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15/05/2018 1 PÉS MECÂNICOS • A conexão do pé às próteses exoesqueléticas é realizada por meio de um tornozelo de madeira. • Nas próteses endoesqueléticas a ligação é feita mediante a adaptadores. PÉS MECÂNICOS • A escolha do pé depende: prótese, do joelho, atividade física, profissão do paciente, local do trabalho, da moradia e do nível de amputação. PÉS NÃO ARTICULADOS • Materiais internos de diferentes densidades e características, permitem durante o choque do calcâneo, a fase de apoio uma melhor harmonia. • Pé SACH- muito utilizado pela simplicidade, baixo peso, custo e durabilidade. • Não apresenta movimentos articulares verdadeiros porém simular movimentos devido a estrutura flexível. PÉS NÃO ARTICULADOS • Sach: Núcleo de madeira e uma quilha rígida, revestida por borracha flexível, com presença ou não dos artelhos. • A quilha termina distalmente na região metatarsofalangiana deixando os dedos livres para permitir o movimento de extensão na fase de impulsão. • Indicados para pacientes de baixo peso, pouco ativos e inseguros. • Simula a flexão plantar. PÉ DINÂMICO • Mesma característica do SACH, com o calcâneo mais rígido e uma quilha com pequena flexibilidade. Que leva uma resposta elástica entre a fase de apoio e o impulso. • Para pacientes com bom controle motor e que realizam atividade moderada. • Não seria indicado para pacientes que necessitam de mais estabilidade pois não simula a flexão plantar. • Para pacientes esportistas. • Todos os tipos de amputação, exceto parciais do pé. 15/05/2018 2 PÉS ARTICULADOS • Articulação monocêntrica que simula a articulação do tornozelo com movimentos no plano sagital. • Permite flexão plantar aproximadamente de 15 graus.( amortecedor de borracha localizado posteriormente. • Na fase de apoio médio e desprendimento do retropé faz uma dorsoflexão de 5 graus limitada pelo batente rígido. PÉS MECÂNICOS • Vantagem: Contado inicial maior estabilidade reduzindo a flexão do joelho, Contribui coma absorção do choque no contado inicial através do amortecedor de borracha. • Desvantagem: Aumento do peso no da prótese e as manutenções. • Indicado: Desarticulados de joelhos, quadril e transfemurais pouco ativos e que necessita de segurança na fase de apoio; PÉS MULTIAXIAIS • Múltiplos eixos. Pé Greissing e Multiflex. Permite movimentos nos planos frontal( inversão e eversão), sargital ( flexão plantar e dorsiflexão) e transversal( rotação). Através de elementos de borracha. • Vantagem: Acomodar as irregularidades do terreno. • Desvantagens: Aumento do peso da prótese., manutenção e maior instabilidade por permitir todos os movimentos. • Para todos níveis de amputação exceto para parciais do pe e SYME. PÉS DE RESPOSTA DINÂMICA • Apresenta como característica própria uma compressão axial elástica com grande absorção de energia, a qual é transferida para a fase de impulso. • Amputados ativos ou que necessitam de próteses de alta performance. • Na fase de apoio o pé aumenta a dorsiflexão a medida que o peso é transferido para o antepé ele retorna a sua posição original, auxiliando na fase de impulsão através da liberação da energia armazenada, 15/05/2018 3 Pé computadorizado Revestimento cosmético dos pés • Referências: • Barnes, R. W. & Cox, B., Amputação Manual Ilustrado, Ed. Revinter; Rio de Janeiro; 2003. • Carvalho, J. A., Amputações de Membros Inferiores em Busca da Plena Reabilitação, Ed. Manole; São Paulo; 2003. • Crenshaw, A. H., Cirurgia Ortopédica de Campbell, Ed. Manole; Rio de Janeiro; 1997. • Hebert S. & Xavier R., Ortopedia e Traumatologia Principio e Prática, Ed. Artmed; São Paulo; 2003.
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