Exercicio de fixação - Farmacologia II

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FARMACOLOGIA 2 
Exercícios de Fixação para a Segunda Avaliação SNC 
 
1) R.S, 51 anos, solteiro, aposentado, natural de Recife, veio à consulta em 
busca de receita de Midazolan, que utiliza cronicamente para insônia. Está 
sem toma-o há dois dias, o que o impede de dormir, além de deixa-lo muito 
ansioso. Observam-se no paciente: agitação, tremores nas mãos, e hiper-
reflexia. Em Relação a este fármaco, assinale as alternativas INCORRETAS. 
A – Os Benzodiazepínicos aumentam o tempo de abertura do canal de cloreto 
do Receptor GABA-A. 
B – Benzodiazepínicos com rápido início de efeito como o Midazolan são úteis 
como hipnóticos, mas não são indicados em casos de insônia do tipo “despertar 
precoce. ” 
C – Os sinais e sintomas apresentados por R.S, ocorre especialmente com 
benzodiazepínicos de meia vida longa como o Midazolan, em decorrência do 
acumulo do fármaco no organismo. 
D – A Propriedade relaxante muscular promovido pela ação periférica dos 
benzodiazepínicos também contribui no tratamento de pacientes que sofrem de 
insônia. 
E – Amnésia retrograda promovida por esta classe de Fármacos pode ser 
utilizada de forma indevida no chamado “boa noite cinderela”. 
 
 
 
 
 
2) Fobia especifica é um dos tipos de transtornos de ansiedade geralmente 
levando a comportamentos aversivos. O tratamento de primeira escolha 
para essa psicopatologia é? 
A – ISRS 
B – Antidepressivos Tricíclicos 
C – Benzodiazepínicos 
D – Buspirona 
E – N.D.A 
 
3) O Mecanismo de atividade ansiolítica da Buspirona está relacionada a: 
A – Uma ação direta nos canais de cloreto que aumenta os efeitos de 
hiperpolarização das sinapses inibitórias cerebrais. 
B – Uma diminuição da função colinérgica muscarínica em algumas regiões 
cerebrais. 
C – Uma atividade agonista parcial em receptores 5-HT1a no Cérebro. 
D – Uma atividade agonista em receptores noradrenergicos no cérebro. 
E – Um Bloqueio da Recaptação de monoaminas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
4) O apoio farmacoterapêutico tem um papel bem definido no processo de 
controle do tabagismo, e uma das suas maiores vantagens é minimizar os 
sintomas da síndrome de abstinência que representam uma importante 
dificuldade para os dependentes nicotínicos deixarem de fumar. O 
tratamento medicamentoso pode seguir duas linhas terapêuticas. Terapia 
de reposição de nicotina, e os medicamentos não nicotínicos. O 
Antidepressivo de primeira linha, inibidor da recaptação neuronal de 
dopamina e norepinefrina utilizado no controle do tabagismo é a ? 
A – Venlaflaxina 
B – Amitriptilina 
C – Bupropiona 
D – Imipramina 
E – Fluoxetina 
 
5) R.L, masculino, 47 anos, foi diagnosticado com transtorno bipolar, sendo 
inicialmente tratado com Carbonato de lítico. Em relação a este fármaco, 
assinale a alternativa INCORRETA: 
A – Náusea, sede, poliúria, tremores, fraqueza, ganho de peso e convulsões são 
seus principais efeitos adversos. 
B – O Mecanismo de ação ainda é incerto, mas parece envolver a via de 
sinalização do IP3, pelo impedimento da reciclagem do inositol para a membrana 
plasmática. 
C – Concentrações de lítio superior a 1,5mEq por litro de sangue pode resultar 
em toxicidade, por isso, faz-se necessário realizar a litemia. 
D – Em média a latência para alivio dos sintomas da bipolaridade ocorre entre 1 
a 3 semanas. 
E – Nenhuma das Alternativas está correta. 
 
6) Ainda em relação ao paciente R.L, considerando que o tratamento inicial 
com lítio não surtiu melhora significante nas alterações de humor e crises 
maníacas, DUAS das opções terapêuticas abaixo poderiam lhe servir. 
Assinale-as: 
A – Imipramina 
B – Carbamazepina 
C – Diazepam 
D – Buspiroona 
E – Olanzapina 
 
 
7) A Carbidopa é Recomendada no tratamento da doença de Parkinson por: 
A – Impedir a degradação da dopamina 
B – Estimular diretamente a conversão de levodopa a dopamina na via 
nigroestriatal. 
C – Ser precursora da Levodopa. 
D – Impedir a biotransformação periférica da L-DOPA 
E – Aumentar os efeitos da dopamina central e periférica. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
8) Paciente de 41 anos de idade é examinado em uma clínica psiquiátrica e 
está fazendo uso de anticonvulsivantes. Está sendo também administrado 
um antidepressivo nas últimas 3 semanas, e trem apresentado uma 
melhora significativa do quadro. Todavia, ele apresenta um quadro de 
sonolência, palpitações, boca seca e sensação de desmaio ao se levantar. 
Qual o possível antidepressivo está sendo administrado? 
A – Imipramina 
B – Trazosina 
C – Fluoxetina 
D – Venlafaxina 
E – Bupropiona 
 
 
 
 
 
 
9) Assinale o agente antidepressivo cujo uso está literalmente associado 
ao aumento do apetite e ganho de peso. Identifique a presença desses 
efeitos ao lado da única alternativa correta. 
A – Amitriptilina 
B – Dipropiona 
C – Fluoxetina 
D – Venlafaxina 
E – Sentralina 
 
10) É INCORRETO as drogas antipsicóticas: 
A – Os de primeira geração como haloperidol e clorpromazina são mais 
indicados no alivio da sintomatologia positiva. 
B – Compostos novos os atípicos, tais como a clozapina e olanzapina, mostram-
se mais eficazes que os neurolépticos clássicos quanto a melhora dos sintomas 
negativos. 
C – A discinesia tardia é a principal razão para interrupção do tratamento com 
neurolépticos. 
D – Neurolépticos induzem efeitos colaterais associados a disfunção hormonal, 
resultantes da interferência dessas drogas com a função da via dopaminérgica 
túbero-infundibular. 
E – A Sedação como efeito adverso resultante da ativação de receptores H1, 
promovida especialmente pelos antipsicóticos típicos, pode ser utilizado como 
benefício no controle de pacientes esquizofrênicos altamente agressivos. 
 
 
 
11) Acatisia, rigidez em roda dentada, galactorreia e amenorreia são efeitos 
colaterais do haloperidol causados por: 
A – Bloqueio Muscarínico 
B – Bloqueio alfa-adrenérgico 
C – Supra regulação de receptores dopaminérgicos. 
D – Infra-regulaçã o de receptores dopaminérgicos. 
E – Bloqueio de receptores dopaminérgicos. 
 
 
12) Em relação aos fármacos hipnóticos assinale a alternativa INCORRETA: 
A – O zolpidem e a zolpielona são exemplos de fármacos novos que apesar de 
agirem no sistema gabaérgico, induzem um tipo de efeito mais próximo ao 
padrão fisiológico do que os clássicos benzodiazepínicos, tendo a vantagem 
sobre os últimos a não indução de tolerância e dependência. 
B – As propriedades ansiolíticas e/ou hipnóticas dos benzodiazepínicos 
dependem das subunidades que compõem os receptores GABA a. 
C – Agolematina pode servir como alternativa no tratamento da insônia. 
D – Os antidepressivos tricíclicos, neurolépticos e anti-histamínicos também 
possuem propriedades hipnóticas. 
E – Nenhuma das alternativas está correta. 
 
13) Das ações abaixo, DUAS distinguem um antipsicótico mais recentes – 
atípicos- dos típicos: 
A – Efeito seletivo em receptores dopaminérgicos D 2 da via mesolimbica. 
B – Efeito seletivo em receptores dopaminérgicos D 2 da via mesocortical 
C – Hiperprolactinemia 
D – Menor efeito extrapiramidal 
E – Hipercortisolismo. 
 
 
 
 
 
 
 
14) Três Pacientes foram levados ao consultório psiquiátrico pelos 
familiares por apresentarem Comportamentos fora da normalidade. Após a 
anamnese de cada paciente o psiquiatra diagnosticou três subtipos de 
esquizofrenia em função do espectro distinto de sintomas apresentados 
pelos mesmos, conforme a tabela abaixo: 
Paciente 1 – Alucinações e delírios 
Paciente 2 – Anedonia e embotamento afetivo. 
Paciente3 – Alucinações e delírios, Anedodia e embotamento afetivo. 
Em relação a este caso, assinale a única alternativa incorreta: 
A – Os Sintomas apresentados pelo paciente 1 poderia ser resultante de uma 
hiperatividade da via mesolimbica. 
B – Os sintomas apresentados pelo paciente 1 poderiam ser resultantes do uso 
da L-DOPA, caso este paciente estivesse realizando tratamento do Mal de 
Parkinson, situação que poderia ter sido negligenciado pelo psiquiatra durante a 
anamnese. 
C – Os sintomas apresentados pelo paciente 2 poderiam ser resultantes de uma 
hipoatividade da via mesocortical. 
D – Os sintomas apresentados pelo paciente 3 poderia ser resultante de uma 
hiperatividade da via mesolimbica - justificando as alucinações e delírios- e a 
hipoatividade da via mesocortical – justificando a anedonia e o embotamento 
afetivo. 
E – O Tratamento do paciente 2 com antipsicóticos atípicos poderia piorar os 
sintomas apresentados por este paciente, já o tratamento do paciente 3 com 
antipsicóticos típicos poderia aliviar tanto as alucinações quanto a anedonia. 
 
 
 
 
15) A Noradrenalina é capaz de desativar sua própria liberação ao interagir 
com auto receptores a-adrenérgicos pré-sinápticos de neurônios 
noradrenergicos. Além disto, a noradrenalina desativa a liberação de 
serotonina ao interagir com heteroreceptores alfa-2 adrenérgicos pré-
sinápticos presentes em neurônios serotoninérgicos. Bloquear as 
proteínas de recaptação de monoaminas não é a única maneira de 
aumentar seus níveis na fenda sináptica. Outras maneiras de elevar os 
níveis de serotonina e noradrenalina é através do bloqueio de receptores 
alfa-2-adrenergicos. Dos fármacos antidepressivos abaixo, qual deles é 
capaz de agir dessa forma? 
A – Imipramina 
B – Mirtazapina 
C – Fluoxetina 
D – Fenelzina 
E – Bupropiona 
 
16) Acredita-se que a discinesia tardia seja resultante de qual dos 
seguintes mecanismos: 
A – Supra regulação de receptores dopaminérgicos após o uso crônico dos 
neurolépticos. 
B – Bloqueio de receptores de serotonina pelos neurolépticos. 
C – Propriedades Anticolinérgicas dos Fármacos 
D – Bloqueio de receptores dopaminérgicos na via mesolimbica. 
E – Nenhuma das alternativas anteriores. 
 
 
 
17) Em relação aos fármacos antidepressivos assinale V para Verdadeiro e 
F para Falso 
__ Em Pacientes depressivos com hiperplasia prostática ou feocromocitoma da-
se a preferência aos antidepressivos do tipo tricíclico. 
__É comum no início do tratamento com inibidores seletivos da recaptação de 
serotonina alterações da libido, perda de apetite, e ansiólise. 
__ A maior seletividade observada para os inibidores seletivos da recaptação de 
serotonina justifica sua eficácia clínica em relação aos tricíclicos. 
__ Sedação, hipotensão postural e efeitos adversos anticolinérgicos são comuns 
no início da terapia com tricíclicos e inibidores da MAO. 
__ Bromazepam é o único ansiolítico benzodiazepínico que difere dos demais 
da classe por sua adicional atividade antidepressiva, motivo pelo qual trás 
grandes benefícios a pacientes sofrendo de depressão e ansiedade em 
conformidade. 
__ Os antidepressivos tricíclicos em doses elevadas podem causar arritmias 
cardíacas e convulsões. 
__ Agomelatina, um antidepressivo antagonista melatoninérgico MT1/MT2, pode 
servir como alternativa no tratamento da depressão. 
__ Os antidepressivos levam a dependência. 
__ A recuperação do paciente com depressão através da psicoterapia é superior 
ao tratamento farmacológico. 
__ A eletroconvulsoterapia consiste na indução de crises convulsivas por meio 
da passagem de uma corrente elétrica pelo cérebro para fins terapêuticos. A 
resistência a medicação antidepressiva constitui sua principal indicação. Além 
disso, a ECT, possui maior rapidez de resposta em relação a medicação, o que 
é necessário em situação graves que necessitam de abordagem de urgência 
como o risco de suicídio. 
 
18) Em casos de depressão refratária, impõe-se de imediato a necessidade 
de se fazer um tipo de tratamento farmacológico com inibição dupla da 
recaptação de neurotransmissores, como por exemplo, serotoninérgicos e 
noradrenergicos. Neste sentido, a escolha poderá ser feira por um 
antidepressivo isoladamente ou pela combinação de dois antidepressivos 
seletivos para cada um dos neurotransmissores. No Primeiro caso, temos 
como opção todos os medicamentos abaixo, EXCETO: 
A – Imipramina 
B – Venlafaxina 
C – Duloxetina 
D – Paroxetina 
E – Bupropiona 
 
19) Paciente de 19 anos, cuja colega de quarto está sendo tratada para 
depressão, decide que também é depressiva e ingere por vários dias, os 
comprimidos da sua colega, conforme indicado na bula. Uma noite, ela 
prepara um patê de fígado e queijo, acompanhado de uma taça de vinho 
tinto. Logo em seguida ela apresenta cefaleia, náuseas, palpitações. Ela se 
apresenta ao PA com pressão sanguínea de 200/110 mmHG. Das 
medicações abaixo, qual ela ingeriu? 
A – Sertralina 
B – Fenelzina 
C – Nortriptilina 
D – Trazodona 
E – Fluxetina 
 
 
Farmácia UFPE – J.C.