Psicopatologia NP2

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Personalidade: Tem como caract comum: o individuo sofre e faz sofrer, ou seja, desarmonia intrapsíquica e nas relações interpessoais e não aprende com a experiência, embora existam consequências ruins ao individuo e pessoas próximas, não modificam ao longo da vida. Presença marcante de desarmonia tanto no plano intrapsíquico como no das relações interpessoais. Paranoide: Sensível a contratempos e rejeições, tendência a guardar rancor, desconfiança e uma tendência a distorcer a experiência interpretando-a erroneamente, obstinado senso de direitos pessoais e combativo, suspeita recorrentes sem justificativa (fidelidade), autovalorização excessiva (atitudes de persistente autoreferência), preocupação com explicações conspiratórias.Esquizoide: poucas atitudes produzem prazer, frieza emocional, afetividade embotada, pouca capacidade de expressar sentimentos calorosos, raiva, indiferença a criticas e elogios, pouco interesse sexual, preferência por atividades solitárias, preocupação excessiva com fantasia, falta de amigos íntimos, insensibilidade para com as normas. Esquizotipica: desconforto ou incapacidade de relações intimas, tudo que acontece no mundo se refere a ele, ideias e crenças estranhas, experiências perspectivas incomuns, pensamentos e discursos incomum. Boderline: estabilidade emocional, autoimagem, objetivos e preferencias internas pouco claras, sentimentos crônicos de vazio, padrão de relacionamento intenso e estável, esforço excessivo para evitar abandono, atos de autolesão, ameaças de suicídio. Impulsivo: age impulsivamente sem considerar consequências, instabilidade afetiva, pouca capacidade de planejamento, acesso de raiva intensa. Antissocial: indiferença pelos sentimentos alheios, atitudes flagrantes e persistentes de irresponsabilidade e desrespeito por normas e regras, incapacidade de manter relacionamento, embora não haja dificuldade em estabelece-los, baixa tolerância a frustração, incapacidade de experimentar culpa e de aprender com a experiência, tendência a culpas os outros ou reaproveitar comportamentos que teve. Histriônica: auto dramatização (teatro), expressão exagerada das emoções, facilmente influenciada, afetividade superficial, busca por apreciação e ser o centro das atenções, sedução inapropriada e preocupação excessiva com atratividade física. Anancástica (obsessiva): sentimentos de dúvidas, cautela excessiva, preocupação com detalhes, regras, listras, ordem ou esquema, perfeccionismo que interfere na conclusão da tarefa, pedantismo, rigidez e teimosia. Narcísica: senso grandioso e irreal da importância da sua pessoa, julga ter talentos especiais, espera ser reconhecido como superior, voltado para fantasias de sucesso pessoal, de poder e beleza e requer admiração excessiva, é explorador nas relações interpessoais e sem empatia pelas pessoas comuns. Ansiosa: sentimentos de tensão e apreensão, crença de ser socialmente inadequado e inferior, medo ser criticado e rejeitado, relutância em se envolver com pessoas, restrições devido a necessidade de segurança física, evita atividades sociais quem envolvam muito contato. Dependente: encoraja e permite que os outros tomem as decisões, subordinação de suas necessidades, sente-se desamparado quando sozinho, medo de ser abandonado com quem tem relacionamentos íntimos, incapacidade de tomar decisões sem conselhos. Epilético: irritabilidade, impulsividade, desconfiança, prolixidade (pensamento vago), viscosidade na interação pessoal. Transtorno Psi induzido SPA: fenômenos psicóticos que acontecem durante ou imediatamente após o consumo de uma substância psicoativa, mas que não podem ser explicados inteiramente com base em uma intoxicação aguda e que não participam do quadro de uma síndrome de abstinência, Caract. pela presença de alucinações, de distorções das percepções, ideias delirantes, perturbações psicomotoras e de afetos anormais, podendo ir de um medo intenso ao êxtase. Síndrome de dependência: conjunto de fenômenos fisiológicos, comportamentais e cognitivos, no qual o uso da substância alcança uma prioridade maior para um determinado individuo que os outros comportamentos que antes tinha mais valor. Há um desejo irresistível de consumir uma substância, dificuldade em controlar o comportamento de consumir, uso da substância para evitar os sintomas da abstinência, evidencia de tolerância, doses cada vez maiores para suprir efeitos anteriores de doses menores, abandono progressivo dos prazeres ou interesses alternativos, persistências de uso mesmo após prejuízos. Bulimia N: consome grande quantidade de alimentos em curto período de tempo. Há um sentimento descontrole sobre o comportamento alimentar e preocupação excessiva com o controle do peso corporal. Ocorre vômitos auto induzidos, uso inadequado de laxantes e diuréticos, jejum prolongado e exagero nos exercícios físicos, distorção da imagem corporal é menos acentuada. Apresentam sociabilidade, comportamentos de risco e impulsividade, descontrole e purgação. Anorexia N: perda de peso intenso e intencional à custa de dietas restritivas, vômitos e purgações. Busca desenfreada pela magreza, recusa em manter o peso acima do normal, ausência de menstruações consecutivas, distorção da imagem corporal. Traços de obsessividade, perfeccionismo e introversão. Restritivo: comportamentos associados a dietas, podendo ou não apresentar sintomas obsessivos compulsivos. Purgativo: episódio de compulsão alimentar seguidos de métodos compensatórios como vômitos, exercícios excessivos e laxantes. Sintomas: intolerância ao frio, fadiga, queda de cabelo, etc. Delirium: é uma síndrome orgânica cerebral, havendo rebaixamento da consciência e alteração da atenção, desorientação alopsiquica, pensamento ilógico e desorganização do discurso, ilusões ou alucinações visuais ou táteis, ansiedade intensa, agitação psicomotora, insônia ou inversão do sono. Hiperativo: forma saliente exuberante (delirium tremens), mais grave e com melhor prognóstico. Hipoativo: hipersonolência e pouca expressão motora e afetiva. Maior dificuldade diagnóstica, pode confundir-se com depressão grave. Possui pior prognóstico. Misto: Altera hiperatividade/hipoatividade. Causas: Abstinência, intoxicação, traumas físicos. Terapia de grupo: forte motivação, disposição psicológica, nível de força do ego razoavelmente alto, desconforto suficiente para que o paciente esteja disposto a suportar 
frustrações inerentes a esse processo, problemas de relacionamentos interpessoais. Contraindicação: Baixa motivação, desorganização psicótica, adição ativa a substâncias, antissocial, somatização grave, disfunção cognitiva orgânica, suicídio. Resistência ao tratamento psicofarmaceutico: a doença pode ser preferível a saúde: bipolares podem desfrutar seus episódios maníacos que interrompem o uso do lítio, esquizofrênicos – uma psicose egossintonica de grandeza mostra-se um forte fator para não aderência, caso tenham experiências ruins com os cuidadores anteriores podem tentar frustras os esforções médicos, negação da doença – para alguns pacientes a mediação traz estigma da doença mental, etc. Condições necessárias: Formação – bagagem de conhecimento, competente habilidade, possuir adequada atitude psicanalítica. Analítico: comunhão entre analista e paciente, sua presença altera o Setting, o observador muda a realidade do fenômeno, ele deve ter consideração para com o paciente. Real do analítico: deve admitir seus limites e limitações, tem o direito de cometer erros e enganos, nem sempre conseguirá ajudar o paciente, não deve assumir posição onipotente projetada pelo paciente. Visualizar as diferentes partes do paciente: o relacionamento do paciente deve ser também consigo mesmo e não somente com o analista. Respeito: ambos devem se aceitar, devendo respeitar as limitações do paciente. Empatia: Colocar-se no lugar do paciente. Capacidade de ser continente: Acolher as projeções, decodifica-las e transforma-las. Paciência: suportar a dor da espera. Capacidade negativa: conter suas angustias. Intuição: ir além dos sentidos e do concreto.Ser verdadeiro: consigo mesmo, atitude do analista de querer conhecer e enfrentar as verdades.