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Avs: NUTRIÇÃO APLICADA À ENFERMAGEM 1a Questão (Ref.:201407180804) Acerto: 1,0 / 1,0 A nutrição é a ciência que estuda os alimentos e a maneira pela qual os nutrientes agem no organismo humano. Para que a nutrição seja completa sucessivas etapas devem ser alcançadas. A etapa que inclui as reações químicas que envolvem a ressíntese de moléculas de ATP (adenosina trifosfato) que acionam todas as formas de trabalho biológico é: Metabolismo energético. Absorção de nutrientes. Excreção de nutrientes. Digestão enzimática. Proteólise muscular. Gabarito Coment. 2a Questão (Ref.:201407216133) Acerto: 1,0 / 1,0 O retardo na velocidade do esvaziamento gástrico e aumento na incidência de refluxo gastroesofágico podem estar relacionados a alguns fatores dentre os quais podemos citar: a presença de gordura no quimo. a presença de glicose no quimo. a presença de maltose no quimo. a presença de sacarose no quimo. a presença de amido no quimo. Gabarito Coment. 3a Questão (Ref.:201407189979) Acerto: 0,0 / 1,0 A água é um líquido incolor, insípido e inodoro. De todos os compostos os nutrientes essenciais à química e ao funcionamento dos seres vivos, ela é a mais importante. Sobre esse composto, assinale a alternativa CORRETA. A água fornece energia alimentar e o organismo humano só consegue utilizar a maior parte dos nutrientes essenciais à vida por causa da sua reação com a água. A cafeína auxilia de forma muito eficaz a reposição hídrica. A nossa maior fonte de água é a oriunda dos alimentos sólidos, seguido da água metabólica e da água dos líquidos. Quando o organismo perde fluidos por qualquer via, ele não perde apenas água, mas eletrólitos também. A maior perda de água é através da pele pelo suor, seguido pela água das fezes, pela produção da urina e por último pelos pulmões através do ar exalado. Gabarito Coment. 4a Questão (Ref.:201407693795) Acerto: 0,0 / 1,0 As fibras solúveis, principalmente as viscosas como a pectina, tendem a se ligar aos ácidos biliares no lúmen intestinal levando a uma redução na reabsorção intestinal e a um aumento na excreção fecal dos mesmos. Como uma maior quantidade de ácidos biliares está sendo eliminada através das fezes, deverá ocorrer uma nova síntese hepática desses ácidos para manter um nível mínimo necessário para a digestão das gorduras (formação de micelas com os triacilgliceróis). Como os ácidos biliares são sintetizados a partir do colesterol, essa eliminação fecal promove uma mobilização de maior quantidade de colesterol para a síntese desses ácidos, o que diminui os níveis de colesterol sanguíneo. Esse efeito é conhecido como: Efeito antioxidante das fibras solúveis. Efeito hipercolesterolêmico das fibras solúveis. Efeito hipocolesterolêmico das fibras solúveis. Efeito anabólico das fibras solúveis. Efeito catabólico das fibras solúveis. 5a Questão (Ref.:201407181360) Acerto: 0,0 / 1,0 Há diferenças importantes em relação à pirâmide antiga e à nova. A afirmativa que apresenta uma dessas diferenças é: Em relação às carnes vermelhas não ocorreu mudança. Na pirâmide nova observa-se que a prática de exercícios físicos está na base, diferentemente da antiga, que não apresenta informação sobre atividade física. Na pirâmide nova não se observa as bebidas alcoólicas, enquanto na antiga, estas estão no topo da pirâmide. Na pirâmide nova não consta o grupo de óleos vegetais, que se encontra na pirâmide antiga no topo. No primeiro nível da pirâmide nova estão incluídos, além dos cereais integrais, os cereais refinados, que não estão presentes na pirâmide antiga. Gabarito Coment. 6a Questão (Ref.:201407310630) Acerto: 1,0 / 1,0 Na Pirâmide Alimentar, os alimentos estão agrupados primariamente de acordo com os nutrientes que eles fornecem, e não apenas pela quantidade de calorias. Assinale a opção que contém os principais nutrientes encontrados no grupo do leite e derivados: Proteínas de baixo valor biológico, Vitamina E, Ácidos graxos essenciais. Cálcio, Proteínas de alto valor biológico, Vitaminas A e D. Carboidratos complexos, Vitaminas do complexo B, fibras. Vitamina A, C e folato, potássio, fibras. Vitamina E, ácidos graxos essenciais. 7a Questão (Ref.:201407181418) Acerto: 1,0 / 1,0 Os distúrbios causados por deficiência ou excesso de nutrientes estão entre as maiores causas de morbimortalidade. Assim, a avaliação do estado nutricional é de extrema importância, a fim de identificar estes distúrbios. A alternativa que apresenta apenas ações de diagnóstico em avaliação nutricional é: exame clínico, exames radiográficos e cálculo da dieta. exames radiográficos, ingestão alimentar e balanço hídrico. prescrição dietética, registro alimentar e exames radiográficos. antropometria, exames laboratoriais e anamnese alimentar. ecocardiograma, urografia excretora e balanço hídrico. 8a Questão (Ref.:201407283395) Acerto: 1,0 / 1,0 Estado Nutricional é o estado de equilíbrio/desequilíbrio, no organismo humano, decorrente da relação entre ingestão e necessidade de nutrientes. Na Atenção Integral à Saúde, a avaliação do estado nutricional exerce um impacto extremamente importante, visto que é uma avaliação feita ao indivíduo/paciente para verificar se a necessidade fisiológica por nutrientes está sendo alcançada. Dentre os parâmetros antropométricos, a relação cintura-quadril (RCQ) é utilizada para identificar o tipo de distribuição de gordura (andróide ou ginóide). Nesse contexto, a relação cintura-quadril (RCQ) é um importante parâmetro para monitoramento do: Risco para desenvolvimento de doenças cardiovasculares. Risco para desenvolvimento de anemia ferropriva. Risco para desenvolvimento de doenças reumatológicas. Risco para desenvolvimento de osteoporose. Risco para desenvolvimento de doenças imunológicas. Gabarito Coment. 9a Questão (Ref.:201407181482) Acerto: 0,0 / 1,0 O Enfermeiro deve conhecer todas as complicações que um paciente em terapia nutricional enteral pode apresentar, a fim de tomar os cuidados necessários para minimizá-las. Indique a afirmativa que apresenta SOMENTE as complicações mecânicas da terapia nutricional enteral: Vômitos, estase gástrica e constipação. Aspiração pulmonar, ansiedade e hipertermia. Cólicas, diarreias e esofagite. Desidratação, hiperglicemia e hiperazotemia. Sinusite, erosão nasal e desposicionamento da sonda. Gabarito Coment. 10a Questão (Ref.:201407181477) Acerto: 1,0 / 1,0 A presença de obstrução pilórica, hipertensão portal, ascite, hepatomegalia e peritonite são algumas contra-indicações da: gastrostomia. dieta zero. jejunostomia. sonda nasojejunal. dieta líquida restrita. 1a Questão (Ref.:201407273458) Acerto: 1,0 / 1,0 Um dos principais focos de interesse dos estudos epidemiológicos da atualidade é a relação entre o comportamento alimentar e a mudança no perfil epidemiológico e nutricional da população brasileira. A partir de uma simples ida ao supermercado observamos os hábitos alimentares das pessoas, das famílias brasileiras que são baseados na pessoa que ficou encarregada de comprar os alimentos. Por isso, que a escolha do alimento, sem dúvida alguma, é uma das etapas mais importantes relacionadas à nutrição humana. Mas, para fazer uma boa escolha é preciso conhecera composição nutricional dos alimentos e ter em mente as Leis da Alimentação. Sobre as Leis da Alimentação NÃO É CORRETO AFIRMAR QUE: A Lei da Qualidade está relacionada à composição nutricional dos alimentos da dieta em termos qualitativos, ou seja, a dieta deve ser completa para fornecer todos os nutrientes que o organismo necessita. A Lei da Adequação está relacionada ao período fisiológico do organismo ao qual se destina (gestação, infância, adolescência, envelhecimento), ou seja, a dieta deve fornecer um aporte calórico acima das recomendações nutricionais relacionadas ao período fisiológico do organismo ao qual se destina. Um exemplo prático da Lei da Harmonia é o antagonismo encontrado entre o ferro e o cálcio explicando o motivo pelo qual tais nutrientes não podem ser consumidos na mesma refeição. A Lei da Harmonia está relacionada à biodisponibilidade dos nutrientes, ou seja, a dieta deve fornecer uma relação harmônica entre os nutrientes para que não haja interferências na absorção. A Lei da Quantidade está relacionada à quantidade adequada dos nutrientes para satisfazer as necessidades nutricionais, ou seja, a dieta deve fornecer a quantidade adequada dos nutrientes para satisfazer as necessidades nutricionais. Gabarito Coment. 2a Questão (Ref.:201407180823) Acerto: 1,0 / 1,0 Atualmente, observa-se que a dieta das pessoas vem se tornando cada vez mais monótona e repetitiva. Como não existe um alimento que contenha todos os nutrientes necessários, várias complicações ao estado nutricional são desencadeadas. Assinale a opção que NÃO está relacionada a estas complicações: Desnutrição. Anemia. Hipercolesterolemia. Hiperparatireoidismo. Obesidade. 3a Questão (Ref.:201407181296) Acerto: 1,0 / 1,0 A sudorese representa uma maneira eficaz de dissipar o calor originado nos músculos durante o exercício. Entretanto, através do suor perde-se água e eletrólitos. Devido a isso, recomenda-se a ingestão de repositores hidroeletrolíticos em vez de água pura em exercícios de longa duração como a maratona para a prevenção da: Manutenção da temperatura corporal. Manutenção do balanço hídrico nulo (igual a zero). Hipotermia. Manutenção do balanço hídrico positivo. Hiponatremia. Gabarito Coment. 4a Questão (Ref.:201407181336) Acerto: 1,0 / 1,0 Em uma prova de ciclismo de longa duração realizada em dia quente, no Rio de Janeiro, ocorreram incidentes com vários atletas os quais tiveram que interromper a prova em condições deletérias. As principais manifestações clínicas dos atletas incluíram em alguns casos a hipertermia e em outros desmaios e hipotensão. Um grupo de estudantes de enfermagem estava discutindo a respeito dos episódios com os atletas e chegaram às seguintes conclusões: I Pode ter havido uma desidratação, devido à sudorese intensa, levando à hipohidratação em virtude de não ter sido distribuído aos atletas os repositores hidroeletrolíticos. II Pode ter havido uma hiponatremia, devido à sudorese intensa, em virtude de não ter sido distribuído aos atletas repositores hidroeletrolíticos. III Pode ter havido uma hipercalemia, devido à sudorese intensa, em virtude de não ter sido distribuído aos atletas repositores hidroeletrolíticos. Analisando as afirmações conclui-se que: Apenas a afirmação III está correta. Todas as afirmações estão corretas. Apenas a afirmação III está errada. Apenas a afirmação I está correta. Todas as afirmações estão erradas. Gabarito Coment. 5a Questão (Ref.:201407216137) Acerto: 1,0 / 1,0 Uma das etapas mais importantes relacionadas à nutrição humana é a educação nutricional. Através da educação nutricional os indivíduos aprendem a se alimentar adequadamente, de acordo com o seu poder aquisitivo e estado de saúde, evitando assim, distúrbios nutricionais relacionados tanto à carência quanto ao excesso nutricional. De acordo com o modelo da história natural da doença podemos destacar que a educação nutricional é uma importante medida de: Atenção secundária à saúde (tratamento). Atenção terciária à saúde (reabilitação). Atenção integral à saúde (prognóstico). Atenção quaternária à saúde (cura). Atenção primária à saúde (prevenção). 6a Questão (Ref.:201407181345) Acerto: 1,0 / 1,0 Na Pirâmide Alimentar, o grupo das sementes oleaginosas e leguminosas é fonte de: Proteínas de alto valor biológico, ácidos graxos saturados e vitamina D. Proteínas de baixo valor biológico, vitamina E e ácidos graxos essenciais. Proteínas de alto valor biológico, ácidos graxos saturados e vitamina A. Proteínas de alto valor biológico, ácidos graxos trans e vitamina C. Proteínas de baixo valor biológico, ácidos graxos trans e vitamina C. Gabarito Coment. 7a Questão (Ref.:201407181377) Acerto: 1,0 / 1,0 O índice de massa corporal (IMC) é uma medida muito utilizada no diagnóstico nutricional, estando associado ao risco de desenvolvimento de algumas doenças. Um paciente com IMC menor que 18,5 Kg/m2 pode ter maior risco de desenvolver: infecções. obesidade. doenças cardiovasculares. diabetes. dislipidemias. Gabarito Coment. 8a Questão (Ref.:201407181411) Acerto: 0,0 / 1,0 A literatura mundial relata que desnutrição proteico-calórica está presente entre 30% e 50% dos pacientes hospitalizados. A importância do diagnóstico e tratamento da desnutrição torna-se clara na medida em que ocorrem associações entre a desnutrição e maior permanência hospitalar, maior frequência de complicações, menor velocidade de cicatrização, maior morbimortalidade e maior dispêndio de recursos (WAITZBERG, D.L.). Dessa forma, os objetivos da avaliação do estado nutricional são: Identificar os indivíduos que necessitam de cuidado nutricional, diagnosticar as causas dos problemas nutricionais e estabelecer medidas de controle preventivas e/ou curativas. Verificar se a necessidade fisiológica por nutrientes está sendo alcançada e diagnosticar apenas as causas dos excessos nutricionais. Identificar apenas os indivíduos que apresentam carência nutricional e estabelecer medidas de controle curativas. Verificar se a necessidade fisiológica por nutrientes está sendo alcançada e diagnosticar apenas as causas das deficiências nutricionais. Identificar as causas dos problemas nutricionais e estabelecer apenas medidas de controle preventivas. 9a Questão (Ref.:201407156904) Acerto: 0,0 / 1,0 De acordo com os cuidados da enfermagem em nutrição parenteral total (NPT), marque a resposta correta: I Verificar rótulo observando: nome do paciente, composição da solução e gotejamento. II O paciente que recebe a NPT deve merecer rigorosos cuidados higiênico. III Manter a via venosa central exclusiva para a infusão de NPT, mantendo a permeabilidade. IV A localização central do cateter pode ser confirmada (RX) antes ou depois de iniciar a NPT. V Observar o local da inserção quanto à fixação do cateter, edema, dor, rubor, hiperemia e presença de secreção. Somente as alternativas I, II e IV estão corretas Todas as alternativas estão incorretas Somente as alternativas I, II e III estão corretas Todas as alternativas estão corretas Somente as alternativas I, II, III e V estão corretas Gabarito Coment. 10a Questão (Ref.:201407181475) Acerto: 0,0 / 1,0 Com relação à escolha da terapia nutricional mais adequada para um paciente,deve-se levar em consideração: I- a funcionalidade do trato gastrointestinal; II- a duração da terapia nutricional para determinar a via de acesso; III- o risco de aspiração da dieta para determinar o posicionamento da sonda. Marque a alternativa correta: Somente a afirmativa I é verdadeira. Somente as afirmativas I e II são verdadeiras. Todas as afirmativas são verdadeiras. Somente a afirmativa I é falsa. Somente as afirmativas I e II são falsas. 1a Questão (Ref.:201407180823) Acerto: 1,0 / 1,0 Atualmente, observa-se que a dieta das pessoas vem se tornando cada vez mais monótona e repetitiva. Como não existe um alimento que contenha todos os nutrientes necessários, várias complicações ao estado nutricional são desencadeadas. Assinale a opção que NÃO está relacionada a estas complicações: Hipercolesterolemia. Desnutrição. Obesidade. Anemia. Hiperparatireoidismo. 2a Questão (Ref.:201407180820) Acerto: 1,0 / 1,0 O aumento na incidência de deficiências nutricionais está relacionado a vários fatores, com EXCEÇÃO de: Aumento na ingestão de alimentos fontes de calorias vazias. Diminuição no consumo de doces. Diminuição no consumo de alimentos in natura. Aumento no consumo de alimentos industrializados. Aumento no consumo de dietas monótonas e repetitivas. Gabarito Coment. 3a Questão (Ref.:201407181306) Acerto: 1,0 / 1,0 Os micronutrientes desempenham papéis fundamentais na homeostase corpórea. Assinale a alternativa que apresenta um nutriente que é essencial para mulheres em idade fértil que planejam engravidar pois evita defeitos no tubo neural do feto além de prevenir a anemia: Colecalciferol (pró-vitamina D). Zinco. Ácido Ascórbico. Ácido Fólico. Selênio. 4a Questão (Ref.:201407182047) Acerto: 1,0 / 1,0 Os carboidratos são compostos orgânicos formados por átomos de carbono, hidrogênio e oxigênio em várias combinações e correspondem aos macronutrientes que devem estar presentes em maior quantidade na alimentação humana. Assinale a alternativa que contém os dissacarídeos. Glicose, frutose e amido. Glicose, frutose e galactose. Sacarose, glicose e pectina. Galactose, frutose e maltose. Lactose, sacarose e maltose. Gabarito Coment. 5a Questão (Ref.:201407181342) Acerto: 1,0 / 1,0 O motivo pelo qual no primeiro nível da nova proposta da Pirâmide Alimentar estarem apenas os cereais integrais, assim como as massas e pães confeccionados com farinhas integrais relaciona- se à: Importância do cálcio na mineralização óssea. Importância da sacarose como fonte de energia. Importância das fibras na saúde humana. Importância da vitamina D na mineralização óssea. Importância das gorduras como fonte de energia. 6a Questão (Ref.:201407181360) Acerto: 1,0 / 1,0 Há diferenças importantes em relação à pirâmide antiga e à nova. A afirmativa que apresenta uma dessas diferenças é: Na pirâmide nova não consta o grupo de óleos vegetais, que se encontra na pirâmide antiga no topo. Na pirâmide nova observa-se que a prática de exercícios físicos está na base, diferentemente da antiga, que não apresenta informação sobre atividade física. Na pirâmide nova não se observa as bebidas alcoólicas, enquanto na antiga, estas estão no topo da pirâmide. Em relação às carnes vermelhas não ocorreu mudança. No primeiro nível da pirâmide nova estão incluídos, além dos cereais integrais, os cereais refinados, que não estão presentes na pirâmide antiga. Gabarito Coment. 7a Questão (Ref.:201407181439) Acerto: 1,0 / 1,0 Das medidas antropométricas utilizadas na avaliação nutricional, a que caracteriza a quantidade de gordura corporal de forma mais próxima à realidade é: estatura. circunferência muscular do braço. espessura das dobras cutâneas. índice de massa corporal (IMC). peso corporal. Gabarito Coment. 8a Questão (Ref.:201407181429) Acerto: 1,0 / 1,0 Na avaliação nutricional de pacientes hospitalizados o monitoramento dos parâmetros como prega cutânea tricipital, albumina, transferrina e testes cutâneos é utilizado para calcular o: Índice nutricional prognóstico. Balanço hídrico. Balanço nitrogenado. Índice de massa corporal (IMC). Percentual de gordura corporal. Gabarito Coment. 9a Questão (Ref.:201407181469) Acerto: 1,0 / 1,0 São alimentos que podem ser oferecidos a pacientes quando há indicação de dieta pastosa com EXCEÇÃO de: Doces em pasta. Frutas cozidas. Purê de legumes. Suflê de legumes. Frutas in natura. Gabarito Coment. 10a Questão (Ref.:201407235266) Acerto: 0,0 / 1,0 Um paciente desnutrido, em pós-operatório de ressecção intestinal, cursou com fístula de alto débito, sendo necessário repouso total do trato gastrointestinal. Devido ao quadro clínico, o paciente foi submetido à terapia nutricional parenteral. Com relação ao suporte nutricional parenteral, é INCORRETO afirmar: O mais indicado é utilizar um cateter periférico, uma vez que esta via permite atingir as necessidades nutricionais do paciente. A nutrição parenteral total é mais indicada neste caso, pois permite ofertar um maior aporte energético para recuperação do estado nutricional do paciente. A terapia nutricional parenteral total está indicada a este paciente, uma vez que o mesmo necessita de repouso intestinal total. É indicada, neste caso, a nutrição parenteral via cateter em veia de maior calibre para que se possa ofertar as necessidades nutricionais do paciente, a fim de recuperar o seu estado nutricional. O mais indicado é utilizar um cateter em uma veia de maior calibre (subclávia ou jugular interna), uma vez que o paciente deve ficar um período de tempo maior sem poder utilizar o trato gastrointestinal.
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