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CANDIDÍASE ALUNOS: Bismael Pereira Bismaria Santos Daiane Carvalho Geise Larissa Kedma Oliveira CONCEITO A candidíase vulvovaginal (CVV) é uma infecção endógena do trato reprodutivo. É uma infecção fúngica associada a uma inflamação da mucosa vaginal e vulvar. A incidência aumenta após a menarca Classificação Não complicada Complicada Esporádica Clinica leve ou moderada Geralmente causada por C.albicans Pacientes imunocompetentes Recorrente Clinica severa Espécie não albicans Pacientes imunocomprometidas ou com diabetes Agente Etiológico Candida albicanas ( C. Albicanas) é responsável por 80 a 90 % dos casos. Espécies “ não albicans” mais frequente C. glabrata. GOOGLE IMAGENS Causa Baixa imunidade - Medicações - Doenças Imunodepressoras Sexo sem proteção Uso de antibióticos de largo aspecto Locais e Roupas úmidas Gravidez TRANSMIÇÃO Contato com a pele não integra e que tenha o agente etiológico ou com as secreções da pele. Quadro Clínico Prurido Disúria Corrimento Dispaurenia Eritema Diagnóstico Clinico Os pacientes podem apresentar sinais e sintomas leves e intensos como: Plurido Ardência Corrimento (geralmente grumoso e sem odor) Placas aderidas à parede vaginal Colo uterino de cor branca 9 Diagnóstico Laboratorial Exame a fresco do conteúdo vaginal com hidróxido de potássio a 10%; pH vaginal: valor menor que 4,5 sugere CVV; Citologia Vaginal: Gran, papanicolau, giemsa ou azul de cresil; Culturas Especificas – ( sabouraud, nickerson): swab do fórnice anterior. Diagnóstico Diferencial Vaginite Citolítica Dermatites Reações alérgicas Líquen Escleroso Herpes genital Vulvites químicas Corrimento Fisiológico Tratamento da CVV não complicada Via vaginal - Cremes - Ovulo vaginal Via oral - Comprimido Via vaginal Clotrimazol - Creme 1%, 5g, 7 a 14 dias - Creme 2%, 5g, 3 dias Via vaginal Miconazol - Creme 2%, 5g, 7 dias - Creme 4%, 5g, 3 dias - Óvulo vaginal 100mg, diariamente, 7 dias - Óvulo vaginal 200mg, diariamente, 3 dias - Óvulo vaginal 1.200mg, dose única Via vaginal Fenticonazol - Creme 2%, 7 dias - Óvulo vaginal 600mg, dose única Via Oral Fluconazol 150g - Dose única Via Oral Cetoconazol 200mg - 1x ao dia, 14 dias Tratamento da CVV Complicada Tratamento inicial Tratamento tópico com duração de 7 a 14 dias ou Fluconazol compr. 150mg, VO, a cada 3 dias, total de 3 doses (dias 1,4 e 7) Manutenção Fluconazol compr 150mg VO, 1x por semana, durante 6 meses ou tópico intermitente (clotrimazol 200mg, 2x/semana) durante 6 meses. Prevenção A higiene da região deve ser feita com sabonete de pH neutro. Dar preferência á calcinha de algodão Não usar absorvente íntimo todo os dias Evitar roupas muito justas ou molhadas por tempo prolongado. Não abrir mão da camisinha nas relações sexuais previne o contágio entre os parceiros. Pessoas com a imunidade comprometida, como portadores de HIV ou em tratamento contra o câncer, precisam de cuidados extras para prevenir a infecção pelo fungo. Lembre-se: a candidíase é uma doença oportunista. Referências http://www.sgob.org.br/wp-content/uploads/2017/10/ManualSGOBdigital11102017.pdf https://www.google.com.br/search?q=candid%C3%ADase&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwi92bXsxoTbAhUDHJAKHZyeB_IQ_AUICigB&biw=1688&bih=803
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