APARELHO REPRODUTOR MASCULINO aula em word

Prévia do material em texto

APARELHO REPRODUTOR MASCULINO
O aparelho reprodutor masculino é constituído por:
Testículos
Epidídimo
Canal deferente
Glândulas acessórias (vesícula seminal, próstata, glândulas bulbouretrais)
Pénis
�
O TESTÍCULO
É uma glândula com função dupla: 
( produzir espermatizóides e
( hormona sexual masculina a testosterone
�
Constituição histológica
O testículo é envolvido por uma cápsula de tec. conj. rico em fibras colágenas que se chama albugínea 
Cobrindo a albugínea nas suas faces anteriores e laterais – Túnica vaginal
Na região posterior a albugínea apresenta septos fibrosos que divide o testículo em lóbulos incompletos.
�
Da albugínea partem septos fibrosos no sentido radial em direcção à espessura do órgão dividindo os testículos em compartimentos piramidais – LÓBULOS TESTICULARES
Cada lóbulo é ocupado por 1 a 4 túbulos seminíferos mergulhados no tec. conj. frouxo rico em vasos sang. e nervos.
Este conjunto: ALBUGÍNEA + LOBULOS DO TESTÍCULO + TÚNICA VAGINAL estão dentro das bolsas escrotais que são estruturas revestidas por pele e abundante músculo liso. 
Albugínea e túbulos seminíferos do testículo
�
CADA TÚBULO SEMINÍFERO APRESENTA:
( Cápsula de tec. conj. fibroelástico com poucos fibroblastos. Presença também de células mióides responsáveis pela contracção dos T. Seminíferos
( Uma membrana basal
( Uma camada formada por células da Células da linhagem espermatogénica e células de Sertoli
CÉLULAS DA LINHAGEM ESPERMATOGÉNICA
1) Espermatogónia
2) Espermatócito I 
3) Espermatócito II 
4) Espermátides
1) Espermatogónia ___ célula pequena, núcleo com cromatina fina irregular e localiza-se próximo a membrana basal
2) Espermatócito I ___ É a célula mais volumosa das células germinativas nos túbulos seminíferos, núcleo com cromatina ainda fina com número haplóide de cromossomas.
O espematócito I sofre a 1ª divisão meiótica e forma o Espermatócito II
3) Espermatócito II ___ É uma célula com metade do tamanho da célula anterior, núcleo com zonas de cromatina condensada e com número haplóide de cromossomas. 
O espematócito II por sua vez sofre a 2ª divisão meiótica e forma espermátides
4) Espermátides ___ Célula ainda mais pequena que a anterior, localiza-se junto ao lúmen do túbulo seminífero, núcleo com cromatina condensada. 
Estes são depois transformados pouco a pouco em espermatozóides.
Células da linhagem espermatogénica
�
Espermiogênese - É o processo complexo de transformação de espermátides em espermatizóides
O complexo de Golgi produz uma vesícula que contém uma partícula densa: o acrossoma.
Essa vesícula move-se e liga-se a parte superior do núcleo formando um capuz: capuz cefálico ou acrosômico
Os céntríolos no núcleo se modificam. De um deles surge um flagelo que forma a cauda do espermatozóide
O citoplasma desloca-se em direcção ao flagelo e mais tarde partes do citoplasma se perde
Gradualmente as mitocôndrias dirigem-se para o flagelo colocando-se como uma espiral em torno da parte inicial da cauda
O núcleo achata-se e toma a forma de amêndoa
Não ocorre nenhuma divisão celular durante este processo
Espermiogênese
�
Estrutura do espermatozóide
�
Túbulos seminíferos
�
��� SHAPE \* MERGEFORMAT �
�
Características histológicas das células de Sertoli
(É uma célula alongada de forma piramidal que se apoia sobre a membrana basal do túbulo seminífero. 
( citoplasma levemente basófilo com prolongamentos
( Na porção apical tem reentrâncias onde se localizam os espermatozóides. 
( O núcleo é ovóide ou triangular com cromatina fina e nucléolo bem evidente, localizado na base
( A base desta célula repousa sobre a lâmina basal e sua extremidades estão no lúmen dos túbulos seminíferos.
�
Funções das células de Sertoli
(Controle e nutrição dos espermatozóides em formação através da regulação de passagem de nutriente trazidos pelo sangue
( Suporte das células da linhagem espermatogénica
( Fagocitose e digestão (graças aos lisossomas), de restos de citoplasma que se desprendem durante a espermiogênese.
( Segrega um fluido proteico – ABP (Androgen Binding Protein), que se liga a testosterona para aumentar a sua concentração. Esta secreção depende de FSH
Barreira Hematotesticular
É formada pelas células de Sertoli. 
As 2 células vizinhas se prendem lateralmente por junções oclusivas (JO) que dividem o túbulo seminífero em 2 compartimentos impedindo a passagem de substâncias entre ambos. O comp. Basal compreende o espaço intersticial e os espaços ocupados pelos espermatogónias. O 2º espaço se estende desde as JO até ao lúmen do túbulo. Este compartimento contém espermatócitos, espermátides e espermatozóides.
�
Células de Leydig ou células intersticiais
As células de Leydig preenchem os espaços entre os túbulos seminíferos encontra-se as células de Leydig, tecido conjuntivo, nervos, vasos sang., linfáticos
 Estas células surgem após a puberdade
Células de Leydig
�
Características histológicas das células de Leydig
( Células arredondadas ou poligonais
( Núcleo central e esférico, cromatina fina
( Citoplasma acidófilo rico em gotículas lipídicas.
Funções: produzem testosterona responsável pelos caracteres sexuais masculinos, e essa secreção é estimulada pele hormona L.H. produzida na adeno-hipófise
Células de Leydig ou células intersticiais
�
Túbulos seminíferos com células de linhagem espermatogénica, células de Sertoli e células intersticiais ou de Leydig
�
Factores que influenciam a espermatogênese
FSH que age nas células de Sertoli promovendo a síntese e a secreção de ABP
 
LH que age nas células de Leydig estimulando a produção de testosterona
A testosterona estimula a espermatogênese
A espermatogênese só acontece abaixo da temperatura corporal que é de 37ºC
�
Os espermatizóides libertados no lúmen do túbulos seminíferos são transportados ao epidídimo no fluido testicular
Epidídimo
É um tubo único enovelado (4 a 6 metros).Localiza-se sobre a extremidade superior dos testículos 
Características histológicas
Formado por epitélio colunar pseudo-estratificado cilíndrico com estereocilios longos
Apresenta células basais arredondadas que se apoiam na lámina basal
Fibras musculares lisas à volta dos tubos epididimários
Tecido conjuntivo frouxo com vasos sanguíneos
Espermatozóides aglutinados no lúmen dos tubos
Imagem histológica do epidídimo
�
Funções do epidídimo
1) As células do epidídimo criam condições favoráveis para a motilidade dos espermatozóides. 
2) Reabsorção e digestão de fragmentos citoplasmáticos eliminados na espermiogênese. 
3) O músculo liso auxilia no transporte dos espermatozóides em direcção ao canal deferente.
Canal deferente
- transporta os espematozóides do epidímo para a uretra
�
�
Características histológicas
Parede espessa constituída por: epitélio pseudoestratificado cilíndrico com esterocílios longos
lámina própria de tec. conj. rico em fibras elásticas. 
A camada muscular está disposta em espiral.
A porção intra-prostática do canal deferente chama-se canal ejaculatório
Lúmen estreito
O canal deferente antes de penetrar na próstat se dilata formando uma região chamada AMPOLA. Aí o epitélio é mais espesso e mais pregueado.
�
Imagem histológica do canal deferente
�
�
Figura mostrando o canal deferente com lumen estreito e as suas camadas histologicas
Glândulas acessórias
Vesículas seminais
Próstata e
Glândulas bulbo-uretais
Vesículas seminais
São 2 órgãos e cada um é formada por um tubo enovelado de 15cm de comprimento enrolado entre si. Localizam-se na região pélvica atrás da bexiga. 
Funções: produzem material mucóide rico em proteínas, vit C, frutose, metabólitos importantes para a nutrição dos espermatozóides.
�
Características histológicas
(A mucosa é formada por: epitélio pseudoestratificado cilíndricocom cílios; lámina própria rica em fibras elásticas
( Camada muscular lisa constituída por 2 planos: circular interna e longitudinal externa
Vesículas seminais
�
Próstata
É constituída por 30 a 50 glândulas de tipo tubuloalveolares ou tubuloacinosa
Funções: produz liquido prostático e armazena para expulsá-los durante a ejaculação. O líquido é leitoso com ácido cítrico, cálcio, fosfatase ácida
Imagem da próstata
�
Características histológicas
Cápsula fibroelástica rico em músculo liso que envia septos conjuntivos que penetram na glândula
O estroma glandular é revestida de epitélio cúbico simples 
Apresenta 3 grupos de glândulas: mucosa, submucosa e principais
�
glândulas tubuloalveolares da próstata
�
Corte da região central da próstata
�
no lúmen das glândulas é frequente observar corpos esféricos de natureza polissacarídea-protéica denominadas corpos amiláceos. 
Os corpos amiláceos mais calcificados apresentam-se intensamente acidófilos
Corpos amiláceos
�
Glândulas bulbo-uretais ou glândulas de Cowper
Tamanho de uma ervilha
Localizam-se por detrás da uretra membranosa onde lançam a sua secreção
�
Características histológicas
São glândulas tubulo-alveolares revestidas por um epitélio cúbico simples com células de tipo mucoso
Apresenta músculo esquelético e liso nos septos que separa os lóbulos.
 
Sua secreção tem aspecto mucoso claro e age como lubrificante
Pénis
Constituída por 3 corpos cilíndricas de tecido eréctil e Uretra peniana: 
2 corpos cavernosos são dorsais e são chamados corpos cavernosos do pénis
1 corpo é ventral chamado corpo cavernoso da uretra
�
�
É um órgão copulativo expulsando o esperma para fora e também serve para urinar
�
Característica histológica
Os 3 corpos cavernosos são envolvidos por tecido conjuntivo denso (Túnica albugénea do pénis) e são formados por um emaranhado de capilares sanguíneos
O pénis na sua porção terminal dilata-se formando a glande
�
Característica histológica (continuação)
O prepúcio é uma prega retráctil da pele do pénis que contém tec.conjuntivo, músculo liso no seu interior e glândulas sebáceas (glândulas que produzem o sebo)
A uretra é revestida por epitélio pseudo-estratificado cilíndrico com áreas de epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado
Glândulas de Littré – encontram-se em toda a extensão da uretra. São de tipo mucoso
Prepúcio
�
PATOLOGIAS RELACIONADAS
O Cancro da próstata
O Câncer da próstata é uma doença que pode surgir com o envelhecimento do homem, a partir dos 40 anos. 
À medida que o homem vai envelhecendo, a incidência dessa doença vai aumentando 
Tumor benigno da próstata 
Também conhecido como adenoma de próstata consiste em um crescimento das glândulas prostáticas e, mais tarde atinge toda a próstata. 
Como a próstata é atravessada pela uretra, esta passa a ser comprimida, dificultando a passagem da urina.
�
Sintomas
- O jacto urinário vai se tornando cada vez mais fraco e fino. 
- A pessoa urina muitas vezes durante a noite.
- Após urinar , logo sente vontade de urinar de novo. Às vezes, após urinar, sente que ainda ficou com urina na bexiga. 
- Pode sentir forte vontade e ter que sair correndo para urinar, podendo até fazer na roupa ou na cama 
�
Toque retal - O indivíduo do sexo masculino, a partir dos 40 anos, deve realizar o exame de toque rectal pelo menos uma vez por ano. Neste exame, o médico pesquisa o tamanho, consistência, pontos endurecidos e dolorosos da próstata
�
varicocele
Veias dilatadas ao longo do cordão espermático (estrutura que suspende o testículo) 
Causas 
Incompetência de válvulas venosas ( principal causa). 
O paciente nota a presença de veias dilatadas e tortuosas no seu saco escrotal 
Desconforto ou dor no lado afetado. As veias aumentam de calibre com o esforço físico. 
O lado mais atingido, por uma razão anatômica, é o lado esquerdo. 
O aparecimento súbito de varicocele principalmente em pessoas idosas pode ser causado por tumores renais devido à compressão da veia renal. 
A varicocele é uma causa comum de infertilidade. 
varicocele
�
Tratamento – O tratamento é cirúrgico com ligadura da veia espermática 
�
O cancro de testículo é um tumor menos freqüente, mas com agravante de ter maior incidência em pessoas jovens em idade produtiva
� �
Causas
história familiar deste tumor
lesões e traumas na bolsa escrotal
Sintomas
Dor na região afectada
Nodulo na região inguinal
Examinar os testículos cada 3 em 3 meses para descartar patologias testiculares
��� SHAPE \* MERGEFORMAT �
INFECÇÃO PELO HPV - Papilomavírus Humano
	ETIOLOGIA 
	TRANSMISSÃO 
	SINAIS/SINTOMAS 
	Papilomavírus humano
	- Contacto directo;
- Relação sexual oral-genital; oral-anal; anal-genital;
- Auto-inoculação;
- Vertical: durante a passagem pelo canal do parto.
Período de contágio: desconhecido; lesões visíveis; 
	- Incubação: 2-3 meses (1-20 meses); 
- Lesões (mucosa e pele) verrucosas tipo couve-flor (condiloma acuminado); locais úmidos; diferenciar da Sífilis secundária (condilomata lata); papiloma plano do colo uterino; genitália externa, púbis, períneo, região perianal, colo uterino, ânus, recto, uretra; 
- maioria das lesões genitais são assintomáticas, subclínicas ou despercebidas;
- Papiloma de laringe (adultos e crianças) 
 
 �
Tratamento das lesões por HPV
	TRATAMENTO 
	COMPLICAÇÕES E SEQUELAS 
	CONTACTOS 
	- Tratamento das lesões diminui o risco de transmissão
- Regressão espontânea
- Crioterapia/ATA a 90%/Podofilina/Podofilotoxina/Laser/Cirurgia/Interferon/Imiquimod.
- Higiene local durante o tratamento para evitar infecções 
	- Displasias / neoplasias (16, 18, 31, 33, 35);
- Doença de Bowen
- NEONATO: lesões ano-genitais (até 2-3 anos de idade) e papiloma laríngeo
	- Parceiro(a)(s) sexuais deveriam ser informados sobre o risco de infecção e para auxiliar o diagnóstico, se apresentarem sintomas.
- Preventivo anual para as parceiras sexuais 
	PREVENÇÃO 
	Investigação de outras ITS
	- Preservativo pode não proteger, dependendo da localização das lesões;
- Evitar contacto directo com lesões;
- Condom com novos parceiros;
- Práticas de sexo mais seguro.
- Cirurgia para câncer cervical pode ser curativa se feita em estágio precoce; 
	- Infecção pelo HIV;
- Sífilis;
- Infecção pelo vírus da Hepatite 
Lesões provocadas pelo Treponema Pallidium - sífilis
�
BIBLIOGRAFIA
Junqueira e Carneiro – 9ª edição
www.brasilmedicina.com.br
www: Febrasgo.com
www.medicalconsult.com
�PAGE �
�PAGE �1�