Grampos de retenção e oposição

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SISTEMAS DE RETENÇÃO E ESTABILIZAÇÃO 
 
Os grampos ou retentores extracoronários são elementos da PPR responsáveis pela estabilização e retenção dela aos 
dentes pilares. Assegurando-lhe uma posição estável e fixa impedindo que seja removida ou deslocada de seu 
assentamento final, nos atos funcionais do paciente (mastigação, fonação, deglutição e esforços naturais moderados). 
Devem ser flexíveis para permitir o deslocamento e remoção da prótese quando o paciente necessitar. 
Tal retenção age nos movimentos verticais (mastigação) e horizontais, promovendo também a estabilidade. Não há 
muito retenção nos movimentos horizontais porque também é necessário retenção adequada para a retirada da 
prótese. 
Todo grampo tem um lado de retenção, que ficando abaixo da linha do equador, faz 
força para reter a prótese na boca, e precisa de um lado de oposição para fazer uma 
força contrária garantindo a estabilidade da peça e a não movimentação dentária por 
forças de luxação. Todo dente que tem grampo, tem que ter apoio, mas nem todo 
dente que tem apoio deve ter grampo. Todo dente pilar direto (dente vizinho ao 
espaço vazio) vai receber grampo. 
 
CLASSIFICAÇÃO QUANTO A RETENÇÃO: 
- Grampos de retenção direta: relacionam-se com os dentes principais de suporte, ou seja, adjacentes aos espaços 
protéticos e que recebem apoio direto. 
- Grampos de retenção indireta: relacionam-se com os dentes secundários de suporte, distantes do espaço protético 
que recebem apoio indireto, para ajudar na estabilização e formação do desejado polígono de estabilidade. 
 
GRAMPOS DE RETENÇÃO: 
Os grampos de retenção são considerados como as unidades ativas e, as únicas flexíveis das PPR. Isso porque a ponta 
do grampo entra abaixo do equador do dente para segurar a prótese durante o processo mastigatório. Então o grampo 
vai deformar para passar pelo equador protético e voltar a forma original para realizar a retenção. 
Localização da ponta ativa do grampo de retenção: deve-se analisar as áreas de atuação da ponta do grampo de 
retenção através do delineador pois isso que determina a área de localização e atuação da ponta ativa. Tpda estrutura 
do grampo deve estar acima do equador protético (por serem estruturas rígidas) e a ponta ativa deve estar na área do 
triângulo formado entre a haste, a ponta do disco e a superfície do dente, abaixo do equador protético. 
 
 
FATORES QUE INFLUENCIAM A RETENTIVIDADE DO GRAMPO DE RETENÇÃO: 
Estes fatores podem ser alterados a fim de melhorar a retentividade. 
 
1- Valor do ângulo de convergência cervical: 
Quanto maior o ângulo de convergência, mais retentivo será. Ou seja quanto mais convexo o dente, mais retentivo. A 
concavidade e convexidade do dente que determinará sua área retentiva. 
 
 
 
 
 
 
 
 
2- Distância entre a ponta ativa do grampo e o equador protético dentro do ângulo de 
convergência cervical: 
Quanto mais para cervical, maior a retenção. Lembrando que retenção excessiva não é bom para 
retirada da peça. Então não devemos usar o grau de retenção máxima, mas sim o grau de 
retenção mínima (0,25mm – menor disco calibrador). 
 
3- Flexibilidade do braço do grampo: 
Varia de acordo com o comprimento, diâmetro, secção transversal e material de confecção. Quanto mais comprido, 
mais flexível. A flexibilidade é inversamente proporcional ao seu diâmetro. 
 
- Secção transversal: Pode ser circular (flexibilidade multidirecional) ou semicircular/meia-cana (flexibilidade 
unidirecional e melhor adaptação ao dente). 
- Material de confecção: As ligas áureas apresentam menor módulo de elasticidade (mais flexível), necessidade 
de maior espessura e uma retenção horizontal de 0,5mm. Já as ligas de Co-Cr e Ni-Cr, que são as mais utilizadas 
atualmente, possuem maior módulo de elasticidade (mais rígidas), necessidade de uma menor espessura e, portanto, 
uma retenção horizontal de 0,25mm. 
A popularidade das ligas de Co-Cr se deve ao término retentivo dos grampos poder ser reduzida pela metade, o que 
permite planos guia menores. As ligas de Ni-Cr, devido a presença de níquel, apresentam reações adversas. 
QUANTIDADE DE RETENÇÃO NECESSÁRIA: 
Deve ter o máximo de estabilidade e o mínimo de retenção, e portanto, utilizar somente sob a espessura de 0,25mm 
de metal. Deve-se realizar o procedimento estando sempre dentro do limite de tolerância biológica do dente e dentro 
do limite de flexibilidade da liga de Cr-Co. 
 
4- Ponta ativa: 
São divididas em pontas ativas (1) por ação de ponta e (2) por abraçamento. 
- Por ação de ponta: gera mais retenção e são grampos que vem direto do conector maior e só a ponta ativa encosta 
na área retentiva do dente. Utilizado em áreas que necessitam de maior retenção como as de extremo livre. 
- Por abraçamento: gera menos retenção, encosta e contorna todo o dente dando estabilidade e só a ponta ativa fica 
abaixo do equador. Uma área dentossuportada é bem indicada para receber um grampo com esse tipo de ponta. 
 
 
TIPOS DE GRAMPOS DE RETENÇÃO: 
GRAMPO T DE ROACH: 
Indicado para dentes anteriores e posteriores em casos de extremo livre (maior retenção). A origem é direto do 
conector maior e tem ponta ativa ação de ponta. Tem maior ângulo com o dente, atua de cervical para oclusal e tem 
maior ação retentiva. Porém tem estética não favorável. Também é dividido em terços, onde o braço sai do conector 
maior, fica semirrígido em vai em direção ao dente em 90° (para não movimentar o dente) dando origem a duas pontas 
flexíveis que por fim encostam no dente, abaixo do equador. A parte semirrígida tem que ficar livre de acrílico. 
Existem vários formatos de pontas ativas e a definição desse formato vai ser pela estética e pela retenção e posição 
da área retentiva de cada dente. Cada ponta tem menos ou mais retenção, sem a ponta em T a mais utilizada. Abaixo, 
todas as formas (TULIC). 
 
 
GRAMPO MDL MODIFICADO: 
Indicado para dentes anteriores (não envolve todo o dente, somente abraça por palatina e proximais para maior 
estética) em casos em que não há extremo livre. 
A origem é de um apoio e tem ação por abraçamento (menor ação retentiva e mais 
estético por abraçar menos superfícies). Atua de oclusal para cervical e tem um menor 
ângulo o dente. Também tem a ponta ativa mais flexível. 
Um MDL simples não tem ponta ativa, se tornando mais estético, porém também não 
tem retenção. Usado em casos em que a retenção em outros locais já é suficiente. 
 
GRAMPO CIRCUNFERENCIAL (OU ACKERS): 
Indicado para dentes posteriores (envolve todo o dente) em casos em que não há extremo livre. A origem é de um 
apoio oclusal com ação por abraçamento (menos retentivo e estética não favorável). Atua de oclusal para cervical, 
tem menor ângulo com o dente e é dividido em terços. 
A medida que diminui seu diâmetro, vai se tornando flexível. De modo que de X para Y e para 
Z, fica mais afilado e mais flexível, onde Z representa a ponta ativa que fica abaixo do equador 
dentário. 
Indicações: dentes posteriores vizinhos a espaços intercalados (não é extremo livre) 
Para todo grampo exercer corretamente sua função o braço de retenção tem que ser reduzido. 
O grampo tem suas variações: 
 Grampo geminado ou duplo: são dois grampos circunferenciais acoplados. É indicado em molares e pré-
molares de classe II (longe do extremo livre), classe III e IV de Kennedy A retenção é por lingual e é indicado para esses 
dentes inclinados para lingual ou com ausência de área retentiva por vestibular. 
 Grampo de Ottolengui: é um grampo circunferencial em anel em pré-molares. Possui 2 apoios.Indicações: pré-
molares vizinhos a espaços intercalados. 
 
 
GRAMPOS DE OPOSIÇÃO: 
São grampos rígidos, largos, e que têm por função neutralizar as forças exercidas pelos grampos de retenção, 
estabilizando o dente pilar. Alguns grampos são juntos, sendo grampos de retenção e oposição juntos. Para exercer 
corretamente sua função sem deformar, devem apresentarespessura uniforme. 
Para ser efetivo, um grampo de oposição deve obedecer o princípio de reciprocidade. A reciprocidade horizontal e 
vertical devem acontecer. E essas forças, em sentidos opostos, se anulam. 
 
- Reciprocidade horizontal: Os grampos de retenção e oposição devem abraçar o dente ultrapassando a 
linha de 180°, garantindo essa reciprocidade horizontal. Ou seja, ao olhar de cima, os grampos devem 
ultrapassar a metade do dente. 
 
- Reciprocidade vertical: a simples colocação de um grampo de oposição na superfície oposta de retenção não garante 
reciprocidade vertical. Quando o grampo de retenção é inserido, o grampo de oposição já deve estar sendo inserido 
juntamente, de forma a já a anular a pressão exercida pelo grampo de retenção. Durante toda a ação do grampo de 
retenção deve haver contato do grampo de oposição com a superfície oposta garantindo a reciprocidade vertical. Isso 
é conseguido quando o grampo de oposição é do tamanho da trajetória do grampo de retenção. Isso é medido no 
delineamento. 
 
 
 
 Como na imagem 1, se isso não ocorrer, vai ocorrer movimentação 
dentária porque uma força não vai estar anulando a outra. Na imagem 2, 
o correto está acontecendo, a ação simultânea dos dois grampos 
garantindo a neutralização das forças sobre o dente. 
Então, o grampo de retenção percorre a área expulsiva, ultrapassa o 
equador e percorre na área retentiva, criando uma trajetória chamada 
campo de ação global do grampo de retenção (C). O tamanho do grampo 
de oposição (D) deve ser igual a esse campo de ação global. 
 
 
 
 
 
 
 
TIPOS DE GRAMPOS DE OPOSIÇÃO: 
Grampo de oposição só pode ser circunferencial ou MDL. Se os grampos de retenção forem MDL modificado ou 
circunferencial, só completa com o mesmo grampo do outro lado. Se o grampo de retenção for T de Roach, em dentes 
anteriores o de oposição vai ser MDL e em dentes posteriores o de oposição vai ser circunferencial. Ou seja, grampos 
de ação de abraçamento já apresentam em sua constituição ambos os braços de retenção e oposição. Grampos de 
ação de ponta necessitam de outros grampos de oposição. 
- Circunferencial: indicado para dentes posteriores vizinhos a espaços intercalados (dentossuportados grampo de 
retenção circunferencial) e vizinhos a extremos livres (grampo de retenção T em dentes posteriores). 
- MDL: indicado para dentes anteriores vizinhos a espaços intercalados (dentossuportados grampo MDL modificado) 
e vizinhos a extremos livres (grampo de retenção T em dentes anteriores). 
- Grampo contínuo de Kennedy: apresenta a forma de grampos MDL nas extremidades, com apoios em cada dente. 
Indicado para dentes anteriores remanescente de canino a canino para conferir um melhor biomecânica em casos de 
Classe I inferior (no superior é apoio nos laterais ou cobrir o palato com conector maior rígido).