casos clinicos

Esta é uma pré-visualização de arquivo. Entre para ver o arquivo original

Caso Clínico 1:
Mulher, 27 a
Pirose, azia e regurgitação há 3 meses
Sem alterações Exame Físico 
1 – diagnósticos clínicos ( exame diagnóstico) 
2 – interpretação de exames 
3 – conduta 
Discussão: 
Queixas específicas, doença do refluxo 
H. Pylori positivo e fazer tratamento 
Omeprazol 40mg – 6 a 8 semanas 
Amoxilicina 1g – 12/12hrs – 7 a 14 dias
Claritromicina 500 mg – 12/12g de 7 a 14 dias 
Procinetico – inibidor da bomba de protons 
Domperidona 10 mg - 3x dia 
Perguntar clocking, disfarça, tosse seca, pigarro.
 Sinal de alarme ou sinais atípicos. 
Soro lógica 
agHBs – não 
Anti HBS – reagente 
Anti Hbc total reagente e Ig M não reagente
Anti Hcv - não reagente 
Anti HBS – reagente 
Não tem, já teve contato, curou e tem q se cuidar com camisinha. 
Caso Clínico 2:
Local ambulatório clínica
F, 19ª, consulta eletiva com aumento volume abdominal há 1 mês de caráter progressivo 
Nega etílico e tabagismo
EF: 150x100 
Eritema em face
Reynald em mãos e pés
MV 
1 diagnóstico 
2 exames 
3 
Edema mmii, ascite, edema malar, reynald, 
LES – perguntar artralgia - e olhar exames
Anemia normo normo 
Albumina 
Colesterol alto 
Síndrome nefrotica ( ascite, edema, hipoalbuminemia, proteínuria ). 
Pedir fan, anti DNA, urina proteínuria 24horas. 
Ascite; hepático, renal e cardíaco 
Diag dif: artrite reumatóide, hipotireoidismo, doença hepática 
CASO CLÍNICO 3: 
M,43 a, sala de emergência, cirrose hepática pelo vírus C, dorme de dia e acorda de noite, letargia há 2 dias, 
Furosemida, propanolol 
Já está monitorizados
Flepping presente, aascite e confusão mental. 
Diagnóstico clínico
Solicitar e interpretar exames
Conduta 
Encefalo pária
Aldoctone 
Furosemida, propanolol pq já sangrou antes. 
9x6 , FC baixa pq é betabloqueado 
Exames: uréia, urina, RX tórax, paracentese, tgo, tgp, hemoglobina. 
Não ttem infecção 
Pré renal 
Intrínseca por uso da amicacina e gentamicina ( pelo ATB) 
Hidratação, baixar potássio, Fazer gluconato de cálcio a 10% 10ml pra resolver a alteração potássio.