Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
POSTURA Postura: •Posição ou atitude do corpo. •Arranjo relativo das partes corporais para uma atividade específica. •Maneira característica de uma pessoa sustentar seu corpo. Definição1: “Não existe uma só postura melhor para todos os indivíduos. Cada pessoa deve pegar o corpo que possui e tirar o melhor possível dele. Para cada pessoa, a melhor postura é aquela em que os segmentos corporais estão equilibrados na posição de menor esforço e máxima sustentação. Esta é uma questão individual”. Para Kendall, postura é a posição do corpo que envolve o mínimo de sobrecarga das estruturas, com o menor gasto de energia para o máximo de eficiência na utilização do corpo. Definição2: “Para a Academia Americana de Ortopedia, define-se postura como um inter- relacionamento relativo das partes do corpo, portanto o equilíbrio entre os ossos, músculos, tendões e ligamentos (estruturas que sustentam e protegem o corpo contra agentes externos ou internos), que de uma forma ou de outra atuam na tentativa de quebrar a harmonia estática e dinâmica deste equilíbrio”. História da Postura: •A dor nas costas é bem mais antiga do que se possa imaginar. Pode-se dizer que ela teve sua primeira aparição na África há pelo menos 10.000.000 de anos. Nessa época, assolados pela escassez de comida nas florestas africanas, bandos de Ramapithecus (os primatas originais da linha evolutiva que conduziu ao Homem), deixaram de pular de galho em galho e se aventuraram timidamente pelas Savanas. •O reconhecimento do novo habitat foi penoso para os membros da tribo. Sem galhos ou cipós para se agarrarem, eles se esgueiravam desajeitadamente entre os arbustos, sobre quatro patas. •A primeira crise lancinante de dores lombares ocorreu num desses episódios. Enquanto esgueirava-se pelas Savanas, um Ramapithecus, deparou-se com um tigre feroz e sentindo-se ameaçado, agarrou uma pedra com as duas patas dianteiras e num movimento brusco, elevou-se sobre as patas traseiras arremessando a pedra sobre o predador. •O esforço inédito para ficar ereto fez o pobre animal passar por uma violenta crise de dor nas costas. O ancestral do Homem fazia o primeiro esforço para ficar em pé e inventava os problemas de coluna e as dores nas costas, males que acompanham há milênios a evolução da espécie humana. •Desde então, como um pecado original “biológico”, a maldição do Ramapithecus divide a humanidade em dois tipos de pessoa: “As que têm problema na coluna e as que ainda vão ter”. •A postura ereta que distingue o homem de todas as outras espécies, pode ser talvez, o produto de milhões de anos de evolução. Desenvolvimento da Postura: “No breve intervalo compreendido entre o engatinhar e a marcha do lactente, recapitulam-se milhões de anos de modificações evolutivas”. •Não é um exagero dizer que a coluna vertebral do lactente humano, no que concerne à proporção de suas partes e curvaturas, se encontra numa fase antropóide ou troglodita da evolução. Basta observar um lactente tentando sustentar seu corpo ereto, quando aprende a caminhar, p/ ver reproduzidas a postura ortógroda de um grande macaco antropóide. Os MMII são vistos em semi-flexão, o corpo inclinado p/ frente e os braços se abrem a procura de apoio. No terceiro ano de vida as alterações de crescimento das vértebras lombares convertem a extensão adicional do corpo numa possibilidade permanente. É a partir desse período que a região lombar se alonga e a curvatura lombar, que só é vista na espécie humana, faz sua aparição. •Durante a Filogênese (evolução da raça humana, a partir dos pré- huminianos), a passagem da posição quadrúpede p/ a situação bípede, levou a retificação e depois a inversão da curvatura lombar, inicialmente côncava p/ diante. Assim, explica-se o aparecimento da lordose lombar que, varia de acordo c/ cada indivíduo, dependendo da anteroversão ou retroversão pélvica. •Durante a Ontogênese (desenvolvimento do indivíduo), vê-se desenhar a mesma evolução ao nível da coluna lombar. •No primeiro dia de vida, a coluna é côncava p/ frente. Com cinco meses, a curvatura continua sendo ligeiramente p/ frente. Somente aos trezes meses, a coluna se torna retilínea. A partir dos três anos, pode-se apreciar uma ligeira lordose lombar. Aos oito anos, inicias-se sua consolidação. Aos dez, adota sua curvatura definitiva. •Desta forma, a evolução do indivíduo é paralela a evolução da espécie. Efeitos da Postura Ereta: •Alterações no desenvolvimento muscular (maior tamanho e potência dos músculos extensores dos MMII e das porções inferiores do tronco). •Alterações na coordenação (desenvolvimento de reflexos nervosos destinados a manter o equilíbrio). •Alterações na função respiratória (ação da gravidade sobre o tórax). •Alterações na mecânica circulatória (prejudicando o fluxo sangüíneo). •Maior tendência ao deslocamento dos órgãos. Manutenção da postura: •Os reflexos de endireitamento, através dos quais o animal mantém sua postura, parecem ser a explicação p/ o equilíbrio. •Dentre os reflexos utilizados p/ esse objetivo, podemos citar: Reflexos de endireitamento labiríntico; reflexos de endireitamento do corpo, que agem na cabeça; reflexos de endireitamento do pescoço; reflexos de endireitamento do corpo, que agem sobre o corpo e reflexos de endireitamento ópticos. 1) Reflexos de endireitamento labiríntico: condicionado durante o crescimento c/ a finalidade de coordenação motora e equilíbrio dos movimentos utilizados pelo aparelho locomotor. 2) Reflexos de endireitamento do corpo, que agem na cabeça: regulam a colocação do corpo no espaço independentemente de seu movimento. 3) Reflexos de endireitamento do pescoço: mantém a cabeça posicionada na tentativa de regular sua postura estabilizada p/ a atividade executada. 4) Reflexos de endireitamento do corpo, que agem sobre o corpo: atuam na procura de equilíbrio das ações dos segmentos corpóreos. 5) Reflexos de endireitamento ópticos: utiliza a visão p/ conduzir o movimento dentro dos limites normais de equilíbrio postural. •Os centros desses reflexos de endireitamento estão situados na parte ventral do mesencéfalo, atrás de um setor situado em frente ao 30 par de nervo craniano. •Evidentemente que o treinamento, a repetição, a experiência e a confiança propiciam um melhor desempenho, garantido pelo controle voluntário e o funcionamento dos reflexos que não se encontram inibidos. •As relações posturais dos segmentos corporais podem ser alteradas e controladas voluntariamente, porém este controle é efêmero, pois exige concentração. Na função normal, esquemas posturais e ajustes são feitos rápidos e automaticamente. Equilíbrio: •Um corpo encontra-se em estado de equilíbrio estável ou repouso, quando a resultante das forças aplicadas sobre ele for igual a zero. Portanto, a atitude ereta estática c/ apoio bípede tem se mostrado impossível, pois ocorre sempre uma oscilação que traduz um equilíbrio instável que necessita de constante controle e permanente adaptação, situação dinâmica c/ indispensáveis e permanentes regulagens da posição, destinadas a manter o equilíbrio. O centro de gravidade está sempre se deslocando em razão dos movimentos solicitados e posturas assumidas. •As oscilações são características dos movimentos de esforço p/ manter o equilíbrio do corpo sob condições dinâmicas instáveis. •Os mecanismos sensoriais irão proporcionar a informação necessária p/ determinar a velocidade, o ritmo e amplitude dos movimentos destinados a manter o equilíbrio. •Os reflexos visuais podem detectar os movimentos de desequilíbrio do corpo, e este pode tambémtornar-se muito sensível às sensações proprioceptivas provenientes dos tendões e articulações e às informações dos canais semicirculares do ouvido interno. •A dependência em excesso da informação por meio dos reflexos visuais pode inibir o desenvolvimento dos mecanismos proprioceptivos e labirínticos. •O equilíbrio ereto exige equilíbrio biomecânico. Dado que a coluna vertebral é flexível, poderia parecer que o esforço muscular seria necessário p/ manter a relação da coluna c/ o centro de gravidade. Se isso fosse verdade, apareceriam a fadiga muscular e o colapso da coluna ereta. •As posturas são usadas p/ realizar atividades c/ o menor gasto energético. •As nossas articulações, mesmo adequadas por mecanismos de adaptações de que dispomos, também sofrem as conseqüências de um mau funcionamento originado por um alinhamento inadequado, proveniente de uma postura incorreta. Nesta situação, os ligamentos tornam-se mais reforçados quando mais solicitados, as cartilagens sofrem com as adaptações tornando-se mais espessas e mais resistentes nos pontos onde ocorre maior pressão e a musculatura, que participa ativamente do mecanismo desta articulação, procura de certa forma compensar a má distribuição das forças aumentando seu tônus ou sua capacidade de contração permanente. Postura Ereta Simétrica: •Postura considerada desconfortável e cansativa, na qual o indivíduo sobrecarrega a região lombar, e novamente utiliza os ligamentos somada a uma ação muscular dos posteriores da perna p/ manter o equilíbrio, uma vez que o centro de gravidade está ligeiramente anterior as articulações do tornozelo e joelho. •No ser humano, a linha da gravidade passa muito próximo (ou em alguns casos através) dos eixos articulares, por isso, apenas uma contração mínima de poucos músculos, tais como: o sóleo, eretores da espinha, trapézio e temporais, são necessários p/ manter a postura ereta. •As fibras tônicas são os elementos do sistema tônico postural. Estão sob a dependência do sistema extrapiramidal, portanto, totalmente involuntário. Postura Ereta Assimétrica: •Se esta for a forma de manter a postura ereta, o indivíduo ficará por um certo período de tempo apoiando o peso do corpo, primeiro sobre um membro, depois sobre o outro, c/ o membro contralateral apoiado sobre o solo c/ uma semi-flexão e c/ o mínimo de suporte do peso. •Tal postura recebe o nome de Trendelemburg, onde o indivíduo relaxa os abdutores do quadril, sustentando-se apenas pelos ligamentos do quadril (especialmente o ligamento iliofemoral). Uma projeção vertical através do centro de gravidade passa um pouco anterior ao eixo do joelho, de modo a inutilizar o músculo quadríceps, sustentando a extensão do joelho pelos ligamentos e cápsula articular (especialmente o LCA e cápsula posterior). Índice Raquidiano de Delmas: •Consiste na relação existente entre o comprimento alcançado pela coluna vertebral do platô de S1 até o Atlas e a altura entre o platô superior de S1 e o Atlas. •Uma coluna vertebral c/ curvaturas normais tem um índice de 95%. •Uma coluna vertebral c/ curvaturas acentuadas possui um índice de Delmas inferior a 94%. Isto significa que seu comprimento é nitidamente maior do que sua altura. •Contudo, uma coluna vertebral c/ curvatura pouco acentuadas, isto é, quase retilínea, possui um índice de Delmas superior a 96%. •Desta forma, Delmas demonstrou que uma coluna vertebral c/ curvaturas acentuadas é do tipo funcional dinâmica, enquanto que uma coluna vertebral c/ curvaturas pouco acentuadas é do tipo funcional estática. Coluna Vertebral X Postura: •Coluna Vertebral: - Rigidez - Elasticidade •As curvaturas vertebrais aumentam a resistência da coluna vertebral aos esforços de compressão axial. •Três curvas podem suportar mais forças compressivas, do que um sistema reto. •Engenheiros demonstram que a resistência de uma coluna c/ curvas é proporcional ao quadrado do número de curvaturas mais um: R=N2+1. Receptores Externos X Receptores Internos: •A partir dos receptores externos do corpo, como o tato através dos pés, o indivíduo se situa em relação ao espaço. •A partir dos receptores internos do corpo, como o aparelho vestibular, os fusos neuromusculares, os órgãos tendinosos de Golgi, os mecanorreceptores e nociceptores articulares, o sistema de informações sobre as posições relativas dos diferentes segmentos corporais ajustam-se através de suas inter- relações. Causas da Má Postura: •Traumatismos: quando um osso, ligamento ou músculo é lesado, ocorrendo dor e debilidade de sustentação, desequilibrando a estrutura envolvida e originando uma postura incorreta. •Doenças: as enfermidades que debilitam os ossos ou os músculos, ou que limitam a força ou a liberdade de ação das articulações, transtornam o domínio da postura c/ a mesma intensidade dos traumatismos. •Hábito: sendo bons ou maus, são adquiridos do mesmo modo que os hábitos de linguagem, repetindo-se determinada ação tantas vezes, que o ato se torna inconsciente. Os assentos, sapatos, roupas quando não apresentam formas ou tamanhos corretos, posições de repouso numa cadeira, num sofá ou na cama fazem c/ que o indivíduo adote uma posição errada. Carregar malas ou bolsas relativamente pesadas em um só lado do corpo. A postura defeituosa parece ser natural p/ o indivíduo, ao passo que a correta lhe parece estranha. -Estudos afirmam que os calçados c/ salto desapropriado promovem alterações posturais e sobrecargas articulares. -Sapatilha: ocorre um pequeno desequilíbrio, confortável porém não muito indicado. -Saltos de 2 cm: é o mais indicado, pois proporciona conforto e equilíbrio p/ a marcha, distribuindo de maneira correta o peso corporal que atua sobre os pés. -Saltos de 4 cm: indicados p/ pessoas que possuem problemas de pé cavo. -Saltos de 6 cm: lesivos (tendinite, calosidade...) -Saltos > que 6 cm: Uma afronta a postura. •Fraqueza: a postura ereta não pode ser mantida sem um gasto energético, requerendo conseqüentemente força e energia. Devido ao fato de que a fraqueza muscular geral é uma das causas mais comuns de má postura, uma infância ativa, c/ exercícios vigorosos realizados mediante a participação em jogos e esportes, é talvez, a melhor medida preventiva que se possa realizar. •Atitude Mental: estados de exaltação, confiança e satisfação contribuem p/ a manutenção da postura ereta, ao passo que a timidez, insegurança e depressão atentam contra ela. Considerações Finais: •A postura frente à vida e frente aos acontecimentos tornam a aparência do ser humano um reflexo de sua alma. •Além de sua repercussão no funcionamento do corpo, a postura tem importante papel psicológico e social. Como a fisionomia é o reflexo da personalidade, assim também a postura é a fisionomia do corpo e traduz nitidamente a atitude psicológica da pessoa. •A má postura tem conotação de pessimismo e depressão, pelo que sua correção só poderá ter influência favorável na atitude mental, já que representa a tomada de consciência de uma falha evitável e da vitória sobre ela do espírito de decisão, da força de vontade e da persistência. •A postura aberta e positiva facilita o relacionamento social e contribui p/ o estabelecimento das lideranças ao materializar as qualidades superiores do espírito e da inteligência. •Entretanto, o aspecto mais importante da boa postura é seu reflexo na conservação do material orgânico sujeito a desgaste pelos movimentos do corpo, c/ reflexos diretos no seu bem-estar físico. •Perder a boa postura significa, portanto, um esforço adicional p/ os músculos,numa pressão suplementar sobre as articulações e uma sobrecarga maior p/ o esqueleto, c/ cansaço e desgastes mais precoces, além de inevitáveis repercussões psicológicas, o que significa envelhecimento físico e mental antecipados.
Compartilhar