PPR Aula 1 Np2 Grampos de Oposição

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PPR Aula 1 Np2 Grampos de Oposição
Grampo de oposição: É um componente rígido da PPR que tem como função: neutralizar as forcas exercidas pelos grampos de retenção , estabilizando o dente pilar contra forcas laterais. Devem respeitar os conceitos de reciprocidade, ou seja, “forças iguais , em sentidos contrários, se anulam.” A reciprocidade pode ser analisada no dente pilar de 2 maneiras : reciprocidade Horizontal(vista por oclusal) e reciprocidade vertical (vista por proximal) .
OBS: o grampo de oposição é passivo , na o gera força no dente , é ideal que o grampo de oposição percorra uma distancia maior ou igual a distancia que o grampo de retenção percorre na face oposta para que dessa maneira desde que o grampo de retenção toque no dente já está havendo reciprocidade ou seja anulação das forças laterais.
RECIPROCIDADE HORIZONTAL : estabelece que os grampos de retenção e oposição , para que possam ter suas forças adequadamente anuladas , devem circundar mais da metade da circunferência dentária. Dessa forma, quando visualizados por oclusal, os grampo de retenção e oposição devem abranger mais de 180º da circunferência dentária. O na o cumprimento desse principio pode resultar em grampos que geram forças laterais , podendo resultar em alteração da posição dentária.
RECIPROCIDADE VERTICAL: determina que durante toda a ação do grampo de retenção deve haver contato do grampo de oposição com a superfície oposta.
A reciprocidade vertical ideal é obtida quando a distância percorrida pelo grampo de oposição (o) for igual ou maior que o campo de ação global do grampo de retenção ( g).
 A RECIPROCIDADE SÓ ACONTECE NO ASSENTAMENTO FINAL.
TRAJETO DE ASSENTAMENTO DOS GRAMPOS: Quanto mais distante estiver o grampo de retenção do grampo de oposição maior é essa força lateral. 
Obs.: os grampos além de ter contato com o dente ao mesmo tempo , o ideal é que elas estejam no mesmo nível para que essas forças sejam anuladas.
A distância que o grampo de retenção percorre desde quando ele toca o dente até o seu assentamento final é chamado de : CAMPO DE AÇÃO GLOBAL.
CAMPO DE AÇÃO GLOBAL: pode ser campo de ação retentiva e campo de ação expulsiva.
Para a mensuração dessas distâncias, utiliza-se o disco calibrador modificado, que é semelhante ao disco calibrador convencional, porém com a haste vertical milimetrada e um anel móvel com o mesmo diâmetro que o disco horizontal.
De onde o anel do disco calibrador toca até onde a haste toca , é o campo de ação expulsivo . De onde a haste toca até o disco calibrador é o campo de ação retentivo. 
GRAU DE RETENÇÃO PROPORCIONADO PELO GRAMPO: O fatore que determina o grau de retenção é o angulo de convergência cervical, chamado ANGULO DE RETENÇÃO .
 
RETENÇÃO HORIZONTAL (R.H) : É o diâmetro do disco calibrador , a retenção horizontal é fixa. 
RETENÇÃO VERTICAL: Vai do equador protético até onde o disco toca , e é chamada de Campo de ação retentivo , se o campo de ação retentivo for menor do que 1mm esse angulo de conversão fica muito grande e se ele for muito grande a retenção do grampo é muito grande , dificultando a inserção e remoção da prótese pelo paciente , além disso terá forças laterais nos dentes pilares . 
Obs.: O meu campo de ação retentivo não pode ser menor que 1mm , porque se não a retenção do meu grampo vai ser muito grande , dificultando a inserção e remoção da PPR , e gerando forças laterais no dente pilar . E não pode ser maior que 2,5 mm porque se não o campo de ação global vai ficar muito grande , e não consigo proporcionar uma reciprocidade vertical adequada , pq o grampo de oposição não vai ter uma distancia tão grande pra percorrer. 
Posso ter 3 faces diferentes que vão receber o grampo de oposição : Face Paralela , Face Expulsiva , Face Retentiva . Então a face desejável ou ideal é a PARALELA , a face EXPULSIVA é aceitável e a RETENTIVA é a não desejável. 
MÍNIMA RETENÇÃO NECESSÁRIA 
Grau de retenção 0,25mm
Favorável às ligas CoCr 
Dentro dos limites de tolerância biológica 
PREPAROS DENTAIS PARA GRAMPOS DE OPOSIÇÃO 
Realizados no modelo de gesso 
Guias: permitem que os preparos sejam corretamente transferidos para a boca do paciente . 
O preparo em PPR tem que ficar contido em ESMALTE. 
Ponta calibradora modificada: vejo minha angulação total e analiso também a face lingual , se ela estiver retentiva tenho que fazer o desgaste dessa região para que ela fique paralela ao eixo de inserção e remoção .
 VANTAGEM : se a face desse dente ficar paralela ao eixo de inserção e remoção , além da face proximal essa região lingual ou palatal vai servir como plano guia.
 
Depois de desgastado eu confecciono meu guia de transferência do mesmo jeito do meu plano guia , com a faca de corte lateral ou uma maxicut cilíndrica eu desgasto esse região , isolo o dente e faço o guia. Com as mesmas característica do plano guia : Não ultrapassar o equador protético, ser convexo , 4 e 5 mm de estabilidade e ser contrastante do dente. 
TIPOS DE GRAMPOS :
GRAMPO CIRCUNFERENCIAL : 
INDICAÇÃO : dentes posteriores , a diferença do circunferencial de oposição para o de retenção é a espessura constante dele , ele não tem o afilamento progressivo do grampo de retenção que serve para dar flexibilidade . 
MDL :
INDICAÇÃO : dentes anteriores vizinhos a espaço protético de extremidade livre , é um grampo puramente de oposição . 
MDL MODIFICADO : (RETENÇÃO + OPOSIÇÃO) 
INDICAÇÃO : dentes anteriores vizinhos a espaço protético intercalado .O terço rígido do grampo MDL modificado que está na lingual serve como grampo de oposição o terço flexível que está na vestibular serve como grampo de retenção. 
 
 Lingual Proximal Vestibular