Dietas hospitalares

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Profª Cristine Savi Fontanive
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Profª Msc. Cristine Savi Fontanive
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CARDÁPIOS HOSPITALARES
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CARDÁPIOS HOSPITALARES
Cardápios hospitalares: cor, sabor, textura, consistência, temperatura e outros fatores;
monótonos e repetitivos, preocupação de atender às características nutricionais dos pacientes;
preocupação com o serviço de hotelaria e hospedagem do paciente, incluindo a gastronomia;
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Concurso Gastronomia Saudável 2011 
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DIETAS HOSPITALARES 
 A consistência de uma dieta é determinada pela textura dos alimentos e das preparações que a compõem.
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 Exclusão de vários alimentos dependendo do tipo de consistência ocasionando uma dificuldade em atingir as recomendações de nutrientes;
 Dietas de transição
 Longos períodos  suplementos para não comprometer o estado nutricional do paciente;
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Prescrição da Dieta
	Na prescrição ou formulação da dieta devemos considerar:
A natureza da doença.
Se a dieta será aceita pelo paciente.
Características da prescrição:
	Clara e inequívoca.
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Dieta
Regime alimentar com finalidade: preventiva e terapêutica destinada a indivíduos ou a grupos.
A dieta deve fornecer a energia suficiente para a satisfação de suas urgências energéticas e manter o equilíbrio do seu balanço.
A dieta depende das necessidades do indivíduo.
 Indivíduo sadio: objetivo é conservar a saúde e prevenir enfermidades carenciais.
 Indivíduo enfermo: objetivo é recuperar a saúde, portanto, terapêutica.
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Dietas Terapêuticas
Destinada a indivíduos enfermos para recuperar a saúde
Dieta modificada: é o regime alimentar que deve ter suas características físico-químicas ajustadas a uma alteração fisiológica do organismo. Ex: Dietas brandas, pastosas, líquidas.
Dieta específica: é o regime alimentar indicado aos casos em que deve haver restrição ou aumento de alguns nutrientes e/ou valor calórico. Ex: Dieta hiperproteica, dieta hipercalórica, dieta hipossódica ou hipocalórica.
Dieta especial: é o regime alimentar para casos especiais, com suas características intermediárias entre as dietas específicas e modificadas. Ex: Dieta branda hipossódica
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TIPOS DE DIETAS HOSPITALARES
Normal ou Livre
Branda
Pastosa
Líquida completa
Líquida restrita
Com resíduos
Sem resíduos
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Dieta Normal ou Livre
Destina-se ao paciente cuja condição não exige modificação dietoterápica específica.
Fornece ao paciente energia e os nutrientes de que ele necessita.
A dieta normal possibilita através de sua composição fornecer a alimentação adequada e educar o paciente.
Alguns pacientes podem, durante o período de internação hospitalar, reduzir suas necessidades calóricas, porque, mesmo quando são capazes de andar, são menos ativos no hospital do que em casa ou no trabalho
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DIETA BRANDA
Indicação: indivíduos com problemas mecânicos de ingestão e digestão, que impeçam a utilização da dieta normal;
A principal diferença entre essa e a dieta normal é a técnica do preparo.
Permite condições de digestibilidade rápida, sem irritações. 
Pode ser adotada em alguns pós-operatórios para facilitar o trabalho digestivo;
Esta dieta é usada como transição para a dieta normal;
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DIETA BRANDA
Características:
	  consistência: 			
		tecidos abrandados pela 	cocção;
	  fracionamento: 
 			5 a 6 refeições
	
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Dieta Branda 
Alimentos Permitidos
Leite e derivados
Ovos: duros, mexidos
Peixe e frango: cozido, assado (s/ pele), grelhado (s/ pele)
Carne bovina: picada, moída, desfiada, sem gordura
Pães: moles, de forma, bolinhos cozidos ou assados moles, 
Cereais e produtos de cereais: enriquecidos, refinados, moídos
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Dieta Branda - Alimentos Permitidos
Vegetais: com baixo conteúdo de fibras, cozidos, escaldados, amassados ou cortados.
Frutas:sem casca, sem sementes, cozidas ou maduras (mamão, banana), sucos
Sopas: baixo conteúdo de fibras
Sobremesa: pudins, bolos, sobremesas geladas
Bebidas:sucos, chás
Temperos: a inclusão será de 
acordo com a tolerância do paciente
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Dieta Branda - 
Alimentos restritos
Queijos gordos, condimentados, fortes
Frutas frescas,com cascas, passas secas
Vegetais ricos em fibras (crus)
Pães e cereais integrais
Biscoito com recheio, cobertura
Bolos com recheio, cobertura
Doces concentrados
oleaginosas
Carnes assadas, crocantes, empanadas, fritas
Bacon, embutidos
Temperos industrializados, picles, azeitonas
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Dieta Pastosa
Contém teores de nutrientes próximos ao da dieta normal, fibras diminuídas ou modificadas pela cocção.
 Alimentos semi-sólidos
Os alimentos são oferecidos amassados, moídos ou liquidificados
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Indicação
Indicado para pacientes com dificuldade na mastigação ou deglutição, danos neurológicos, distúrbios neuromotores,doenças esofágicas, alterações anatômicas da boca e esôfago, uso de prótese dentária total
Objetivos
Fornecer uma dieta que possa ser mastigada ou deglutida com pouco ou nenhum esforço.
Dieta Pastosa
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Alimentos Permitidos
Pães, cereais, arroz, massas
Todos que possam ser transformados em purês e mingaus
Hortaliças
Cozidos, amassados ou liquidificados.
 Exceto aqueles que já ficam macios com a cocção.Ex:chuchu
Gorduras ,óleos e açúcares
Gelatina, sorvetes, mel, açúcar, xaropes, margarinas, manteiga, creme de leite, chantilly, nata
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Alimentos Permitidos
Frutas
Todas, em forma de purê ou cozidas, sucos
Leite e derivados
Todo os leites, iogurte, achocolatados, pudim, ricota, cottage
Carnes, aves, peixes 
Cozidos e desfiados ou moídos
Ovos
Mexido ou cozido
Temperos
naturais
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Alimentos Restritos
Pães, cereais, arroz, massas
Integrais, crocantes, com sementes, pastelaria, amanteigados, cereais secos
Hortaliças
Folhosas cruas, sementes , cascas
Gorduras ,óleos e açúcares
Bacon, azeitona, coco, nozes
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Alimentos Restritos
Frutas
Com polpas difíceis de transformar em purê, com casca, passas, cruas, sementes
Leite e derivados
Iogurtes com pedaços de frutas, queijos gordos, condimentados e salgados
Carnes, aves, peixes
Carnes duras, crocantes, empanadas, assadas
ovos
Fritos
Temperos
Industrializados, picantes
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Recomendações
É mais atraente e melhor tolerado quando os alimentos são transformados na consistência pastosa em itens separados, em vez de todos misturados juntos,
O baixo teor de fibras pode resultarem obstipação intestinal.
As fibras devem ser introduzidas gradativamente à dieta, de acordo com a tolerância do paciente.
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Dieta líquida
A dieta líquida é indicada nos casos de dificuldade de mastigação ou deglutição ou ainda em casos de preparo pré-cirúrgico e realimentação pós-cirúrgica.
Sem estimulantes gástricos
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Dieta líquida Completa
A dieta líquida mais completa em nutrientes: sais minerais, proteína, CHO, lipídios, vitaminas.
1) com resíduos
Líquida completa com resíduos: 03 dias de pré-operatório.
2) sem resíduos
Líquida completa sem resíduos: 02 dias de pré-operatório.
Sucos de carne, sopas coadas, sucos de frutas.
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Dieta líquida Completa
Caldo de carne, caldo de legumes, caldo de cereais, suco de frutas coados, suco de legumes, chá, gelatina.
O paciente deve ser alimentado a cada 2 a 3 horas durante o dia, se necessário, também durante a noite
Leite em pó, suplementos proteicos, creme de leite e açúcar são recursos que podem ser empregados para aumentar o teor proteico/calórico da dieta, desde que não haja restrições
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Dieta Líquida Restrita ou 
Líquida Clara
É uma dieta temporária de líquidos claros sem resíduos.
Não estimulante
Não formadora de gases e não irritante
É uma dieta inadequada composta principalmente de água e CHO
Apenas líquidos e sucos coados que fornecem pouco resíduos e são facilmente absorvidos
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Dieta Líquida Restrita ou 
Líquida Clara
Deve ser usada por um período de tempo curto
Cirurgia gastrintestinal: pré e pós-operatório
O volume da refeição é usualmente pequeno, uma vez que no pós-operatório, o paciente aceita somente pequenos volumes.
Alguns pacientes sentem-se nauseados, inicialmente não toleram suco
Teste da consistência: a dieta deve passar por um canudo
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Dieta Líquida Restrita
Alimentos permitidos
Chás não estimulantes gástricos 
Água de coco 
Sucos de frutas coados e diluídos
Sucos de vegetais coados
Caldo de sopa rala sem gordura 
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Dieta Líquida Restrita Alimentos Restritos
Evitar sucos cítricos provocam náuseas
Sucos de frutas com polpa
Leite e produtos com leite
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A alimentação hospitalar deve ser um ato de prazer, proporcionando bem estar e favorecendo a melhora do paciente, mas sempre obedecendo as restrições e recomendações nutricionais....
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