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SISTEMA DIGESTIVO – PETRA EXAME: Inspeção Comportamento: se está muito inquieto, com muita dor dar logo analgésico para que permita a realização do exame, não role (evitar torções). Sinais de dor abdominal: decúbito e observação do flanco, escoiceamento/escavação do solo, estiramento do corpo, tentativas de se deitar (deita só com a parte da frente, rolamento, sudorese generalizada, posição de cão sentado (indica problema na parte cranial ( sobrecarga gástrica, ruptura gástrica, hérnia diafragmática). Grau de hidratação Mucosas Boca, dentes e língua Aerofagia, coprofagia Fezes. Sonda nasogástrica: Diferenciar conteúdo estomacal (sobrecarga gástrica primária) de conteúdo intestinal (secundária) pelo pH ácido do estômago e básico do intestino O odor não deve ser pútrido ou azedo. Auscultação Motilidade, pode estar aumentada ou diminuída. Movimentos da válvula ceco-cólica e ileocecal: normal é de 2 a 3 a cada 5 minutos ou 1 em 3 minutos. Palpação retal Motilidade Contratilidade Conteúdo: fezes, gases, muco (seco e branco indica baixa motilidade) Estruturas: Indo reto com a mão: delgado (geralmente só se aumentado). Lado E: rim E, baço, ligamento nefro esplênico e cólon menor (bolas fecais) e maior. Dorsalmente: aorta abdominal. Lado D: ceco (tênias). Ventralmente: flexura pélvica do cólon maior. Coisas bem palpáveis: Ruptura ( conteúdo alimentar fora do ceco/alças. Enterólito Impactação ( aumento de volume, geralmente na flexura pélvica Intestino no ligamento nefro esplênico ( cólon cheio, está mais dorsal. Torção de cólon maior ( aumentado de volume e mais dorsal. Aumento de ID ( inflamação, hérnia ou torção. Coleta de líquido peritoneal Deve ser realizada em condições de assepsia cirúrgica. Região da linha alba, um palmo caudalmente à cartilagem xifóide. Líquido peritoneal Características Diagnósticos possíveis Normal Pouco volume Transparente Coloração de palha Quase acelular Baixo teor protéico Ascite Transparente quase como água Muito pálido Baixo teor protéico Insuficiência hepática crônica ICC/hipoproteinemia Inanição Turvo Muito volume Aspecto turvo e difuso Coloração levemente alaranjada ou avermelhada Peritonite se tiver elevado número de células e elevada concentração protéica Peritonite quilosa Neoplasia abdominal Obstrução biliar (carcinoma colangiocelular) Sanguinolento Turvo Hemorrágico Peritonite Abcesso abdominal Neoplasia abdominal Infarto focal por parasitos Hemorrágico ( amostra esplênica Possui tampão leucocitário Hematócrito pode ser maior ou igual ao do vaso Punção esplênica, pode indicar esplenomegalia. Contaminado Castanho-esverdeado Sedimento de material alimentar Punção visceral (baixo volume e ausência de leucócitos) Ruptura de víscera abdominal (geralmente estômago, ceco ou cólon) 1. Cólon menor 2. Intestino Delgado 3. Cólon maior esquerdo 4. Ceco: válvulas 5. Cólon maior direito
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