AULA EXAMES COMPLEMENTARES

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SESACRE – FUNCAB – 2013 A frequência 
respiratória anormalmente baixa é denominada: 
A) taquipneia. 
B) bradipneia. 
C) dispneia. 
D) apneia. 
E) asma.
SESACRE – FUNCAB – 2013 A frequência 
cardíaca normal de um adulto, em
repouso, situa-se na faixa de:
A) 60-100 bpm.
B) 30-50 bpm.
C) 40-50 bpm.
D) 70-120 bpm.
E) 100-170 bpm.
EXAMES 
COMPLEMENTARES
Prof. Esp. Antônio Arlen da S. Freire
FACULDADE META
DISCIPLINA: ESTOMATOLOGIA
ODONTOLOGIA 
CONCEITO
✓ Como o próprio nome mostra, são exames subdiários, que complementam 
os achados clínicos.
✓ Deve-se lembrar que estes exames estão sempre vinculados aos achados 
clínicos.
Exames complementares:
“ Não se medica o exame e sim o paciente”
Silvio Boraks, 1997.
EXAMES COMPLEMENTARES
Os exames comumente utilizados na clínica odontológica 
são:
Hemograma Citodiagnóstico Biópsia
Radiográficos
MS, 2001 Lucena, et al., 2010 Mello, et al., 2011
Coello;Mora;Ortega, 2017
CITODIAGNÓSTICO
O citodiagnóstico baseia-se na análise dos aspectos 
microscópicos individuais de células que são coletadas.
A citologia esfoliativa compreende a coleta de células por raspagem de 
superfícies cutâneas ou mucosas, utilizando-se intrumentos como espátulas ou 
escovas.
CITODIAGNÓSTICO
A citologia por aspiração com agulha fina é utilizada em lesões 
superficiais ou profundas de qualquer tecido, em lesões intraósseas e cistos. 
As células são obtidas por aspiração sob pressão negativa.
CITODIAGNÓSTICO
Podem-se avaliar pela citologia esfoliativa e PAAF lesões 
tumorais, infecciosas e outras que ocorrem na mucosa bucal 
através das células que se desintegram.
✓ A principal finalidade é a detecção de tumores malignos. Pode ser utilizada 
também como auxiliar diagnóstico em doenças viróticas, fúngicas e bacterianas.
Kignel, 2013 Kignel, 2013
Kignel, 2013
CITODIAGNÓSTICO
INDICAÇÕES:
✓ Em lesões ulceradas que persistam na mucosa bucal, inalteradas ou que não 
apresentem sinais de melhora;
✓ Em lesões extensas ou múltiplas, selecionando o local para se realizar a biópsia;
✓ Leucoplasias;
✓ Pênfigo vulgar
✓ Herpes;
✓ Candidíase.
CITODIAGNÓSTICO
TÉCNICA:
1. Limpeza da lâmina com álcool e 
gaze;
2. Coleta do material;
3. Estender uniformemente o material 
sobre a lâmina;
3. Fixação da lâmina;
4. Encaminhar material juntamente 
com requisição.
CITODIAGNÓSTICO
Após a avaliação do patologista bucal, o exame recebe as 
seguintes classificações:
Classe I
Classe II
Classe III
Classe IV
Classe V
BIÓPSIA
“A biópsia é um exame complementar que tem como 
finalidade a elucidação de uma determinada patologia após a 
remoção de um tecido para estudo macro e microscópico”.
KIGNEL, 2007
✓ A palavra biópsia vem do latim (bio = vida) e do grego (opsis = observação), 
portanto, biópsia nada mais é do que a observação de um tecido vivo.
BIÓPSIA
CONTRA-INDICAÇÕES:
Diabetes descompensado
Uso de derivados 
cumarínicos
Apenas lesões vasculares centrais e 
periféricas
GERAIS
Hemofilia
HAS
LOCAIS
BIÓPSIA
Com relação ao instrumental utilizado, a biópsia pode ser 
realizada com:
Biópsia com bisturi
Pinça saca-bocado
Punch
BIÓPSIA
A biópsia pode ser classificada em dois tipos:
Biópsia incisional Biópsia excisional
Remove-se apenas parte da lesão Remove-se a lesão como um todo
TÉCNICA:
1. Assepsia;
2. Anti-sepsia intra e extrabucal;
3. Anestesia;
4. Diérese;
5. Exérese;
6. Hemostasia;
7. Síntese.
BIÓPSIA
Cuidados com o material removido
✓ O material deverá ser colocado imediatamente numa solução fixadora;
✓ O material a ser encaminhado ao patologista bucal deverá conter todos os 
dados pessoais do paciente, conter os exames complementares já realizados e a 
hipótese diagnóstica com uma descrição clínica da lesão.
“ Encaminho para exame anatomo-patológico fragmento de semimucosa do lábio
inferior do paciente JFCL, 65 anos, leucoderma, apresentando lesão ulcerada no
lábio inferior há 2 meses, de contorno impreciso, bordas elevadas e endurecidas,
sangramento ao toque, indolor, de forma elíptica, medindo aproximadamente 2,5cm.
No trans-operatório o tecido estava friável e apresentava sangramento.”
Hipótese diagnóstica: Neoplasia maligna (CEC).
RADIOLOGIA
É de capital importância quando nos deparamos diante de 
uma lesão em tecido duro
Incidência de Waters
Tomografia computadorizada
Oclusal
Panorâmica
Ultrassonografia
IRM
HEMOGRAMA
Compreende a contagem global e relativa de glóbulos 
vermelhos, brancos, dosagem de hemoglobina e contagem 
específica de leucócitos e trombócitos
ERITRÓCITOS
POLICITEMIA
OLIGOCITEMIA
VALOR ACIMA
VALOR ABAIXO
HEMOGLOBINA 
(13,5 – 17,5g/dL)
Anêmicos
Hemoglobinopatia
LEUCOGRAMA 
(5000-10000)
NEUTRÓFILOS
(3.200-6000)
NEUTROPENIA
NEUTROFILIA
COAGULOGRAMA
(CONTAGEM DE 
PLAQUETAS: 150-
500000
Tempo de sangramento (3 minutos);
Tempo de coagulação (4 a 9 minutos);
Tempo de protrombina (11 a 15 segundos).
REFERÊCIAL
KIGNEL, S. Estomatologia: bases do diagnóstico para o clínico geral. Editora 
Santos: Rio de Janeiro, 2007.