DIETO 1 MEUS SIMULADOS

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FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA I
	
	1a Questão (Ref.:201407141592)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A desnutrição é um estado mórbido secundário a uma deficiência ou excesso, relativo ou absoluto, de um ou mais nutrientes essenciais. É correto afirmar:
		
	
	Todas as afirmativas anteriores estão corretas.
	 
	A desnutrição iatrogênica é de causa não intencional e pode estar relacionada a não observação da ingestão alimentar do indivíduo hospitalizado.
	
	A atrofia intestinal pode ser considerada uma complicação da desnutrição, onde ocorre prejuízo no número de enterócitos e maior capacidade absortiva.
	
	No último estudo brasileiro sobre desnutrição hospitalar (IBRANUTRI, 99/00) evidenciou-se esta ocorrência em 38% dos pacientes.
	
	As causas primárias e secundárias da desnutrição referem-se: a) a uma falha fisiológica; b) à alimentação, respectivamente.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201407146793)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A respeita da Inanição, avalie as alternativa e assinale a alternativa CORRETA.
I.Na inanição, os adultos podem perder mais de metade do peso do seu corpo e as crianças ainda mais.
II.A perda de peso proporcional é maior no fígado e nos intestinos, moderado no coração e nos rins e menor no sistema nervoso.
III.Os sinais mais óbvios de emagrecimento extremo são o desgaste das áreas onde o corpo de forma normal armazena gordura, a redução do volume muscular e a constatação de ossos protuberantes.
IV.A pele torna-se delgada, seca, pouco elástica, pálida e fria. O cabelo fica ressequido, empobrece e cai com facilidade. A maioria dos sistemas do organismo vê-se afetados. A inanição total é mortal em 8 a 12 semanas.
		
	
	( ) Apenas as alternativas I, II e IV são verdadeiras
	
	( ) Apenas as alternativas III e IV são verdadeiras
	
	( ) Apenas as alternativas I e III são verdadeiras
	
	( ) Apenas as alternativas II e III são verdadeiras
	 
	( ) Todas as alternativas são verdadeiras
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201407141600)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O início tardio da terapia nutricional é uma prática equivocada, porém comum na unidade hospitalar. Pacientes que permaneceram um longo tempo sem receber aporte calórico adequado podem apresentar:
		
	
	Não há possibilidade do paciente apresentar síndrome da realimentação e/ ou overfeeding.
	 
	Síndrome da realimentação. Esta é potencialmente uma condição letal definida como uma alteração hidroeletrolítica grave associada com anormalidades metabólicas em pacientes que voltaram a se alimentar via oral, TNE ou TNP, após importante privação.
	
	Síndrome da realimentação. Administração de energia e substratos em excesso, ou seja, além daquele valor determinado para manter a homeostase metabólica. Pode ocorrer falência múltipla de órgãos.
	
	Todas as afirmativas estão corretas
	
	Overfeeding. Esta é potencialmente uma condição letal definida como uma alteração hidroeletrolítica grave associada com anormalidades metabólicas em pacientes que voltaram a se alimentar via oral, TNE ou TNP, após importante privação.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201407141595)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A inanição refere-se à privação alimentar e apresenta características metabólicas diferenciadas da condição de estresse. É correto afirmar:
		
	 
	Todas as afirmativas anteriores estão corretas.
	
	A proteólise é mais intensa na inanição crônica, do que na aguda.
	
	Na inanição aguda ocorre rápida perda ponderal e hipoglicemia (inicialmente).
	
	Na inanição aguda há exaustão do glicogênio muscular e hepático, mas por outro lado gliconeogênese e o paciente também pode cursar com hiperglicemia.
	
	Uma das principais diferenças entre inanição aguda e crônica é a formação de corpos cetônicos, que acontece na fase crônica.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201407862071)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Em paciente portador de desnutrição proteico-energética grave, em tratamento inicial para recuperação do estado nutricional, deve-se:
		
	
	Utilizar fórmulas hiperosmolares de modo a reduzir o volume da dieta e evitar desenvolvimento de edema.
	
	Iniciar dieta enteral semielementar associada à nutrição parenteral periférica (NPP).
	
	Todas as respostas acima corretas.
	
	Evoluir rapidamente a dieta visando atingir o valor calórico pleno, conforme calculado.
	 
	Priorizar a capacidade metabólica do paciente, a despeito da oferta de energia e de nutrientes.
	1a Questão (Ref.:201407141705)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A osmolaridade é a relação entre soluto e solvente. Quanto maior a osmolaridade da dieta enteral, mais chance de complicações gastrointestinais. Focando na carga osmótica da dieta enteral, pode-se afirmar:
		
	
	Dieta hipertônica moderada é aquela em que a osmolaridade encontra-se na faixa de 350-550 mOsm/ L
	
	Dieta hipertônica leve é aquela em que a osmolaridade encontra-se na faixa de 550 - 750 mOsm/ L
	
	Dieta hipertônica moderada é aquela em que a osmolaridade encontra-se na faixa > 850 mOsm/ L
	 
	Dieta hipertônica leve é aquela em que a osmolaridade encontra-se na faixa de 350 - 550 mOsm/ L
	
	Dieta isotônica é aquela em que a osmolaridade encontra-se na faixa de 350 - 550 mOsm/ L
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201408138108)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A desnutrição proteico-calórica é um problema que vai além da insuficiência de suprimento alimentar em quantidade e qualidade: é também uma consequência da pobreza generalizada, da deficiente organização social, do mau estado sanitário e da ignorância sobre o que é uma alimentação adequada. A respeito do assunto, identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F): ( ) A deficiência grave de calorias e de proteínas resulta em marasmo nutricional. ( ) A deficiência proteica grave, mas com a ingestão energética adequada, origina o Kwarshiorkor. ( ) O Kwarshiorkor é uma doença aguda, levando o indivíduo a óbito rapidamente. ( ) O marasmo é uma doença leve, sem sintomas aparentes e que não leva à morte. ( ) Para prevenir a desnutrição em áreas de risco, as mães devem ser orientadas ao aleitamento materno durante o maior tempo possível. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
		
	
	F ¿ F ¿ F ¿ V ¿ V.
	
	F ¿ V ¿ F ¿ V ¿ F.
	
	V ¿ F ¿ V ¿ F ¿ V.
	
	F ¿ F ¿ V ¿ V ¿ F.
	 
	V ¿ V ¿ V ¿ F ¿ V.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201407687438)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Na resposta metabólica à inanição ocorre:
		
	
	Aumento do trabalho cardíaco
	
	Aumento da temperatura corporal
	
	Aumento da secreção de insulina
	 
	Redução da taxa metabólica basal
	
	Redução gradual nos ácidos graxos plasmáticos, cetoácidos e cetonas
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201407141731)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Apesar das boas práticas de preparo e administração da nutrição enteral e da nutrição parenteral, as complicações são comuns. As complicações mais frequentes da nutrição enteral e da nutrição parenteral são, respectivamente:
		
	
	Psicológicas e metabólicas
	 
	Gastrointestinais e infecciosas
	
	Em ambos casos: complicações metabólicas
	
	Metabólicas e psicológicas
	
	Infecciosas e gastrointestinais
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201407141628)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	As dietas semi-líquidas ou líquidas podem ser indicadas em problemas mecânicos de deglutição e de mastigação, função gastrointestinal moderadamente alterada, preparo de exames e de cirurgias, pré e pós-operatório. Pode-se afirmar:
		
	
	Se o paciente receber a dieta líquida completa por período prolongado vai apresentar desnutrição hospitalar.
	
	Todas as afirmativas anteriores estão corretas.
	
	A dieta líquida completa tem menor oferta de resíduo, porém maior espessamento que a dieta líquida restrita.A dieta líquida é contra-indicada para pacientes com disfagia (dificuldade de deglutição), pelo fato de favorecer a broncoaspiração.
	
	A dieta líquida restrita é indicada quando o paciente não está recebendo a oferta calórica adequada.
	
	1a Questão (Ref.:201407145161)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	A anorexia nervosa é considerada um transtorno alimentar. Qualquer que seja a causa, o resultado é uma repulsa acentuada a alimentos. Estes pacientes têm peso corporal:
		
	 
	10% abaixo do normal;
	
	No limite considerado normal para a sua estatura;
 
	 
	15 a 20% abaixo do normal;
	
	5 a 10% abaixo do normal;
 
	
	10% acima do normal;
 
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201407686925)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A ingestão do aminoácido Triptofano é importante no tratamento de pacientes com transtornos alimentares, especialmente Bulimia Nervosa, pois o mesmo é precursor de hormônio ligado ao bem estar, que é:
		
	 
	Serotonina
	
	Tirosina
	
	Insulina
	
	Fenilalanina
	
	Glucagon
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201407936514)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A disfagia é definida como desordem e/ou desconforto na deglutição, com prejuízos na segurança, na eficiência e na qualidade de comer e beber. Considerando o desafio para suprir as necessidades nutricionais do paciente disfágico, assinale a alternativa correta.
		
	
	Alimentos em temperaturas elevadas facilitam o mecanismo de deglutição.
	 
	A hidratação pode ser facilitada pelo uso de espessantes.
	
	No tratamento a longo prazo, a alimentação por sonda nasogástrica é a melhor opção.
	
	No tratamento a curto prazo, nutrição parenteral é a melhor opção.
	
	A disfagia por motivo funcional prejudica apenas a passagem de alimentos sólidos.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201408133005)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O nutricionista de uma Equipe Multidisciplinar de Terapia Nutricional (EMTN) atendeu um homem com 70 anos de idade, portador de neoplasia de esofagectomia. O paciente foi diagnosticado com desnutrição grave, de acordo com os métodos subjetivos e objetivos de avaliação do estado nutricional. Devido à baixa ingestão alimentar, à disfagia, à odinofagia e à própria evolução da doença, o nutricionista indicou terapia nutricional enteral por sonda. A respeito das competências do nutricionista da EMTN, avalie as afirmações a seguir. I. Registrar, periodicamente, pertinentes à evolução nutricional e dietética do paciente nos prontuários e nos protocolos nutricionais. II. Proceder à colocação da sonda orogástrica, nasogástrica ou transpilórica no paciente e assegurar a manutenção da via de acesso. III. Elaborar a prescrição dietética e a formulação mais composição química, densidade energética, osmolaridade mais uma adequada ao caso, considerando composição química, densidade energética, osmolaridade e método de infusão. IV. Adaptar a composição da fórmula à via de acesso a ser utilizada e adequá-la à evolução clínica e nutricional do paciente no decorrer do processo terapêutico. V. Avaliar a prescrição médica e participar de estudos para desenvolver novas formulações e para investigar reações droga-nutrientes. É correto apenas o que se afirma em
		
	 
	I, III e IV.
	
	II, IV e V.
	
	I, II e V.
	
	III, IV e V.
	
	I, II e III.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201407146604)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	Paciente do sexo feminino, com 18 anos de idade e 1,70 m de altura, foi internada pela mãe no Hospital Geral X após ter sofrido desmaio, apresentando desidratação e fraqueza. Ao exame médico verificou-se anemia e hipoalbuminemia. No exame antropométrico verificou-se que a paciente apresentava peso de 43 Kg. A mãe da paciente relatou que a mesma se encontra deprimida e recusa alimentar-se. Marque a opção abaixo que cita o possível diagnóstico da doença, sinaliza o IMC atual e sua classificação para a paciente e que descreva a conduta dietoterápica a ser adotada em relação a oferta calórica a ser ofertada pela dieta.
		
	
	Bulimia; IMC = 19 Kg/m2, classificada como eutrófica; Iniciar a dieta com 30 a 40 Kcal/Kg de peso atual/dia.
	 
	Bulimia; IMC = 14,87 Kg/m2, classificada como baixo peso; Calcular as necessidades pelo Harris-benedict utilizando o fator desnutrição de 1,3.
	
	Anorexia nervosa; IMC = 18 Kg/m2, classificada como baixo peso; Iniciar a dieta com 30 a 40 Kcal/Kg de peso atual/dia.
	
	Anorexia nervosa; IMC = 21,87 Kg/m2, classificada como baixo peso; Iniciar a dieta com 40 a 60 Kcal/Kg de peso atual/dia.
	 
	Anorexia nervosa; IMC = 14,87 Kg/m2, classificada como baixo peso; Calcular as necessidades pelo Harris-benedict utilizando o fator desnutrição de 1,3.
	1a Questão (Ref.:201407809473)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A doença inflamatória intestinal inicia-se meses ou anos antes de seu diagnóstico. Sua etiologia é multifatorial, envolvendo fatores genéticos, estímulos da microflora, fatores ambientais e possíveis anormalidades na imunidade sistêmica e da mucosa. Em relação às doenças inflamatórias intestinais, considere as seguintes afirmativas: 1. A desnutrição tem como causas a ingestão alimentar inadequada, a má absorção e perdas gastrintestinais aumentadas. 2. Atualmente, duas afecções encontram-se classificadas como doenças inflamatórias intestinais: doença de Crohn e retocolite ulcerativa. 3. A doença de Crohn pode acometer toda a parte próxima do intestino, enquanto a retocolite ulcerativa fica restrita ao intestino grosso. 4. As dietas nas doenças inflamatórias intestinais devem ter como características básicas: ser hiperprotídicas e normo a hiperglicídicas. Assinale a alternativa correta.
		
	 
	Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
	
	Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras
	
	Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras.
	
	Somente as afirmativas 1 e 4 são verdadeiras.
	
	Todas as afirmativas são verdadeiras
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201407802794)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O tratamento dietoterápico para a constipação está descrito corretamente em qual dos ítens abaixo? Assinale com "V" o verdadeiro e "F" os errados.
		
	
	Ofertar fibras em quantidades adequadas na dieta (>45g); Ingerir líquidos; Utilizar simbióticos; Ingerir alimentos em temperaturas extremas e gorduras emulsionadas.
	 
	Ofertar fibras em quantidades adequadas na dieta (20-35g); Ingerir líquidos em quantidades adequadas (8 copos/dia); Utilizar probióticos; Ingerir alimentos em temperaturas extremas e gorduras emulsionadas.
	
	Ofertar fibras em quantidades adequadas na dieta (>45g); Ingerir líquidos em quantidades adequadas (5 copos/dia); Utilizar simbióticos; Ingerir alimentos em temperaturas extremas e gorduras emulsionadas.
	
	Ofertar fibras em quantidades adequadas na dieta (20-35g); Ingerir líquidos em quantidades adequadas (8 copos/dia); Utilizar probióticos; Ingerir alimentos em temperaturas extremas e gorduras poliinsaturadas.
	
	Ofertar fibras em quantidades adequadas na dieta (>45g); Ingerir líquidos em quantidades adequadas (8 copos/dia); Utilizar probióticos; Ingerir alimentos em temperaturas extremas e gorduras poliinsaturadas
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201408055437)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Quanto ao tratamento da CONSTIPAÇÃO, marque o item que destaca as afirmativas CORRETAS: 1. Aumento do consumo de alimentos fontes de fibras solúveis, como aveia, banana verde e inulina. 2. Aumento do consumo de água e estímulo ao uso de probióticos. 3. Aumento do consumo de proteínas, principalmente de origem vegetais. 4. Evitar leite e derivados, soja, carne vermelha e arroz. Estes alimentos diminuem o peristaltismo intestinal
		
	
	1 e 4
	 
	1, 2 e 3
	
	2, 3 e 4
	
	1, 3 e 4.
	
	1, 2, 3 e 4.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201407144822)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A desnutrição protéico-calórica pode ocorrer em19 a 80% dos pacientes hospitalizados por diversos estados mórbidos. É considerada uma consequência da desnutrição:
		
	
	Investigação diagnóstica;
	
	Perda de apetite;
	 
	Infecção;
	
	Grande rotatividade dos profissionais de saúde;
	
	Negligência.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201408219178)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	As dietas hospitalares modificadas em relação a consistência são dietas terapêuticas prescritas rotineiramente. A esse respeito, marque a opção correta.
		
	
	A dieta líquida é oferecida a pacientes do pré-operatório das cirurgias da boca, plástica da face e cirurgias do pescoço e inclui alimentos como purê de batata com abóbora.
	 
	Todas estão corretas.
	
	dieta branda, também conhecida como dieta livre, é indicada para pacientes com ausências de alterações metabólicas importantes, ou seja, não necessitam de modificações dietéticas específicas.
	
	A dieta líquida restrita é dada apenas a pacientes do pós-operatório de cirurgia do cólon.
	 
	A dieta pastosa é indicada para pacientes com dificuldade de mastigação e deglutição, principalmente para pacientes idosos.