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31/05/2018 EPS http://simulado.estacio.br/bdq_sava_pres/ 1/2 MICHELLE LEAL DOS SANTOS CORRÊA 201501592092 SÃO JOSÉ FISIOTERAPIA EM UTI Avaliando Aprend.: SDE0535_SM_201501592092 V.1 Aluno(a): MICHELLE LEAL DOS SANTOS CORRÊA Matrícula: 201501592092 Desemp.: 0,1 de 0,5 24/05/2018 18:30:29 (Finalizada) 1a Questão (Ref.:201502721018) Pontos: 0,0 / 0,1 6) Paciente de 58 anos, psiquiátrico, etilista de longa data, deu entrada na emergência do hospital com quadro de embriaguez. Na escala de Glasgow, apresentou pontuação 2 na abertura ocular, 4 na resposta motora e 2 na resposta verbal. Após alguns minutos iniciou com quadro de vômitos no qual bronco aspirou e foi necessária a intubação emergencial. Após o segundo dia, o paciente apresenta piora do quadro pulmonar, evoluindo para SARA e estando ventilado em PCV, VC: 380 ml, PEEP: 8 cmH2O, FR: 12 rpm, Tinsp: 1,3 seg, Pplatô: 40 cmH2O, FiO2: 85%, Pressão de pico: 42 cmH2O. Gasometria arterial: pH: 7,1; PCO2: 82 mmHg; PO2: 65 mmHg; HCO3: 24 mEq/L. Com base na pontuação da escala de Glasgow, é correto afirmar que o paciente apresentava, respectivamente abertura ocular à dor, localiza a dor, sons incompreensíveis abertura ocular ausente, flexão inespecífica ¿ retirada; resposta verbal ausente abertura ocular ao comando verbal, extensão hipertônica, palavras inapropriadas abertura ocular à dor, flexão inespecífica-retirada, sons incompreensíveis. abertura ocular ao comando verbal, localiza a dor; resposta verbal ausente 2a Questão (Ref.:201502256947) Pontos: 0,0 / 0,1 Os sistemas de aspiração aberto e fechado são igualmente eficazes na remoção de secreções, entretanto existem vantagens e desvantagens de um sistema sobre o outro. Com base nas informações apresentadas é correto afirmar que estudos comprovam maior frequência de pneumonia com o sistema fechado. a principal vantagem do sistema aberto é realizar a aspiração sem a desconexão do circuito do ventilador. o sistema aberto, além de determinar menor alteração hemodinâmica e nas trocas gasosas, implica em um menor risco de infecção. o sistema fechado determina menor risco de hipoxemia, arritmias e de contaminação. o sistema aberto deve ser utilizado em situações nas quais são usados valores de PEEP elevados, como na lesão pulmonar aguda. 3a Questão (Ref.:201501798435) Pontos: 0,0 / 0,1 Um fisioterapeuta preocupado com o desmame da prótese ventilatória, de uma paciente vitima de acidente automobilístico, 35 anos, 75Kg, internada na Unidade de Terapia Intensiva que vem melhorando gradativamente seu estado clinico, resolve avaliar a força da musculatura inspiratória. Qual o tipo de teste que deverá ser escolhido pelo fisioterapeuta para obter o nível de força da musculatura avaliada? Ventilometria Oximetria Manovacuometria Gasometria Capnometria 31/05/2018 EPS http://simulado.estacio.br/bdq_sava_pres/ 2/2 4a Questão (Ref.:201502391588) Pontos: 0,0 / 0,1 A partir do momento em que se opta por entubar o paciente, o primeiro passo é escolher o modo ventilatório; ciclagem a volume, pressão, fluxo ou tempo. Essa escolha depende da idade do paciente, da doença e do tipo de aparelho disponível no hospital. O passo seguinte é a adequada regulagem dos parâmetros do ventilador mecânico escolhido. A escolha dos modos ventilatórios e parâmetros necessitam do conhecimento adequado, necessitando de um treinamento continuo para a equipe da Terapia Intensiva. A partir dos conhecimentos, sobre os modos ventilatórios básicos, assinale a alternativa correta: A inspiração termina quando é alcançada a pressão máxima pré-determinada na ciclagem a volume. O modo IMV é bastante utilizado em pacientes pediátricos, pois possibilita ciclos espontâneos. A inspiração termina após completar um volume pré-determinado na ciclagem a pressão. No modo ventilatório controlado, o ajuste da sensibilidade do aparelho está desligado, ou seja o aparelho não será disparado ao esforço do paciente, sendo indicado este modo logo após a intubação 5a Questão (Ref.:201502240512) Pontos: 0,1 / 0,1 Marque a alternativa incorreta: CPT = VC + VRI + VR CI = VRI + VC CV = VC + VRI + VRE CRF = VRE + VR
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