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1a Questão (Ref.:201604129656) Pontos: 0,1 / 0,1 Pacientes com hipertensão arterial sistêmica essencial podem obter benefícios a sua saúde, com eventual redução dos valores basais de Pressão Arterial (PA) quando são submetidos a programas de fisioterapia cardiovascular. Sobre as afirmações abaixo, relativas às respostas agudas da PA ao exercício aeróbio (aquelas que são documentadas logo após o esforço), a literatura científica diz serem possíveis de acontecer, exceto: Maior produção de óxido nítrico pelo endolétio vascular durante o exercício e a respectiva manutenção da vasodilatação por um determinado tempo após o esforço, causando redução da PA. Elevação da descarga nervosa parassimpática arteriolar, o que provoca menor resistência à passagem do sangue por essas estruturas e diminuição da PA. Produção de calor gerada pelo esforço, provoca efeito térmico que resulta em dilatação dos vasos sanguíneos e redução da PA. . Diminuição do retorno venoso, principalmente em idosos, que causa diminuição do débito cardíaco e, consequentemente, redução da PA. Substâncias vasoativas, produzidas durante o esforço, mantêm por um tempo variável o estado de relaxamento dos esfíncteres pré-capilares, causando diminuição da PA. 2a Questão (Ref.:201604093732) Pontos: 0,1 / 0,1 A função do nódulo sinoatrial no coração humano é: Funcionar como marca-passo, controlando a ritmicidade cardíaca. Controlar a abertura e o fechamento da válvula tricúspide. Controlar a abertura e o fechamento da válvula mitral. Regular a circulação coronariana. Controlar a pressão diastólica da aorta. 3a Questão (Ref.:201603136774) Pontos: 0,1 / 0,1 Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa CORRETA: O sistema Purkije é responsável pela ativação atrial (sístole atrial) A geração e condução do estímulo elétrico inicia no nó A-V, localizado no ventrículo direito A valva tricúspide regula o fluxo sanguineo entre átrio e ventrículo esquerdo As artérias coronárias originam-se na artéria pulmonar A pós-carga refere-se à tensão sistólica intraventricular durante a ejeção 4a Questão (Ref.:201604006466) Pontos: 0,1 / 0,1 I - A manobra de Valsalva ocorre na expiração forçada com glote, nariz e boca fechados, causando um aumento da pressão intratorácica junto com o colapso das paredes venosas, ocorrendo redução do fluxo sanguineo para o coração, redução no retorno venoso e queda da PA e da Frequência Cardíaca. II - As pressões intracavitárias apresentam mesmos valores pressóricos tanto do lado esquerdo quanto do lado direito do coração. III - A regulação do Débito Cardíaco não sofre interferência da Força de Contração. Analisando todas as afirmações acima marque a opção correta: Todas as afirmações estão corretas Apenas I e II estão corretas Apenas II e III estão corretas Apenas I e III estão corretas Todas as afirmações estão erradas 5a Questão (Ref.:201604016779) Pontos: 0,1 / 0,1 O retorno venoso depende DIRETAMENTE de vários fatores, EXCETO: Da Ação de Bomba dos músculos dos MMII Da Reposição hídrica Do Sistema Nervoso Central Das mudanças na pressão abdominal durante o ciclo ventilatório Da Integridade das válvulas unidirecionais das veias 1a Questão (Ref.:201603910372) Pontos: 0,1 / 0,1 Como resposta aguda ao exercício físico ocorre uma diminuição da pressão arterial diastólica isso ocorre porque: e) Ocorre a velocidade de disparo do nó sinoatrial a) Há um aumento do retorno venoso com consequente aumento do relaxamento do ventrículo esquerdo. c) Ocorre diminuição do volume diastólico final. d) Ocorre aumento da atividade do sistema nervoso parassimpático. b) Ocorre um aumento da frequência cardíaca. 2a Questão (Ref.:201603136777) Pontos: 0,1 / 0,1 Em atletas treinados, o ECG apresenta-se da seguinte forma, devido despolarização lenta: Onda T negativa Aumento do intevalo R ¿ R Diminuição do intervalo R ¿ R Ausência da onda P, antes do QRS Intervalo PR prolongado e ausência de onda T 3a Questão (Ref.:201603608293) Pontos: 0,1 / 0,1 Infarto agudo do miocárdio (IAM) ou enfarte agudo do miocárdio (EAM) é um processo de necrose (morte do tecido) de parte do músculo cardíaco por falta de aporte adequado de nutrientes e oxigênio. O diagnóstico definitivo de um infarto depende da demonstração da morte celular. Este diagnóstico é feito de maneira indireta, por: presença de bradicardia, hipertensão e ausculta pulmonar com estertores. história de dor precordial instável, somente. fraqueza muscular generalizada, somente. história típica de dor precordial, por alterações em um eletrocardiograma e por alterações (elevações) de enzimas no sangue. história de dor precordial estável com alterações no ecocardiograma. 4a Questão (Ref.:201603288889) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente homem, 57 anos, vem apresentando níveis tensionais da pressão arterial, sistematicamente elevados em medidas casuais. Procurou auxílio de um cardiologista em que, no momento da consulta se apresentou elevada novamente. O médico solicitou MAPA (Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial) que revelava, entretanto, medidas domiciliares normais, elevando-se somente no retorno ao consultório. Analisando o resultado da seguinte MAPA marque a alternativa correta: MAPA demonstrando que não há o descenso fisiológico esperado da pressão entre a vigília e o sono. MAPA demonstrando acentuada resposta hipertensiva que se observa somente no início do exame em contraposição a um comportamento tensional normal durante todo o restante do exame. Trata-se de regular medicações anti-hipertensivas em uso. MAPA demonstrando elevação da pressão somente no início e término do exame, (medidas que habitualmente são realizadas na clínica), com comportamento normal da pressão, nas 24 horas. Trata-se de um caso de "Hipertensão do Jaleco Branco". MAPA demonstrando que o paciente é hipertenso e necessita iniciar uma terapêutica adequada para evitar doenças coronarianas. MAPA demonstrando claramente que o esquema posológico vigente não está sendo adequado para a manutenção da pressão nos níveis desejados. 5a Questão (Ref.:201603910332) Pontos: 0,1 / 0,1 Que variável é responsável pela pressão arterial pulmonar média ser menor que a pressão arterial sistêmica média? e) Volume diástolico final b) Volume sistólico d) Débito cardíaco c) Resistência vascular a) Frequência cardíaca 1a Questão (Ref.:201603137601) Pontos: 0,1 / 0,1 As extrasístoles ventriculares ou contrações ventriculares prematuras são causadas por potenciais de ação iniciados e propagados por um foco ectópico do ventrículo, fazendo com este se despolarize e contraia-se prematuramente. A extrasístole ventricular é normalmente seguida de uma pausa compensatória porque as células ventriculares ainda estão no período refratário. I. Não há onda P precedendo o complexo QRS; II. O padrão da despolarização da extrasístole produz um QRS de larga amplitude e longa duração;III.O padrão não se modifica pois os focos ectóticos ocorrem sempre no ventrículo esquerdo;IV.O padrão de despolarização da extrasístole é variável, dependendo do seu foco de origem I e II são corretos II e IV estão corretos Somente a I está correta I, II e IV são corretos II e III são corretos 2a Questão(Ref.:201603137667) Pontos: 0,0 / 0,1 A Hipertensão Arterial Sistêmica é uma afecção multifatorial e na maioria das vezes não se identifica a causa específica da sua ocorrência. Analise e assinale a opção correta. I.Alterações no sistema renina-angiotensina-aldosterona é um dos mecanismos para hipertensão essencial ou primária II. As células endoteliais produzem óxido nítrico em grande quantidade em pacientes hipertensos III. A hipertensão essencial pode ser causada por disfunção endotelial IV. Os contraceptivos orais podem causar hipertensão devido o componente estrogênico estímular a produção de renina I,II e III são corretas I e II são corretas Todas são corretas I e III são corretas I, III e IV 3a Questão (Ref.:201603137699) Pontos: 0,1 / 0,1 Um paciente apresentou as alterações abaixo relacionadas em resposta a uma determinada terapia. Analise os valores antes e pós a terapia respectivamente: Pressão Arterial Média (mmHg) 100 - 70 ;Débito Cardíaco (litros/ min) : 3 - 5; Frequência Cardíaca (bat./min): 70 - 100; Volume Diastólico Final (ml): 140 - 240 ; Volume sistólico final (ml) 100 - 60 e assinale a opção correta em relação as respostas cardiovasculares que a mesma produziu. Aumento da fração de ejeção Resposta cronotrópica negativa Aumento da pré-carga Diminuição da resistência periférica total Aumento da pós-carga 4a Questão (Ref.:201603138172) Pontos: 0,1 / 0,1 A ventilação não invasiva promove na insuficiência cardíaca efeitos clínicos, efeitos sobre o exercício e efeitos sobre os músculos respiratórios. Assinale a alternativa INCORRETA no que se refere a esses efeitos. Aumento significativo da duração do exercício e diminuição da resposta do debito cardíaco durante o exercício, melhorando a performance. O CPAP traz benefícios para pacientes com IC sistólica por reduzir a pré e a pós-carga. Entretanto, em pacientes com disfunção diastólica, os efeitos da pressão positiva comprometem o retorno venoso e reduzem o volume diastólico final do VE, comprometendo o débito cardíaco. Melhora da capacidade aeróbica. Melhora significativa da dispneia e do grau de congestão pulmonar e sistêmica. Melhora da força inspiratória como de resistência à fadiga dos músculos respiratórios. 5a Questão (Ref.:201603628385) Pontos: 0,1 / 0,1 Dados do Ministério da Saúde demonstram que as Doenças Cardiovasculares continuam a primeira causa de morte no Brasil. Os seus fatores de risco dividem-se em duas categorias: fatores de risco modificáveis e fatores de risco não modificáveis. Assinale a alternativa que possui apenas fatores de risco modificáveis: Colesterol sérico elevado e sexo Obesidade e hereditareriedade Tabagismo, inatividade física e HAS Uso de anticoncepcional, sexo e idade avançada Obesidade abdominal, hereditariedade e idade avançada
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