ÓRTESES DE MMSS

Prévia do material em texto

Curso de FISIOTERAPIA
Disciplina: Órteses e Próteses
Profa. Dra. Daniela da Costa Maia de Andrade
Órteses
Membros Superiores
Profª Daniela da Costa Maia
Mestre em saúde e ambiente
UNISSAU
ADAPTADOR
ÓRTESES PARA MEMBROS SUPERIORES
Talas: órteses destinadas a uso 
relativamente curto
Adaptações: estas adaptações são projetadas e
confeccionadas para o auxílio do paciente em
atividades da vida diária, como por exemplo,
alimentação, escrita, higiene etc. As adaptações
visam facilitar a independência do paciente nessas
atividades. Outros diferentes modelos podem ser
desenhados e confeccionados de acordo com as
necessidades de cada paciente.
SÃO TAMBÉM CONHECIDAS COMO
SPLINTS.
✓Utilizadas para anomalias congênitas,
traumas, processos degenerativos e
inflamatórios.
✓Modelos pré-fabricados ou confeccionados
sob medida.
✓Estáticas ou dinâmicas.
ÓRTESES PARA MMSS
• Classificação dos dispositivos:
– Apoio ou substituição: paralisias – aumento de
força ou substituem o movimento articular ou
ainda estabilização por ausência de função.
– Protetora ou corretiva: protegem articulação
afetada contra contraturas como reduzem
movimentação dolorosa no caso de queimaduras.
A corretiva aumenta ADM em presença de
contratura cutânea.
Tala para Punho
Tala para 
Punho com Dedos Livres
Tala para Punho
Longa com Dedos Livres
Tala em PVC Punho, Mão e Dedos 
Munhequeira
ÓRTESES PARA OMBRO
PRINCIPAL FUNÇÃO
• proteção contra subluxação de ombro
(glenoumeral).
Ex:hemiplegia flácida ou lesão de cápsula
articular
•Indicações
•Sustentação do membro superior em caso 
menos graves de instabilidade da artrite 
reumatóide, seqüelas de luxação e de AVC*. 
•Apoio e sustentação do aparelho gessado.
•Pós-operatório.
Tipóias
Tipóias
•Suporta o peso do antebraço, punho e mão
•Desejável na presença de edema, ou aparelho gessado
•Resiste a subluxação glenoumeral na paralisia flácida
•Evita que o MS flácido se choque com objetos no
balanceio
MODELOS DE 
TIPÓIAS
Tipóia de espuma
• Alça larga com 
espuma para maior 
conforto.
Suportes 
almofadados com 
cinto. Fecho 
aderente costurado 
no suporte para 
fixar a tipóia na 
posição adequada.
•Espassador de 
polegar
Tipóia em Tira 
É confeccionada em material resistente, 
antialérgico e lavável, para apoio do MS. 
Possui ajuste que se adapta aos mais 
variados tamanhos e pode ser manejada 
com apenas um mão. 
Estabilização e sustentação do membro 
superior 
Indicações:
Sustentação, estabilização ou imobilização 
leve do membro superior em casos de:
- Uso de gesso
- Lesões no punho
- Lesões no cotovelo
- Traumas diversos
- Instabilidade da artrite reumatóide
- Seqüelas de luxações
- Seqüelas de AVC
- Uso pós-operatório
ÓRTESES PARA SUB LUXACÃO DE OMBRO
TIPÓIAS COM 
MANGUITO LATERAL
Permite perfeito
acoplamento do
úmero na cavidade
glenóide. Sem
flexão do cotovelo.
TIPÓIA DE VALPEAU
A Tipóia Estabilizadora Estofada "Velpeau" pode ser 
utilizada no braço direito ou esquerdo, imobilizando o 
ombro, braço e antebraço. Suas alças permitem 
regulagem confortável, podendo ser manipuladas com 
uma mão apenas. Confeccionada em material 
resistente e lavável.
Indicações:
-Imobilização do membro superior (ombro, braço e antebraço)
-Instabilidades graves do ombro (traumáticas ou de artrite reumatóide)
-Seqüelas de AVC
-Contusões
-Luxações
-Luxação recidivantes
-Fraturas do úmero e cotovelo
-Bursites
-Periartrites
-Ideal para período pós-operatório.
ÓRTESE PARA FRATURA DE ÚMERO
ÓRTESE DE SARMIENTO 
PARA FRATURA DO 
ÚMERO: 
• Utilizada no tratamento das 
fraturas diafisárias do úmero, 
permitindo completa 
mobilidade nas articulações do 
ombro e do cotovelo. Pode ser 
prescrita também no pós-
operatório de cirurgias do 
úmero. Facilita a higiene 
corporal e tem peso reduzido. 
•Materiais: polipropileno ou 
ezeform e velcro.
Indicadas na fase aguda, fraturas reduzidas, sem edema, dor ou 
neoformação óssea.
ÓRTESES PARA EXTENSÃO DE COTOVELO
Extensor de Cotovelo
Objetivo: Aumento de amplitude
articular.
Função: Atividade controlada,
recuperando um déficit de amplitude
articular ou uma articulação deformada.
Sugestão Terapêutica: Membro
superior espástico
ÓRTESE ABDUTORA DE OMBRO
Indicada para corrigir
contratura axilar por
intermédio de
posicionamento do braço no
grau máximo de abdução que
o paciente possa suportar.
Caso o MS seja mantido em
abdução a órtese é também
chamada de tala em “asa de
avião”.
•Indicações
Indicada para tratamento de luxação ou 
sub-luxação de ombro de crianças até 6 meses de 
idade 
Abdução de Ombro de Recém 
Nascidos
Órteses estática para cotovelo
• Casos de fraturas intra-articulares,
queimaduras, contraturas, ressecção de
tumor, artroplastia, reparação nervosa,
transferência tendinosa e processos
degenerativos.
Órtese articulada para cotovelo
• Instabilidade articular
ou para tratamento que
se torna necessário a
limitação dos
movimentos de
extensão ou flexão.
BANJO
ÓRTESE EXTENSORA DE DEDOS
INDICAÇÃO: evitar mão em garra
Órteses dinâmicas: indicadas para pacientes portadores de paralisia periférica da mão. 
Permitem movimentos ativos da musculatura funcionante e, através dos elásticos, 
movimentação passiva da musculatura paralisada. Pode ser utilizada no pós-operatório 
de cirurgia da mão. 
Órtese de Bryan Thomas
Indicações: Para tração dos dedos e punhos em 
flexão. Para tração dos dedos e punho em 
extensão. No pós-operatório de cirurgias de 
mão visando mobilização gradual da 
articulação -Tipo Banjo. 
Órteses braçadeira
• Para cotovelo de 
tenista.
• Aliviar a dor e tensão 
exercidas pelos 
extensores e flexores de 
punho e dedos nas 
inserções dos 
epicôndilos laterais e 
mediais.
Órteses punho e dedos
• Buscam estabilização, imobilização e repouso local.
• Indicadas nas tenossinovites De Quervain
(inflamação da bainha do abdutor longo e extensor 
curto do polegar), fraturas do escafóides, fraturas de 
Bebbett (tração do ligamento oblíquo palmar 
intracapsular )
Órteses para os metacarpos
• Casos de fraturas, contratura de Dupuytren e 
inflamação articular em AR.
• Órtese com base volar mantém a 
metacarpofalanfiana em extensão.
• AR com desvio ulnar.
ÓRTESE PARA EXTENSÃO DE PUNHO
Órteses estáticas (de posicionamento e funcionais): utilizadas em inúmeras patologias,
podem imobilizar uma ou mais articulações e/ou facilitar a função manual.
EXTENSÃO DE PUNHO
É indicada para lesões traumáticas da região, paralisia de nervos periféricos, seqüelas 
de AVC, deformidades da artrite reumatóide, síndrome do túnel do carpo e outras 
afecções.
EXTENSÃO DE PUNHO
EXTENSÃO DE PUNHO
EXTENSÃO DE PUNHO
Órteses para dedos
• Apresenta uma 
característica de flexão 
da interfalagiana distal, 
causada por ruptura do 
tendão extenseo distal.
Órteses para dedo em cisne
• Hiperextensão da 
interfalangiana
proximal, comum nos 
AR.
• Mantem a articulação 
em flexão.
Órteses Gafanhoto
• Para dedo em botoeira 
– flexão excessiva da 
articulação 
interfalangeana
proxiaml
Obrigado
Alguma Dúvida ?
• O’SULLIVAN, S. B. et all. Fisioterapia: Tratamento, 
Procedimento e Avaliação. São Paulo: Manole, 2004.
• CARVALHO, J. A. Órteses um recurso terapêutico 
complemnetar. São Paulo: Manole, 2003.
• LIANZA, S. Medicina de Reabilitação. 3. ed. São Paulo: 
Guanabara Koogan, 2001.
BIBLIOGRAFIA 
Vamos praticar