FISIOTERAPIA DESPORTIVA

Prévia do material em texto

Vanessa Isaias Macedo 
PROTOCOLO DE REABILITAÇÃO APÓS SUBMISSÃO À 
LIGAMENTOPLASTIA DE LCA EM ATLETA DE HANDEBOL. 
Disciplina: Fisioterapia Desportiva 
Professora: Fª. Maria Aleudinelia Monte Cunha 
 
 
CURSO DE FISIOTERAPIA 
CASO CLÍNICO 
 
• Paciente H.S.B, 21 anos, sexo masculino, atleta de alto 
rendimento na modalidade de handebol, encaminhado 
para tratamento fisioterápico imediatamente após 
submissão à ligamentoplastia de LCA ( Ligamento 
Cruzado Anterior), com intuito de retomar o quanto antes 
a rotina esportiva, para tanto necessitando de um 
protocolo seguro e eficaz para contribuir com sua 
reabilitação, o mesmo no ato da avaliação apresentou dor, 
imobilidade articular e hipotonia do quadríceps e 
isquiotibiais. 
OBJETIVO DO TRATAMENTO 
 
• GERAL: Reabilitação do atleta de forma eficaz em tempo 
hábil, devolvendo sua integridade articular. 
 
• ESPECÍFICOS: Analgesia, Ganho/Manutenção de ADM, 
Ganho/ Manutenção de Tônus/Força muscular. 
ETAPA INCIAL (PÓS CIRÚRGICO) 
 
• Analgesia com recursos eletrotermoterápicos , tais como o 
uso de TENS convencional de 20min à 2h; 
• Crioterapia, fazendo aplicações alternadas de 3 X 20 min 
durante o dia; 
• Aplicação de Laser com intuito anti-inflamatório e 
regenerativo. 
• Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva – FNP, ainda 
com o paciente acamado; 
• Alongamentos passivos para ganho de ADM, podendo 
utilizar como recurso o aparelho CPM. 
 
 
PROTOCOLO DE REABILITAÇÃO: 
Treinamento de Força/Tônus muscular 
 
FASE I (1ª SEMANA) 
 
Marcha com duas muletas com apoio proprioceptivo. 
Contrações isométricas do quadríceps. 
Na fase inicial de recuperação, o programa de fortalecimento 
tem bons resultados com a utilização de exercícios de 
contração isométrica do quadríceps, que devem ser realizados 
de hora em hora, executando 10 repetições de 10 segundos 10 
vezes por dia. 
 
FASE II (2ª, 3ª e 4ª SEMANAS) 
 
Marcha com duas muletas, carga parcial (50% do peso corporal). 
Fortalecimento muscular do quadríceps e isquiotibiais. de flexores, 
abdutores, adutores e extensores do quadril. 3 séries de 6-10 repetições, com 
intervalo de descanso de 30 segundos. 
 
FORTALECIMENTO ISOMÉTRICO DO QUADRÍCEPS: 
Paciente em DD. Pressionar a coxa contra o chão ou contra almofada por 15 
segundos e então relaxar. Fazer 5 vezes com intervalo de descanso. 
 
FORTALECIMENTO DO QUADRÍCEPS : 
Elevação da perna estendida. Paciente em DD, mantendo a perna a 
aproximadamente 10cm do chão mantendo-a contraída e puxando o pé na 
sua direção. Segurar nessa posição por 10 segundos e então abaixar a perna 
lentamente. Repetir 5 vezes com intervalos. 
 
FORTALECIMENTO DE ADUTORES DO QUADRIL: 
Paciente em DD, com os joelhos flexionados, apertar uma bola de borracha 
entre os joelhos. Manter apertando por 10 segundos. Repetir 5 vezes com 
intervalos 
FASE III ( 5ª e 6ª SEMANAS) 
 
Carga total, marcha com uma muleta ( só na quinta semana). 
Bicicleta estática ( sem resistência). 
Fortalecimento muscular do quadríceps e isquiotibiais. de flexores, 
abdutores, adutores e extensores do quadril. 3 séries de 8-10 
repetições. 
Bicicleta sem cargas 15 minutos 
 
REFORÇO MUSCULAR: 
Musculatura posterior, adutora, abdutora, anterior. 
Reforço isométrico do membro lesionado 
Caminhada com elevação do membro lesionado com resistência no 
Cross Over 
 
PROPRIOCEPÇÃO/REFORÇO MUSCULAR: 
Agachamento mantido, Step com agachamento, Agachamento com 
força elástica. 
FASE IV ( 7ª a 9ª SEMANAS) 
 
Inicio da musculação em cadeia cinética aberta. 
Bicicleta com resistência progressiva. 
 
FORTALECIMENTO MUSCULAR: 
3 séries X 10 repetições. Carga 60% da 1RM 
 
EXERCÍCIOS ATIVOS COM CARGA: 
Mini-agachamento, step, excêntrico com caneleira de 2Kg 
FASE V (10ª à 12ª SEMANAS) 
 
Musculação em cadeia cinética aberta. 
3 séries de 8-10 repetições. 
Bicicletas com resistência. 
 
FASE VI (13ª à 16ª SEMANAS) 
 
Musculação em cadeia cinética aberta e fechada. 
Mantemos os exercícios anteriores, aumentando 
progressivamente a carga. Iniciamos saltos caindo em duas 
pernas, agachamento precedido de salto e saltar obstáculos 
mais baixos e corridas. 
 
FASE VII (17ª à 24 SEMANAS) 
 
Musculação, bicicleta, corrida, pliometria, treino condicionado 
e progressivo (na respectiva modalidade). 
Aumentos progressivamente todas as atividades, com 
treinamento específico de acordo com o esporte, como saltos, 
corridas, em várias direções, freadas bruscas e agachamentos. 
 
 
 
 
 
ALTA!