Revisão AV1 para ALUNOS

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Atividade de Revisão
Monitoria em Saúde da Criança
TEÓRICO - AV1
Monitora: Camila Alencar
Sobre o exame físico do recém-nascido a termo marque a opção correta:
A pele geralmente é corada e é comum a acrocianose nas primeiras horas de vida 
A icterícia pode aparecer em recém-nascidos a termo e saudáveis, mas é preocupante se aparece nas primeiras 24 horas de vida 
Em função dos tocotraumatismos, a enfermagem deve atenção especial ao cefalohematoma, pois se deve ao acúmulo de sangue entre o periósteo e o osso produzindo edema que cruza as linha de sutura, podendo se expandir. 
As respirações são geralmente torácicas e variam de 40 a 50 mrpm e a freqüência cardíaca varia de 80-100 bpm 
Após revisado todo o nosso conteúdo vamos completar os espaços vazios no quadro abaixo:
	Doenças
	Causa:
	Manifestações:
	Tratamento:
	DMH
	-Deficiência de surfactante
	
	-Surfactante exógeno
	TT do Rn
	-Reabsorção de líquido intersticial deficiente
	
	-Não é especifico
	SAM
	-Aspiração de mecônio eliminado intraútero
	-História de LA no parto, gemência na 1ª horas de vida.
	
Ao nascer o RN pode apresentar qualquer sinal de distúrbio respiratório, qual o diagnóstico considerado benigno e autolimitado?
Síndrome da aspiração meconial
APNEIA
Taquipneia transitória do RN
Síndrome da membrana hialina
Analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas. São considerados, para crianças, fatores de risco ao nascer: I- ser residente em área de risco. II- baixo peso ao nascer ( < 2.500g). III- III- prematuros (< 37 semanas de idade gestacional). IV- Recém-nascido de mães com mais de 35 anos
I, II, III e IV
I, III e IV
Apenas I, II e III
Apenas II, III e IV
RN com 37semanas, pesando 3.600kg, qual a classificação do seu peso?
A Atenção Integrada às Doenças Prevalentes da Infância (AIDPI) tem como finalidade reduzir a mortalidade infantil, reforçar o conceito da integralidade da atenção à saúde da criança e fortalecer a capacidade de planejamento e resolução dos problemas no nível primário de atenção. Sabendo que a estratégia AIDPI engloba os principais problemas de saúde que afetam crianças menores de 5 anos de idade, dentre os objetivos que que direcionam essa estratégia, pode-se afirmar que: I - não tem a intensão de expandir a atenção integrada no nível comunitário. II - visa redução do número e a gravidade dos casos de infecção respiratórias agudas, diarreias e desnutrição. III - valoriza a introdução de ações de promoção e prevenção da saúde infantil na rotina de atenção dos serviços de saúde.
Apenas a assertiva III está correta.
Todas as assertivas estão corretas.
Apenas a assertiva I está correta.
Apenas as assertivas I e II estão corretas.
Apenas as assertivas II e III estão corretas.
Marque com um “X” nas características que um RN pode apresentar no exame físico que podem ser considerados “achados normais”. 
	( ) Vérnix caseoso
	( ) Millium sebáceo
	( ) Lanugem
	( ) Icterícia
	( ) Cianose generalizada
	( ) Criptorquidia
O exame fisico do RN em alojamento conjunto é uma das ações do enfermeiro. Uma das alterações que pode ser logo identificada ao exame fisico é a luxação do quadril. Qual manobra permite a identificação e ação imediata?
Boletim de Silvernam Anderson
Manobra de vasalva
Manobra de Ortolani
Zonas de Kramer
Manobra de Marcondes
A administração de Vitamina K é realizada como medicação profilática da deficiência de coagulação transitória do recém-nascido sendo CORRETO afirmar: 
Realizada através da via oral 
Geralmente é administrada no primeiro dia do nascimento, pois a deficiência poderá aparecer entre o segundo e quinto dia depois do nascimento 
Deve ser administrada 5mg de vitamina K por via endovenosa 
Realizada através da via subcutânea no músculo deltóide 
Geralmente ela é administrada na primeira visita na atenção primária, pois a deficiência poderá aparecer entre quinze a trinta dias depois do nascimento 
A hiperbilirrubinemia é o aumento da bilirrrubina sérica, caracterizada pela presença da Icterícia, manifestação mais frequente no período neonatal e causa de reinternações em leitos de hospitais pediátricos elevando os custos no âmbito da saúde pública. Kramer propôs a divisão por zonas corporais permitindo uma melhor avaliação clínica do recém-nascido, como também aproximando a noção dos níveis séricos de Bilirrubina Indireta. A presença de icterícia até a região plantar e palmar classifica-se em qual zona de Kramer? 
 
Zona 5
Zona 4
Zona 3
Zona 2
Zona 1
Leia a frase a seguir e preencha a lacuna: A primeira consulta do recém-nascido deverá ocorrer na sua _______________________, que constitui um momento propício para estimular e auxiliar a família nas dificuldades do aleitamento materno exclusivo, para orientar e realizar imunizações, para verificar a realização da triagem neonatal e para estabelecer ou reforçar a rede de apoio à família¿. Assinale a alternativa que aponta a resposta correta:
Quinta semana de vida
Primeira semana de vida
Segunda semana de vida
Quarta semana de vida
Terceira semana de vida
O Índice de Apgar é um método de avaliação do neonato realizado, imediatamente após o nascimento. Qual sinal NÃO integra o Índice de Apgar?
Temperatura da pele
Tônus muscular
Cor da pele
Frequência cardíaca
Irritabilidade reflexa
Lactente C.M.B.; 2 meses, chegou à unidade de saúde para ser vacinada. Já tomou BCG, a primeira dose da vacina contra a hepatite. As vacinas a serem administradas na criança são: 
Hepatite 2º dose, Vacina Pentavalente, VIP, Pneumocócica e Rotavirus. 
Vacina Pentavalente, VIP, Pneumocócica e Rotavirus 
Hepatite 2º dose, Vacina Pentavalente, VOP, Pneumocócica, e Rotavirus. 
Vacina Pentavalente, VOP, Pneumocócica, Rotavirus e Meningocócica 
Vacina Pentavalente, VOP, Pneumocócica e Rotavirus 
Sabemos que dentre as politicas públicas de saúde , é obrigatório que seja realizado no Lactente no primeiro mês de vida , o Teste do Pezinho , que possibilita o rastreamento e diagnóstico precoce de patologias , que são:
Hipotireoidismo congênito, Anemia Falciforme, Hipoteroidismo congênito, Sindrome da membrana hialina 
Anemia Falciforme, Hipotireoidismo congênito , Fenilcetonúria, Fibrose Cistica 
Anemia Falciforme, Hipotireoidismo congênito,Fenilcetonúria, Leucemia Mielocistica
Eritroblastose Fetal, Anemia Falciforme , Fenilcetonúria, Hipotireoidismo congênito 
Anemia Falciforme , Fibrose Cistica, Hipotireoidismo congênito, Purpura Trombocitopenica
Está presente em 40% dos RN. Manifesta-se por pequenos pontos brancos (menor que 1mm), localizados na base do nariz, queixo e fronte, devido à distensão e obstrução das glândulas sebáceas, decorrentes da ação do estrógeno materno e desaparecem em poucas semanas. O enunciado refere-se: 
a petéquia 
ao lanugo 
a mancha mongólica 
ao hemangioma 
ao millium sebáceo 
Durante o exame físico do recém-nascido, podem ser visualizadas(os) _____________, que são lesões azul-acinzentadas localizadas preferencialmente no dorso e nas regiões glúteas e lombossacra; traduz imaturidade da pele na migração dos melanócitos, relacionadas a fatores raciais. São mais comuns nas raças negras e oriental e regridem nos primeiros 4 anos de idade. Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna: 
Melanomas
Impetigos
Manchas mongólicas
Cloasmas
Equimoses
Assinale a alternativa correta em relação ao seguinte texto. Com relação ao desenvolvimento infantil: Ao final desta fase a criança sustenta a cabeça. Nesse período a criança gosta de ver os rostos da mãe e do pai e gosta que conversem com ela. Já começa a levar as mãos a boca e acompanha objetos com o olhar. Ela já se movimenta bastante. 
4 a 6 MESES 
0 a 3 MESES
6 a 12 MESES
7 a 12 MESES
6 a 9 MESES
Orientar sobre o benefício da amamentação, desencorajar o uso de chupeta e/ou mamadeira, priorizando o uso de copinho ou colher, se o lactente não estiversendo amamentado; não oferecer bebidas adoçadas, e o suco de frutas deve ser usado com cuidado pelo risco de cárie e prejuízo no crescimento. Não compartilhar utensílios, como colheres e copos, e não fazer a limpeza da chupeta através da saliva da mãe. Desencorajar práticas como embeber a chupeta em mel ou líquidos adocicados. É CORRETO afirmar que estas são orientações mais apropriadas para: 
prioritariamente o período da adolescência. 
principalmente o período escolar. 
exclusivamente o período embrionário. 
prioritariamente o período neonatal até o sexto mês. 
especialmente o período pré-escolar. 
O enfermeiro ao avaliar o RN na sala de parto observa os seguintes aspectos : Fr = 90 bpm , choro, corpo róseo e extremidades azuladas , tosse ao ser aspirado vias aéreas superiores, movimentos ativos . Qual seria o seu Indice de Apgar ? 
10
6
7
9
8
A icterícia no RN pode ser fisiológica ou patológica. Diante deste tema, marque a alternativa correta: 
A hiperbilirrubinemia ¿fisiológica¿ ocorre e tem seu pico antes de 24 horas de vida, as demais são patológicas. 
Classicamente, a hiperbilirrubinemia patológica é definida em recém-nascidos de termo como um nível de bilirrubina sérica que aumenta após o nascimento, atinge seu pico médio entre o 3° e 4° dia de vida e então declina em uma semana. 
Classicamente, a hiperbilirrubinemia fisiológica é definida em recém-nascidos de termo como um nível de bilirrubina sérica que aumenta após o nascimento, atinge seu pico médio entre o 3° e 4° dia de vida e então declina em uma semana. 
A hiperbilirrubinemia fisiológica é definida em recém-nascidos de termo como um nível de bilirrubina sérica que aumenta após o nascimento, atinge seu pico médio entre o 5° e 10° dia de vida e então declina em duas semanas. 
Nenhuma das alternativas
Sobre os reflexos fisiológicos no RN, é correto afirmar: 
O reflexo de preensão ocorre após 12 horas do nascimento, desaparecendo por completo ao final do terceiro mês de vida. 
O reflexo de sucção deverá ser avaliado através do dedo enluvado do enfermeiro encostando no palato, ou pela amamentação na mãe. 
O reflexo de MORO ou reflexo de sucção, o RN será estimulado durante a mamada, levando um " susto", abrindo as mãos em forma de " C" 
O reflexo de babinsk é patológico na criança e fisiológico no adulto 
São estes os reflexos primitivos apresentados em RN saudavéis: 
Babinski, moro, marcha, reflexo perioral, sucção e preensão. 
Babinski, moro, marcha, reflex tônico do pescoço, reflexo perioral, sucção, preensão. 
Babinski, moro, marcha, reflex tônico do pescoço, sucção, preensão. 
Babinski, moro, reflex tônico do pescoço, reflexo perioral, sucção, preensão. 
Moro, marcha, reflex tônico do pescoço, reflexo perioral, sucção, preensão. 
Os cuidados de enfermagem imediatos a serem prestados a um RN , prioritariamente são : 
Laqueadura do coto, desobstrução de vias aéreas superiores, peso , identificação e administração de vitamina K 
Aquecimento , Higiene corporal , identificação, peso e comprimento 
Higiene corporal, aquecimento, mensuração , identificação e desobstrução de vias aéreas superiores 
Aquecimento , desobstrução de vias aéreas superiores, identificação do RN, laqueadura do coto , credenização , administração de vitamina K 
Desobstrução de vias aéreas superiores, identificação e higiene corporal 
A desnutrição infantil continua sendo um grave problema de saúde no mundo inteiro, sobretudo em crianças menores de 5 anos. Nas consultas de enfermagem de puericultura, o enfermeiro deverá reconhecer seus sinais e sintomas. Associe o tipo de desnutrição com as manifestações clínicas, numerando os parênteses: ( 1 ) kwashiokor ( 2 ) marasmo ( ) pele enrugada ( ) áreas alopécicas ( ) perda de tecido subcutâneo ( ) ascite ( ) anorexia A alternativa que apresenta a sequência correta é: 
2, 1, 2, 1, 1 
2, 1, 2, 2, 1 
1, 2, 1, 1, 2 
1, 2, 2, 2, 2 
1, 2, 2, 1, 2 
Os reflexos neurológicos e a avaliação do grau de maturidade neurológica do recém-nascido. O reflexo obtido por meio do estimulo na região lateral das costas, provocará a flexão do tronco para o lado estimulado é o: 
Reflexo de Babinski 
Reflexo de Moro 
Reflexo de Galant 
Reflexo de preensão plantar 
Reflexo de Marcha 
A criptorquidia pode ser definida como: 
A imperfuração anal. 
A ausência dos testículos no escroto. 
A meato urinário do dorso do pênis. 
O estreitamento da abertura prepucial. 
A presença de líquidos no saco escrotal. 
São cuidados de enfermagem ao recém-nascido em fototerapia, EXCETO:
Certificar o fechamento dos olhos do recém-nascido antes da colocação da proteção ocular. 
Proteger a pele com o uso de creme hidratante ou óleos. 
Avaliar o estado de hidratação 
Realizar mudança de decúbito. 
Utilizar proteção ocular opaca durante o tratamento. 
Crianças nascidas com má formação congêinta , não são necessariamente prematuras , mas precisam ser internadas na UTI Neoanatal , pois precisam de cuidados específicos e intensivos , podemos citar algumas patologias que exijam esses cuidados , como por exemplo as de má formação de cavidade abdominal:
Gastrosquise 
Meningocele
Peritonite
Hidrocele
Bossa serosanguinolenta
A ictericia neonatal é uma manifestação clinica que ocorre na criança devido ao aumento da Bilirrubina não conjugada , sabendo da toxicidade da Bilirrubina indireta liberada no sangue, a lesão no sistema nervosos central , em decorrência dessa toxicidade é:
Eritroblastose Fetal
Sindrome da Membrana Hialina
Kernicterus
Krammer
Encefalopatia diabética
RNPT, sexo masculino, nascido de parto cesárea, com 28 semanas. Apresentando índice de Apgar 4/6. Dado radiológico: infiltrado retículo granular e broncogramas aéreos Ao exame físico: gemente, Batimento de asa de nariz, cianótico, Retrações intercostais. AP: crepitações inspiratória e taquipneico, FR:118 rpm. Realizado pelo médico intubação orotraqueal (IOT) e Ventilação pressão positiva (VPP). Administrado Surfactante por cânula traqueal e transferido para UTIN em incubadora de transporte. Qual provável hipótese de diagnostico?
Tetralogia de fallot
Pneumonia
Hipertensão pulmonar
DPOC
Síndrome do Desconforto Respiratório ou Membrana Hialina
Assinale a alternativa correta quanto aos principais fatores que podem interferir na eficácia do tratamento fototerápico da hiperbilirrubinemia neonatal.
Idade gestacional, horas de utilização das lâmpadas e aleitamento materno exclusivo.
Nível sérico de bilirrubina conjugada, peso ao nascer e idade gestacional
Peso ao nascer, nível sérico de bilirrubina conjugada e idade gestacional
Comprimento de onda da luz, irradiância espectral e superfície corpórea exposta à luz