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ANTEBRAÇO E MÃO : Cotovelo ; Rádio ; Ulna ; Carpo ; Metacarpo ; Falanges ; COTOVELO : O cotovelo é formado por três articulações ( úmero-radial , úmero-ulnar e radio-ulnar ) , uma entre o úmero e o rádio e uma entre o rádio e a ulna . Os músculos do braço auxiliam no movimento do cotovelo , já os do antebraço ajudam no movimento dos dedos e do punho . Articulação úmero-radial : é uma articulação esferoide ( triaxial ) , mas funcionalmente só se movimenta em dois eixos , longitudinal e transverso ; Articulação rádio-ulnar proximal : é uma articulação trocoide onde a ulna estabiliza o cotovelo , e realiza movimentos apenas de rotação no eixo longitudinal . Onde o rádio gira , e na distal o rádio translata ; Articulação úmero-ulnar : é um gínglimo , que se movimenta apenas em um eixo o transversal , nos movimentos de flexão e extensão ; A membrana fibrosa une os ossos e articulações e dissipa a força durante os movimentos . Os ligamentos do cotovelo que impedem o movimento de adução e abdução , os ligamentos colateral ulnar e colateral radial impedem que o cotovelo se aproxime demais do rádio e da ulna respectivamente . E o ligamento anular que estabiliza a articulação radio-ulnar . No cotovelo há uma bolsa sinovial chamada de bolsa do olecrano ou olecraniana que pode inflamar e formar uma bursite , deixando a região febril e muita dor durante o movimento . Músculos do antebraço : 8 na parte posterior e 11 na anterior . Os músculos do antebraço são divididos em flexores ( músculos mais fortes ) e extensores . Por este motivo no tônus muscular os dedos ficam levemente flexionados . Os músculos iniciam largos e com grande massa muscular na região proximal , e desce em pequenos tendões para a parte distal com pouca massa muscular . O ventre muscular que realiza as funções motoras ate da mão , esta localizado na parte proximal , portanto lesões perto do carpo não interferem no movimento . Os flexores estão localizados na parte anterior e tem origem nos tendões comum do flexores , e os extensores na parte posterior com origem na parte lateral . A inflamação do tendão comum chama epicondilite dos extensores ( epicondilite do tenista ) ou dos flexores ( epicondilite dos golfistas ) . Para melhor estudo são divididos em camadas : Flexores : ou pronadores com função de flexionar ou pronar o antebraço Primeira camada ou superficial : músculo bráquio-radial que funciona apenas na articulação do cotovelo e não no punho . Sendo o responsável pela posição biológica do braço , com pouca alavanca de força para flexão , mas com grande poder de segurar pesos . Fazem parte da camada 5 músculos , o pronador-redondo ( realiza a pronação do antebraço e ajuda na flexão ) , flexor-radial do carpo ( sai do epicôndilo e vai ate a mão , realizando a flexão apenas do punho ) , palmar-longo ( ventre pequeno mas com tendões grandes , finos e fortes que se fixam na palma da mão ) , flexor-superficial dos dedos (musculo lateral cheio de tendões , com função de flexionar os dedos ) e o flexor-ulnar do carpo ( movimenta apenas o punho e não os dedos ) ; Segunda camada ou medial: o musculo flexor-profundo dos dedos ; pronador quadrado , realiza função de pronação mas o redondo ainda é mais forte e o flexor longo do polegar ( sai do antebraço e se fixa no polegar passando pelo túnel do carpo ) ; Extensores : ou supinadores Músculo extensor-radial longo do carpo Músculo extensor-radial curto do carpo Seguem juntos até o carpo ; Músculo extensor comum dos dedos ( se divide em vários tendões , já que é um musculo que envia um tendão para cada um dos dedos menos para o dedão que vão até a falange distal ) ; Músculo extensor do dedo mínimo ; Músculo extensor do dedo indicador ou extensor índice ; Músculo extensor longo do polegar ; Musculo extensor curto do polegar ; Musculo abdutor longo do polegar ; Todos esses tem um tendão que vão ate uma região extensora própria de cada um desses dois dedos ; Músculo extensor-ulnar do carpo ; ARTICULÇÃO RADIO-CARPAL : Articulação entre o rádio e os ossos do carpo, a ulna não faz parte pois é pequena , entretanto em sua parte distal há um disco articular . É dividida em : Face articular carpal = encaixe dos ossos escafoide e semilunar no rádio ; Disco articular = parte de ulna que acolhe o osso piramidal ; A face e o disco articular são côncavos e morfologicamente classificam a articulação em elipsoide , e funcionalmente é biaxial ( flexão e extensão = eixo transversal , e adução e abdução = eixo sagital ou anteroposterior , sendo que a adução é maior que a abdução pois o processo estiloide acaba limitando o movimento ) . Os ligamentos ulno-carpais limitam os movimentos de flexão e extensão , já os ligamentos colaterais ulnar do carpo ou radial do carpo, limitam os movimentos de adução e abdução O músculo flexor do carpo realiza os movimentos de flexão e de abdução da mão, pois passa lateralmente ao eixo . Todos os músculos que cruzam a articulação carpal são responsáveis por movimentos na mão . MÃO : A área motora da mão no cérebro é muito grande pois realiza movimentos de grande complexidade . A grande evolução da mão humana é o polegar realizando o movimento de pinça (a polpa do polegar consegue alcançar qualquer poupa de outro dedo ) , por essa razão o polegar tem 8 músculos. É construída por várias estruturas para que se adapte a varias superfícies , os ossos carpais em posição de tônus se encontram arqueados . Dessa maneira os arcos tem aderência á superfícies uma vez plana sofre de atrofia . Componentes da mão : Carpo = composto por 8 ossos , divididos em duas fileiras de 4 ossos , a fileira proximal e a distal ; Fileira proximal : Escafoide: um osso em forma de barco que se articula na porção proximal com o rádio e tem um tubérculo escafoide proeminente; é o maior osso na fileira proximal; Semilunar: um osso em forma de lua entre os ossos escafoide e piramidal; articula-se com o rádio na parte proximal e é mais largo na parte anterior do que na posterior; Piramidal: um osso em forma de pirâmide na face medial do carpo; articula-se na porção proximal com o disco articular da articulação radiulnar distal; Pisiforme: um pequeno osso, em forma de ervilha, situado na face palmar do osso piramidal; Fileira distal : Trapézio: um osso com quatro faces situado na região lateral do carpo; articula-se com os ossos metacarpais I e II, escafoide e trapezoide ; Trapezoide: um osso cuneiforme, semelhante ao osso trapézio; articula-se com o metacarpal II, trapézio, capitato e escafoide ; Capitato: tem forma de cabeça e uma extremidade arredondada, é o maior osso carpal; articula-se principalmente com o metacarpal III na parte distal e com os ossos trapezoide, escafoide, semilunar e hamato ; Hamato: um osso cuneiforme na região medial da mão; articula-se com os metacarpais IV e V, capitato e piramidal; tem um processo semelhante a um gancho, o hâmulo do osso hamato, que se estende anteriormente; O osso mais faturado do carpo é o escafoide e pode ser apalpado no fundo da tabaqueira anatômica ; Metacarpo = sequencia de 5 ossos , onde no alinhamento dos ossos metacarpais eles apontam para o escafoide . Caso o dedo não aponte , há a ocorrência de fratura do metacarpo , com rotação das falanges ; A fratura do boxeador é a fratura de mão com ocorrência de 20% onde com o impacto do metacarpo com uma superfície dura , desvia o dedo mínimo para outro lado que não seja no sentido do escafoide . Falanges = são em 14 , pois todos os dedos tem 3 falanges exceto o polegar que tem 2 ; Cada dedo apresenta três falanges , uma proximal , uma medial e uma distal . Existem as seguintes articulações : Articulação intercarpal = junção sinovial entre os ossos do carpo ; Articulação mediocarpal = junção de ossos carpais entrea fileira distal e a proximal ; Articulação carpometacarpal = do segundo ao quinto dedo são articulações sem movimentos , apenas acomodam os dedos em uma superfície lisa. Já a articulação carpometacarpal dopolegar apresenta a junção do trapézio + primeiro metacarpo , conferindo mobilidade ao polegar , e sendo uma articulação selar biaxial com associação de movimentos ( adução e abdução , flexão e extensão , reposição e oponencia ) ; Articulação metacarpofalangiana = é biaxial ( realiza quatro movimento , dois em cada eixo ) , realiza flexão e extensão e adução e abdução ; Músculos encontrados na parte central da mão : Músculos flexor profundo dos dedos = articula a articulação das falanges distais . Seu tendão vai ate a falange distal ; Músculos flexor superficial dos dedos = articula as falanges proximais e mediais ; Músculos lumbricais = tem origem dos tendões e se inserem na falange proximal na porção posterior ( extensora ) ;
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