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FISIOTERAPIA EM UTI Aluno(a): Acertos: 1,8 de 2,0 09/09/2020 ( 13/10/2020 ) ( https ://simulado.estacio.br/alunos/ ) ( 1 /4 ) 1 Questão Acerto: 0,2 / 0,2 Com relação à avaliação de pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), pode-se dizer que: O fisioterapeuta deve seguir somente os parâmetros médicos, não necessitando de uma avaliação de sua parte Não é da responsabilidade do Fisioterapeuta prevenir escaras de decúbito, pois isto é de responsabilidade da enfermagem por estar dentro de uma UTI O Fisioterapeuta deve somente preocupar-se com o quadro respiratório O Fisioterapeuta tem por obrigação realizar uma avaliação minuciosa, observando, inclusive, aspectos dermatológicos, osteomusculares, nível de consciência e quadro respiratório O Fisioterapeuta somente poderá realizar manobras de higiene brônquica na presença de um Médico Intensivista 2 Questão Acerto: 0,2 / 0,2 Assinale a alternativa que apresenta a respiração que indica clinicamente falência muscular respiratória: Diafragmática Abdominal Costal superior Costal inferior Paradoxal 3 Questão Acerto: 0,2 / 0,2 Na aula foram apresentadas as funções dos profissionais de saúde que atuam na UTI/CTI. De acordo com o que foi explicitado na aula, marque a opção que corresponde à função do Fisioterapeuta na UTI Otimizar o suporte respiratório; melhorar função muscular e manter as vias aéreas pérvias. Desinfectar equipamentos utilizados durante a reabilitação; reverter encurtamento muscular e auxiliar na manutenção das funções vitais. Analisar exames laboratoriais, alterar medicações e prevenir úlceras de pressão. Administrar medicações como broncodilatadores; verificar sinais vitais; manter vias aéreas sem secreção. ????????????? 4 Questão Acerto: 0,2 / 0,2 Considere as afirmações abaixo: I. Disparo é a mudança da fase expiratória para a fase inspiratória. II. Na fase expiratória o ventilador deve permitir o esvaziamento dos pulmões de forma passiva. III. Ciclagem é a mudança da fase expiratória para a fase inspiratória. IV. Na fase inspiratória o ventilador deve insuflar os pulmões do paciente vencendo as propriedades elásticas e resistivas do sistema respiratório. V. Na fase expiratória é permitida uma pausa para melhorar a troca gasosa. É correto o que se afirma APENAS em: II, IV e V. I, II, e III. I, III e V. III, IV e V. I, II e IV. 5 Questão Acerto: 0,2 / 0,2 A primeira Unidade de Terapia Intensiva foi criada em 1926, composta por 3 leitos, tendo por objetivo monitorizar pacientes em pós operatório de neurocirurgia no Hospital Johns Hopkins. A UTI tem como características: Presença de equipe multidisciplinar que atende aos pacientes críticos para que possam se recuperar de forma mais efetiva. Pacientes que necessitam de monitorização invasiva contínua da pressão arterial, devido à instabilidade hemodinâmica, e que estão aptos a receber alta da UTI. O excesso do aparato de monitorização dos pacientes na UTI dificulta a identificação de alterações súbitas que o paciente crítico pode desenvolver. Local seguro do hospital com menor risco de infecções devido à presença de bactérias de menor resistência. Local seguro do hospital com menor risco de infecções para os pacientes devido aos procedimentos invasivos realizados. 6 Questão Acerto: 0,2 / 0,2 As trocas gasosas dependem do funcionamento da ventilação alveolar, difusão e perfusão. Os distúrbios respiratórios que apresentam aumento dos níveis de CO2 são chamados de hipercápnicos. A hipoventilação representa uma das causas da hipercapnia e pode ter como causas, exceto: e)Doenças com liberação de neurotoxinas (tétano, botulismo, difteria), miastenia gravis, paralisia diafragmática bilateral. b)Lesões medulares, cifoescoliose e DPOC; d)Doenças neurológicas periféricas, paralisia bilateral de cordas vocais, a)Doenças da parede torácica, acidente vascular encefálico e drogas depressoras do SNC. c)Obesidade, Guillain-Barré, edema agudo de pulmão. 7 Questão Acerto: 0,2 / 0,2 Os sinais clínicos de cianose, tiragem intercostal, dispnéia, hipersecreção e broncoespasmo, são sinais de: Insuficiência respiratória hipercápnica Hipoventilação alveolar Aumento da demanda ventilatória por aumento da resistência Dispnéia Crise de asma com fluxo turbulento 8 Questão Acerto: 0,2 / 0,2 O artigo abaixo fez um levantamento epidemiológico sobre as infecções hospitalares em UTIs no Rio Grande do Sul. Após a leitura do artigo, assinale a alternativa correta: O uso indiscriminado dos antibióticos não afeta o perfil de resistência dos microorganismos causadores de infecções. O resultado das culturas realizadas e o antibiograma nunca afeta a prescrição de antibióticos na UTI. A presença da via aérea artificial, a necessidade de aspiração traqueal frequente e ineficiência da tosse favorecem as infecções pulmonares. O sistema fechado de aspiração traqueal, em relação ao sistema aberto de aspiração, pode ser um fator importante na explicação da maior incidência das pneumonias nos pacientes da UTIs. Neste estudo as pneumonias são as infecções mais freqüentes e o principal fator de risco neste caso são as sondas vesicais. 9 Questão Acerto: 0,0 / 0,2 O Programa de Saúde da Família é a principal porta de entrada do Sistema Único de Saúde e tem sua prática centrada na população cadastrada de uma determinada comunidade assistida. As equipes atuam numa abordagem que respeita a especificidade do local, em ações de promoção de saúde, prevenção de doenças, bem como ações assistenciais que visam minimizar o dano à saúde. Uma equipe inserida em uma cidade em área industrial onde o nível de poluição atmosférica excede os limites estabelecidos como seguros pela Organização Mundial de Saúde, realizou avaliações na população cadastrada onde constatou na perspectiva dos problemas respiratórios, uma grande predominância de uma deformidade denominada de "pectus excavatum". Identifique dentre as afirmações abaixo aquela que representa melhor a referida deformidade: aumento do diâmetro antero-posterior horizontalização dos arcos costais abaulamento do esterno na região do processo xifóide apresenta depressão do esterno com grande abaulamento das cartilagens costais e do processo xifoide. depressão do osso esterno juntamente com cartilagem costais, principalmente na região do processo xifóide 10 Questão Acerto: 0,2 / 0,2 Em relação aos sons pulmonares, enumere a segunda coluna de acordo com a primeira: ( 1 ) Som Bronquial ( 2 ) Som Broncovesicular ( 3 ) Som Vesicular ( ) Presente em todas as regiões do tórax com exceção das regiões apicais do pulmão e da traquéia. ( ) Não há pausa entre a inspiração e a expiração. ( ) Som presente na traquéia e grandes vias aéreas. ( ) A inspiração tem intensidade e duração maior que a expiração. ( ) É possível auscultar uma pausa entre a inspiração e a expiração. ( ) Som audível nas regiões apicais do pulmão. A sequência correta é: 2;1;2;1;3;1 A sequência correta é: 3;1;1;3;1;2 A sequência correta é: 2;2;3;3;1;2 A sequência correta é: 3;2;2;3;1;2 A sequência correta é: 2;1;1;1;3;1
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