AV PARCIAL NUTRIÇÃO.docx

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AV PARCIAL: NUTRIÇÃO APLICADA A ENFERMAGEM 
	
	
	1a Questão (Ref.:201307536940)
	Acerto: 1,0  / 1,0
	Com relação às Leis da Alimentação, a lei da quantidade refere-se aos alimentos que compõem a dieta, os quais deverão ser suficientes para:
		
	
	Suprir o gasto energético com atividade física.
	
	Suplementar as necessidades energéticas.
	
	Manter a taxa metabólica basal.
	
	Manter a temperatura corporal.
	 
	Suprir as necessidades energéticas.
	
	
	Gabarito Coment.
	
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201307536942)
	Acerto: 1,0  / 1,0
	Os nutrientes são compostos químicos presentes nos alimentos que exercem funções importantíssimas para a manutenção da vida humana. Como não existe um alimento que contenha todos os nutrientes que precisamos, nossa dieta deve ser variada. Assinale a alternativa que NÃO representa uma função dos nutrientes:
		
	
	Manutenção da homeostase corpórea.
	
	Ressíntese do ATP (adenosina trifosfato).
	 
	Reabsorção óssea.
	
	Fornecimento de energia.
	
	Síntese tecidual.
	
	
	Gabarito Coment.
	
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201307513033)
	Acerto: 1,0  / 1,0
	O Índice Glicêmico (IG) é um fator que diferencia os carboidratos e deve ser considerado quando da orientação nutricional ao paciente diabético. Em relação ao Índice Glicêmico, qual das afirmativas abaixo é correta?
		
	
	Alimentos que afetam pouco a resposta de insulina são chamados de alimentos com alto valor glicêmico.
	 
	O IG está relacionado com a velocidade com que os carboidratos entram na corrente sanguínea.
	
	Pacientes diabéticos precisam dar preferência aos alimentos com IG maior de 90.
	
	A forma de preparo dos alimentos não altera o IG dos mesmos.
	
	Cereais integrais apresentam IG alto e não devem ser consumidas pelos diabéticos.
	
	
	Gabarito Coment.
	
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201307546580)
	Acerto: 1,0  / 1,0
	As fibras correspondem a todos os polissacarídios vegetais e ligninas resistentes à hidrólise pelas enzimas digestivas humamas. Com relação às fibras alimentares são feitas as seguintes afirmações: I-A fibra solúvel acelera o esvaziamento gástrico e aumenta a taxa de absorção de carboidratos. II-Tanto a fibra solúvel quanto a insolúvel diminuem o volume do bolo fecal e dão maior rigidez as fezes. III-As fibras insolúveis aceleram o trânsito intestinal, prevenindo a constipação intestinal. Assinale a alternativa CORRETA com relação aos efeitos fisiológicos das fibras.
		
	
	Apenas as alternativas I e III estão corretas.
	
	Apenas as alternativas II e III estão corretas.
	 
	Somente a alternativa III está correta.
	
	Apenas as alternativas I e II estão corretas.
	
	Todas as alternativas estão corretas.
	
	
	Gabarito Coment.
	
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201307537491)
	Acerto: 1,0  / 1,0
	O motivo pelo qual os óleos vegetais foram separados dos outros alimentos fontes de gorduras como a manteiga na nova proposta da Pirâmide Alimentar relaciona-se à:
		
	
	sua composição em aminoácidos.
	
	sua composição em ácidos graxos saturados.
	
	sua composição em colesterol.
	
	sua composição em ácidos graxos trans.
	 
	sua composição em ácidos graxos poli-insaturados (essenciais) e vitamina E.
	
	
	Gabarito Coment.
	
	
	
	
	6a Questão (Ref.:201307666770)
	Acerto: 1,0  / 1,0
	Na Pirâmide Alimentar, os alimentos estão agrupados primariamente de acordo com os nutrientes que eles fornecem, e não apenas pela quantidade de calorias. Assinale a opção que contém os principais nutrientes encontrados no grupo do leite e derivados:
		
	
	Vitamina A, C e folato, potássio, fibras.
	
	Carboidratos complexos, Vitaminas do complexo B, fibras.
	 
	Cálcio, Proteínas de alto valor biológico, Vitaminas A e D.
	
	Vitamina E, ácidos graxos essenciais.
	
	Proteínas de baixo valor biológico, Vitamina E, Ácidos graxos essenciais.
	
	
	
	7a Questão (Ref.:201307537576)
	Acerto: 1,0  / 1,0
	Dos indicadores utilizados na avaliação nutricional do paciente hospitalizado o que NÃO caracteriza a dinâmica proteica é:
		
	 
	Dosagem da glicemia.
	
	Dosagem de ácido úrico urinário.
	
	Cálculo do balanço nitrogenado.
	
	Dosagem de ureia urinária.
	
	Dosagem de creatinina urinária.
	
	
	Gabarito Coment.
	
	
	
	
	8a Questão (Ref.:201307537579)
	Acerto: 1,0  / 1,0
	Das medidas antropométricas utilizadas na avaliação nutricional, a que caracteriza a quantidade de gordura corporal de forma mais próxima à realidade é:
		
	
	peso corporal.
	
	estatura.
	
	índice de massa corporal (IMC).
	 
	espessura das dobras cutâneas.
	
	circunferência muscular do braço.
	
	
	Gabarito Coment.
	
	
	
	
	9a Questão (Ref.:201307513044)
	Acerto: 1,0  / 1,0
	De acordo com os cuidados da enfermagem em nutrição parenteral total (NPT), marque a resposta correta:
 
I Verificar rótulo observando: nome do paciente, composição da solução e gotejamento.
II O paciente que recebe a NPT deve merecer rigorosos cuidados higiênico.
III Manter a via venosa central exclusiva para a infusão de NPT, mantendo a permeabilidade.
IV A localização central do cateter pode ser confirmada (RX) antes ou depois de iniciar a NPT.
V Observar o local da inserção quanto à fixação do cateter, edema, dor, rubor, hiperemia e presença de secreção.
		
	
	Somente as alternativas I, II e IV estão corretas
 
	
	Todas as alternativas estão incorretas
	
	Todas as alternativas estão corretas
	 
	Somente as alternativas I, II, III e V estão corretas
 
	
	Somente as alternativas I, II e III estão corretas
	
	
	Gabarito Coment.
	
	
	
	
	10a Questão (Ref.:201307591406)
	Acerto: 1,0  / 1,0
	Um paciente desnutrido, em pós-operatório de ressecção intestinal, cursou com fístula de alto débito, sendo necessário repouso total do trato gastrointestinal. Devido ao quadro clínico, o paciente foi submetido à terapia nutricional parenteral. Com relação ao suporte nutricional parenteral, é INCORRETO afirmar:
		
	
	É indicada, neste caso, a nutrição parenteral via cateter em veia de maior calibre para que se possa ofertar as necessidades nutricionais do paciente, a fim de recuperar o seu estado nutricional.
	
	O mais indicado é utilizar um cateter em uma veia de maior calibre (subclávia ou jugular interna), uma vez que o paciente deve ficar um período de tempo maior sem poder utilizar o trato gastrointestinal.
	 
	O mais indicado é utilizar um cateter periférico, uma vez que esta via permite atingir as necessidades nutricionais do paciente.
	
	A terapia nutricional parenteral total está indicada a este paciente, uma vez que o mesmo necessita de repouso intestinal total.
	
	A nutrição parenteral total é mais indicada neste caso, pois permite ofertar um maior aporte energético para recuperação do estado nutricional do paciente.
TESTANDO O CONHECIMENTO 
	1a Questão
	
	
	
	Os nutrientes são compostos químicos presentes nos alimentos que exercem funções importantíssimas para a manutenção da vida humana. Como não existe um alimento que contenha todos os nutrientes que precisamos, nossa dieta deve ser variada. Assinale a alternativa que NÃO representa uma função dos nutrientes:
		
	
	Ressíntese do ATP (adenosina trifosfato).
	
	Síntese tecidual.
	 
	Reabsorção óssea.
	
	Manutenção da homeostase corpórea.
	
	Fornecimento de energia.
	
Explicação:
A reabsorção óssea está relacionada à retirada do cálcio do osso para o sangue. Em adultos saudáveis, a reabsorção óssea está em equilíbrio com a deposição óssea. Na infância, a deposição óssea supera a reabsorção favorecendoa formação da massa óssea, enquanto no envelhecimento ocorre o oposto. As funções dos nutrientes são inúmeras, mas não se enquadram da reabsorção óssea.
	
	 
	Ref.: 201307536960
		
	
	 2a Questão
	
	
	
	
	O aumento na incidência de deficiências nutricionais está relacionado a vários fatores, com EXCEÇÃO de:
		
	
	Diminuição no consumo de alimentos in natura.
	
	Aumento no consumo de dietas monótonas e repetitivas.
	
	Aumento na ingestão de alimentos fontes de calorias vazias.
	 
	Diminuição no consumo de doces.
	
	Aumento no consumo de alimentos industrializados.
	
Explicação:
As deficiências nutricionais são desencadeadas por inúmeros fatores dentre os quais dietas monótonas e repetitivas. Como os alimentos são formados por diversos nutrientes e não existe um alimento que contenha todos os nutrientes essenciais, é importante ter uma dieta variada para que haja o aporte de todos os nutrientes necessários.
	
	 
	Ref.: 201307538192
		
	
	 3a Questão
	
	
	
	
	As mudanças nos hábitos alimentares e no estilo de vida e o envelhecimento da população têm contribuído para o crescente aumento na incidência das doenças crônicas não transmissíveis no Brasil e no mundo. Assinale qual é a única CORRETA com relação a dieta nas doenças:
		
	
	A recomendação de consumo de sal é de 12g/dia, sendo que os brasileiros normalmente não ultrapassam esses valores, fato evidenciado pelo baixo número de hipertensos.
	
	A síndrome metabólica é uma complicação da artrite reumatóide.
	
	No paciente com diabetes melllitus é recomendado evitar o consumo de carboidratos simples, mas a quantidade de carboidratos complexos é liberada.
	
	No tratamento dietoterápico da hipercolesterolemia, recomenda-se preferencialmente o consumo de gordura saturada e trans em vez de gordura insaturada.
	 
	As principais causas da pandemia de obesidade estão relacionadas ao estilo de vida inadequado, como hábitos alimentares incorretos e sedentarismo.
	
	 
	Ref.: 201307536968
		
	
	 4a Questão
	
	
	
	
	O enfermeiro deve conhecer todas as etapas relacionadas à nutrição humana a fim de educar seus pacientes. A nutrição é uma ciência que estuda os alimentos, os nutrientes e a maneira pela qual os nutrientes agem no organismo humano. Várias etapas são necessárias para que o organismo humano possa utilizar adequadamente os nutrientes provenientes da alimentação. As primeiras etapas fundamentais são:
		
	 
	Digestão enzimática e metabolismo.
	
	Visualização do alimento e digestão
	 
	Escolha e preparo dos alimentos.
	
	Absorção e excreção de resíduos tóxicos.
	
	Mastigação e absorção.
	
Explicação:
A escolha e o preparo adequado do alimento é a principal etapa da nutrição. Mas, para saber escolher e preparar adequadamente os alimentos é preciso conhecer a Ciência da Nutrição. Nesse contexto, a educação alimentar e nutricional assume um lugar de destaque.
	
	 
	Ref.: 201307536916
		
	
	 5a Questão
	
	
	
	
	O hábito de não mastigar adequadamente os alimentos pode comprometer a nutrição humana. Assinale a opção que NÃO representa uma importante função da mastigação para a nutrição:
		
	
	Lubrificar o bolo alimentar.
	
	Promover a salivação.
	
	Facilitar a digestão.
	
	Facilitar a deglutição.
	 
	Promover a síntese tecidual.
	
Explicação:
A matigação dos alimentos é uma importante etapa relacioanda à nutrição humana, entretanto, essa etapa não está relacionada à síntese tecidual que é um processo que ocorre em nível celular através da disponibilidade de aminoácidos circulantes.
	
	 
	Ref.: 201307536963
		
	
	 6a Questão
	
	
	
	
	Atualmente, observa-se que a dieta das pessoas vem se tornando cada vez mais monótona e repetitiva. Como não existe um alimento que contenha todos os nutrientes necessários, várias complicações ao estado nutricional são desencadeadas. Assinale a opção que NÃO está relacionada a estas complicações:
		
	
	Anemia.
	 
	Hiperparatireoidismo.
	
	Hipercolesterolemia.
	
	Obesidade.
	
	Desnutrição.
	
Explicação:
O hiperparatireoidismo é o aumento na atividade da glândula paratireoide resultando em um aumento na secreção do PTH (paratormonio) que está envolvido na reabsorção óssea, que é a retirada do cálcio do osso para o sangue. Portanto, uma importante consequência desse distúrbio hormonal é a osteoporose secundária ao hiperparatireoidismo.
	
	 
	Ref.: 201307536951
		
	
	 7a Questão
	
	
	
	
	O enfermeiro deve conhecer todas as etapas relacionadas à nutrição humana a fim de educar seus pacientes. A nutrição é uma ciência que estuda os alimentos, os nutrientes e a maneira pela qual os nutrientes agem no organismo humano. Várias etapas são necessárias para que o organismo possa utilizar os nutrientes provenientes da alimentação. Os alimentos devem passar por uma série de transformações químicas. Moléculas grandes, impossíveis de serem absorvidas no intestino, devido a seu tamanho, deverão ser "degradadas" em partes menores. Esse processo é chamado de:
		
	
	Absorção intestinal.
	
	Balanço energético.
	
	Emulsificação lipídica.
	 
	Digestão enzimática.
	
	Metabolismo energético.
	
Explicação:
As enzimas digestivas desempenham papéis muito importantes na nutrição humana. São elas que digerem os macronutrientes (carboidratos, proteínas e gorduras) em suas formas mais simples para que possam ser absorvidos e utilizados pelo organismo humano.
	
	 
	Ref.: 201307572273
		
	
	 8a Questão
	
	
	
	
	O retardo na velocidade do esvaziamento gástrico e aumento na incidência de refluxo gastroesofágico podem estar relacionados a alguns fatores dentre os quais podemos citar:
		
	
	a presença de glicose no quimo.
	 
	a presença de gordura no quimo.
	
	a presença de maltose no quimo.
	
	a presença de sacarose no quimo.
	
	a presença de amido no quimo.
	
Explicação:
Toda vez que fazemos uma refeição gordurosa, a sensação de saciedade se torna prolongada, ou seja, demoramos mais para sentir fome. Isso ocorre porque a presença de gordura no quimo torna a digestão mais lenta. Dessa forma, a velocidade de esvaziamento gástrico, ou seja, a velocidade na qual o bolo alimentar (quimo) sai do estomago e entra no duodeno (primeira porção do intestino delgado) se torna mais lenta. 
	
	1a Questão
	
	
	
	Os carboidratos são compostos orgânicos formados por átomos de carbono, hidrogênio e oxigênio em várias combinações e correspondem aos macronutrientes que devem estar presentes em maior quantidade na alimentação humana. Assinale a alternativa que contém os dissacarídeos.
		
	
	Glicose, frutose e amido.
	 
	Lactose, sacarose e maltose.
	
	Sacarose, glicose e pectina.
	
	Galactose, frutose e maltose.
	
	Glicose, frutose e galactose.
	
	 
	Ref.: 201307545000
		
	
	 2a Questão
	
	
	
	
	Com relação às vitaminas, assinale a alternativa INCORRETA.
		
	 
	As vitaminas lipossolúveis (A,D,E,K) por não serem armazenadas no organismo humano não causam toxicidade quando consumidas em excesso.
	
	A condição clínica conhecida como hipervitaminose é caracterizada pela diminuição na excreção de algumas vitaminas que passam a se acumular nos tecidos alterando a homeostase corpórea.
	
	O organismo humano necessita de vitaminas hidro e lipossolúveis que podem ser obtidas através de uma dieta equilibrada.
	
	Através da radiação ultravioleta solar ocorre uma reação fotolítica sob o 7-dehidrocolesterol presente na camada epidérmica da pele ocorrendo sua conversão em colecalciferol ou pró-vitamina D.
	
	Deficiênciasde vitamina C são raras em centros industrializados, pois a maioria das frutas e hortaliças são fontes desse micronutriente, entretanto, o fumo, o estresse e o uso crônico de alguns fármacos como a aspirina, corticóides e contraceptivos orais podem aumentar suas necessidades.
	
	 
	Ref.: 201307513024
		
	
	 3a Questão
	
	
	
	
	A fibra dietética é modernamente considerada alimento funcional e corresponde aos resíduos de paredes celulares e tecidos de sustentação de vegetais usados na alimentação. Em relação ao assunto, assinale a alternativa correta.
		
	
	A recomendação diária de fibras para um adulto é de 10 g/dia.
 
	
	Alimentos refinados são ricos em fibra dietética como pectina e goma ¿ guar.
	
	As enzimas endógenas do tubo digestivo humano podem hidrolisar a fibra dietética.
	
	A celulose é classificada como fibra solúvel.
	 
	A fração insolúvel das fibras é responsável pelo aumento do bolo fecal, garantindo o peristaltismo e a fração solúvel contribui para baixar os níveis de
colesterol.
	
Explicação:
A celulose é uma fibra insolúvel.
A recomendação diária de fibras para um adulto é de 20 a 35 g/dia.
As enzimas digestivas humanas não podem hidrolisar as fibras dietéticas.
Alimentos integrais são ricos em fibras.
	
	 
	Ref.: 201307537416
		
	
	 4a Questão
	
	
	
	
	O balanço nitrogenado reflete a dinâmica proteica no organismo humano. Comparando-se a infância com o processo de envelhecimento ocorre uma mudança radical nesta dinâmica proteica caracterizando respectivamente situações de:
		
	
	Desidratação e ganho de massa muscular.
	
	Catabolismo e anabolismo.
	
	Desnutrição e ganho de massa óssea.
	
	Ganho de massa gorda e desidratação.
	 
	Anabolismo e catabolismo.
	
Explicação:
Na infância há uma maior retenção de nitrogênio no organismo, caracterizando o anabolismo, ou seja, balanço nitrogenado positivo. Já no envelhecimento há uma excreção de nitrogênio, caracterizando o catabolismo, ou seja, balanço nitrogenado negativo. 
	
	 
	Ref.: 201307537403
		
	
	 5a Questão
	
	
	
	
	A etiologia do edema pode estar relacionada a fatores dietéticos. Assinale o nutriente que quando deficiente na dieta pode levar à diminuição da pressão oncótica plasmática:
		
	
	Ácido Graxo.
	
	Glicose.
	 
	Proteína.
	
	Amido.
	
	Triglicerídio.
	
Explicação:
As proteínas exercem inúmeras funções no organismo humano, por isso, são consideradas nutrientes nobres e de primordial importância. A prevenção do edema está relacionada à manutenção da pressão oncótica. Nesse contexto, a albumina exerce uma função primordial evitando que haja a saída do líquido de dentro do vaso para fora levando à formação do edema (acúmulo de líquido). A desnutrição proteica leva ao edema em virtude da hipoalbuminemia.  
	
	 
	Ref.: 201307537446
		
	
	 6a Questão
	
	
	
	
	Os micronutrientes desempenham papéis fundamentais na homeostase corpórea. Assinale a alternativa que apresenta um nutriente que é essencial para mulheres em idade fértil que planejam engravidar pois evita defeitos no tubo neural do feto além de prevenir a anemia:
		
	 
	Ácido Fólico.
	
	Zinco.
	
	Ácido Ascórbico.
	
	Colecalciferol (pró-vitamina D).
	
	Selênio.
	
Explicação:
O ácido fólico é uma das vitaminas do complexo B e é considerado um dos micronutrientes hematopoiéticos. A deficiência de ácido fólico pode levar à anemia, por isso, as gestantes devem fazer uma suplementação. Além disso, o ácido fólico atua na formação adequada do tubo neural fetal. Por isso, toda mulher em idade fértil que planeja engravidar deve fazer suplementação com ácido fólico.
	
	 
	Ref.: 201307513032
		
	
	 7a Questão
	
	
	
	
	A pelagra foi uma doença comum no século XVIII, nos países da Europa. Mais tarde foi identificado que, além da deficiência de niacina, a redução de um aminoácido também estaria envolvida no desenvolvimento da doença. Qual dos aminoácidos abaixo estaria relacionado no desenvolvimento desta patologia?
		
	
	Lisina
	 
	Triptofano
	
	Glutamina
	
	Tirosina
	
	Arginina
 
	
Explicação:
A pelagra é uma doença carencial, uma hipovitaminose, ou seja, ocorre pela deficiência de niacina (vitamina B3) que é uma das vitaminas do complexo B na alimentação. Além disso, a deficência do aminoácido triptofano, que é essencial, ou seja, não é produzido pelo organismo, devendo estar presente na alimentação, também está relacionada com a pelagra. Essa doença carencial é caracterizada pela presença de distúrbios gastrointestinais, como a diarreia, distúrbios psiquiátricos, como a demência e distúrbios cutâneos, como a dermatite.
	
	 
	Ref.: 201307537452
		
	
	 8a Questão
	
	
	
	
	Na Semana Científica da Saúde, um grupo de alunos de graduação apresentou um pôster com as funções dos micronutrientes no organismo humano. Dentro desse contexto, analise as afirmações: I A vitamina A é importante para a integridade e acuidade visual. II A vitamina D é importante para a mineralização óssea. III A vitamina K é importante para a coagulação sanguínea. IV A vitamina E é um dos micronutrientes antioxidantes. Agora marque a afirmativa CORRETA:
		
	
	Apenas a afirmação IV é falsa
	
	Todas as afirmações são falsas.
	
	Apenas as afirmações II e III são verdadeiras.
	 
	Todas as afirmações são verdadeiras.
	
	Apenas a afirmação I é falsa.
	
Explicação:
A vitamina A é importante para a integridade e acuidade visual, visto que uma das funções do retinol é proteger a retina. Além disso, protege contra os danos causados pelos radicais livres, protegendo a parte lipídica da peroxidação lipídica.
 
A vitamina D é importante para a mineralização óssea, visto que o calcitriol que é a forma ativa da vitamina D é imprescindível para garantir a absorção intestinal de cálcio e deposição do cálcio nos ossos.
 
A vitamina K é importante para a coagulação sanguínea, visto que é um dos fatores da cascata de coagulação sanguínea.
 
A vitamina E é um dos micronutrientes antioxidantes e atua protegendo a porção lipídica celular contra a peroxidação lipídica.
 
	
	1a Questão
	
	
	
	Com relação à educação nutricional, NÃO se pode afirmar que:
		
	
	Um de seus objetivos é a difusão dos conhecimentos da ciência da Nutrição.
	
	É importante para promoção da saúde.
	
	É parte essencial da educação em saúde, visto que a saúde física e mental depende do estado nutricional do indivíduo.
	
	É importante para promover hábitos alimentares saudáveis.
	 
	Não tem impacto sobre o estado de saúde dos indivíduos.
	
Explicação:
Com a educação nutricional os indivíduos vão se empoderando. Assim, podem fazer escolhas alimentares responsáveis e conscientes.
	
	 
	Ref.: 201307666770
		
	
	 2a Questão
	
	
	
	
	Na Pirâmide Alimentar, os alimentos estão agrupados primariamente de acordo com os nutrientes que eles fornecem, e não apenas pela quantidade de calorias. Assinale a opção que contém os principais nutrientes encontrados no grupo do leite e derivados:
		
	 
	Cálcio, Proteínas de alto valor biológico, Vitaminas A e D.
	
	Vitamina A, C e folato, potássio, fibras.
	
	Proteínas de baixo valor biológico, Vitamina E, Ácidos graxos essenciais.
	
	Carboidratos complexos, Vitaminas do complexo B, fibras.
	
	Vitamina E, ácidos graxos essenciais.
	
Explicação:
Os principais nutrientes encontrados no leite e seus derivados são o cálcio, as proteínas de alto valor biológico (que possuem todos os aminoácidos essenciais) e as vitaminas lipossolúveis como A e D.
	
	 
	Ref.: 2013075722773a Questão
	
	
	
	
	Uma das etapas mais importantes relacionadas à nutrição humana é a educação nutricional. Através da educação nutricional os indivíduos aprendem a se alimentar adequadamente, de acordo com o seu poder aquisitivo e estado de saúde, evitando assim, distúrbios nutricionais relacionados tanto à carência quanto ao excesso nutricional. De acordo com o modelo da história natural da doença podemos destacar que a educação nutricional é uma importante medida de:
		
	
	Atenção quaternária à saúde (cura).
	 
	Atenção primária à saúde (prevenção).
	
	Atenção integral à saúde (prognóstico).
	
	Atenção secundária à saúde (tratamento).
	
	Atenção terciária à saúde (reabilitação).
	
Explicação:
A atenção primária à saúde ou Atenção Básica está relacionada a todas as ações e medidas que visam melhorar a qualidade de vida das pessoas, prevenir doenças e promover a saúde. Dessa forma, ensinar a comer melhor dentro da realidade de cada um faz parte dessas ações.
	
	 
	Ref.: 201307537487
		
	
	 4a Questão
	
	
	
	
	Na Pirâmide Alimentar, o grupo de peixes, ovos e frango são fontes principalmente dos seguintes nutrientes, EXCETO:
		
	
	ácidos graxos essenciais.
	
	proteínas de alto valor biológico.
	
	zinco.
	 
	amido.
	
	ferro.
	
Explicação:
As carnes e os ovos NÃO são fontes alimentares de amido e nem de qualquer outro tipo de carboidrato.
	
	 
	Ref.: 201307666766
		
	
	 5a Questão
	
	
	
	
	No Guia Alimentar da Pirâmide, os alimentos estão agrupados primariamente de acordo com os nutrientes que eles fornecem, e não apenas pela quantidade de calorias. Assinale a opção que contém os principais nutrientes encontrados no grupo dos Alimentos Integrais (Pães, arroz, cereais e massas):
		
	
	Vitamina E, ácidos graxos essenciais.
	 
	Carboidratos complexos, Vitaminas do complexo B, fibras.
	
	Cálcio, Proteínas de alto valor biológico, Vitaminas A e D.
	
	Proteínas de baixo valor biológico, Vitamina E, Ácidos graxos essenciais.
	
	Vitamina A, C e folato, potássio, fibras.
	
Explicação:
Carboidratos complexos como os polissacarídios vegetais (amido), vitaminas do complexo B e fibras são os principais nutrientes presentes nos cereais integrais e em todos os produtos feitos com esses cereais, como pães, biscoitos, massas. 
	
	 
	Ref.: 201307537491
		
	
	 6a Questão
	
	
	
	
	O motivo pelo qual os óleos vegetais foram separados dos outros alimentos fontes de gorduras como a manteiga na nova proposta da Pirâmide Alimentar relaciona-se à:
		
	
	sua composição em aminoácidos.
	
	sua composição em colesterol.
	 
	sua composição em ácidos graxos poli-insaturados (essenciais) e vitamina E.
	
	sua composição em ácidos graxos trans.
	
	sua composição em ácidos graxos saturados.
	
Explicação:
Os óleos vegetais são fontes alimentares de ácidos graxos poli-insaturados (essenciais) e vitamina E. Devido à sua composição nutricional, os óleos vegetais foram separados da manteiga e margarina na pirâmide alimentar.
	
	 
	Ref.: 201307537897
		
	
	 7a Questão
	
	
	
	
	João, 54 anos, sedentário e recém-infartado, pretende mudar de estilo de vida. Irá iniciar um plano de atividade física 3 vezes por semana e além disso, pretende equilibrar de forma mais saudável sua alimentação. Com relação às recomendações da Pirâmide Alimentar as assinale a alternativa CORRETA: I- Recomenda-se consumir aves, peixes e ovos por conterem proteínas de alto valor biológico. II- Recomenda-se dar prioridade ao consumo de cereais integrais na nossa alimentação em virtude dos benefícios das fibras alimentares. III- Recomenda-se não dar limites para o consumo de frutas, pois elas são ricas em vitaminas e minerais. IV- Recomenda-se consumir leite e derivados para atingir as necessidades diárias de cálcio. V- A Pirâmide Alimentar é um instrumento de orientação nutricional para a população adotar uma alimentação mais saudável.
		
	 
	Apenas as alternativas I, II e V estão corretas.
	
	Todas as alternativas estão corretas.
	
	Apenas a alternativa V está correta.
	
	Apenas as alternativas II, III e IV estão corretas.
	
	Apenas as alternativas I, III e V estão corretas.
	
Explicação:
 
Recomenda-se consumir aves, peixes e ovos por conterem proteínas de alto valor biológico.
Recomenda-se dar prioridade ao consumo de cereais integrais na nossa alimentação em virtude dos benefícios das fibras alimentares
Recomenda-se não dar limites para o consumo de frutas, pois elas são ricas em vitaminas e minerais
ecomenda-se consumir leite e derivados para atingir as necessidades diárias de cálcio
A Pirâmide Alimentar é um instrumento de orientação nutricional para a população adotar uma alimentação mais saudável.
	
	 
	Ref.: 201307572278
		
	
	 8a Questão
	
	
	
	
	A Educação Alimentar e Nutricional está inserida no Programa da Segurança Alimentar e Nutricional que é um dos programas sociais do Ministério do Desenvolvimento Social e Combate à Fome (MDS). A realização de ações de Educação Alimentar e Nutricional vem despertando interesse por parte dos profissionais das áreas da saúde e da educação. PORQUE Ações de Educação Alimentar e Nutricional são consideradas verdadeiras estratégias para a prevenção de situações de insegurança alimentar e nutricional. É imprescindível ensinar as pessoas a selecionar e consumir alimentos saudáveis e nutritivos, valorizando a diversidade regional dos alimentos. Com isso, procura ¿se sensibilizar a população para o direito a uma alimentação adequada e saudável em todas as fases do ciclo da vida. O incentivo à autonomia do indivíduo e à mobilização social são objetivos a serem alcançados. Analisando as afirmações, conclui-se que:
		
	 
	As duas afirmações são verdadeiras e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
	
	As duas afirmações são verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira.
	
	A primeira afirmação é falsa e a segunda é verdadeira.
	
	A primeira afirmação é verdadeira e a segunda é falsa.
	
	As duas afirmações são falsas.
	
Explicação:
Dentro do contexto de insegurança alimentar, sabemos que infelizmente várias famílias vivem nessas condições. Para corrigir essas situações, não basta apenas ter uma visão micro, mas também um visão macro, alcançando toda a população brasileira e expandindo para a população mundial. É fato concreto que as ações de Educação Alimentar e Nutricional são consideradas verdadeiras estratégias para a prevenção de situações de insegurança alimentar e nutricional. É imprescindível ensinar as pessoas a selecionar e consumir alimentos saudáveis e nutritivos, valorizando a diversidade regional dos alimentos e, é claro, de acordo com as condições socioeconômicas. 
	
	1a Questão
	
	
	
	O índice de massa corporal (IMC) é uma medida muito utilizada no diagnóstico nutricional, estando associado ao risco de desenvolvimento de doenças. Um paciente com IMC maior ou igual a 30 Kg/m2 pode ter maior risco de desenvolver várias doenças. A alternativa que NÃO apresenta uma doença que pode acometer este paciente é:
		
	 
	artrite reumatóide.
	
	obesidade.
	
	hipertensão.
	
	diabetes.
	
	síndrome metabólica.
	
Explicação:
Um resultado do IMC elevado sozinho não é um bom indicador de obesidade, mas quando associado a outros parâmetros, como a espessura das pregas cutâneas, que indicam a reserva de gordura subcutânea, pode ser um bom parâmetro para diagnosticar a obesidade e todas as desordens metabólicas associadas, como as doenças cardiovasculares, entre outras. Portanto, IMC elevado na maioria das vezes se associa à obesidade e às doenças crônicas não transmissíveis. A artritereumatoide é uma doença articular inflamatória crônica que não está associada ao excesso de peso. Pelo contrário. Na maioria das vezes, os pacientes são desnutridos.
	
	 
	Ref.: 201307537510
		
	
	 2a Questão
	
	
	
	
	Os indicadores bioquímicos que caracterizam o turnover ósseo são:
		
	 
	Dosagem plasmática de fosfatase alcalina de origem óssea e do NTx urinário
	
	Dosagem de calcitriol e zinco sérico.
	
	Dosagem de estradiol e ferritina sérica.
	
	Dosagem da glicemia e lipidograma.
	
	Dosagem de cálcio e ferro sérico.
	
Explicação:
A dinâmica óssea ou turn over ósseo está relacionada à formação e degradação da massa óssea. Existem indicadores bioquímicos específicos que podem evidenciar o turn over ósseo. Por exemplo, a dosagem sanguínea da enzima fosfatase alcalina de origem óssea é um importante indicador da formação da massa óssea. Os osteoblastos, que são as células envolvidas na formação da matriz óssea, secretam grande quantidade dessa enzima no momento da formação tanto matriz orgânica (fibras de colágeno tipo I, proteoglicanos, etc) quanto inorgânica óssea (cristais de hidroxiapatita). Já a dosagem de NTx urinário é o oposto. Os osteoclastos, células envolvidas na degradação da matriz óssea, produzem enzimas colagenases que degradam o colágeno ósseo. O NTx representa um pedaço do colágeno ósseo (telopeptídio N terminal da cadeia polipeptídica do colágeno) que é excretado na urina. Portanto, a dosagem da enzima fosfatase alcalina de origem óssea é um importante indicador da formação óssea, enquanto a dosagem de NTx urinário é um importante indicador da degradação óssea.
	
	 
	Ref.: 201307537558
		
	
	 3a Questão
	
	
	
	
	Os distúrbios causados por deficiência ou excesso de nutrientes estão entre as maiores causas de morbimortalidade. Assim, a avaliação do estado nutricional é de extrema importância, a fim de identificar estes distúrbios. A alternativa que apresenta apenas ações de diagnóstico em avaliação nutricional é:
		
	
	exame clínico, exames radiográficos e cálculo da dieta.
	
	ecocardiograma, urografia excretora e balanço hídrico.
	
	exames radiográficos, ingestão alimentar e balanço hídrico.
	 
	antropometria, exames laboratoriais e anamnese alimentar.
	
	prescrição dietética, registro alimentar e exames radiográficos.
	
Explicação:
A avaliação antropométrica, juntamente com exames laboratoriais e anamnese alimentar são importantes ações para o diagnóstico nutricional.
	
	 
	Ref.: 201307537517
		
	
	 4a Questão
	
	
	
	
	O índice de massa corporal (IMC) é uma medida muito utilizada no diagnóstico nutricional, estando associado ao risco de desenvolvimento de algumas doenças. Um paciente com IMC menor que 18,5 Kg/m2 pode ter maior risco de desenvolver:
		
	 
	infecções.
	
	diabetes.
	
	obesidade.
	
	dislipidemias.
	
	doenças cardiovasculares.
	
Explicação:
Um IMC muito baixo pode estar relacionado à desnutrição. Portanto, pode ser um fator de risco para o desencadeamento de infecções pelo déficit no sistema imunológico.
	
	 
	Ref.: 201307513014
		
	
	 5a Questão
	
	
	
	
	O questionário Avaliação Global Subjetiva consiste em três partes. De acordo com as sentenças a seguir, marque a opção correta.
 
I A primeira parte colhe dados da história do paciente, visando avaliar a perda de peso nos seis meses anteriores à avaliação e verificar alteração de peso nas últimas duas semanas.
II Na segunda parte, realiza-se o exame físico, objetivando medir a perda de gordura, de massa muscular e a presença de líquido no espaço extravascular. III Na segunda parte, também faz-se avaliação por meio de palpação e inspeção dos braços, ombros, costelas etc.
IV A terceira parte corresponde a classificação do estado nutricional do paciente em bem nutrido, moderadamente desnutrido ou suspeito de desnutrição e gravemente desnutrido.
V A terceira parte faz-se avaliação laboratorial por meio de prontuários médicos.
		
	 
	I, II, III e IV estão corretas
	
	Todas as alternativas estão corretas
	
	Apenas a alternativa V está correta
	
	I, II e V estão corretas
	
	Todas as alternativas estão incorretas
	
Explicação:
A avaliação nutricional subjetiva, como o próprio nome diz, consta de métodos subjetivos e exames laboratoriais fazem parte dos métodos objetivos.
	
	 
	Ref.: 201307537573
		
	
	 6a Questão
	
	
	
	
	Os distúrbios causados por deficiência ou excesso de nutrientes estão entre as maiores causas de morbimortalidade. Assim, a avaliação do estado nutricional é de extrema importância, a fim de identificar estes distúrbios de forma mais precoce. A alternativa que NÃO apresenta uma ação de diagnóstico em avaliação nutricional é:
		
	
	Ingestão alimentar.
	
	Exames laboratoriais.
	 
	Exames radiográficos.
	
	Antropometria.
	
	Exame clínico.
	
Explicação:
Ações de diagnóstico nutricional envolvem todas as abordagens relacionadas ao estado nutricional, desde exames bioquímicos, avaliação antropométrica, dados sobre a ingestão alimentar. Entretanto, exames radiológicos não são caracterizados como ações de diagnóstico nutricional.
	
	 
	Ref.: 201307639535
		
	
	 7a Questão
	
	
	
	
	Estado Nutricional é o estado de equilíbrio/desequilíbrio, no organismo humano, decorrente da relação entre ingestão e necessidade de nutrientes. Na Atenção Integral à Saúde, a avaliação do estado nutricional exerce um impacto extremamente importante, visto que é uma avaliação feita ao indivíduo/paciente para verificar se a necessidade fisiológica por nutrientes está sendo alcançada. Dentre os parâmetros antropométricos, a relação cintura-quadril (RCQ) é utilizada para identificar o tipo de distribuição de gordura (andróide ou ginóide). Nesse contexto, a relação cintura-quadril (RCQ) é um importante parâmetro para monitoramento do:
		
	
	Risco para desenvolvimento de doenças reumatológicas.
	
	Risco para desenvolvimento de osteoporose.
	 
	Risco para desenvolvimento de doenças cardiovasculares.
	
	Risco para desenvolvimento de anemia ferropriva.
	
	Risco para desenvolvimento de doenças imunológicas.
	
Explicação:
O acúmulo de gordura na região do abdomen superior, que caracteriza a obesidade abdominal ou androide, é um importante fator de risco para o infarto agudo do miocárdio. A gordura depositada nessa região comprime vasos sanguíneos que irrigam o coração, dificultando o retorno de sangue para o coração. Ao se determinar a relação cintura-quadril, pode se evidenciar o local do acúmulo da gordura.
	
	 
	Ref.: 201307537564
		
	
	 8a Questão
	
	
	
	
	Na avaliação do estado nutricional, a medida que pode identificar o tipo de distribuição de gordura (andróide e ginóide) é:
		
	
	espessura das dobras cutâneas tricipital e bicipital.
	
	relação do peso e estatura.
	
	relação do perímetro braquial e peso corporal.
	
	índice de massa corporal (IMC).
	 
	relação cintura-quadril (RCQ).
	
Explicação:
A relação cintura-quadril é uma das medidas antropométricas utilizadas para diagnosticar o risco de infarto agudo do miocárdio - IAM. A maior deposição de gordura na região do tronco superior, que caracteriza a obesidade androide, é a que oferece maior risco de infarto agudo do miocárdio.
	
	1a Questão
	
	
	
	Uma paciente que recentemente realizou uma cirurgia de gastroplastia irá receber alta hospitalar com indicação de dieta líquida completa. Assinale a única alternativa que NÃO poderá entrar no cardápio da paciente:
		
	
	Água de coco.
	
	Sopa liquidificada.
	 
	Purê de batata.
	
	Vitamina de banana.
	
	Gelatina.Ref.: 201307591404
		
	
	 2a Questão
	
	
	
	
	O profissional de Enfermagem deve ficar atento às complicações que podem ocorrer em função do suporte nutricional parenteral, a fim de evitá-las. Com relação a este tipo de suporte nutricional, é INCORRETO afirmar:
		
	
	Deve-se preferir a nutrição parenteral periférica quando o paciente for permanecer por curto período em suporte nutricional, pois há menor risco de complicações do que na nutrição parenteral total.
	
	As complicações metabólicas, como hiperglicemia e distúrbios do equilíbrio ácido-básico, podem ocorrer no suporte nutricional parenteral, por isso é necessário monitorar estes parâmetros.
	
	Na via parenteral total utiliza-se um cateter em uma veia central, normalmente a subclávia, o que permite um aporte calórico maior ao paciente.
	 
	No suporte nutricional parenteral total, o enfermeiro deve infundir a dieta, por meio de uma sonda a nível entérico ou gástrico.
	
	O enfermeiro deve ficar atento ao aparecimento de sinais de infecção próximo ao cateter, uma vez que infecções por fungos e bactérias são complicações graves que podem ocorrer na nutrição parenteral.
	
Explicação:
Na NPT - Nutrição Parenteral Total, a dieta é infundida por uma veia de maior diâmetro, geralmente a subclávia ou jugular interna, sendo indicada para pacientes com necessidade de nutrição parenteral por longo período de tempo. Na terapia nutricional parenteral, o TGI é completamente excluído do processo.
	
	 
	Ref.: 201307537607
		
	
	 3a Questão
	
	
	
	
	Em relação à dieta líquida completa, pode-se afirmar que:
		
	
	Totalmente isenta em resíduo, sendo indicada para casos de diarreia.
	
	Exige máximo esforço nos processos de digestão e absorção
	 
	Apresenta dificuldade de adequação calórica, devido à limitação de alimentos e tipo de preparação.
	
	Normalmente são hipercalóricas e hiperproteicas, estando indicada para pacientes com desnutrição.
	
	Leite e derivados não são permitidos neste tipo de dieta.
	
Explicação:
A dieta líquida completa é indicada em diversas situações clínicas, principalmente quando os pacientes não podem mastigar ou quando estão evoluindo a dieta pela saída da enteral ou parenteral. É importante destacar que essa dieta pode não conseguir alcançar as necessidades nutricionais dos pacientes. Não deve ser indicada por tempo prolongado.
	
	 
	Ref.: 201307537604
		
	
	 4a Questão
	
	
	
	
	Assinale a alternativa que representa a definição da dieta hospitalar BRANDA:
		
	
	Dieta balanceada em nutrientes, mas com modificação das características físico-químicas, para atender às necessidades específicas dos indivíduos.
	
	Dieta balanceada em nutrientes e indicada para indivíduos sem exigência de modificações alimentares específicas.
	
	Dieta composta totalmente por preparações líquidas indicada para dar repouso ao trato gastrointestinal (pós-operatórios, transtornos gastrointestinais) por exigir mínimo esforço nos processos de digestão e absorção.
	 
	Dieta que facilita a digestão onde todos os alimentos são modificados por cozimento ou mecanicamente (triturados, ralados, moídos) para abrandar as fibras.
	
	Dieta composta por preparações ricas em gordura, colesterol, açúcar e sal.
	
Explicação:
Como o próprio nome da dieta diz, a dieta branda é uma dieta que facilita a digestão pois todos os alimentos são modificados por cozimento ou mecanicamente (triturados, ralados, moídos) para abrandar as fibras.
	
	 
	Ref.: 201307538221
		
	
	 5a Questão
	
	
	
	
	Em relação à Terapia Nutricional, analise as afirmações a seguir e assinale a alternativa CORRETA: I. A nutrição parenteral central é administrada por via venosa utilizando-se preferencialmente as veias de grande calibre. II. A nutrição enteral pode ser administrada através de sondas que desembocam o seu conteúdo diretamente no estômago, duodeno ou jejuno. III. As terapias nutricionais enteral e parenteral são recomendadas a todos os pacientes hospitalizados, por serem fisiológicas e estéreis.
		
	
	Apenas as alternativas I e III são corretas.
	 
	Apenas as alternativas I e II são corretas.
	
	Apenas a alternativa II é correta.
	
	Apenas as alternativas I, II e III são corretas.
	
	Apenas as alternativas II e III são corretas.
	
	 
	Ref.: 201307591388
		
	
	 6a Questão
	
	
	
	
	Um paciente, em suporte nutricional parenteral periférico (NPP), está internado na unidade de clínica médica, onde você é o profissional de enfermagem responsável. Indique a afirmativa que está INCORRETA, em relação ao tipo de nutrição parenteral:
		
	
	A NPP pode ser combinada com a nutrição enteral para oferecer o aporte nutricional adequado.
	 
	A NPP atende às necessidades nutricionais do paciente, podendo ser utilizada por longo período.
	
	O enfermeiro é responsável pelo estabelecimento do acesso venoso periférico para o suporte nutricional parenteral periférico.
	
	Para evitar a flebite (inflamação das veias), complicação da NPP, pode-se diluir a solução que será infundida e usar solução combinada, em vez de frascos separados.
	
	Na NPP a dieta é infundida por uma veia menor, geralmente na mão ou antebraço, sendo utilizada para manutenção do estado nutricional por curto período.
	
Explicação:
A NPP é infundida por uma veia de pequeno calibre, geralmente na mão ou antebraço, sendo utilizada para manutenção do estado nutricional por curto período pois não supre as necessidades nutricionais dos pacientes.
	
	 
	Ref.: 201307537625
		
	
	 7a Questão
	
	
	
	
	A terapia nutricional enteral pode beneficiar pacientes com patologias hipermetabólicas, como sepse, traumas e queimaduras de grande extensão, uma vez que nestes casos a necessidade de nutrientes está aumentada. Marque a afirmativa que indica SOMENTE vantagens deste tipo de terapia:
		
	
	Manutenção da integridade da mucosa intestinal e promoção do balanço nitrogenado negativo (catabolismo).
	 
	Recuperação do estado nutricional e aumento da competência imunológica.
	
	Manutenção da hipotrofia das microvilosidades intestinais e melhora do balanço nitrogenado.
	
	Comprometimento do estado nutricional e diminuição do aporte calórico.
	
	Manutenção da competência imunológica e aumento do tempo de internação.
	
Explicação:
A recuperação do estado nutricional e aumento da competência imunológica dos pacientes é uma das vantagens da terapia nutricional enteral. As placas de peyer localizadas na lâmina própria do intestino delgado, produzem linfócitos B. Além disso, é à nível das microvilosidades intestinais que ocorre a absorção dos nutrientes da alimentação.
	
	 
	Ref.: 201307537600
		
	
	 8a Questão
	
	
	
	
	A dieta hiperproteica é indicada a pacientes, que apresentam elevado percentual de superfície corporal queimada, para:
		
	
	Minimizar a retenção de nitrogênio.
	
	Promover o balanço hídrico negativo.
	
	Estabelecer o equilíbrio hídrico.
	 
	Minimizar o balanço nitrogenado negativo.
	
	Aumentar as perdas de nitrogênio.
	
Explicação:
Pacientes que apresentam elevado percentual de superfície corporal queimada encontram-se em balanço nitrogenado negativo, ou seja, uma excreção de nitrogênio aumentada pela presença de um exsudato, muitas vezes, purulento na pele. Em virtude dessa situação, dietas hiperproteicas são indicadas. O aporte aumentado de proteínas na dieta pode ser um grande aliado na tentativa de minimizar as perdas nitrogenadas pela pele.
	
	1a Questão
	
	
	
	Paciente masculino, 44 anos de idade, apresenta obesidade do tipo andróide ou central. Marque a opção que apresenta as complicações envolvidascom este tipo de obesidade:
		
	 
	Síndrome metabólica (intolerância à glicose, aumento nos níveis sanguíneos de LDL-colesterol, doenças cardiovasculares e resistência periférica à insulina).
	
	Hipoinsulinemia levando ao desenvolvimento de doenças renais.
	
	Doenças respiratórias e gota.
	
	Nefropatias e problemas hepáticos.
	
	Aumento nos níveis sanguíneos de HDL-colesterol e de albumina sérica.
	
Explicação:
A obesidade androide é caracterizada pelo acúmulo de gordura na região abdominal. Os pacientes que apresentam esse tipo de obesidade cursam com a síndrome metabólica (intolerância à glicose, aumento nos níveis sanguíneos de LDL-colesterol, doenças cardiovasculares e resistência periférica à insulina).
	
	 
	Ref.: 201307591373
		
	
	 2a Questão
	
	
	
	
	Paciente masculino, de 60 anos de idade, deu entrada na emergência de um hospital, queixando-se de falta de ar e sensação de desconforto torácico (opressão precordial). Ao ser aferida a pressão arterial do paciente, foi verificado que estava elevada. O paciente relatou ser fumante e sedentário. Os exames laboratoriais evidenciaram hipercolesterolemia. A afirmativa que apresenta algumas orientações nutricionais que devem ser dadas ao paciente é:
		
	 
	Diminuir o consumo de alimentos ricos em gordura saturada e colesterol.
	
	Diminuir os alimentos ricos em gordura insaturada e aumentar o consumo de gordura saturada.
	
	Aumentar o consumo de alimentos ricos em colesterol e gordura saturada.
	
	Aumentar a ingestão de gordura saturada e diminuir o consumo de alimentos ricos em colesterol.
	
	Aumentar o consumo de gordura insaturada e de colesterol.
	
Explicação:
O paciente apresenta vários fatores de risco ao IAM - infarto agudo ao miocárdio, como obesidade, elevação na PA. Dessa forma, diminuir o consumo de alimentos ricos em gordura saturada e colesterol é imprescindível, além de controlar o sal na alimentação. A gordura saturada, presente nos alimentos de origem animal, é extremamente aterogênica, ou seja, contribui para a formação da placa de ateroma que se deposita nas artérias.
	
	 
	Ref.: 201307590738
		
	
	 3a Questão
	
	
	
	
	O diabetes mellitus (DM) é uma doença crônica que pode ser classificada em DM tipo I, DM tipo II e Diabetes gestacional. Leia as afirmativas sobre estes tipos:
 I - O DM tipo I resulta da destruição das células beta pancreáticas, geralmente ocasionando a deficiência absoluta de insulina.
 II - O DM tipo II resulta de graus variáveis de resistência à insulina e deficiência relativa da secreção de insulina.
III - No Diabetes gestacional há diminuição da tolerância à glicose, diagnosticada pela primeira vez na gestação, podendo ou não persistir após o parto.
IV - O diabetes tipo I se desenvolve mais tardiamente, após os 40 anos, e é comum em indivíduos obesos.
Indique a opção CORRETA:
		
	
	Somente as afirmativas I, II e IV estão corretas.
	
	Somente as afirmativas I, III e IV estão corretas.
	 
	Somente as afirmativas I, II e III estão corretas.
	
	Somente as afirmativas II e III estão corretas.
	
	Somente as afirmativas II e IV estão corretas.
	
Explicação:
O DM tipo I resulta da destruição das células beta pancreáticas, geralmente ocasionando a deficiência absoluta de insulina.
	
	 
	Ref.: 201308063601
		
	
	 4a Questão
	
	
	
	
	O aumento na ingestão de fibras dietéticas solúveis é indicado para pacientes diabéticos pois promove uma homeostase na glicemia devido:
		
	
	à diminuição na ingestão hídrica.
	
	ao aumento na diurese.
	
	à diminuição no tempo de trânsito intestinal.
	 
	ao retardo na absorção de glicose.
	
	ao aumento na velocidade de esvaziamento gástrico.
	
Explicação:
A pectina, uma fibra solúvel em água, encontrada nos alimentos de origem vegetal, possui uma importante propriedade de formar um gel no estômago e retardar a velocidade de esvaziamento gástrico. Dessa forma, os pacientes diabéticos podem se beneficiar com a ingestão dessa fibra na dieta, visto que, ocorre uma normalização da glicemia, pois os carboidratos não são absorvidos rapidamente, prevenindo os perigosos picos hiperglicêmicos após as refeições. Alimentos que contêm a pectina como as frutas (maçã, laranja, maracujá, entre outras), leguminosas como feijão, lentilha, entrs outros vegetais, possuem um índice glicêmico menor.
	
	 
	Ref.: 201307591372
		
	
	 5a Questão
	
	
	
	
	Paciente do gênero masculino, de 60 anos de idade, deu entrada a emergência de um hospital, queixando-se de falta de ar e sensação de desconforto torácico (opressão precordial). Ao ser aferida a pressão arterial da paciente, foi verificado que estava elevada. O paciente relatou ser fumante e diabético. Os exames laboratoriais evidenciaram hiperuricemia. Os fatores de risco para o Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) que podem ser identificados neste paciente são:
		
	
	Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), falta de ar e desnutrição.
	 
	Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), diabetes, fumo e hiperuricemia.
	
	Sedentarismo, gênero masculino e Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS).
	
	Falta de ar, gênero masculino e fumo.
	
	Obesidade, diabetes e opressão precordial.
	
Explicação:
A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), o diabetes, o fumo e a hiperuricemia são importantes fatores de risco para o IAM, pois causam lesão nas células endoteliais. 
	
	 
	Ref.: 201307590778
		
	
	 6a Questão
	
	
	
	
	O tratamento nutricional do paciente diabético é imprescindível para o controle da doença e para evitar as complicações clássicas. Com relação aos componentes da dieta oferecidos para o paciente diabético, é INCORRETO afirmar:
		
	
	Alimentos fontes de cromo devem ser incluídos na dieta, pois este micronutriente contribui para aumentar a sensibilidade insulínica.
	
	Deve ser enfatizado o uso de proteína de soja na dieta.
	
	As fibras dietéticas devem fazer parte da dieta do paciente, especialmente as solúveis, como a pectina.
	 
	Os carboidratos refinados devem representar a maior parte do total de carboidratos da dieta, devendo-se restringir os alimentos integrais.
	
	As proteínas de origem animal devem ser reduzidas devido ao maior conteúdo de gordura saturada.
	
Explicação:
Os alimentos integrais fontes de carboidratos de baixo a moderado índice glicêmico devem representar a maior parte do total de carboidratos da dieta, devendo-se restringir os alimentos refinados, ricos em carboidratos simples.
	
	 
	Ref.: 201307591374
		
	
	 7a Questão
	
	
	
	
	Paciente feminina, de 36 anos de idade, procurou o serviço de saúde, onde você é o enfermeiro responsável, uma vez que estava acima do peso. A avaliação nutricional diagnosticou obesidade do tipo ginóide. Você orientou a paciente a agendar uma consulta com o nutricionista e também deu algumas orientações nutricionais, que podem contribuir para a perda de peso e para uma alimentação saudável, até que a paciente seja avaliada individualmente pela nutricionista da unidade. Indique a afirmativa que apresenta algumas orientações nutricionais que devem ser dadas à paciente.
		
	 
	Fazer uma alimentação variada; fracionar as refeições de 3 a 4 horas, não deixando de fazer nenhuma refeição; diminuir o consumo de doces e gorduras e incluir fibras na alimentação.
	
	Fazer somente três refeições por dia; excluir as gorduras, especialmente as insaturadas, e aumentar o aporte de carboidratos simples.
	
	Diminuir os alimentos ricos em gordura insaturada; aumentar o consumo de gordura saturada e aumentar o consumo de fibras
	
	Aumentar o consumo de gordura insaturada e de colesterol; diminuir o consumo de fibras e fracionar as refeiçõesde 3 a 4 horas.
	
	Ingerir somente alimentos na forma líquida; fracionar as refeições de 3 a 4 horas, não deixando de fazer nenhuma refeição
	
Explicação:
A inclusão das fibras alimentares na dieta promove um aumento na saciedade, principalmente a pectina que forma um gel no estomago por isso diminui a velocidade de esvaziamento gástrico. Além disso, aumentar o fracionamento da dieta, ou seja, fazer um maior número de refeições por dia é imprescindível. Aumentar o consumo de alimentos frescos e naturais e diminuir o consumo de alimentos industrializados, principalmente, os ultraprocessados.
	
	 
	Ref.: 201307591380
		
	
	 8a Questão
	
	
	
	
	Um paciente obeso foi atendido na unidade hospitalar onde você é o enfermeiro responsável. Este paciente foi orientado a incluir fibras alimentares na sua dieta. Em relação aos efeitos das fibras na perda de peso e na saúde, a alternativa que está CORRETA é:
		
	
	As fibras absorvem água, deixando as fezes endurecidas, causando constipação intestinal e aumentando a oferta calórica.
	 
	As fibras aumentam a saciedade, uma vez que retardam o esvaziamento gástrico, contribuindo assim para a perda de peso.
	
	As fibras aumentam o valor calórico da refeição, não devendo ser incluídas nas dietas para perda de peso.
	
	As fibras aumentam o tempo de trânsito dos resíduos alimentares no intestino, podendo levar ao ganho de peso.
	
	As fibras não apresentam efeito na saciedade, tendo apenas um efeito de aumentar o bolo fecal, não tendo importância nas dietas para perda de peso.
	
Explicação:
A ingestão de alimentos ricos em fibras, principalmente, a pectina, aumenta a saciedade, uma vez que retardam o esvaziamento gástrico, pois a pectina tem a propriedade de formar um gel no estômago. Dessa forma, com o aumento na saciedade, há uma contribuição para a perda de peso.
	
	1a Questão
	
	
	
	O cálcio é um dos micronutrientes mais importantes na prevenção da osteoporose. Com relação às fontes alimentares e biodisponibilidade deste nutriente, é INCORRETO afirmar:
		
	 
	O ácido fítico, presente nos cereais integrais, aumenta a absorção de cálcio.
	
	A lactose aumenta a biodisponibilidade de cálcio.
	
	Os vegetais folhosos contêm ácido oxálico, que diminui a absorção de cálcio.
	
	A ingestão adequada de vitamina D aumenta a biodisponibilidade de cálcio.
	
	A elevada ingestão de fósforo diminui a absorção de cálcio.
	
Explicação:
O ácido fítico, presente nos cereais integrais, diminui a absorção de cálcio pela formação de um complexo insolúvel, o fitato de cálcio, que não é absorvido pelo organismo humano.
	
	 
	Ref.: 201307666777
		
	
	 2a Questão
	
	
	
	
	O cálcio é o mais abundante cátion divalente do organismo humano, o qual contribui com aproximadamente 1,5 a 2,0% do peso corporal total do organismo adulto. Mais de 99% do cálcio total do organismo é encontrado nos ossos e dentes formando o tecido ósseo. Sobre as fontes alimentares de cálcio e sua biodisponibilidade no organismo humano é INCORRETO afirmar que:
		
	
	Os vegetais folhosos, apesar do teor expressivo de cálcio, são fontes relativamente limitadas pelo elevado teor do inibidor mais potente da absorção de cálcio, o ácido oxálico.
	
	O ácido fítico, a forma de armazenamento do fósforo em sementes, encontrado principalmente em cereais integrais, é um inibidor da absorção de cálcio por formar um composto insolúvel, o fitato de cálcio.
	
	A ingestão de gordura tem um impacto negativo sobre o balanço de cálcio somente durante a esteatorreia.
	
	Dietas hiperproteicas promovem hipercalciúria, ou seja, aumento na excreção urinária de cálcio.
	 
	As fontes alimentares de cálcio menos biodisponíveis são os laticínios, principalmente leite, iogurte e queijos.
	
Explicação:
As fontes alimentares de cálcio mais biodisponíveis são os laticínios, principalmente leite, iogurte e queijos, devido à presença da lactose e de vitamina D.
	
	 
	Ref.: 201307590807
		
	
	 3a Questão
	
	
	
	
	O enfermeiro deve conhecer todas as complicações que um paciente com artrite reumatoide pode desenvolver, a fim de tomar os cuidados necessários para minimizá-las. Sabendo que a desnutrição é comum, são fatores relacionados à desnutrição, em pacientes com artrite reumatoide, EXCETO:
		
	
	Xerostomia.
	
	Anorexia.
	
	Terapia farmacológica.
	
	Uso crônico de corticoides.
	 
	Hipertrofia das microvilosidades intestinais.
	
Explicação:
Pacientes com artrite reumatoide possuem uma hipotrofia das microvilosidades intestinais, compromentendo a superfície absortiva à nível intestinal.
	
	 
	Ref.: 201307666813
		
	
	 4a Questão
	
	
	
	
	A terapia farmacológica de uso contínuo indicada para o tratamento da artrite reumatoide exerce um impacto negativo no estado nutricional dos pacientes. As opções abaixo representam alguns efeitos colaterais dos fármacos anti-inflamatórios) COM EXCEÇÃO DE:
		
	
	Lesão da mucosa gástrica.
	 
	Absorção intestinal de cálcio.
	
	Hipercalciúria.
	
	Excreção urinária de vitamina C.
	
	Balanço nitrogenado negativo.
	
Explicação:
Os principais efeitos colaterais dos fármacos anti-inflamatórios estão relacionados aos prejuízos na absorção intestinal dos nutrientes, em virtude, da lesão na mucosa do trato gastrointestinal.
	
	 
	Ref.: 201307977155
		
	
	 5a Questão
	
	
	
	
	A artrite reumatoide é uma doença inflamatória crônica que acomete predominantemente a membrana sinovial ocorrendo a liberação de mediadores inflamatórios que reagem com os constituintes do próprio tecido destruindo a articulação. O impacto da doença é grande ocorrendo além das manifestações articulares, manifestações extra articulares, também. As opções representam algumas manifestações extra articulares, COM EXCEÇÃO DE:
		
	
	Xerostomia.
	
	Fadiga.
	 
	Dor ao mastigar.
	
	Mal estar.
	
	Fraqueza.
	
Explicação:
Manifestações extra-articulares, como o próprio nome diz, são manifestações clínicas que não estão relacionadas às articulações. Quando os pacientes relatam dor ao mastigar o alimento, essa manifestação clínica está relacionada ao comprometimento da articulação temporo-mandibular (ATM), sendo, portanto uma manifestação articular.
	
	 
	Ref.: 201307590815
		
	
	 6a Questão
	
	
	
	
	A artrite reumatoide é uma doença inflamatória crônica, de natureza autoimune, que promove aumento nas necessidades nutricionais dos pacientes. Destaque a alternativa que contém os nutrientes que promovem melhora no quadro clínico, ou seja, no processo inflamatório, e "stress" oxidativo, respectivamente:
		
	
	Ferro e cálcio.
	
	Lactose e glicose.
	 
	Ácido alfa-linolênico (ômega 3) e vitamina C (ácido ascórbico).
	
	Sacarose e maltose.
	
	Amido e ácido linoleico.
	
Explicação:
O ácido graxo essencial alfa-linolênico minimiza o processo inflamatório e a vitamina C é um poderoso antioxidante.
	
	 
	Ref.: 201307591384
		
	
	 7a Questão
	
	
	
	
	São fatores de risco para a osteoporose, EXCETO:
		
	
	Ingestão excessiva de bebidas contendo cafeína.
	 
	Ingestão de alimentos fontes de cálcio e vitamina D.
	
	Consumo excessivo de alimentos ricos em fibras e proteínas.
	
	Depleção de estrogênio.
	
	Fumo e álcool.
	
Explicação:
A ingestão de alimentos fontes de cálcio e vitamina D são importantes para a prevenção da osteoporose. O cálcio é importante para a mineralização óssea, pois faz parte da formação da matriz inorgânica óssea (cristais de hidroxiapatita). A forma ativa da vitamina D, chamada de calcitriol, é imprescindível para a absorção intestinaldo cálcio. 
	
	 
	Ref.: 201307591383
		
	
	 8a Questão
	
	
	
	
	A osteoporose acomete um número crescente de mulheres em todo o mundo, sendo considerada um importante problema de saúde pública. Sobre esta doença do aparelho locomotor, é INCORRETO afirmar:
		
	
	A prevenção da osteoporose está relacionada ao adequado estado nutricional de cálcio e de outros nutrientes que participam da manutenção da massa óssea.
	 
	A prevenção da osteoporose deve ser iniciada na idade adulta, momento em que há aumento na atividade osteoclástica.
	
	As principais partes ósseas que são acometidas nesta doença são a coluna lombar e o fêmur proximal, que são alvos de fraturas.
	
	A depleção do hormônio estrogênio é um dos fatores de risco para osteoporose.
	
	Nesta doença há diminuição da massa óssea, resultando em uma diminuição na densidade mineral óssea.
	
Explicação:
A prevenção da osteoporose deve ser iniciada na infância e continuar durante a adolescência, pois nessas fases ocorre o aumento na atividade osteoblástica. Até o final da adolescência, cerca de 90 a 95% do pico de massa óssea já foi alcançado.
	
	1a Questão
	
	
	
	A anemia fisiológica em gestantes é comum devido à:
		
	
	Deficiência de ferro, que é um nutriente hematopoético.
	
	Deficiência de vitamina B12, que é um nutriente hematopoiético.
	 
	Expansão do volume plasmático, que não é acompanhada na mesma proporção da elevação nos constituintes sanguíneos, ocorrendo a hemodiluição.
	
	Deficiência de ácido fólico, que é um nutriente hematopoiético.
	
	Expansão do volume sanguíneo total.
	
Explicação:
A realização de exames laboratoriais é imprescindível para garantir um bom desenvolvimento fetal e manter a saúde materna. É importante ter em mente que durante a gestação ocorrem várias alterações que são consideradas fisiológicas, como a expansão do volume plasmático. Dessa forma, os valores de hematócrito e concentração de hemoglobina diminuem na gestação justificando a hemodiluição em virtude da.expansão do volume plasmático que não é acompanhada na mesma proporção da elevação nos constituintes sanguíneos.
	
	 
	Ref.: 201307591207
		
	
	 2a Questão
	
	
	
	
	O enfermeiro deve conhecer todas as complicações que uma gestante com diabetes gestacional pode desenvolver a fim de tomar os cuidados necessários para minimizá-las. Considerando o quadro clínico característico, é preconizada uma dieta adequada para manter o estado nutricional e não exacerbar os sintomas. Com relação à dieta da gestante diabética, leia as afirmativas abaixo:
 I O cuidado nutricional adequado da gestante diabética contribui para a redução do risco de macrossomia no recém-nascido.
II Alimentos ricos em pectina devem estar presentes na dieta de gestantes com diabetes gestacional devido à propriedade da pectina de transformar-se em gel no trato digestivo, diminuindo o tempo necessário para absorção do açúcar contido nos alimentos.
III A ingestão de alimentos refinados e pobres em fibras deve ser diminuída.
Marque a opção CORRETA:
		
	 
		
	Todas as afirmativas estão incorretas.
	
	Somente as afirmativas II e III estão incorretas.
	
	Somente a afirmativa III está correta.
	 
	Somente a afirmativa II está incorreta.
	
	Somente as afirmativas II e III estão corretas.
	
Explicação:
A pectina é uma fibra solúvel indicada para a normalização dos níveis glicêmicos. Em virtude da sua capacidade de formar um gel no estômago, a velocidade de esvaziamento gástrico é aumentada, ou seja, o bolo alimentar (quimo) demora mais tempo para ser liberado para o duodeno (primeira porção do intestino delgado). Consequentemente, a velocidade de absorção também é lentificada, ou seja, os nutrientes, como a glicose, demoram mais tempo para serem absorvidos e minimizando os perigosos picos glicêmicos. Os alimentos ricos em fibras solúveis, como a pectina, possuem um índice glicêmico mais baixo.
	
	 
	Ref.: 201307590912
		
	
	 3a Questão
	
	
	
	
	O enfermeiro deve conhecer todas as complicações que o diabetes gestacional pode desencadear. O cuidado nutricional adequado da gestante diabética contribui para a redução do risco de ocorrência, no recém-nascido, de:
		
	 
	Macrossomia.
	
	Hipoglicemia.
	
	Hiperglicemia.
	
	Hipoglicemia.
	
	Macrocefalia.
	
Explicação:
Múltiplas são as definições de macrossomia fetal. O peso ao nascimento igual ou superior a 4.000 g independente da idade gestacional é a definição clássica, apesar de alguns estudos considerarem apenas o peso superior a 4.000 g ou ainda o peso igual ou superior a 4.500 g. Relacionando o peso à idade gestacional, os recém-nascidos macrossômicos estão classificados entre aqueles com peso acima do 90º percentil.
FONTE: Macrossomia fetal: um desafio obstétrico. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-72032006000400001
Portanto, é extremamente importante que as gestantes sejam orientadas a seguir uma dieta balanceada e segura tanto para a mãe quanto para o feto.
	
	 
	Ref.: 201307590938
		
	
	 4a Questão
	
	
	
	
	Na dieta de gestantes com diabetes gestacional devem estar presentes alimentos ricos em ZINCO, tais como, carnes, leite e derivados, nozes, feijões, fígado, cereais integrais, levedo de cerveja, gema de ovo entre outros. A afirmativa que justifica tal recomendação é:
		
	
	Micronutrientes como zinco diminuem a síntese de glicose.
	 
	Micronutrientes como zinco são importantes na síntese de insulina.
	
	Micronutrientes como zinco estimulam a síntese de glucagon, melhorando a tolerância a glicose.
	
	Micronutrientes como zinco induzem à hipoglicemia.
	
	Micronutrientes como zinco aumentam a tolerância à glicose por estimular a sensibilidade insulínica.
	
Explicação:
Pacientes diabéticos, principalmente os que ainda produzem insulina, devem ser orientados a ingerir alimentos ricos em zinco devido à desse micronutriente na síntese da insulina.
	
	 
	Ref.: 201307590900
		
	
	 5a Questão
	
	
	
	
	O leite materno possui uma notável ação protetora. Além da presença de imunoglobulinas, o leite humano possui enzimas anti-infecciosas, das quais destaca-se:
		
	
	tripsina.
	
	amilase.
	
	lipase.
	 
	lisozima.
	
	lactase.
	
Explicação:
A lisozima é uma enzima que lisa (degrada) a parede celular de bactérias, por isso, é considerada um importante fator de proteção encontrado no leite materno.
	
	 
	Ref.: 201307590923
		
	
	 6a Questão
	
	
	
	
	O cuidado nutricional adequado da gestante diabética contribui para a redução do risco de ocorrência de complicações durante a gestação. Com relação a orientações nutricionais para gestantes diabéticas, todas as afirmativas abaixo estão corretas, EXCETO:
		
	
	Deve-se estimular o consumo de alimentos fontes de Zinco que também é importante para a síntese da insulina. Suas Fontes alimentares incluem carnes, leite e derivados, nozes, feijões, fígado, cereais integrais, levedo de cerveja, gema de ovo.
	
	Deve-se estimular o consumo de alimentos fontes de Cromo, que aumenta a tolerância à glicose por aumentarem a sensibilidade insulínica.
	
	As refeições devem ser fracionadas em no mínimo 3 básicas (desjejum, almoço e jantar) e três intermediárias (colação, lanche e ceia).
	 
	Deve-se desestimular o consumo de fibras, uma vez que estas causam desconforto as gestantes e não tem efeito sobre a glicemia.
	
	Deve-se estimular o consumo de fibra solúvel, como a pectina, que melhoram o controle da glicose sanguínea, possivelmente por retardar o esvaziamento gástrico e aumentar o tempo de trânsito intestinal.
	
Explicação:
A gestaçãoé marcada por várias alterações fisiológicas dentre as quais a hiperglicemia e o diabetes gestacional. Sendo assim, as gestantes devem ser orientadas a aumentar o consumo de alimentos ricos em fibras, principalmente a pectina, que forma um gel no estomago e retarda a velocidade do esvaziamento gástrico. O retardo na velocidade do esvaziamento gástrico faz com que os nutrientes sejam digeridos e absorvidos lentamente, minimizando os perigosos picos glicêmicos. 
	
	 
	Ref.: 201307590901
		
	
	 7a Questão
	
	
	
	
	Com relação ao colostro podemos afirmar que:
		
	
	Possui mais gordura que o leite materno maduro.
	 
	Contém fatores anti-infecciosos, destando-se a IgA secretória, conferindo imunização passiva ao lactente.
	
	Possui maior valor calórico que o leite maduro.
	
	Não contém beta-caroteno.
	
	Possui uma composição nutricional igual ao leite materno maduro.
	
Explicação:
O colostro, que é o primeiro líquido ejetado da glândula mamária, contém fatores anti-infecciosos, destando-se a IgA secretória, conferindo imunização passiva ao lactente.
	
	 
	Ref.: 201307590902
		
	
	 8a Questão
	
	
	
	
	O enfermeiro deve conhecer todas as complicações que a Doença Hipertensiva Específica da Gestação (DHEG), pode desencadear. O cuidado nutricional adequado da gestante contribui para o bom resultado da gestação e reduz o risco de ocorrência de:
		
	
	Macrossomia.
	
	Icterícia.
	
	Hiperglicemia.
	 
	Prematuridade e baixo peso.
	
	Hipoglicemia.
	
Explicação:
Gestantes que desenvolvem a DHEG apresentam um placenta pequena, por isso, na maioria das vezes os recém-natos são de baixo peso. Em virtude da vasoconstrição que se estabelece no organismo materno, os nutrientes não são transferidos eficientemente para o feto. 
	
	1a Questão
	
	
	
	A fase da adolescência é marcada por intenso crescimento e maturidade sexual, que contribuem para aumentar as necessidades nutricionais nesta faixa etária. Indique a afirmativa que apresenta uma orientação nutricional para a adolescência.
		
	
	Adolescentes femininas devem ingerir muito cálcio, pois este é perdido na menstruação.
	 
	Não ingerir produtos lácteos após as grandes refeições (almoço e jantar), devido ao risco de anemia ferropriva, pois o cálcio interfere na absorção do ferro.
	
	Não consumir fontes de ferro, tais como carnes e vísceras, pois podem gerar excesso de ferro no organismo, o que prejudica o crescimento do adolescente.
	
	Não é necessário consumir fontes de vitaminas do complexo B, pois estas não atuam no crescimento nesta fase da vida.
	
	Não se deve consumir carnes e derivados nas grandes refeições (almoço e jantar), para não diminuir a absorção de ferro, pois estes alimentos são fontes de cálcio que diminuem a absorção de ferro.
	
Explicação:
Os adolescentes devem ser orientados a não ingerir produtos lácteos após as grandes refeições (almoço e jantar), devido ao risco de anemia ferropriva, pois o cálcio interfere na absorção do ferro. As necessidades de cálcio e ferro estão aumentadas durante a adolescência, tanto pela formação da massa óssea quanto muscular. É um período de intenso crescimento. 
Os adolescentes devem ser orientados a consumir carnes e vísceras pois são boas fontes de ferro que é um importante nutriente hematopoiético que contribui para o adequado crescimento dos adolescentes.
Os adolescentes devem ser orientados a consumir alimentos fontes de vitaminas do complexo B, pois estas atuam no metabolismo energético fundamental para o crescimento nesta fase da vida.
Adolescentes femininas devem ingerir alimentos ricos em ferro, pois este é perdido na menstruação.
O ferro e o cálcio competem pelo mesmo lugar de absorção no intestino delgado. Dessa forma, se forem consumidos em uma mesma refeição, poderá ocorrer um prejuízo na absorção do ferro.
 
	
	 
	Ref.: 201307590874
		
	
	 2a Questão
	
	
	
	
	É na infância que os hábitos alimentares se estabelecem. Portanto, nesta fase da vida, a realização de atividades educacionais, relacionadas a alimentação saudável, é de extrema importância. Em relação à educação nutricional em crianças, é INCORRETO afirmar que:
		
	
	Todos os profissionais de saúde podem atuar neste tipo de atividade, a fim de atuar na prevenção de doenças crônicas futuras, tais como diabetes tipo II, doenças cardiovasculares e obesidade.
	
	A educação nutricional pode auxiliar na prevenção de cáries e outras doenças comuns na infância.
	 
	A educação nutricional não tem efeitos sobre a saúde futura das crianças, ou seja, não contribui para a saúde na idade adulta.
	
	A educação nutricional cria hábitos alimentares mais saudáveis, o que repercute na saúde a curto e longo prazos.
	
	É importante para a prevenção de doenças carenciais, como a anemia ferropriva.
	
Explicação:
 A educação nutricional desempenha um papel primordial na saúde infantil. Através da aquisição de hábitos alimentares saudáveis durante a infância, as chances desses hábitos alimentares se manterem durante a vida toda são grandes.
	
	 
	Ref.: 201307591225
		
	
	 3a Questão
	
	
	
	
	Estudos sobre biodisponibilidade de nutrientes demonstram que existem interações entre os nutrientes de forma sinérgia ou antagônica. Campanhas de educação nutricional são fundamentais para transmitir esses achados à população, principalmente aos adolescentes, com objetivo de garantir um crescimento saudável e minimizar a incidência de várias doenças. A literatura relata que as necessidades nutricionais de ferro aumentam na adolescência. Estudos epidemiológicos comprovam que ainda existe um elevado grau de deficiência de ferro e anemia nos adolescentes. Devido a isso, assinale a alternativa que representa uma importante estratégia nutricional para melhorar o estado nutricional de ferro nos adolescentes:
		
	 
	Consumir frutas ricas em vitamina C após o almoço e jantar.
	
	Consumir alimentos ricos em vitamina E após o almoço e jantar.
	
	Consumir alimentos ricos em vitamina D após o almoço e jantar.
	
	Ingerir bebidas lácteas após o almoço e jantar.
	
	Consumir alimentos ricos em cálcio após o almoço e jantar.
	
Explicação:
A vitamina C ou ácido ascórbico aumenta a absorção de ferro, principalmente do ferro não heme.
	
	 
	Ref.: 201307591218
		
	
	 4a Questão
	
	
	
	
	Campanhas de educação nutricional são fundamentais durante a adolescência, com objetivo de garantir um crescimento saudável e minimizar a incidência de várias doenças. A literatura relata e estudos epidemiológicos comprovam que as necessidades nutricionais de ferro aumentam na adolescência. Devido a isso, adolescentes devem ser orientados a:
		
	
	Consumir alimentos ricos em cálcio após o almoço e o jantar.
	
	Consumir alimentos ricos em vitamina D após o almoço e o jantar.
	
	Ingerir bebidas lácteas após o almoço e o jantar.
	 
	Consumir frutas ricas em vitamina C após o almoço e o jantar.
	
	Consumir alimentos ricos em vitamina E após o almoço e o jantar.
	
Explicação:
A vitamina C aumenta a biodisponibilidade do ferro, portanto, a ingestão de frutas ricas em vitamina C após o almoço e o jantar é uma ótima estratégia para aumentar a absorção do ferro.
	
	 
	Ref.: 201307591215
		
	
	 5a Questão
	
	
	
	
	O enfermeiro deve conhecer os principais fatores de risco para a osteoporose. Além disso, campanhas de prevenção são fundamentais para minimizar a incidência desta doença, principalmente durante a adolescência. A literatura relata e estudos epidemiológicos comprovam que a gestação na adolescência é um dos fatores de risco para a osteoporose. Devido a isso, as necessidades nutricionais aumentam ainda