AULA 2.2 NIC NOC

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Planejamento
Planejar envolve:
Estabelecer prioridades;
Fixar resultados esperados;
Determinar as intervenções de Enfermagem;
Assegurar que o plano seja registrado adequadamente.
Principais componentes do plano de cuidados:
Problemas Reais ou Potenciais (Diag);
Intervenções específicas (NIC)
Resultados Esperados (NOC)
Avaliação registros de evolução
Organizando as Idéias....
Como trabalharemos.....?
Diagnóstico de Enfermagem
NIC
NOC
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N.O.C. – Classificação de Resultados de Enfermagem 
Os resultados atendem a três propósitos:
São elementos de medida do plano de cuidados;
Podem direcionar as intervenções;
São fatores motivadores (prazo).
Princípios dos Resultados Centralizados no Cliente
Enuncia os benefícios que você espera encontrar no cliente.
Resultados a curto prazo (Ex. conseguirá andar até o banheiro sem auxílio, amanhã)
Resultados a longo prazo. (Ex. conseguirá andar de forma independente até o final do corredor, três vezes por dia em 10 dias após cirurgia).
O sujeito do enunciado deve ser o cliente ou responsável. (demonstra conhecer a técnica de adm. de medicamentos SC por volta de 5/10 dias. 
Os resultados esperados costumam ser elaborados para os problemas.
A determinação dos resultados esperados exigem que você simplesmente inverta o problema.
(problema) Integridade da pele prejudicada.
(resultado) pele intacta, sem sinais de irritação fatores de risco controlados.
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N.O.C. – Classificação de Resultados de Enfermagem 
Certifique-se de que os resultados esperados e os indicadores sejam mensuráveis.
Verbos recomendados Para a Construção de resultados:
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N.I.C. – Classificação de Intervenções de Enfermagem
São ações feitas pela enfermeira com o fins de:
Monitorizar o Estado de Saúde;
Reduzir os riscos;
Resolver, prevenir ou controlar um problema.
Facilitar a independência ou auxiliar nas atividades da vida diária (banho, e assim por diante);
Promover uma otimização do sentimento de bem estar físico, psicológico e espiritual.
Intervenções são classificadas em duas categorias:
Intervenções de Cuidados Diretos: interações diretas com o cliente;
Intervenções de Cuidados Indiretos: realizadas longe do cliente, mas em nome do cliente ou de um grupo de clientes. (transferências, encaminhamentos, pareceres).
Determinação de Intervenções Específicas
Exige sua resposta a quatro indagações:
O que pode ser feito para evitar ou minimizar os riscos ou causas deste problema?
O que pode ser feito para minimizar o problema?
Como posso adaptar as intervenções voltadas aos resultados esperados para esta pessoa?
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Determinação de Intervenções Específicas
Qual a nossa probabilidade de obter respostas versus respostas adversas ‘as intervenções, e o que podemos fazer para reduzir os riscos e aumentar a possibilidade de respostas benéficas.
Volume de líquidos Deficiente
 Relacionado ‘a ingestão oral insatisfatória
1- O que pode ser feito para prevenir ou minimizar as causas deste problema?
2- Se nada puder ser feito quanto à(s) causa (s), o que pode ser feito quanto ao problema?
3- Como posso adaptar as intervenções ao(s) resultado(s) esperado para este cliente.
Monitorizar a ingestão, oferecer líquidos preferidos, garantir a ingestão de um mínimo de 2.000 ml /dia (exatamente quais líquidos, em que horários e quantidades que atinjam 2.000 ml a serem especificados nas ordens de enfermagem.)
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Registro de Enfermagem SOAP
(S) “Não consigo sentir nada do lado direito.”
(O) Reflexos ausentes no lado direito. Deitado de forma relaxada na cama, virado para a direita. Apresenta área avermelhada de cerca de 5 cm no quadril direito.
(A) Risco para integridade da pele prejudicada relacionado à perda da sensação do lado direito e à imobilidade.
(P) Evitar fissuras na pele.
 Monitorizar as costas e os quadris na busca de sinais de redução da circulação decorrente de ponto de pressão, a cada 2h.
 Reposicionar de lado, de costas, delado, a cada 2 horas.
Colocar colchão de ar e pele de carneiro na cama
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Prescrição de Enfermagem – Plano de Cuidados