EXAME_GINECOLGICO_

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EXAME GINECOLÓGICO 1
EXAME GINECOLÓGICO 
INTRODUÇÃO 
Garantia de um tempo adequado para ouvir o paciente - escuta de qualidade 
Focar principalmente no atendimento ao paciente 
Comunicar e informar todos os procedimentos e condutas, de modo a evitar 
traumas 
Evidenciar a garantia do sigilo e permitir permanência de familiares apenas se 
permitido pelo paciente, respeitando os seus direitos 
Clínico da mulher, é a referência de profissional da saúde, deve atentar a avaliação 
ginecológica, bem como a análise global da paciente - buscar detectar alterações 
em outros sistemas e fatores de risco para doenças importantes 
Atentar a boa capacidade de comunicação 
Planejamento familiar, pré-parto, parto, rastreamento 
ANAMNESE
Data e horário
Identificação: nome, idade, profissão, onde mora, naturalidade, viagens, estado 
civil, raça que se identifica, religião 
Queixa principal: 
 História atual: início e evolução de todo o processo clínico 
Antecedentes pessoais: doenças anteriores, cirurgias, medicamentos, hábitos de 
vida (tabagismo, álcool, alimentação, atividade física), 
Antecedentes familiares: DM, HAS, neoplasias, DST
Antecedentes menstruais: menarca, ciclos (intervalo e duração), DUM, sintomas 
pré-menstruais, MAC, história de IST, dismenorreia 
EXAME GINECOLÓGICO 2
Antecedentes obstétricos: G/P/A/E, partos normais e cesárias, último parto, idade 
na 1º gestação, RN de maior e menos peso, amamentação, intercorrências, 
puerpério
Antecedentes Sexuais: Sexarca, nº de parceiros, libido, orgasmo, dispareunia (dor), 
sunusiuorragia (sangramento), métodos contraceptivos 
Hipomenorreia: redução da quantidade de fluxo menstrual e número de dias 
Hipermenorreia/menorragia: aumento do número de dias e da quantidade de 
fluxo menstrual
Polimenorreia: aumento do intervalo do fluxo menor de 21 até 25 dias 
Oligomenorreia: aumento do intervalo de fluxo superior a 35 dias 
Metrorragia: irregular, desperiodizado, acíclico 
Antecedentes mamários: telarca e amamentação 
Secreções vaginais: característica, períodos, recorrência, episódios, tratamentos 
feitos antes 
Queixas urinárias e TGI 
EXAME FÍSICO 
Exame geral: peso, estatura, IMC, Pulso, PA, Temperatura, BEG, LOTE, Cabeça, 
pescoço. tórax (aparelho respiratório e cardiovascular)
Abdome 
Inspeção: cicatrizes, forma, tensão, pigmentação, ascite 
Ausculta: iniciar no mesogástrio e seguir pelos quadrantes (ausência de ruído 
com 2 minutos sinal de íleo paralítico ou irritação peritoneal difusa 
Percussão: Som timpânico, espaço de Traube 
Palpação: hepato ou esplenomegalia - distensão, presença de massas, 
sensibilidade 
Região lombossacra
MMSS e MMII: varizes ou edema 
EXAME GINECOLÓGICO 3
Exame ginecológico:
Mamas: 
Inspeção
Paciente sentada, avaliar estática: simetria, volume, mobilidade, 
retrações ou abaulamentos 
Amastia, polimastia, atenia (mamilo), politenia 
Paciente sentada, colocar as mãos na cabeça e colocar na cintura - 
identificar mudanças com o movimento 
Palpação mamas: 
Bloodgood - palpar com ponta dos dedos 
Velpeau - palpar com mãos espalmadas 
Exame das axilas
Paciente sentada, relaxada, suspender o braço isolateral ao exame 
com o seu mesmo braço e com o outro palpar a axila, penetrar o mais 
alto em direção ao ápice da axila 
Fossas supra e infraclaviculares
Expressão das mamas 
Órgãos genitais externos
Vulva 
Pilificação pubiana e genital 
Vestíbulo vulvar 
Procidência das paredes vaginas anterior/posterior - manobra de valsalva 
Ruptura perineal 
Glândulas de Skene - subureteral bilateral 
Glândulas de Bartholin - rima vulvar 
Órgãos genitais internos
Exame especular 
EXAME GINECOLÓGICO 4
Colocação do especulo: mão direita afasta grandes lábios e a mão 
esquerda introduz o especulo, iniciar obliquo e girar para ficar 
horizontal antes de entrar por completo, girar com mão direita e segura 
valva com mão esquerda 
Exposição do colo: 
Junção cervicovaginal - visualizar o colo uterino 
Exame de Schilher: lavar com ácido acético 2% e pincelar todo o 
colo com solução saturada de iodo - exocérvice passa a ter 
coloração marrom-escura 
é negativo se a parte externa ficar escura 
Paredes vaginais 
Conteúdo vaginal 
Coleta de material vaginal ou cervical 
JEC - junção epitélios cervicais - escova
Colo uterino 
Toque vaginal: amplitude e característica doas paredes vaginais, colo e 
corpo - apenas dedo indicador ou dedo indicador e médio 
Sentir parede vaginal- deve ser cartilaginosos e amolecido na gestação 
Apoiar uma mão no hipogástrio e associar ao toque vaginal, bexiga 
deve está vazia 
Geralmente está em AVF anteversoflexão 
Em caso de secreção:
Avaliação a fresco do material vaginal - coleta com adição de uma gota de 
soro fisiológico em lâmina e verificar no microscópio