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PSICOFARMACOLOFIA –LIANE A1 ANTIDEPRESSIVOS INTRODUÇÃO São drogas chaves no tratamento da depressão nas suas mais variadas apresentações, como Depressão Distinia Luto Patologia Transtorno de ansiedade generalizada TAG Transtorno Obsessivo Compulsivo TOC Transtorno do Panico TDAH Fobia TEPT Transtorno Alimentar Dor Crônica TPM TABAGISMO III.TRICICLICOS 1 MECANISMO DE AÇÃO 2 EFEITOS COLATERAIS 3 INDICAÇÕES ESPECIAIS 1 MECANISMOS DE AÇÃO 2 EFEITOS COLATERAIS VI BUPROPIONA 1 EFEITOS COLATERAIS 2 INDICAÇÕES ESPECIAIS VII VENLAFAXINA 1 EFEITOS COL 2 INDICAÇÕES ESPECIAI VIII MIRTAZAPINA 1 EFEITO COL ANTIPSICÓTICOS Os antipsicóticos são drogas que agem principalmente na via dopaminérgica, e que são classificados atualmente como típicos e atípicos. São usados para tratamentos de quadro Psicóticos, esses sintomas consistem principalmente em delírios, alucinações e distúrbio do pensamento. Indicados: Em vários tratamentos, além da sua ação antipsicoticos ela tem ação sedativa inespecífica nos casos de Esquizofrenia, Episódios Maníacos, Depressão com sintomas psicóticos, delirium e psicoses orgânicas, demência, transtorno esquizofrênico. Os antipsicóticos são drogas que agem principalmente na via dopaminérgica, e que são classificados atualmente como típicos e atípicos. Os antipsicóticos típicos 1Geração: Medicamentos Eficazes para o tratamento Agudos ou Crônicos agem principalmente nos sintomas positivos a esquizofrenia.(Delírios e Alucinações) Eles podem ser: * alta potência(+ efeito motor) São Drogas pouca sedativas, alteram a pressão arterial, tem pouco efeito anticolinérgico e grande efeito extrapiramidal(motor) -haloperidol e a flufenazina *baixa potência(+efeito sedativo) Substancias sedativas, hipotensoras, anticolinérgicas e tem baixo efeito extrapiramidal (clorpromazina e a thioridazina, têm um grande poder sedativo.) Mecanismo de Ação: Bloqueio dos Receptores de DopaminaD2 além de bloquear outros receptores o que lhe atribui um perfil de efeitos colaterais. Efeitos Colaterais dos Típicos: *Parkinsonoide – Lentidão dos movimentos; tremor de extremidade. Imobilidade da expressão facial; marcha de pequeno passo *Distania Aguda: Contratura muscular aguda e intermitente, envolvendo os músculos do pescoço, língua, face e costas. Acatisia: incapacidade de o paciente permanecer quieto. (estado de Conforto intenso dos membros inferiores) Desaneisia Tardia: Com o uso prolongado consistem em movimentos involuntários principalmente da face, movimentos anormais da língua. (Minimizar o efeito com Fernegan) Os antipsicóticos Atípicos (2 geração) Medicações com ação neurotransmissores um pouco diferente, prometem ser mais eficiente nos Sintomas Negativos. Usados quando há intolerância do Tipicos ou predominância do Sintoma negativo Resperidona, Clozapina(Eficiente no Sintoma Negativo da Esquiz) ,danzapina ESCOLHAS DOS ANTIPSICÓTICOS: Todos tem eficácia semelhantes com excessão do Clozapina Perfil de efeitos colaterais: Usar mais sedativos em pacientes mais agitados, se o caso foi intolerância aos efeitos extrapiramidais(motor) usar os Atípicos Pacientes com convulsão devem usar drogas de Alta Potencia, pois interferem menos no limiar de convulsões Pacientes idosos ou cardiopatos devem usar drogas de Alta potencia Usar medicação em deposite em paciente com baixa aderência ao tratamento. ANTIDEPRESSIVOS Grupo de drogas que consistem como pedra angular no tratamento de depressão e de outros transtornos.(3 à 6 semanas para fazer efeito) Noradrennergia e serotoninergoraa regulam as funções Indicações: Depressão Maior: Humor Deprimido, Alteração do humor, como falta de interesse e prazer, energia reduzida e pensamentos pessimistas(antidepressivos) Luto Patogênico: Após a perda de um emprego ou um ente querido, ocorre o comprometimento da autoestima e sintomas depressivos. TRATAMENTO: Psicoterapia e medicamentos (caso os sintomas sejam intensos)dose recomendada igual a depressão. Após a resposta, retira-se o medicamento. Depressão de Transtorno bipolar: Episódicios maníacos e depressivos TRATAMENTOS: Fazer um gráfico com o curso da doença com o tempo, a gravidade dos sintomas e a resposta ao medicamento. DESTIMIA: Sintomas leve- moderados de depressão de curso crônico. DELLIRIUM TREMES: Abstinencia alcoolica aguda. Rebaixamento de consciência e agitação psicomotora Esquizofrenia: È uma doença crônica, incapacitante e de natureza complexa, como manifestações múltiplos e quadros variados. Sintoma Positivo: (alucinações, delírios e agitação psicomotora.) Delírios(Alteração do conteúdo do pensamento) Perda de Juízo de realidade Covicções absurdas Alucinações (auditivas) Sintoma Negativo: ( afeto embotado, apatia, anedonia, pensamento pobre e hipobulia.) Empobrecimento do Pensamento Embotamento Afetivo Prejuízo no desempenho social Abulia Hipopragmatismo TRATAMENTO: São utilizados os Antipsicóticos com mais eficácia nos Sintomas Positivos do que os Negativos. É necessário o tratamento a longo prazo em quem tem diagnóstico claro.
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