Etiologia das maloclusoes FAMA

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Prof. Esp. Sérgio Lima 
Faculdade de Macapá 
ETIOLOGIA 
É o estudo, a investigação 
e o diagnóstico das causas de 
um fenômeno. Na Ortodontia, refere-se 
as causas das anomalias da oclusão 
dental. 
O conhecimento das causas é 
de fundamental importância na Ortodontia, 
devido ao binômio causa-efeito. 
ETIOLOGIA 
Etiologia má oclusão 
Fatores extrínsecos ou gerais 
 
É durante a formação do indivíduo ou seja são 
fatores que geralmente estão relacionados 
com a genética. 
 
Fatores Intrínsecos ou locais 
São fatores mais diretamente 
relacionados à cavidade bucal. 
 
Graber 1966; 
Suscetibilidade Individual Padrão Facial 
Dolicofacial é o mais propenso às alterações 
promovidas pelos hábitos 
 
 
 
Braquifacial dificilmente sofrerá alterações 
significativas causadas por hábitos 
 Graber (1966) - Fatores extrínsecos ou gerais 
São fatores agindo à distância, muitas 
vezes durante a formação do indivíduo e 
que, portanto, são dificilmente controláveis pelo 
ortodontista. 
 
ETIOLOGIA 
Graber (1966) - Fatores Extrínsecos 
A- Hereditariedade -Influência racial hereditária 
 -Tipo facial hereditário 
 -Influência hereditária no 
 padrão de crescimento e 
 desenvolvimento 
B- Moléstias ou 
Deformidades Congênitas -Lábio leporino 
 -paralisia cerebral 
 -torcicolo 
 -disostose cleidocraniana 
 -sífilis congênita 
 
ETIOLOGIA 
Graber (1966) - Fatores extrínsecos 
C- Meio Ambiente -influência pré-natal 
 -influência pós-natal 
 
D- Ambiente Metabólico e Enfermidades 
Predisponentes 
E- Problemas Dietéticos 
F- Hábitos e Pressões Anormais 
G- Postura 
H- Acidentes e Traumatismos 
 
 
ETIOLOGIA 
 Fatores Extrínseco 
A- Hereditariedade 
Agenesias 
Desarmonias das bases ósseas 
Dentes supranumerários 
Discrepância osso-dente 
Anomalias de forma e tamanho dos dentes 
 
ETIOLOGIA 
Etiologia 
 Hereditariedade 
Fatores extrínsecos ou gerais 
A- Hereditariedade 
tipo facial hereditário 
 
 
 
 Braquicefálico - cabeça larga 
Dolicocefálico - cabeça longa 
Mesocefálico - intermediário 
ETIOLOGIA 
Fatores extrínsecos ou gerais 
B- Moléstias ou deformidades congênitas 
Lábio leporino ou fenda palatina 
Dificuldade para mastigação 
e deglutição, problemas 
psicológicos, distúrbios 
esqueléticos e funcionais 
 
 
 
ETIOLOGIA 
fatores extrínsecos ou gerais 
B- Moléstias ou deformidades congênitas 
paralisia cerebral 
distúrbios na musculatura 
prejudicando a mastigação, respiração, 
deglutição e fonação 
 
 
 
ETIOLOGIA 
Fatores extrínsecos ou gerais 
B- Moléstias ou deformidades congênitas 
Torcicolo 
assimetrias faciais decorrentes de 
alterações no desenvolvimento mandibular 
 
 
 
ETIOLOGIA 
Fatores extrínsecos ou gerais 
B- Moléstias ou deformidades congênitas 
Disostose cleidocraniana 
retrusão maxilar e protrusão 
mandibular, com erupção tardia 
dos dentes permanentes e 
presença de supranumerários 
 
 
 
ETIOLOGIA 
disostose cleidocraniana 
Fatores extrínsecos ou gerais 
B- Moléstias ou deformidades congênitas 
Sífilis congênita 
má formação dos dentes 
(dentes de Hutchinson) 
 
 
 
ETIOLOGIA 
Fatores extrínsecos ou gerais 
B- Moléstias ou deformidades congênitas 
rubéola, catapora, sarampo, podem afetar o 
desenvolvimento e a forma dos dentes, 
retardando a sua erupção 
 
 
 
ETIOLOGIA 
Fatores extrínsecos ou gerais 
C- Meio ambiente 
Influência pré-natal: 
posição do feto no útero 
fibromas uterinos - assimetria da face 
rubéola e uso de drogas 
dieta e metabolismo materno 
 
 
 
ETIOLOGIA 
Fatores extrínsecos ou gerais 
C- Meio ambiente 
Influência pós-natal: 
lesões traumáticas ao nascer 
fratura da cabeça da mandíbula 
lesões ao nascimento com anquilose condilar 
 
 
 
ETIOLOGIA 
Fatores extrínsecos ou gerais 
E- Problemas dietéticos 
deficiências nutritivas causam 
amelogênese imperfeita 
 
 
 
ETIOLOGIA 
 
F- Hábitos e pressões anormais 
sucção do polegar 
 
 
ETIOLOGIA 
 
F- Hábitos e pressões anormais 
 sucção de chupeta e uso prolongado de 
 mamadeira 
 
 
 
ETIOLOGIA 
 
F- Hábitos e pressões anormais 
onicofagia 
 
 
 
ETIOLOGIA 
F- Hábitos e pressões anormais 
 respiração bucal 
 
 
ETIOLOGIA 
Fatores extrínsecos ou gerais 
F- Hábitos e pressões anormais 
deglutição atípica com: 
pressão atípica de língua lateral 
 
 
 
ETIOLOGIA 
Fatores extrínsecos ou gerais 
F- Hábitos e pressões anormais 
deglutição atípica por: 
perdas precoces dentais 
 
 
 
ETIOLOGIA 
F- Hábitos e pressões anormais 
 
pressão atípica de lábio 
 
 
 
ETIOLOGIA 
F- Hábitos e pressões anormais 
hábito de postura 
- mão apoiada no rosto 
 
 
 
ETIOLOGIA 
G- Postura 
Cabeça inclinada para 
frente resultando em 
má oclusão dentária 
 
 
 
 
ETIOLOGIA 
Graber (1966) - Fatores intrínsecos ou locais 
São fatores mais diretamente 
relacionados à cavidade bucal 
 
 
 
ETIOLOGIA 
Graber (1966) - fatores intrínsecos 
A- Anomalias de número -dentes supranumerários 
 -ausências dentais 
 
B- Anomalias de Tamanho -macrodentes 
 -microdentes 
C- Anomalias de Forma -dentes conóides 
 -cúspides extras 
 -geminação 
 -fusão 
 -molares em forma de 
 framboesa 
 -dentes de Hutchinson 
ETIOLOGIA 
Graber (1966) - fatores intrínsecos 
D- Freios Labiais e Bridas Mucosas 
E- Perda Prematura de Dentes Decíduos 
F- Retenção Prolongada de Dentes Decíduos 
G- Erupção Tardia de Dentes Permanentes 
H- Via de Erupção Anormal 
I- Anquilose 
J- Cáries Dentais 
K- Restaurações Dentais Inadequadas 
ETIOLOGIA 
fatores intrínsecos ou locais 
A- Anomalias de número 
 supranumerários (mesiodens) 
 
 
 
 
 
ETIOLOGIA 
fatores intrínsecos ou locais 
A- Anomalias de número 
ausências dentais 
- inc. lat. superiores 
- 2° pm inferiores 
- incisivos inferiores 
 
 
 
 
ETIOLOGIA 
fatores intrínsecos ou locais 
B- Anomalia de tamanho 
macrodontia 
 
 
 
 
ETIOLOGIA 
fatores intrínsecos ou locais 
B- Anomalia de tamanho 
microdontia 
 
 
 
 
ETIOLOGIA 
fatores intrínsecos ou locais 
C- Anomalia de forma 
dente conóide 
 
 
 
 
ETIOLOGIA 
fatores intrínsecos ou locais 
C- Anomalia de forma 
geminação 
divisão 
incompleta 
 
de um único 
 
germe 
 
dentário 
 
 
 
 
ETIOLOGIA 
fatores intrínsecos ou locais 
C- Anomalia de forma 
fusão 
união da 
dentina de 
 
dois dentes 
 
(dois germes) 
 
 
 
 
ETIOLOGIA 
Fatores intrínsecos ou locais 
C- Anomalia de forma 
 Fusão 
união de dois dentes (dois germes) 
 
 
 
 
 
ETIOLOGIA 
Fatores intrínsecos ou locais 
C- Anomalia de forma 
cúspides extras 
molares em forma de framboesa 
dente Hutchinson (sífilis) 
 
 
 
 
ETIOLOGIA 
Fatores intrínsecos ou locais 
D- Freios labiais e bridas mucosas 
os freios com inserção baixa causam 
diastemas entreos incisivos centrais 
 
 
 
 
ETIOLOGIA 
Cirurgia para remoção da inserção 
do freio labial superior entre os dentes 11 e 21 
fatores intrínsecos ou locais 
D- Freios labiais e bridas mucosas 
as bridas podem causar 
recessões gengivais 
 
 
 
 
ETIOLOGIA 
fatores intrínsecos ou locais 
E- Perda prematura de dentes decíduos 
 causa diminuição do perímetro do arco 
 
 
 
 
ETIOLOGIA 
fatores intrínsecos ou locais 
E- Perda prematura de dentes decíduos 
causa interposição lingual 
 
 
 
 
ETIOLOGIA 
fatores intrínsecos ou locais 
E- Perda prematura de dentes decíduos 
causa queratinização do tecido gengival 
 e, consequente retardo na erupção do 
dente permanente 
 
 
 
 
ETIOLOGIA 
fatores intrínsecos ou locais 
F- Retenção prolongada do dente decíduo 
causas: 
falta de sincronia entre os processos 
de rizólise e rizogênese 
 
 
 
 
ETIOLOGIA 
fatores intrínsecos ou locais 
F- Retenção prolongada do dente decíduo 
causas: 
ausência do dente permanente sucessor 
 
 
 
 
 
 
ETIOLOGIA 
fatores intrínsecos ou locais 
F- Retenção prolongada do dente decíduo 
conseqüências: 
desvio na erupção do permanente 
retardo na erupção do permanente 
modificação do perímetro do arco 
 
 
 
 
 
 
ETIOLOGIA 
Presença de supranumerário impedindo a erupção 
do dente permanente 
Fatores intrínsecos ou locais 
G- Erupção tardia do dente permanente 
conseqüências: 
dilaceração radicular 
perda do elemento dental 
 
 
 
 
 
 
ETIOLOGIA 
Fatores intrínsecos ou locais 
H- Via de erupção anormal 
geralmente por falta de espaço no arco 
 
 
 
 
 
 
ETIOLOGIA 
fatores intrínsecos ou locais 
J- Cáries 
diminuição do perímetro do arco 
 
 
 
 
 
 
ETIOLOGIA 
fatores intrínsecos ou locais 
K- Restaurações inadequadas 
 aumento ou diminuição do perímetro do arco 
 
 
 
 
 
 
ETIOLOGIA 
CONCLUSÕES 
As más oclusões têm origem em um 
destes fatores etiológicos, ou na interrelação 
dos mesmos: 
 
 
 
 
 
 
 
-discrepâncias ósseas 
-discrepâncias dentais 
-desequilíbrio muscular 
ETIOLOGIA 
Referências Bibliográficas 
 Moyers R E. Ortodontia. 4ª edição.1991 
 Rakosi T, Jonas I, Graber T M. Ortodontia e Ortopedia 
Facial: Diagnóstico . 1999 
 Ferreira F V. Ortodontia Diagnóstico e Planejamento Clínico. 
5ª edição. 2002 
 
Obrigado ! 
 Boa Noite !!