aula rosacea e dermatoviroses

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Rosácea, dermatoviroses, millium
Profa. Dra. Luciana Storti
ROSÁCEA
 também chamada erroneamente de “acne rosácea”, 
 É uma doença vascular inflamatória crônica, com remissões e exarcebações 
 Ocorre principalmente em adultos entre 30 e 50 anos de idade 
 mais frequente em mulheres, porém atinge muitos homens e, neles, o quadro tende a ser mais grave, evoluindo com rinofima (aumento gradual do nariz por espessamento e dilatação folículos). 
Rara em negros. 
ROSÁCEA
 A origem da rosácea ainda não é conhecida. 
Há uma predisposição individual - 30% dos casos têm uma história familiar positiva 
 Há forte influência de fatores psicológicos (estresse). 
 considera-se importante a participação de um fungo da flora normal da pele chamado de Demodex folliculorum, 
ROSÁCEA
 afeta a pele principalmente da face 
pele sensível, geralmente mais seca, que começa a ficar eritematosa (vermelha) 
 se irrita com ácidos e produtos dermatológicos, no geral 
 Frequentemente, surgem sintomas oculares, de olho seco 
ROSÁCEA
 Não há cura para a rosácea, mas há tratamento e controle, com muitos avanços recentes 
Todos os agravantes ou desencadeantes devem ser afastados ou controlados, como bebidas alcoólicas, exposição solar, vento, frio e ingestão de alimentos quentes 
O tratamento se inicia com sabonetes adequados; protetor solar com elevada proteção contra UVA e UVB e com veículo adequado à pele do paciente; e uso de antimicrobianos tópicos 
dermatoviroses
Herpes simples
Herpes simples
dermatovirose infectocontagiosa de erupção aguda, autolimitada, universal, causada pelo Herpes simplex vírus 
dois tipos de vírus herpes simplex: 
tipo 1 (HSV-1) que acomete principalmente a face e o tronco
tipo 2 (HSV-2) a genitália. 
ambos os vírus podem infectar qualquer área mucocutânea
Herpes simples
Até 95% dos pacientes expostos primariamente ao HSV não apresentam sintomatologia suficiente, passando despercebida a infecção 
Após esse primeiro contato, o indivíduo infectado torna-se portador assintomático, e, em alguns casos, a infecção pode ser recidivante 
Prurido, queimação e eritema podem preceder a evolução aguda em horas ou dias. 
Herpes simples
A erupção consiste de vesículas agrupadas, sob base eritematosa, 
na maioria das vezes, não deixa cicatrizes 
Em geral, o quadro se resolve em 5 a 10 dias. 
o lábio é o local mais frequente acometido. 
Traumas, exposição solar, tensão emocional, infecções são fatores desencadeantes das recidivas 
Herpes Zoster
Herpes ZOSTEr
Causada pelo vírus Varicela-Zoster 
A varicela, em geral, infecta na infância e é a primo-infecção. ele permanece latente nos neurônios ganglionares por toda a vida 
Idosos e pessoas com baixa imunidade podem reativar o vírus latente 
o vírus desce pelos nervos periféricos para novamente acometer a pele, sempre respeitando um determinado dermátomo (região do nervo)
Herpes zoster
paciente relata dor abrupta em queimação em área de dermátomo de nervo acometido, unilateral, muitas vezes associada à febre, antes de surgirem as lesões
A erupção se inicia com máculas hiperemiadas que evoluem para vesículas rodeadas por eritema. Dor está presente
A resolução acontece em até quatro semanas, mas podem deixar cicatrizes como máculas hipocrômicas 
Dor pode permanecer
millium
pequenos cistos que se apresentam na pele como lesões amareladas ou brancas, e contêm queratina em seu interior.
Eles surgem espontaneamente 
podem acontecer em qualquer idade ou tipo de pele
A lesão pode ser removida com agulhas finas, com ou sem auxílio de um extrator de comedão
millium
referÊncias
 Ribeiro AET, et al. DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS DE DERMATOVIROSES VESICULARES EM ADULTOS.
Sociedade brasileira de dermatologia
Martins LEAM. Milia em placa. An. Bras. Dermatol. vol.85 no.6 Rio de Janeiro Nov./Dec. 2010