Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
1 NEUROANATOMIA Geovana Silveira MED XI Estrutura e funções dos núcleos da base Introdução Massas de substância cinzenta na base do telencéfalo Claustrum, amígdala, núcleo caudado, putamên, globo pálido, núcleo basal de Meynert e núcleo accumbens Núcleo caudado + putamên + globo pálido = corpo estriado dorsal Núcleo basal de Meynert + núcleo accumbens = corpo estriado ventral Claustrum tem conexões reciprocas com todas as áreas corticais Amígdala e o núcleo accumbens fazem parte do sistema límbico Corpo estriado dorsal modula o trato corticoespinhal São estruturas predominantemente motoras Corpo estriado Organização geral Núcleo caudado, putamên e globo pálido Putamên + globo pálido = núcleo lentiforme Neoestriado → putamên e núcleo caudado Paleoestriado → globo pálido Corpo estriado ventral é relacionado as emoções 2 NEUROANATOMIA Geovana Silveira MED XI Conexões e circuitos Não tem conexões diretas com a medula Córtex → núcleos da base → tálamo → córtex (circuitos em alça corticoestriado-tálamocorticais) Circuito motor → começa nas áreas motoras e somestésicas do córtex, participando da motricidade voluntária Circuito oculomotor → começa e termina no campo ocular motor, relacionados aos movimentos oculares Circuito pré-frontal dorsolateral → funções da área pré-frontal Circuito pré-frontal orbitofrontal → manutenção da atenção e supressão de comportamentos socialmente inaceitáveis Circuito límbico → processamento das emoções Circuito motor Origem nas áreas motoras do córtex e na área somestésica Se projeta para o putamên de forma somatotópica Via direta: putamên → pálido medial → núcleos ventral anterior e ventral lateral do tálamo → córtex Via indireta: putamên → pálido lateral → núcleo subtalâmico → pálido medial → tálamo → córtex Há um circuito subsidiário, onde o putamên mantêm conexões com a substância negra Fibras nigroestriatais são dopaminérgicas, com ação modulatória sobre o circuito motor (excitatória na via direta – receptor D1 – e inibitória na via indireta – receptor D2) Nas duas vias o pálido medial inibe permanentemente os núcleos talâmicos, resultando em inibição do córtex Na via direta, o putamên vai inibir o pálido medial, ativando o tálamo e o córtex, facilitando o movimento Na via indireta, o núcleo subtalâmico excita o pálido medial, aumentando então a inibição do tálamo e inibindo também o córtex e os movimentos Funções do corpo estriado Atividade tônica inibitória das aferências do pálido medial é um freio permanente para movimentos indesejados Interrupção desse freio leva ao movimento Prepara programas motores e executa automaticamente movimentos já aprendidos 3 NEUROANATOMIA Geovana Silveira MED XI Disfunções do corpo estriado Hemibalismo → movimentos involuntários de grande amplitude e intensidade dos membros do lado da lesão, não param durante o sono, é por lesão no núcleo subtalâmico, diminui as projeções excitatórias desse núcleo para o pálido medial, diminuindo a inibição sobre o tálamo e córtex Parkinson → tremor, rigidez e bradicinesia, menos dopamina nas fibras nigroestriatais, aumentando a inibição dos núcleos subtalâmicos, diminuindo a atividade da via direta (excitação) e aumentando da via indireta (inibição), aumentando a atividade do pálido medial e a inibição dos neurônios tálamocorticais Coreia de Sydenham → movimentos involuntários e rápido, hipotonia e distúrbios neuropsiquiátricos, compromete circuitos pré-frontais
Compartilhar