Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
1 Prof. Ronaldo Vilela Barros Avaliação física e Avaliação física e Prescrição de exercíciosPrescrição de exercícios Ronaldo Vilela BarrosRonaldo Vilela Barros Avaliação física e Avaliação física e Prescrição de exercíciosPrescrição de exercícios Ronaldo Vilela BarrosRonaldo Vilela Barros AVALIAÇÃO FÍSICAAVALIAÇÃO FÍSICAAVALIAÇÃO FÍSICAAVALIAÇÃO FÍSICA •• Medição (teste e medida)Medição (teste e medida) •• Interpretação (avaliação)Interpretação (avaliação) •• Intervenção (prescrição)Intervenção (prescrição) 2 Anamnese e PerimetriaAnamnese e PerimetriaAnamnese e PerimetriaAnamnese e Perimetria Dobras cutâneasDobras cutâneasDobras cutâneasDobras cutâneas 3 Composição corporalComposição corporalComposição corporalComposição corporal EvoluçãoEvolução Composição corporalComposição corporalComposição corporalComposição corporal 4 FlexibilidadeFlexibilidadeFlexibilidadeFlexibilidade PosturaPosturaPosturaPostura 5 Aptidão aeróbiaAptidão aeróbiaAptidão aeróbiaAptidão aeróbia 220/80 6 Prof. Ronaldo Vilela Barros Planilha de comunicaçãoPlanilha de comunicaçãoPlanilha de comunicaçãoPlanilha de comunicação 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 6 7,2 8,4 9,6 10,8 12 13,2 14,4 15,6 16,8 18 19,2 20,4 Vel (km/h) L ac ta to ( m M ) 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 6 7,2 8,4 9,6 10,8 12 13,2 14,4 15,6 16,8 18 19,2 20,4 Vel (km/h) L ac ta to ( m M ) 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 6 7,2 8,4 9,6 10,8 12 13,2 14,4 15,6 16,8 18 19,2 20,4 Vel (km/h) L ac ta to ( m M ) 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 6 7,2 8,4 9,6 10,8 12 13,2 14,4 15,6 16,8 18 19,2 20,4 Vel (km/h) L ac ta to ( m M ) LIMIAR ANAERÓBIOLIMIAR ANAERÓBIOLIMIAR ANAERÓBIOLIMIAR ANAERÓBIO 7 Svedahl & Macintosh, 2003 Cinética do lactatoCinética do lactatoCinética do lactatoCinética do lactato Conceitos e terminologiasConceitos e terminologiasConceitos e terminologiasConceitos e terminologias Inicio do acúmulo de lactato Máximo stead-state de lactato Referências Limiar aeróbio-anaeróbio Hollmann, 1961 Limiar anaeróbio Ponto de compesação respiratória Wasserman & Mcllroy, 1964 OPLA Farrel et al, 1979 Limiar de lactato Ivy et al., 1980 Limiar de lactato Beaver et al., 1985 Limiar lactato (1 mM + LB) Coyle et al, 1983 Limiar anaeróbio (Dmax) Cheng et al., 1992 Limiar anaeróbio individual (IAT) Keul et al., 1979 Limiar anaeróbio individual (IAT) Stegman et al, 1981 Limiar aeróbio-anaeróbio Mader et al, 1976 Limiar aeróbio (2 mM) Limiar anaeróbio (4 mM) Kindermann et al, 1979 OBLA Sjodin & Jacobs, 1981 Limiar de 3,5 e 4 mmol/L Heck et al., 1985 Máxima carga em steady-state (3 mM) Boch et al., 1993 Maximal steady-state (2,2 mM) LaFontaine et al., 1981 Limiar lactato (2,5 mM) Hagberg & Coyle, 1983 [L a] in d iv id u ai s [L a] f ix as 8 4,5 5,0 3,5 4,0 6,0 M e ts M e ts AtividadesAtividades 5,0 km/h = 5,3 mets 5,3 7,0 km/h = 7,4 mets 7,4 Limiar anaeróbioLimiar anaeróbio XX SaúdeSaúde Limiar anaeróbioLimiar anaeróbio XX SaúdeSaúde In te ns id ad e Tempo (min) In te ns id ad e 30 60 Tempo (min) In te ns id ad e 30 60 Tempo (min) 45 LA LA LA 9 CICLISMO INDOOR 0 10 20 30 40 50 60 70 0 0: 10 0 2: 40 0 5: 10 0 8: 10 1 1: 20 1 4: 20 1 7: 50 2 0: 20 2 3: 20 2 6: 30 2 9: 00 3 1: 30 3 4: 00 3 7: 00 4 0: 00 4 2: 50 4 5: 20 Tempo (min) V O 2( m l.k g -1 .m in -1 ) 0 10 20 30 40 50 60 70 V C O 2( m l.k g -1 .m in -1 ) VCO2 VO2 L 1 L 2 VO2max •• InícioInício dodo metabolismometabolismo anaeróbioanaeróbio parapara mensurarmensurar aa performanceperformance cardiorespiratóriacardiorespiratória.. ((HollmannHollmann,, 19851985)) •• ÉÉ aa intensidadeintensidade dede trabalhotrabalho ouou oo consumoconsumo dede OO22 emem queque oo metabolismometabolismo anaeróbioanaeróbio éé aceleradoacelerado.. (Fox(Fox etet allall,, 19911991)) •• ÉÉ aa intensidadeintensidade dede exercícioexercício queque correspondecorresponde aa umum incrementoincremento súbitosúbito dede lactatoslactatos nono sangue,sangue, sendosendo denominadodenominado dede limiarlimiar lácticoláctico.. ((YasbekYasbek ,, 19941994)) •• InícioInício dodo metabolismometabolismo anaeróbioanaeróbio parapara mensurarmensurar aa performanceperformance cardiorespiratóriacardiorespiratória.. ((HollmannHollmann,, 19851985)) •• ÉÉ aa intensidadeintensidade dede trabalhotrabalho ouou oo consumoconsumo dede OO22 emem queque oo metabolismometabolismo anaeróbioanaeróbio éé aceleradoacelerado.. (Fox(Fox etet allall,, 19911991)) •• ÉÉ aa intensidadeintensidade dede exercícioexercício queque correspondecorresponde aa umum incrementoincremento súbitosúbito dede lactatoslactatos nono sangue,sangue, sendosendo denominadodenominado dede limiarlimiar lácticoláctico.. ((YasbekYasbek ,, 19941994)) •• ÉÉ oo pontoponto aa partirpartir dodo qualqual oo metabolismometabolismo passapassa aa serser predominantementepredominantemente anaeróbioanaeróbio.. •• ÉÉ oo pontoponto aa partirpartir dodo qualqual oo metabolismometabolismo passapassa aa serser predominantementepredominantemente anaeróbioanaeróbio.. DefiniçõesDefiniçõesDefiniçõesDefinições 10 Gastin, 2001 Aeróbio x AnaeróbioAeróbio x AnaeróbioAeróbio x AnaeróbioAeróbio x Anaeróbio Respostas fisiológicasRespostas fisiológicas xx Limiar anaeróbioLimiar anaeróbio Respostas fisiológicasRespostas fisiológicas xx Limiar anaeróbioLimiar anaeróbio ŸŸ Metabolismo aMetabolismo anaeróbionaeróbio ŸŸ Glicose/GlicogênioGlicose/Glicogênio Sistema parassimpático Sistema parassimpático ŸŸ Sistema simpáticoSistema simpático ŸŸ CatecolaminasCatecolaminas Variabilidade da FC Variabilidade da FC ŸŸ CatabolismoCatabolismo ŸŸ Acidose metabólica (Acidose metabólica ( pH)pH) ŸŸ VentilaçãoVentilação ŸŸ Metabolismo aMetabolismo anaeróbionaeróbio ŸŸ Glicose/GlicogênioGlicose/Glicogênio Sistema parassimpático Sistema parassimpático ŸŸ Sistema simpáticoSistema simpático ŸŸ CatecolaminasCatecolaminas Variabilidade da FC Variabilidade da FC ŸŸ CatabolismoCatabolismo ŸŸ Acidose metabólica (Acidose metabólica ( pH)pH) ŸŸ VentilaçãoVentilação 11 Intensidade estimada pelo Intensidade estimada pelo Limiar anaeróbioLimiar anaeróbio Intensidade estimada pelo Intensidade estimada pelo Limiar anaeróbioLimiar anaeróbio Aeróbio I Recuperativo 70 - 80 Anaeróbio Intervalado (Curto) > 110 100 - 110 Jansen, 2001 (adaptada) 90 - 95 Resistência I Contínuo (Alto) 95 - 100 Limiar Anaeróbio (%) Aeróbio II Contínuo (Baixo) 80 - 90 Classificação Treino Aeróbio III Contínuo (Intermediário) Resistência II Intervalado (Longo) Intensidade estimada pela Intensidade estimada pela FCFCmaxmax e VOe VO2max2max Intensidade estimada pela Intensidade estimada pela FCFCmaxmax e VOe VO2max2max PFC FCR Recuperativo 73 60 62 76 65 66 80 70 73 83 75 78 87 80 81 90 85 87 93 90 90 PFC = Percentual da FC máxima FCR = Percentual da FC de reserva Jansen, 2001 (adaptada) VO2max (%) Supra limiar Aeróbio Moderado Máximo Esforço > 90> 90> 93 Aeróbio Intensivo FCmax (%) Classificação 12 CICLISMO INDOOR 60 80 100 120 140 160 180 200 0 0: 10 0 2: 40 0 5: 10 0 8: 10 1 1: 20 1 4: 20 1 7: 502 0: 20 2 3: 20 2 6: 30 2 9: 00 3 1: 30 3 4: 00 3 7: 00 4 0: 00 4 2: 50 4 5: 20 Tempo (min) F C ( b p m ) L 1 L 2 FCmax 13 Tempo (min) In te ns id ad e 30 60 Tempo (min) In te ns id ad e 30 60 Tempo (min) In te ns id ad e 30 60 LA LA LA Oxidação de substratos 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 20 30 40 50 60 70 80 90 % VO2max S u b st ra to o xi d ad o ( kc al .m in -1 ) Lipídios Carboidratos Lipídios x CarboidratosLipídios x CarboidratosLipídios x CarboidratosLipídios x Carboidratos 14 (Achten et al, 2002) IntervençãoIntervenção 15 Caso 1Caso 1Caso 1Caso 1 • Sexo: MasculinoMasculino • Idade: 39 anos39 anos • Atividades: SedentárioSedentário • Flexibilidade: BaixaBaixa • Massa corporal: 98 kg98 kg • Percentual de gordura: 38%38% • Limiar anaeróbio: – FC: 148 148 bpmbpm – VO2: 23,2 23,2 ml.kgml.kg--11.min.min--11 ProgramaPrograma • Gasto calórico de 300 a 500 kcal • Atividade cardiovascular: 3 x semana3 x semana • Atividade de fortalecimento: 2 x semana2 x semana •• Atividades em forma de circuito (M. Inf.)Atividades em forma de circuito (M. Inf.) • Período total de 4 a 6 semanas com ajuste entre 1 e 3 semanas. ProgressãoProgressão • Ajustes na duração ou freqüência e não na intensidade. • 5 x semana de 30 a 60 min Caso 1Caso 1Caso 1Caso 1 16 Tempo In te ns id ad e 1 hora Contínuo extensivo Contínuo extensivo L 1 L 2 Tempo In te ns id ad e 30” a 1’ 30” a 1’ L 1 L 2 Intervalado extensivoIntervalado extensivo • Anamnese: OsteoartriteOsteoartrite no joelho dir.no joelho dir. • Antropometria: Diferença Diferença muscmusc. (M. Inf.). (M. Inf.) ProgramaPrograma • Associar exercícios de flexibilidade em M. inf. sem forçar a amplitude máxima da articulação. • Iniciar com exercícios localizados e não generalizados (a sustentação da MC pode causar incomodo). • Priorizar exercícios de resistência sem sustentação da MC e de preferência com ação muscular isométrica (cadeia cinética aberta). • Associar exercícios unilaterais e com estímulos proprioceptivos. Caso 1Caso 1Caso 1Caso 1 17 ProgressãoProgressão • Flexibilidade -> Resistência muscular dinâmico com baixa amplitude (cadeia cinética fechada) -> Aeróbios sem sustentação da MC (aquáticos e bicicleta) • Anamnese: OsteoartriteOsteoartrite no joelho dir.no joelho dir. • Antropometria: Diferença Diferença muscmusc. (M. Inf.). (M. Inf.) Caso 1Caso 1Caso 1Caso 1 • Idade: 79 anos79 anos ProgramaPrograma • Gasto calórico de 300 kcal • Atividade cardiovascular • Atividade de fortalecimento • Atividade aquática de equilíbrio • Aumentar período inicial para 6 a 8 semanas com ajustes gradativos a cada 3 semanas. • Evitar sobrecarga nos exercícios contra resistência. • Movimentos lentos com exercícios biarticulares. • No treinamento de força aumentar as repetições e séries antes do aumento da resistência. • Manter 2 a 4 sessões por semana. • Suspender os exercícios em caso de dor. 3 x semana3 x semana Caso 1Caso 1Caso 1Caso 1 18 • Sexo: FemininoFeminino • Idade: 27 anos27 anos • Atividades: SedentáriaSedentária • Flexibilidade: BaixaBaixa • Massa corporal: 65 kg65 kg • Percentual de gordura: 22%22% • Limiar anaeróbio: – FC: 157 157 bpmbpm – VO2 Limiar: 26,5 26,5 ml.kgml.kg--11.min.min--11 Caso 2Caso 2Caso 2Caso 2 ProgramaPrograma • Intensidade de 80 a 90 % do limiar • Atividade cardiovascular: 3 x semana3 x semana • Atividade de fortalecimento: 2 a 3 x semana2 a 3 x semana • Flexibilidade: 2 x semana2 x semana ProgressãoProgressão • Priorizar as atividades de força de acordo com a preferência da aluna • Ajustar a intensidade das atividades cardiovasculares no limiar anaeróbio • Massa magra: BaixaBaixa Caso 2Caso 2Caso 2Caso 2 19 • Pressão arterial: 150/95 150/95 mmHgmmHg ProgramaPrograma • Manter exercícios aeróbios abaixo do limiar anaeróbio (80 a 90 % ou entre 5 a 15 bpm abaixo) durante 3 a 5 x semana, 20 a 60 min (contínuo ou intermitente). • Verificar PA durante os exercícios. • Rever programa de fortalecimento muscular caso necessário – Evitar exercícios com ação muscular isométrica e em apnéia (manobra de Valsalva), priorizar exercícios dinâmicos. Caso 2Caso 2Caso 2Caso 2 • Pressão arterial: 150/95 150/95 mmHgmmHg Verificar PAD após o treino Treino de resistência PAD Final <= PAD Inicial Mantêm o treino PAD Final > PAD Inicial Reduz carga e aumenta séries Reduz exercícios de MMSS Suspende o treino Caso 2Caso 2Caso 2Caso 2 20 Tempo In te ns id ad e 1 hora Contínuo extensivo Contínuo extensivo L 1 L 2 Tempo In te ns id ad e 3 a 5’ 3 a 5’ L 1 L 2 IntermitenteIntermitente • Sexo: MasculinoMasculino • Idade: 69 anos69 anos • Atividades: HidroginásticaHidroginástica • Flexibilidade: BaixaBaixa • Massa corporal: 68 kg68 kg • Limiar anaeróbio: – FC: 141 bpm141 bpm – VO2: 22,1 ml.kg22,1 ml.kg--11.min.min--11 Caso 3Caso 3Caso 3Caso 3 21 ProgramaPrograma • Hidroginástica • Alongamentos • Treinamento funcional e de fortalecimento • Evitar sobrecarga nos exercícios contra resistência • Movimentos lentos com exercícios biarticulares • Manter o programa entre 6 a 8 semanas com ajustes gradativos a cada 3 semanas 2 a 4 2 a 4 x x semanasemana ProgressãoProgressão Caso 3Caso 3Caso 3Caso 3 ProgramaPrograma •• Priorizar o treinamento contra resistência combinado Priorizar o treinamento contra resistência combinado com treinamento cardiovascular com treinamento cardiovascular •• Buscar o aumento da carga com poucas repetições Buscar o aumento da carga com poucas repetições (sem manobra de (sem manobra de ValsalvaValsalva)) •• Manter movimentos lentosManter movimentos lentos •• Treinamento funcional com segurança para evitar Treinamento funcional com segurança para evitar quedasquedas •• Evitar flexão do tronco (Ex: abdominais com flexão e Evitar flexão do tronco (Ex: abdominais com flexão e flexibilidade da coluna), trabalhar abdômen flexibilidade da coluna), trabalhar abdômen utilizando o principio do utilizando o principio do powerpower absabs •• Evitar exercícios com rotação e sobrecarga na colunaEvitar exercícios com rotação e sobrecarga na coluna •• Evitar saltos, corridas e atividades de alto impactoEvitar saltos, corridas e atividades de alto impacto • Anamnese: OsteoporoseOsteoporose Caso 3Caso 3Caso 3Caso 3 22 • Sexo: FemininoFeminino • Idade: 28 anos28 anos • Atividades: SedentáriaSedentária • Anamnese: Diabete (Tipo II)Diabete (Tipo II) • Massa corporal: 64 kg64 kg • Percentual de gordura: 29%29% • Limiar anaeróbio: – FC: 154 154 bpmbpm – VO2: 20,2 20,2 ml.kgml.kg--11.min.min--11 Caso 4Caso 4Caso 4Caso 4 ProgramaPrograma • Atividade cardiovascular inicialmente sub-limiar (80 a 85%) • Tempo de 20 a 60 minutos com aquecimento e recuperação • Manter atividade 3 a 5 x semana • Após período de adaptação (3 a 6 semanas): Manter as atividades cardiovasculares entre sub-limiar e limiar (85 a 100%) ProgressãoProgressão Caso 4Caso 4Caso 4Caso 4 Complicações Complicações • Neuropatia periférica e\ou autonômica? • Nefropatia? • Retinopatia? 23 ProgramaPrograma • Atividade cardiovascular: 3 x semana3 x semana • Intensidade de 70 a 80 % do limiar • Controle da FC e PA (antes, durante e após) • Características do treino: Contínuo com pelo menos Contínuo com pelo menos 10 a 15’ de aquecimento e 10 a 15’ de recuperação10a 15’ de aquecimento e 10 a 15’ de recuperação OBS: O treino de resistência entra após 6 a 12 semanas de treino cardiovascular Caso 4Caso 4Caso 4Caso 4 • Anamnese: CardiopataCardiopata ProgramaPrograma • Características do treino contra resistência: – Fortalecer grupos musculares ativos no trabalho profissinal. – Intensidade da carga a 70% de 10 RM – Realizar exercícios unilaterais caso o duplo produto corrigido fique acima de 200 (PAS * FC /100), ou suspender os exercícios. – Exercícios em posição supina favorecem o aumento do VS e redução da FC. – Seqüência de exercícios partindo de grandes grupos musculares para menores. – Evitar ação muscular estática e manobra de Valsalva – PAD deve estar abaixo 105 mmHg. Caso 4Caso 4Caso 4Caso 4
Compartilhar