Avaliando UTI

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Avaliando UTI
	1a Questão (Ref.:201307604326)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Com relação à avaliação de pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), pode-se dizer que:
		
	
	O fisioterapeuta deve seguir somente os parâmetros médicos, não necessitando de uma avaliação de sua parte
	
	O Fisioterapeuta somente poderá realizar manobras de higiene brônquica na presença de um Médico Intensivista
	 
	O Fisioterapeuta tem por obrigação realizar uma avaliação minuciosa, observando, inclusive, aspectos dermatológicos, osteomusculares, nível de consciência e quadro respiratório
	
	Não é da responsabilidade do Fisioterapeuta prevenir escaras de decúbito, pois isto é de responsabilidade da enfermagem por estar dentro de uma UTI
	
	O Fisioterapeuta deve somente preocupar-se com o quadro respiratório
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201307164917)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A baixa responsividade de pacientes em UTI pode estar associada aos efeitos de drogas depressoras do SNC sendo, nesses casos, necessária a utilização da Escala de Ramsay para avaliação da intensidade da sedação. Das opções abaixo identifique o paciente que se encontra com grau 4 de sedação na escala mencionada.
		
	
	Paciente ansioso e agitado
	 
	Paciente dormindo, resposta rápida ao Sinal de Myerson ou à estímulo sonoro vigoroso
	
	Paciente sonolento mas atendendo à comandos
	
	Paciente dormindo, resposta lenta ao Sinal de Myerson ou à estímulo sonoro vigoroso
	
	Paciente dormindo e sem resposta aos estímulos
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201307601438)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O manovacuômetro e o ventilômetro são dois aparelhos usados em fisioterapia respiratória. Eles servem para avaliar no paciente pneumopata, RESPECTIVAMENTE:
		
	
	Volume minuto e pico de fluxo
	
	Pressão inspiratória máxima e pico de fluxo
	
	Volume minuto e volume corrente
	
	Pico de fluxo e volume corrente
	 
	Pressão inspiratória máxima e volume minuto
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201307613130)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	Na aula foram apresentadas as funções dos profissionais de saúde que atuam na UTI/CTI. De acordo com o que foi explicitado na aula, marque a opção que corresponde à função do Fisioterapeuta na UTI
		
	
	Analisar exames laboratoriais, alterar medicações e prevenir úlceras de pressão.
	 
	Desinfectar equipamentos utilizados durante a reabilitação; reverter encurtamento muscular e auxiliar na manutenção das funções vitais.
	 
	Otimizar o suporte respiratório; melhorar função muscular e manter as vias aéreas pérvias.
	
	?????????????
	
	Administrar medicações como broncodilatadores; verificar sinais vitais; manter vias aéreas sem secreção.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201307174753)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Analise os itens sobre Unidade de Terapia Intensiva e assinale a opção correta: I- Unidade de Terapia Intensiva Neonatal é destinada à assistência a pacientes admitidos com idade entre 0 e 40 dias. iI- Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica é destinada à assistência a pacientes com idade de 29 dias a 14 ou 18 anos, sendo este limite definido de acordo com as rotinas da instituição. III -Paciente crítico é aquele com comprometimento de um ou mais dos principais sistemas fisiológicos, com perda de sua auto-regulação, necessitando de assistência contínua. IV- Rotina compreende a descrição dos passos dados para a realização de uma atividade ou operação, envolvendo, geralmente, mais de um agente. V- As rotinas em Terapia Intensiva não favorecem o planejamento e racionalização da atividade, mas evitam improvisações.
		
	
	Somente III é correta
	
	II, III e IV são corretas
	 
	III e IV são corretas
	
	III, IV e V são corretas
	
	I, IV e V são corretas
	1a Questão (Ref.:201308142201)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Paciente vítima de acidente com moto, politraumatizado, levado para hospital pela ambulância. Deu entrada na emergência onde evolui com queda do nível de consciência e diagnóstico de lesão na coluna cervical. A via aérea artificial indicada para iniciar a VMI:
		
	
	Máscara Facial
	
	Tubo nasotraqueal
	
	Máscara laríngea
	 
	Cânula de traqueostomia
	
	Tubo orotraqueal
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201307604304)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Uma preocupação contínua dentro das Unidades de Terapia Intensiva(UTIs) é com o risco de infecções hospitalares (IH). A realização de procedimentos invasivos favorece a ocorrência das infecções. O suporte ventilatório e a intubação do paciente aumentam o risco da pneumonia nosocomial . Segundo a Portaria do Ministério da Saúde (930/92), todo hospital brasileiro deve ter uma CCIH (Comissão de Controle de Infecção Hospitalar) e um SCIH (Serviço de Controle de Infecção Hospitalar). Porém, mesmo que a equipe de saúde tenha todosos cuidados necessários, mesmo assim alguns pacientes terão grandes chances de desenvolver as IH,devido às condições críticas do próprio paciente e do ambiente hospitalar . Levando-se em consideração esta afirmativa, podemos afirmar:
		
	
	O suporte ventilatório invasivo com presença de via aérea artificial não aumenta o risco de infecção pulmonar.
	
	A presença do tubo traqueal torna a tosse mais eficaz.
	
	Manter o cuff (balonete do tubo) vazio, reduz o risco de broncoaspiração.
	
	O procedimento da aspiração traqueal não oferece risco ao paciente.
	 
	Realizar aspiração de secreções de forma estéril e manter cabeceira do paciente elevada reduzem risco de Pneumonia.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201307604342)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O Programa de Saúde da Família é a principal porta de entrada do Sistema Único de Saúde e tem sua prática centrada na população cadastrada de uma determinada comunidade assistida. As equipes atuam numa abordagem que respeita a especificidade do local, em ações de promoção de saúde, prevenção de doenças, bem como ações assistenciais que visam minimizar o dano à saúde. Uma equipe inserida em uma cidade em área industrial onde o nível de poluição atmosférica excede os limites estabelecidos como seguros pela Organização Mundial de Saúde, realizou avaliações na população cadastrada onde constatou na perspectiva dos problemas respiratórios, uma grande predominância de uma deformidade denominada de "pectus excavatum". Identifique dentre as afirmações abaixo aquela que representa melhor a referida deformidade:
		
	
	horizontalização dos arcos costais
	
	abaulamento do esterno na região do processo xifóide
	 
	depressão do osso esterno juntamente com cartilagem costais, principalmente na região do processo xifóide
	
	aumento do diâmetro antero-posterior
	
	apresenta depressão do esterno com grande abaulamento das cartilagens costais e do processo xifoide.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201307604311)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Pacientes com lesão da medula espinhal variam em relação à função respiratória, em decorrência do grau de déficit neurológico. Para pacientes com déficit significativo, a reabilitação respiratória é um determinante importante na obtenção do seu nível funcional máximo. Nestes pacientes, a diminuição da ventilação ocorre como resultado da "Diminuição da força", "Diminuição da mobilidade torácica", e "Higiene brônquica inadequada", por comprometimento do diafragma e músculos acessórios. Em relação ao diafragma, sabe-se que é um músculo em forma de abóbada, que se origina na face dorsal do processo xifóide, últimas seis costelas e corpos e processos transversos das vértebras lombares superiores, sendo inervado pelas raízes nervosas de C3 a C5. A partir das informações anteriores fornecidas, o aparelho que devemos utilizar para a avaliação da força da musculatura ventilatória deste paciente é o:
		
	
	Capnógrafo
	
	Flutter
	
	Respiron
	
	Oxímetro de PulsoManovacuômetro
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201307689069)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	As trocas gasosas dependem do funcionamento da ventilação alveolar, difusão e perfusão. Os distúrbios respiratórios que apresentam aumento dos níveis de CO2 são chamados de hipercápnicos. A hipoventilação representa uma das causas da hipercapnia e pode ter como causas, exceto:
		
	
	a)Doenças da parede torácica, acidente vascular encefálico e drogas depressoras do SNC.
	 
	c)Obesidade, Guillain-Barré, edema agudo de pulmão.
	
	d)Doenças neurológicas periféricas, paralisia bilateral de cordas vocais,
	
	e)Doenças com liberação de neurotoxinas (tétano, botulismo, difteria), miastenia gravis, paralisia diafragmática bilateral.
	
	b)Lesões medulares, cifoescoliose e DPOC;
	1a Questão (Ref.:201308177047)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Analise as afirmativas abaixo e marque a resposta correta: I ¿ O paciente que apresenta uma infecção com foco documentado está com SIRS; II ¿ Quando o paciente tem sinais de infecção e necessita de drogas vasoativas para manter a estabilidade hemodinâmica, diz-se que está em choque séptico; III ¿ Uma das funções da CCIH é adotar e cobrar dos intensivistas, medidas preventivas de infecção, como lavar as mãos.
		
	
	Apenas a afirmativa I é verdadeira
	
	São verdadeiras as afirmativas I e II
	
	São verdadeiras as afirmativas I e III
	
	Apenas a afirmativa III é verdadeira
	 
	São verdadeiras as afirmativas II e III
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201308044212)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Dentro da UTI, existe uma preocupação contínua com a prevenção das pneumonias associadas à ventilação mecânica. O maior agente etiológico são as bactérias combatidas com antibioticoterapia, iniciada precocemente. Atualmente a ANVISA preconiza ações preventivas para combater a PAV. Não podemos considerar uma medida preventiva da PAV: pneumonia são:
		
	
	Controle da pressão do cuff
	
	Higiene oral com clorexidina
	
	Elevação da cabeceira
	
	Cuidado com aspiração de secreções
	 
	Troca diária dos circuitos de VM
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201307613132)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	De acordo com o exame de ventilometria, marque a opção incorreta:
		
	 
	É utilizado para avaliar volume pulmonar e força muscular.
	
	Para obtenção do volume minuto, basta multiplicar a frequência respiratória pelo volume corrente.
	
	É utilizado para mensurar o volume corrente, volume minuto e capacidade vital.
	
	É indicado para avaliação pré-operatória e controle da ventilação mecânica.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201307166686)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Qual das alternativas abaixo, representa o valor de normalidade da Pi Máx?
		
	
	(-) 60 A (-) 100 cmH2O
	
	(-) 45 a (-) 60 cmH2O
	
	(-) 25 a (-) 50 cmH2O
	
	(-) 30 a (-) 70 cmH2O
	 
	(-) 80 a (-) 120 cmH2O
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201308167161)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Analise as afirmativas a seguir sobre as limitações para execução de atividade na UTI: I - A capacidade prévia de realização de atividade auxilia no direcionamento do plano fisioterapêutico. II - Locomoção e transferência são a as principais atividades avaliadas nesse ambiente. III - Não se realizam testes para a avaliação direta das limitações de atividade. IV - A principal de atividade é a fraqueza muscular periférica. ESTÃO CORRETAS:
		
	
	As afirmativas I e II.
	
	Nenhumas das afirmativas.
	
	Todas as afirmativas.
	
	As afirmativas II, III e IV.
	 
	As afirmativas I, II e III.
	
	1a Questão (Ref.:201308058396)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Paciente, em modo ventilatório PCV, Pinsp: 18 cmH2O, PEEP: 5 cmH2O, FR: 12 rpm, FiO2: 40%, Tinsp: 1,2 seg, trigger: - 2cmH2O. É correto afirmar que, nesta modalidade, para este paciente
		
	
	o disparo é a fluxo e a ciclagem é a pressão.
	
	o disparo é a volume e a ciclagem, a tempo.
	
	o disparo é a tempo e a ciclagem é a fluxo.
	
	o disparo é a fluxo ou a pressão e a ciclagem é a pressão.
	 
	o disparo é a tempo ou pressão e a ciclagem é a tempo.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201307613532)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Qual instrumento de medida é utilizado para avaliar a força muscular respiratória?
		
	 
	Manovacuometria
	
	Oximetria
	
	Ventilometria
	
	Capnometria
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201308177047)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Analise as afirmativas abaixo e marque a resposta correta: I ¿ O paciente que apresenta uma infecção com foco documentado está com SIRS; II ¿ Quando o paciente tem sinais de infecção e necessita de drogas vasoativas para manter a estabilidade hemodinâmica, diz-se que está em choque séptico; III ¿ Uma das funções da CCIH é adotar e cobrar dos intensivistas, medidas preventivas de infecção, como lavar as mãos.
		
	
	São verdadeiras as afirmativas I e III
	
	Apenas a afirmativa I é verdadeira
	 
	São verdadeiras as afirmativas II e III
	
	São verdadeiras as afirmativas I e II
	
	Apenas a afirmativa III é verdadeira
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201307689099)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Pode-se utilizar modos assisto-controlados ciclados à volume (VCV) quando se almeja manter Volume Minuto (VC x FR) mais estável. Este modo pode ser disparado a tempo (controlado), pressão e fluxo (assistido) e é ciclado ao se atingir o VCinspirado pré-determinado. A pressão nas vias aéreas é variável e consequente à mecânica ventilatória do paciente. A monitorização da mecânica ventilatória é dada através das medidas das pressões de pico e platô. Sobre esta monitorização é incorreto afirmar:
		
	
	a)A pressão de pico representa às forças resistivas e elásticas que o fluxo de ar precisa vencer;
	
	c)Em patologias pulmonares hipersecretivas as medidas de pressão de pico são elevadas e representam alta resistência de vias aéreas;
	 
	e)Quanto menor a diferença entre a pressão de pico e a de platô maior a resistência de vias aéreas.
	
	d)A complacência do sistema respiratório pode ser medida pela variação do volume pulmonar em função da pressão de platô menos a PEEP;
	
	b)A mensuração da pressão alveolar na prática clínica pode ser obtida meio de uma pausa inspiratória de pelo menos dois segundos de duração. A pressão ao final da pausa é denominada de pressão de platô ou pressão de pausa.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201307841562)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Os gráficos abaixo mostram a variação das pressões (das vias aéreas e alveolar), fluxo e volume no sistema respiratório de um paciente em ventilação mecânica. Em A podem ser vistas as alterações das variáveis quando o fluxo é aumentado. Em B vê-se as alterações decorrentes do aumento do volume corrente. Ao analisar os gráficos assinale a resposta correta:
		
	
	O risco de lesão pulmonar induzida pelo ventilador pode ser observado no gráfico A, devido ao aumento do fluxo;
	 
	Quando é aumentado o volume corrente, o fluxo se mantém estável, porém a pressão alveolar aumenta levando ao risco de lesão pulmonar induzida pelo ventilador.
	
	A alteração da pressão da via aérea e da pressão alveolar observada no gráfico B não traz grande risco ao paciente, já que a diferença entre elas fica estável.
	
	Quando fluxo é aumentado, a pressão alveolar sofre aumento também e isso está relacionado diretamente com barotrauma por aumento do volume corrente;
	
	O aumento da pressão de pico observada no gráfico A pode trazer mais risco ao paciente do que a observada no gráfico B;