TIREOIDE UNOESTE

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DOENÇAS ENDÓCRINO-METABÓLICAS
TIREÓIDE 
PARATIREOIDE
 SUPRA-RENAL
HIPÓFISE
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 TIREÓIDE
Produz T3 e T4 (tiroxina)
 Regula função: -cerebral
 -cardiovascular
 -intestinal
 -metabolismo celular
 -produção de calor, etc
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Produção de hormônios tireoideanos
EIXO HIPOTÁLAMO- HIPÓFISE-TIREÓIDE
Hipotálamo
Hormônio de liberação de 
tireotrofina(TRH)
Hipófise Anterior
Tireotrofina
(TSH)
Tireóide
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 HIPERTIROIDISMO
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HIPERTIROIDISMO
 
 CAUSAS
 Doença de Graves- auto imune
 Bócio multinodular tóxico
 Adenoma tóxico
 Tireoidite subaguda
 Excesso de iodo
Adenoma hipofisário
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HIPERTIROIDISMO
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Hipertiroidismo não diagnósticado:
 Encaminhar ao médico 
 CONDUTA ODONTOLÓGICA
Hipertiroidismo diagnósticado
Verificar estado clínico
Tratamento anterior e atual
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CONDUTA ODONTOLÓGICA
Pequeno risco: Paciente assintomático e controlado: 
 Tratamento normal
Risco moderado: Paciente assintomático mas sem controle
 Limitar uso de epinefrina contido nos 
 anestésicos e retratores gengivais
Risco elevado: Pacientes sintomáticos
 Adiar tratamento
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HIPOTIROIDISMO
Produção insuficiente de hormônio da tireóide
CAUSAS:
Tireoidite crônica ( doença de Hashimoto)
Atrofia idiopática da tireóide
Tratamento prévio com iodo radioativo
Irradiação no pescoço
Tireoidectomia
Deficiência hipofisária
Deficiência hipotalâmica
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HIPOTIROIDISMO
Os pacientes apresentam:
Estado mental lento
Apatia - depressão
Aumento de peso
Edema periférico
Perda de cabelo
Intolerância ao frio
Bradicardia
Mixedema
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 CONDUTA E CUIDADOS ODONTOLÓGICOS
Pequeno risco: tratamento normal
Risco moderado: limitar uso de depressores do SNC : analgésicos narcóticos, barbitúricos, diazepam
Risco elevado: Adiar tratamento 
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HIPOTIROIDISMO
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CRETINISMO
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 PARATIREÓIDE
Produz Paratormônio (PTH) que:
Estimula a atividade dos osteoclastos e osteoblastos
Promove retenção renal de cálcio
Excreção renal de fosfato e bicarbonato
Hiperparatiroidismo
Hipoparatiroidismo
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Hiperparatiroidismo Primário
Os pacientes apresentam:
Fraqueza muscular
Mialgia
Estado confusional
Sintomas gastrointestinais
Hipertensão arterial
Cálculos renais
Alterações ósseas
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TUMOR 
MARROM
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Hipoparatiroidismo Primário
Os pacientes apresentam:
Hipocalcemia
Irritabilidade
Parestesias nas mãos e pés
Parestesias peri bucal
Alopécia
Unhas quebradiças
Hipoplasia de esmalte
Atraso na erupção dental
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SUPRA RENAL ou ADRENAL
CÓRTEX SUPRA RENAL –
- Glicocorticóides(cortisol)
- Mineralocorticóides(aldosterona)
 Androgênios(sexuais)
MEDULA SUPRA RENAL
-Catecolaminas
 (adrenalina, noradrenalina)
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HIPERSECREÇÃO DE GLICOCORTICÓIDES
 SÍNDROME DE CUSHING
Face em lua cheia 
Obesidade centrípeta – estrias abdominais
Gibosidade
Depressão
Osteoporose
Hipertensão
Hirsutismo
Hiperglicemia
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HIPOSECREÇÃO DE GLICOCORTICÓIDE
 DOENÇA DE ADDISON
Fraqueza
Perda de peso
Hipotensão
Náusea/ vômito
Hiperpigmentação
Hipercalcemia
Hipoglicemia
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HIPERSECREÇÃO DA MEDULA DA SUPRA RENAL
Aumento de catecolaminas
 FEOCROMOCITOMA
Hipertensão arterial
Cefaléia
Sudorese profunda
Palidez
Palpitação
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HIPÓFISE
HIPERSECREÇÃO DE GH ( ADENOMA)
CRIANÇA----- gigantismo
ADULTO-------acromegalia