Resumo Prova embriologia

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Pedro Antônio Sartini Dutra (AD2012) 
 
Embriologia 
Conceitos Iniciais 
 
 
 
 
 
Vocabulário – EMBRIOLOGIA: estudo dos embriões e fetos. TERATOLOGIA: divisão da embriologia e 
da patologia que trata do desenvolvimento anormal. As anomalias do desenvolvimento causam a maior parte 
das mortes até o primeiro ano de vida, porém, para várias, já existe tratamento cirúrgico intra-uterino. 
Desenvolvimento Humano: processo contínuo iniciado pela união de um ovócito com um espermatozóide, 
constituindo um zigoto. Ele não termina, todavia, no nascimento, já que continua, no pós-natal. Ovócito: 
célula germinativa feminina produzida nos ovários. Espermatozóide: célula germinativa masculina criada 
nos testículos. Zigoto: união do espermatozóide com o ovócito. Clivagem: série de divisões mitóticas do 
zigoto, formando vários blastômeros. Seu tamanho permanece inalterado, pois em cada clivagem sucessiva 
as células diminuem de tamanho. Mórula: resultado direto da clivagem do zigoto. É semelhante a uma 
amora, daí o nome. Blastocisto: evolução da mórula, constituído por uma cavidade interna cheia de líquido 
(cavidade blastocística) e uma massa celular interna, ou embrioblasto. Implantação (Nidação): adesão do 
blastocisto ao endométrio. Gástrula: disco embrionário trilaminar. Nêurula: desenvolvimento do tubo 
neural. Embrião: ser humano no estágio inicial do desenvolvimento, que compreende o período entre a 
fertilização até a oitava semana (56d), quando o primórdio de todas as estruturas já estão formados. 
Concepto: embrião e seus anexos. Primórdio: primeira indicação notável de um órgão ou estrutura. Feto: 
estágio do crescimento entre a nona semana e o nascimento. Aborto: interrupção do desenvolvimento. 
Trimestre: o período pré-natal é dividido em três trimestres, sendo o primeiro o mais crítico. Neonato: bebê 
de até um mês de vida. Lactante: zero a um ano. Infância: 13 meses à puberdade. Puberdade: 12 a 15 
anos para as meninas, e 13 a 16 anos para o homem. É o período do aparecimento das características 
sexuais secundárias. Adolescência: 11 e 19 anos, correspondendo à maturação física e sexual. Idade 
Adulta: se inicia com o desenvolvimento e a maturidade completos. 
 
 
 
Primeira Semana 
 
 
 
 
 
Gametogênese – Função: formação do espermatozóide e do ovócito – células sexuais haplóides 
altamente especializadas – nos processos específicos da espermatogênese e ovogênse. Meiose: divisão 
celular de duas fases. A primeira é reducional, porque há emparelhamento dos cromossomos homólogos na 
metáfase e sua segregação na anáfase. A segunda, equacional, pela separação das cromátides irmãs. 
Importância – constância do número cromossômico; arranjo aleatório dos cromossomos paternos; realoca 
segmentos de cromossomos maternos durante o crossing-over (recombinação). Gametogênese Anormal: 
distúrbios resultantes da meiose. Quanto mais velhos os pais, maiores as chances de terem acumulado 
mutações que possam ser herdadas para os gametas. O período dictióteno, fase quiescente do ovócito I, 
também sensibiliza os gametas a alterações ambientais. Exemplo – não-disjunção, provocando trissomias e 
monossomias – mosaicismo; translocação; deleção. Origem das Células Germinativas: originam-se na 
parede do saco vitelínico na quarta semana e migram, na quinta, para as gônadas. 
 
Espermatogênese: Síntese – transformação de uma espermatogônia em quatro espermatozóides maduros. 
Quando – inicia-se na puberdade e prolonga-se até a velhice. Duração – 2 meses. Processo – as 
espermatogônias permanecem quiescentes desde o período fetal, e, na puberdade, multiplicam-se e crescem, 
transformando-se em espermatócitos primários. Tornam-se espermatócitos secundários ao sofrerem a 
primeira divisão meiótica e espermátides, após a segunda. Através da espermiogênese se especializam em 
espermatozóides. Adicionais - As células de Sertoli dos túbulos seminíferos dão suporte, nutrição e regulam 
os processos das células germinativas. Morfologia do Espermatozóide – célula ativamente móvel, constituída 
pela cabeça, colo e cauda. Na porção anterior da cabeça há o acrossoma, organela em forma de capuz 
contendo várias enzimas e na peça intermediária da cauda, mitocôndrias. Viabilidade – 48h. 
 
Ovogênese: Síntese – transformação de uma ovogônia em um ovócito maduro - óvulo. Quando – do período 
fetal até a menopausa. Duração – variável. Processo no Pré-Natal – as ovogônias crescem em ovócitos 
primários. Estes são posteriormente recobertos pelo tecido conjuntivo, constituindo a zona pelúcida, e por 
células foliculares, da corona radiata. A primeira divisão meiótica começa antes do nascimento, mas é 
 
interrompida na prófase pelo inibidor de maturação do ovócito (OMI). 
puberdade um folículo amadurece a cada mês e acontece a ovulação. 
completa a primeira divisão, produzindo um ovócito secundário e um corpo polar. Logo começa a segunda 
meiose, no então é interrompida na metáfase até que um espermatozóide pe
milhões de ovócitos numa menina recém
tornam-se ovócitos secundários. Viabilidade 
 
Comparação: o ovócito é grande, imóvel, tem um abundante citoplasma e grânul
Desenvolvimento Folicular: o folículo primário é revestido por uma teca folicular, com uma camada 
interna, vascular e glandular, e uma externa, conjuntiva. Após o aparecimento de líquido interno, o folículo 
torna-se secundário. Seu desenvolvimento é induzido pelo FSH, mas os estágio
próprio, durante a sua maturação, produz estrogênio. 
crescimento, e a ovulação é disparada por uma onda de LH, induzida pelo alto nível de estrogênio.
 
!Mittelschmerz: dor abdominal, de intensidade variável, sentida por algumas mulheres durante a ovulação, 
em decorrência de um sangramento leve no interior da cavidade abdominal. 
não ovulam em decorrência da liberação inadequada de gonadotrofi
maturação, ovulação e entrada do ovócito na tuba uterina. Podem variar em extensão 
!Esterilidade Masculina: devida à baixa contagem de espermatozóides (<10 milhões/mL de sêmen) ou 
baixa mobilidade (<40% dos espécimes). Está relacionada a distúrbios endócrinos, espermatogênese anormal 
ou obstrução do ducto genital. !Vasectomia: 
 
Corpo Lúteo: sob a influência do LH o folículo ovariano colapsa e se desenvolve em uma estrutura glandular 
que secreta progesterona e estrogênio. Eles indiretamente preparam o endométrio para a implantação do 
blastocisto. Se o ovócito é fertilizado o corpo lúteo aumenta de tamanho e mantém
coriônica humana (hCG) secretada pelo sinciciotrofoblasto. Pe
semanas, até a sua substituição pela placenta. 
 
Coito – Transporte dos Gametas: 
varrido pelas fimbrias da tuba para dentro. Passa para a ampola da tuba através de movimentos de contração 
e relaxamento – peristalse. Espermatozóide 
amadurecem. Seguem pelo ducto deferente, ducto 
peristálticos. A sua fluidez é incrementada pelos produtos de secreção das glândulas seminais, próstata e 
glândulas bulbouretrais. 
 
Pedro Antônio 
interrompida na prófase pelo inibidor de maturação do ovócito (OMI). Processo no Pós
o amadurece a cada mês e acontece a ovulação. Imediatamente antes desse evento, é 
completa a primeira divisão, produzindo um ovócito secundário e um corpo polar. Logo começa a segunda 
meiose, no então é interrompida na metáfase até que um espermatozóide pe
milhões de ovócitos numa menina recém-nata, mas muitos regridem e só 40 mil permanecem. Cerca de 400 
Viabilidade – 24h. 
o ovócito é grande, imóvel, tem um abundante citoplasma e grânul
espermatozóide
citoplasma é escasso.
 
Aparelho Reprodutor Feminino
Útero: tem três camadas, o perimétrio, 
fina, peritoneal e externa; o miométrio 
muscular lisa espessa; endométrio 
mucosa fina interna. 
reprodutivas que produzem estrogênio e 
progesterona, hormônios responsáveis 
pelas características sexuais secundárias e 
pela regulação da gestação. 
ovócitos. 
 
Ciclos Reprodutivos Femininos: 
– mensais. Início 
gonadotrofina(GnRH) do hipotálamo 
estimula a hipófise a 
folículo estimulante (FSH) e o hormônio 
luteinizante (LH). O primeiro induz o 
desenvolvimento dos folículos ovarianos e a 
produção de estrogênio; o segun
todavia, dispara a ovulação e implica na 
produção de progesterona pelo corpo lúteo. 
Ambos ordenam o espessamento do 
endométrio. 
 
o folículo primário é revestido por uma teca folicular, com uma camada 
interna, vascular e glandular, e uma externa, conjuntiva. Após o aparecimento de líquido interno, o folículo 
se secundário. Seu desenvolvimento é induzido pelo FSH, mas os estágio
próprio, durante a sua maturação, produz estrogênio. Na metade do ciclo (14d) o folículo tem um surto de 
crescimento, e a ovulação é disparada por uma onda de LH, induzida pelo alto nível de estrogênio.
dor abdominal, de intensidade variável, sentida por algumas mulheres durante a ovulação, 
em decorrência de um sangramento leve no interior da cavidade abdominal. !Anovulação: 
não ovulam em decorrência da liberação inadequada de gonadotrofinas. !Ciclo Menstrual: 
maturação, ovulação e entrada do ovócito na tuba uterina. Podem variar em extensão 
devida à baixa contagem de espermatozóides (<10 milhões/mL de sêmen) ou 
cimes). Está relacionada a distúrbios endócrinos, espermatogênese anormal 
!Vasectomia: deferentectomia. 
sob a influência do LH o folículo ovariano colapsa e se desenvolve em uma estrutura glandular 
progesterona e estrogênio. Eles indiretamente preparam o endométrio para a implantação do 
Se o ovócito é fertilizado o corpo lúteo aumenta de tamanho e mantém
coriônica humana (hCG) secretada pelo sinciciotrofoblasto. Permanece, então, durante as primeiras 20 
semanas, até a sua substituição pela placenta. Caso contrário, sem fertilização, involui em até 12 dias.
Transporte dos Gametas: Ovócito – é expelido do folículo ovariano com fluido folicular, sendo 
varrido pelas fimbrias da tuba para dentro. Passa para a ampola da tuba através de movimentos de contração 
Espermatozóide – dos túbulos seminíferos vão para o epidídimo
amadurecem. Seguem pelo ducto deferente, ducto ejaculatório e uretra principalmente por movimentos 
peristálticos. A sua fluidez é incrementada pelos produtos de secreção das glândulas seminais, próstata e 
Antônio Sartini Dutra (AD2012) 
Processo no Pós-Natal – durante a 
Imediatamente antes desse evento, é 
completa a primeira divisão, produzindo um ovócito secundário e um corpo polar. Logo começa a segunda 
meiose, no então é interrompida na metáfase até que um espermatozóide penetre no ovócito. Há dois 
nata, mas muitos regridem e só 40 mil permanecem. Cerca de 400 
o ovócito é grande, imóvel, tem um abundante citoplasma e grânulos de vitelo. O 
espermatozóide é altamente móvel e seu 
citoplasma é escasso. 
Aparelho Reprodutor Feminino – 
tem três camadas, o perimétrio, 
fina, peritoneal e externa; o miométrio – 
muscular lisa espessa; endométrio – 
mucosa fina interna. Ovários: glândulas 
reprodutivas que produzem estrogênio e 
progesterona, hormônios responsáveis 
pelas características sexuais secundárias e 
pela regulação da gestação. Criam os 
Ciclos Reprodutivos Femininos: Período 
Início – o hormônio liberador de 
gonadotrofina (GnRH) do hipotálamo 
estimula a hipófise a sintetizar o hormônio 
estimulante (FSH) e o hormônio 
luteinizante (LH). O primeiro induz o 
desenvolvimento dos folículos ovarianos e a 
produção de estrogênio; o segundo, 
todavia, dispara a ovulação e implica na 
produção de progesterona pelo corpo lúteo. 
Ambos ordenam o espessamento do 
o folículo primário é revestido por uma teca folicular, com uma camada 
interna, vascular e glandular, e uma externa, conjuntiva. Após o aparecimento de líquido interno, o folículo 
se secundário. Seu desenvolvimento é induzido pelo FSH, mas os estágios finais requerem LH; ele 
Na metade do ciclo (14d) o folículo tem um surto de 
crescimento, e a ovulação é disparada por uma onda de LH, induzida pelo alto nível de estrogênio. 
dor abdominal, de intensidade variável, sentida por algumas mulheres durante a ovulação, 
Anovulação: algumas mulheres 
Ciclo Menstrual: envolve a 
maturação, ovulação e entrada do ovócito na tuba uterina. Podem variar em extensão – 23 a 35d. 
devida à baixa contagem de espermatozóides (<10 milhões/mL de sêmen) ou 
cimes). Está relacionada a distúrbios endócrinos, espermatogênese anormal 
sob a influência do LH o folículo ovariano colapsa e se desenvolve em uma estrutura glandular 
progesterona e estrogênio. Eles indiretamente preparam o endométrio para a implantação do 
Se o ovócito é fertilizado o corpo lúteo aumenta de tamanho e mantém-se pela gonadotrofina 
rmanece, então, durante as primeiras 20 
Caso contrário, sem fertilização, involui em até 12 dias. 
é expelido do folículo ovariano com fluido folicular, sendo 
varrido pelas fimbrias da tuba para dentro. Passa para a ampola da tuba através de movimentos de contração 
dos túbulos seminíferos vão para o epidídimo, onde 
ejaculatório e uretra principalmente por movimentos 
peristálticos. A sua fluidez é incrementada pelos produtos de secreção das glândulas seminais, próstata e 
 
Ejaculação Reflexa: Emissão - o sêmen é lançado na parte prostática da uretra através dos ductos 
ejaculadores em resposta ao simpático. 
desta, por causa do fechamento do esfíncter vesical no colo 
contração dos músculos bulboesponjosos.
espermatozóides movimentam sua cauda e alcançam o canal cervical. A enzima vesiculase, produzida nas 
glândulas seminais, coagula o sêmen e forma um tampão vaginal que impossibilita o seu retorno. A passagem 
dos espermatozóides pelo útero e tuba resulta das contrações das paredes musculares desses órgãos, 
induzidas pelas prostaglandinas do ejaculado. A frutose ali 
constitui a fonte de energia para os gametas.
fertilizam um ovócito são reabsorvidos pelo aparelho reprodutor feminino.
 
Maturação dos Espermatozóides: os gametas masculinos recém ejaculados são incapazes de fertilizar o 
ovócito. Precisam passar pela capacitação, 
superfície do acrossoma e há alteração nos componentes de membrana dos espermatozóides. Acontece no 
útero ou nas tubas uterinas. ACE: enzima conversora da angiotensina no acrossoma
Reação Acrossômica (hialuronidase e acrosina).
 
plasmáticas de ambos os gametas – com a penetração da cabeça e cauda do espermatozóide no ovócito; (4) 
termina a segunda divisão meiótica e fo
degenera-se a cauda do espermatozóide; (5) fusão dos pró
divisão mitótica. Conseqüências: estimulação
número diplóide dos cromossomos (46);
clivagem – divisão mitótica do zigoto. 
 
!Fator Inicial de Gravidez: proteína imunossupressora secretada pelas células trofoblásticas qu
soro materno até 48h depois da fertilização. 
ovócitos, com a criação de um indivíduo triplóide futuramente abortado.
identificado em humanos. !Fertilização 
aumentada. 
 
Clivagem – Sinonímia: segmentação. 
mitóticas sucessivas do zigoto que começam 30h depois da 
fertilização dentro da zona pelúcida. Em cada ciclo são produzidos 
mais, ainda que menores, blastômeros. 
 
Mórula (3d): estágio de 12 a 32 blastômeros que alcança o útero 
durante as divisões. Blastocisto (4d): 
aparecimento da cavidade blastocística
por líquido. A camada celular externa é o 
originará a parte embrionária da placenta, e a 
interna, embrioblasto, originará o embrião.
então, sua degeneração permitindo o aumento do volum
concepto. 
 
Nidação (6d): acontece a fixação do pólo embrionário do 
blastocisto ao epitélio do endométrio. A seguir, há a proliferação 
do trofoblasto, perfazendo duas novas camadas: o citotrofoblasto 
– estrato interno mitoticamente ativo que migra para o externo 
enquanto perde as membranas plasmáticas de suas células
sinciciotrofoblasto – massa externa de células sem limite
(polinucleada) que invade o epitélio e o tecido conjuntivo
implantando superficialmente o blastocisto.produz, a seguir, enzimas que erodem os tecidos maternos 
Pedro Antônio 
o sêmen é lançado na parte prostática da uretra através dos ductos 
em resposta ao simpático. Ejaculação – o sêmen é expelido da uretra
do fechamento do esfíncter vesical no colo da bexiga, contração do músculo uretral e 
contração dos músculos bulboesponjosos. Durante o coito, quando chegam ao orifício externo do útero, os 
espermatozóides movimentam sua cauda e alcançam o canal cervical. A enzima vesiculase, produzida nas 
seminais, coagula o sêmen e forma um tampão vaginal que impossibilita o seu retorno. A passagem 
dos espermatozóides pelo útero e tuba resulta das contrações das paredes musculares desses órgãos, 
induzidas pelas prostaglandinas do ejaculado. A frutose ali presente, também saída das vesículas seminais, 
constitui a fonte de energia para os gametas. Volume do Ejaculado – 2/6mL. 
são reabsorvidos pelo aparelho reprodutor feminino. 
os gametas masculinos recém ejaculados são incapazes de fertilizar o 
capacitação, fase em que uma cobertura glicoprotéica e protéica é removida da 
superfície do acrossoma e há alteração nos componentes de membrana dos espermatozóides. Acontece no 
enzima conversora da angiotensina no acrossoma
Reação Acrossômica (hialuronidase e acrosina). 
Fertilização – Local: ampola da tuba uterina, sítio 
onde se encontra o ovócito ao secretar sinais químicos 
que atraem o espermatozóide. 
das células foliculares da corona radiata ocorre pela 
enzima hialuronidase do acrossoma e catalisadores da 
mucosa tubária; (2) penetração na zona pelúcida, pelas 
enzimas acrosina, neuraminidase e esterases, seguida 
da reação zonal, durante a 
propriedades desse envoltório impedem a penetração 
de outros gametas; (3) fusão das membranas 
com a penetração da cabeça e cauda do espermatozóide no ovócito; (4) 
termina a segunda divisão meiótica e forma-se o pró-núcleo feminino; (5) cria-
se a cauda do espermatozóide; (5) fusão dos pró-núcleos com formação do zigoto e a consecutiva 
estimulação do ovócito secundário a completar a meio
diplóide dos cromossomos (46); variação na espécie; determinação do sexo do embrião; início da 
proteína imunossupressora secretada pelas células trofoblásticas qu
soro materno até 48h depois da fertilização. !Dispermia: entrada anormal de dois espermatozóides no 
ovócitos, com a criação de um indivíduo triplóide futuramente abortado. !Partenogênese: 
!Fertilização in Vitro: probabilidades de abortamento e gravidez múltipla 
segmentação. Conceito: divisões 
mitóticas sucessivas do zigoto que começam 30h depois da 
fertilização dentro da zona pelúcida. Em cada ciclo são produzidos 
, ainda que menores, blastômeros. 
estágio de 12 a 32 blastômeros que alcança o útero 
Blastocisto (4d): forma-se depois de o 
aparecimento da cavidade blastocística (blastogênese), preenchida 
por líquido. A camada celular externa é o trofoblasto, o qual 
originará a parte embrionária da placenta, e a massa celular 
, originará o embrião. A zona pelúcida inicia, 
então, sua degeneração permitindo o aumento do volume do 
fixação do pólo embrionário do 
blastocisto ao epitélio do endométrio. A seguir, há a proliferação 
do trofoblasto, perfazendo duas novas camadas: o citotrofoblasto 
mitoticamente ativo que migra para o externo 
enquanto perde as membranas plasmáticas de suas células – e 
massa externa de células sem limites 
(polinucleada) que invade o epitélio e o tecido conjuntivo, 
blastocisto. O sinciciotrofoblasto 
enzimas que erodem os tecidos maternos 
Antônio Sartini Dutra (AD2012) 
o sêmen é lançado na parte prostática da uretra através dos ductos 
sêmen é expelido da uretra, através do orifício externo 
da bexiga, contração do músculo uretral e 
Durante o coito, quando chegam ao orifício externo do útero, os 
espermatozóides movimentam sua cauda e alcançam o canal cervical. A enzima vesiculase, produzida nas 
seminais, coagula o sêmen e forma um tampão vaginal que impossibilita o seu retorno. A passagem 
dos espermatozóides pelo útero e tuba resulta das contrações das paredes musculares desses órgãos, 
presente, também saída das vesículas seminais, 
 Espermatozóides – que não 
os gametas masculinos recém ejaculados são incapazes de fertilizar o 
fase em que uma cobertura glicoprotéica e protéica é removida da 
superfície do acrossoma e há alteração nos componentes de membrana dos espermatozóides. Acontece no 
enzima conversora da angiotensina no acrossoma, responsável pela 
ampola da tuba uterina, sítio 
onde se encontra o ovócito ao secretar sinais químicos 
que atraem o espermatozóide. Fases: (1) transposição 
das células foliculares da corona radiata ocorre pela 
ima hialuronidase do acrossoma e catalisadores da 
mucosa tubária; (2) penetração na zona pelúcida, pelas 
enzimas acrosina, neuraminidase e esterases, seguida 
da reação zonal, durante a qual alterações nas 
propriedades desse envoltório impedem a penetração 
de outros gametas; (3) fusão das membranas 
com a penetração da cabeça e cauda do espermatozóide no ovócito; (4) 
-se o pró-núcleo masculino e 
núcleos com formação do zigoto e a consecutiva 
o ovócito secundário a completar a meiose; restauração do 
variação na espécie; determinação do sexo do embrião; início da 
proteína imunossupressora secretada pelas células trofoblásticas que surge no 
entrada anormal de dois espermatozóides no 
!Partenogênese: nenhum caso foi 
probabilidades de abortamento e gravidez múltipla 
 
possibilitando a alocação completa do blastocisto.
embrioblasto e se caracteriza como o endoderma primitivo
principalmente as células da decídua que são ricas em lipídios e glicogênio. 
 
!Abortamentos Espontâneos – com a taxa de 45%, têm como causa principal as aberrações 
cromossômicas. Ocorrem antes de o feto ser viável (<20 semanas)
 
 
Segunda Semana
 
 
 
 
 
Eventos – Término da Implantação: 
apoptose de células do endométrio, enzimas proteol
coriônica humana é secretada pelo sinciciotrofoblasto e entra no sangue materno através das lacunas abertas 
por esta mesma estrutura. É importante porque mantém a atividade do corpo lúteo e, depois da segunda 
semana, serve de base de teste de gravidez.
 
Cavidade Amniótica: espaço no embrioblasto ainda primordial. Os amnioblastos se separam do epiblasto e 
revestem o âmnio. Disco Embrionário (7d): 
hipoblasto – teto da cavidade exocelômica,
vitelino primário. Células endodérmicas desse saco originam o mesoderma extra
junto ao âmnio. 
 
Lacunas: do sinciciotrofoblasto com mistura de sangue materno e secreç
Esse fluído chega ao disco embrionário por difusão, nutrindo
comunicação de capilares com as lacunas. As artérias endometriais espiraladas passa para as lacunas, e o 
sangue pouco oxigenado é removido pelas veias endometriais. 
sangue estanca uma falha do endométrio que é regenera
acumulam glicogênio e lipídios no citoplasma e servem de suprimento nutritivo.
fusão de várias lacunas, perfazendo os primórdios dos espaços intervilosos da placenta.
 
Celoma Extra-Embrionário: decorrente de espaços dentro do mesoderma extra
sofre expansão e envolve todo o âmnio e saco vitelino com fluido, exceto onde eles se aderem ao córion pelo 
pedículo do embrião. Mesoderma Extra
Pedro Antônio 
possibilitando a alocação completa do blastocisto. Hipoblasto (7d): surge na superfície do interna do 
e se caracteriza como o endoderma primitivo. Nutrição: do blastocisto são os tecidos erodidos, 
principalmente as células da decídua que são ricas em lipídios e glicogênio. 
com a taxa de 45%, têm como causa principal as aberrações 
Ocorrem antes de o feto ser viável (<20 semanas) 
Segunda Semana 
Término da Implantação: o processo é finalizado no fim da segunda semana, devido à 
apoptose de células do endométrio, enzimas proteolíticas do sinciciotrofoblasto. 
coriônica humana é secretada pelosinciciotrofoblasto e entra no sangue materno através das lacunas abertas 
por esta mesma estrutura. É importante porque mantém a atividade do corpo lúteo e, depois da segunda 
gravidez. 
espaço no embrioblasto ainda primordial. Os amnioblastos se separam do epiblasto e 
Disco Embrionário (7d): epiblasto – assoalho, espesso, da cavidade amniótica; 
da cavidade exocelômica, que, sendo contínuo com a membrana homônima, constitui o saco 
vitelino primário. Células endodérmicas desse saco originam o mesoderma extra
do sinciciotrofoblasto com mistura de sangue materno e secreções de glândulas uterinas erodidas. 
Esse fluído chega ao disco embrionário por difusão, nutrindo-o. Circulação Uteroplacentária Primitiva: 
comunicação de capilares com as lacunas. As artérias endometriais espiraladas passa para as lacunas, e o 
sangue pouco oxigenado é removido pelas veias endometriais. Tampão (10d): 
sangue estanca uma falha do endométrio que é regenerada no 12° dia. Reação da Decídua: 
acumulam glicogênio e lipídios no citoplasma e servem de suprimento nutritivo.
fusão de várias lacunas, perfazendo os primórdios dos espaços intervilosos da placenta.
decorrente de espaços dentro do mesoderma extra
sofre expansão e envolve todo o âmnio e saco vitelino com fluido, exceto onde eles se aderem ao córion pelo 
Mesoderma Extra-Embrionário: é dividido em somático
Antônio Sartini Dutra (AD2012) 
surge na superfície do interna do 
do blastocisto são os tecidos erodidos, 
com a taxa de 45%, têm como causa principal as aberrações 
o processo é finalizado no fim da segunda semana, devido à 
íticas do sinciciotrofoblasto. hCG: a gonadotrofina 
coriônica humana é secretada pelo sinciciotrofoblasto e entra no sangue materno através das lacunas abertas 
por esta mesma estrutura. É importante porque mantém a atividade do corpo lúteo e, depois da segunda 
espaço no embrioblasto ainda primordial. Os amnioblastos se separam do epiblasto e 
assoalho, espesso, da cavidade amniótica; 
que, sendo contínuo com a membrana homônima, constitui o saco 
vitelino primário. Células endodérmicas desse saco originam o mesoderma extra-embrionário, que o envolve 
ões de glândulas uterinas erodidas. 
Circulação Uteroplacentária Primitiva: 
comunicação de capilares com as lacunas. As artérias endometriais espiraladas passa para as lacunas, e o 
Tampão (10d): um coágulo fibrinoso de 
Reação da Decídua: células 
acumulam glicogênio e lipídios no citoplasma e servem de suprimento nutritivo. Redes Lacunares (12d): 
fusão de várias lacunas, perfazendo os primórdios dos espaços intervilosos da placenta. 
decorrente de espaços dentro do mesoderma extra-embrionário. Rapidamente 
sofre expansão e envolve todo o âmnio e saco vitelino com fluido, exceto onde eles se aderem ao córion pelo 
é dividido em somático – reveste o trofoblasto e 
 
cobre o âmnio – e esplâncnico – cobre o saco vitelino. 
definitivo que, embora não contenha vitelo, exerce importante função na transferência seletiva de nutrientes 
para o embrião. Surge como uma evaginação do saco vitelino primário.
por aderência excessiva da mucosa como por obstruções geradas por uma cicatriz de infecção prévia. 
haver também implantação na bolsa retouternina (de Douglas), no ovário e no mesentério. 
Prévia: implantação do blastocisto no colo do útero, gerando uma placenta que cobre parcial ou totalmente o 
orifício. !Pílula do Dia Seguinte: doses de est
 
Terceira Semana
 
 
 
 
 
Gastrulação – Conceito: processo de 
formação das três camadas germinativas 
ectoderma, mesoderma e endoderma 
o disco embrionário bilaminar adquire o caráter 
trilaminar. É o início da morfogênese 
desenvolvimento da forma do corpo. 
Primitiva: espessamento da superfície do 
epiblasto, resultante da migração de células 
dessa camada para a região mediana. A 
extremidade cranial prolifera-se formando o nó
primitivo. Desaparece no fim da quarta semana.
Sulco Primitivo: aparece sobre a linha 
primitiva, e a fosseta primitiva é o 
correspondente do nó primitivo. Mesênquima
forma os tecidos de sustentação do embrião, sendo resultado da migração de células da profundidade 
sulco primitivo. Parte dele forma o mesoblasto (mesoderma indiferenciado), que se organiza no mesoderma 
embrionário. Com o deslocamento do hipoblasto por células do epiblasto surge o endoderma embrionário. As 
células que permanecem no epiblasto foram o 
mesênquima podem proliferar e diferenciar
 
Processo Notocordal: células mesenquimais migram cefalicamente em direção à placa precordal
criar o processo notocordal. Área Cardiogênica
mesmas células do mesênquima. Membrana Cloacal
ânus. Exceções: há locais em que o disco permanece bilaminar 
precordal), na membrana cloacal e no processo cloacal 
 
Notocorda: bastão celular que se desenvolve por transformação do processo homônimo. Ele define os eixos 
do corpo, oferece rigidez e é base do desenvolvimento do esqueleto axial, indicando o local das vértebras. 
Formação – o processo notocordal do ectoderma se alonga;
canal notocordal; o assoalho funde-se com o endoderma; aberturas no seu assoalho fazem a comunicação 
com o saco vitelino; o assoalho desaparece e o remanescente é a placa notocordal, que logo em seguida se 
invagina, formando a notocorda; a notocorda, por fim, se separa do endoderma. 
Pedro Antônio 
cobre o saco vitelino. Saco Vitelino Primitivo (Secundário): 
definitivo que, embora não contenha vitelo, exerce importante função na transferência seletiva de nutrientes 
o. Surge como uma evaginação do saco vitelino primário. 
 
Saco Coriônico (13d): 
primárias aparecem pela migração de células do 
citotrofoblasto. Duas camadas do trofoblasto, 
associadas ao mesoderma somático originam o 
córion. Cavidade Coriônica (13d): 
revestido pelo córion, anteriormente chamado de 
celoma extra-embrionário. 
(14d): futura membrana bucofaríngea
criada como um espessamento do hipobla
células colunares. Ela indica o futuro local 
 
!Seleção do Sexo do Embrião: 
depois de mais ou menos dois dias da ovulação 
induz o sexo masculino. 
implantação do blastocisto fora do útero. 
mais comum a tubária 
abdominal e sensibilidade por distensão da tuba. 
Sua causa é o atraso do transporte do zigoto, tanto 
por aderência excessiva da mucosa como por obstruções geradas por uma cicatriz de infecção prévia. 
haver também implantação na bolsa retouternina (de Douglas), no ovário e no mesentério. 
implantação do blastocisto no colo do útero, gerando uma placenta que cobre parcial ou totalmente o 
doses de estrógenos podem impedir a implantação do blastocisto.
Terceira Semana 
processo de 
formação das três camadas germinativas – 
ectoderma, mesoderma e endoderma – em que 
o disco embrionário bilaminar adquire o caráter 
É o início da morfogênese – 
desenvolvimento da forma do corpo. Linha 
espessamento da superfície do 
epiblasto, resultante da migração de células 
dessa camada para a região mediana. A 
se formando o nó-
Desaparece no fim da quarta semana. 
aparece sobre a linha 
primitiva, e a fosseta primitiva é o 
Mesênquima: 
forma os tecidos de sustentação do embrião, sendo resultado da migração de células da profundidade 
sulco primitivo. Parte dele forma o mesoblasto (mesoderma indiferenciado), que se organiza no mesoderma 
Com o deslocamento do hipoblasto por células do epiblasto surge o endoderma embrionário. As 
células que permanecem no epiblasto foram o ectoderma embrionário. Pluripotencialidade
mesênquima podem proliferar e diferenciar-se em vários outros tipos de células. 
células mesenquimais migram cefalicamente em direção à placa precordal
Área Cardiogênica: originada do mesoderma cardiogênico formado pelas 
Membrana Cloacal: caudalmente a linha primitiva, indica o local do futuro 
há locais em que o disco permanece bilaminar – na membrana bucofaríngea (placa 
precordal), na membrana cloacal e no processocloacal – porque ectoderma e endoderma estão fundidos. 
bastão celular que se desenvolve por transformação do processo homônimo. Ele define os eixos 
do corpo, oferece rigidez e é base do desenvolvimento do esqueleto axial, indicando o local das vértebras. 
o processo notocordal do ectoderma se alonga; é perfurado pela fosseta primitiva, formando o 
se com o endoderma; aberturas no seu assoalho fazem a comunicação 
com o saco vitelino; o assoalho desaparece e o remanescente é a placa notocordal, que logo em seguida se 
vagina, formando a notocorda; a notocorda, por fim, se separa do endoderma. 
Antônio Sartini Dutra (AD2012) 
Saco Vitelino Primitivo (Secundário): saco vitelino 
definitivo que, embora não contenha vitelo, exerce importante função na transferência seletiva de nutrientes 
Saco Coriônico (13d): vilosidades coriônicas 
primárias aparecem pela migração de células do 
Duas camadas do trofoblasto, 
associadas ao mesoderma somático originam o 
Cavidade Coriônica (13d): espaço 
revestido pelo córion, anteriormente chamado de 
embrionário. Placa Precordal 
membrana bucofaríngea que é 
um espessamento do hipoblasto por 
células colunares. Ela indica o futuro local da boca. 
!Seleção do Sexo do Embrião: uma fertilização 
depois de mais ou menos dois dias da ovulação 
induz o sexo masculino. !Gravidez Ectópica: 
implantação do blastocisto fora do útero. Sendo a 
mais comum a tubária – cujos sintomas são dor 
abdominal e sensibilidade por distensão da tuba. 
Sua causa é o atraso do transporte do zigoto, tanto 
por aderência excessiva da mucosa como por obstruções geradas por uma cicatriz de infecção prévia. Pode 
haver também implantação na bolsa retouternina (de Douglas), no ovário e no mesentério. !Placenta 
implantação do blastocisto no colo do útero, gerando uma placenta que cobre parcial ou totalmente o 
rógenos podem impedir a implantação do blastocisto. 
forma os tecidos de sustentação do embrião, sendo resultado da migração de células da profundidade do 
sulco primitivo. Parte dele forma o mesoblasto (mesoderma indiferenciado), que se organiza no mesoderma 
Com o deslocamento do hipoblasto por células do epiblasto surge o endoderma embrionário. As 
Pluripotencialidade – as células do 
 
células mesenquimais migram cefalicamente em direção à placa precordal, de modo a 
originada do mesoderma cardiogênico formado pelas 
caudalmente a linha primitiva, indica o local do futuro 
na membrana bucofaríngea (placa 
porque ectoderma e endoderma estão fundidos. 
bastão celular que se desenvolve por transformação do processo homônimo. Ele define os eixos 
do corpo, oferece rigidez e é base do desenvolvimento do esqueleto axial, indicando o local das vértebras. 
é perfurado pela fosseta primitiva, formando o 
se com o endoderma; aberturas no seu assoalho fazem a comunicação 
com o saco vitelino; o assoalho desaparece e o remanescente é a placa notocordal, que logo em seguida se 
vagina, formando a notocorda; a notocorda, por fim, se separa do endoderma. Resquício: permanece como 
 
Pedro Antônio 
o núcleo pulposo dos corpos vertebrais no 
adulto. Indução: 
ectoderma, a espessar
neural. 
 
Genes Determinan
Eixo Dorsoventral (Póstero
Caudal (Súpero-Inferior) 
marginal posterior (ZMP) secretam uma 
molécula semelhante
família TGFββββ. Ela determina a posição da linha 
primitiva na extremidade caudal do disco. Com 
a linha formada e a gastrulação em 
progressão, a BMP
Protein 4) atua com o 
crescimento do fibroblasto), deslocando o 
mesoderma para uma posição ventral. Forma, 
assim, as placas intermediária e lateral 
mesoderma ventral. 
regula a expressão da cordina, e esse produto 
gênico, juntamente com a noguina e a 
folistatina, antagoniza a atividade da BMP
movendo o mesoderma dorsalmente, 
formando a notocor
da região da cabeça. Forma
mesoderma dorsal cefálico. 
expressão do gene 
antagoniza a BMP-
dorsalmente nas regiões caudais do embrião 
mesoderma dorsal c
 
Látero-Lateral: o sonic hedgehog (
expressa-se, inicialmente, de maneira uniforme 
no nó primitivo e na notocorda. Porém, a 
ativação do receptor para a 
células do lado direito do nó restringe a 
expressão do Shh no lado esquerdo. O Shh, por 
sua vez, ativa o nodal
TGFβ, e o lefty
expressão dos alvos a jusante que controlam a 
assimetria esquerdo
 
Genes Homeobox: 
cefálico-caudal de todas as três camadas 
germinativas. Codificam os fatores de 
transcrição ativadores de cascatas de genes 
reguladores de fenômenos, tais como a 
segmentação e formação do eixo. Ácido 
retinóico pode reespecific
para caudais através da regulação e expressão 
de genes homeobox.
 
Alantóide (16d): 
do saco vitelino que se estende em direção ao 
pedículo do embrião. Permanece muito 
pequena, auxiliando apenas na formação
do sangue e na conformação da bexiga. Com o 
crescimento deste órgão, a alantóide torna
úraco – ligamento umbilical medianos nos 
adultos. Seus vasos sangüíneos são 
transformados em artéria e veia umbilicais.
 
Antônio Sartini Dutra (AD2012) 
o núcleo pulposo dos corpos vertebrais no 
da camada sobrejacente, o 
ectoderma, a espessar-se e formar a placa 
Genes Determinantes das Extremidades: 
Eixo Dorsoventral (Póstero-Anterior) e Céfalo-
Inferior) – células da zona 
marginal posterior (ZMP) secretam uma 
molécula semelhante activina, membro da 
determina a posição da linha 
na extremidade caudal do disco. Com 
a linha formada e a gastrulação em 
BMP-4 (Bone Morphogenetic 
) atua com o FGF (fator de 
crescimento do fibroblasto), deslocando o 
derma para uma posição ventral. Forma, 
lacas intermediária e lateral e o 
mesoderma ventral. O GOOSECOID (cefálico) 
regula a expressão da cordina, e esse produto 
gênico, juntamente com a noguina e a 
folistatina, antagoniza a atividade da BMP-4, 
movendo o mesoderma dorsalmente, 
formando a notocorda e o mesoderma paraxial 
da região da cabeça. Forma-se, dessa forma, o 
mesoderma dorsal cefálico. Mais tarde, a 
expressão do gene BRACHYURY (caudal) 
-4, deslocando o mesoderma 
dorsalmente nas regiões caudais do embrião � 
mesoderma dorsal caudal. 
o sonic hedgehog (Shh) 
se, inicialmente, de maneira uniforme 
no nó primitivo e na notocorda. Porém, a 
ativação do receptor para a activina-IIa em 
células do lado direito do nó restringe a 
expressão do Shh no lado esquerdo. O Shh, por 
nodal, um membro da família 
lefty. Esses genes regulam a 
expressão dos alvos a jusante que controlam a 
assimetria esquerdo-direita. 
s Homeobox: determina o padrão 
caudal de todas as três camadas 
germinativas. Codificam os fatores de 
transcrição ativadores de cascatas de genes 
reguladores de fenômenos, tais como a 
segmentação e formação do eixo. Ácido 
retinóico pode reespecificar segmentos cefálicos 
para caudais através da regulação e expressão 
de genes homeobox. 
Alantóide (16d): divertículo da parede caudal 
do saco vitelino que se estende em direção ao 
pedículo do embrião. Permanece muito 
pequena, auxiliando apenas na formação inicial 
do sangue e na conformação da bexiga. Com o 
crescimento deste órgão, a alantóide torna-se o 
ligamento umbilical medianos nos 
adultos. Seus vasos sangüíneos são 
transformados em artéria e veia umbilicais. 
 
!Teratoma Sacrococcígeo – restos 
primitiva podem persistir e originar um tumor.
!Patologias: Situs Inversus; Sirenomelia 
(Disgenesia Caudal) - fusão dos brotos dos membros 
por perda de mesoderma da região lombossacral.
 
Neurulação – Conceito: formação da placa e 
pregas neurais. Estimulação: o ectoderma 
embrionário, induzido pela notocorda, espessa
constituindo a placa neural. Tubo Neural:
neural, cranial ao nó primitivo, alarga-
se até a membrana bucofaríngea, ultrapassando em 
comprimento a notocorda. Depois, invagina
caracterizando o sulco neural, com as pregas neurais 
(primórdios doencéfalo) de ambos os lados, fecha
se e desprende-se do ectoderma. Dependências:
neuroectoderma da placa neural origina o SNC 
encéfalo e medula – e, por exemplo, a
Epiderme: após a separação do tubo neural, o 
ectoderma de superfície diferencia-se em epiderme.
 
Crista Neural: embora as pregas neurais fundam
para formar o tubo, algumas células 
neuroectodérmicas migram dorsolateralmente, 
formando uma estrutura achatada – a crista neural, 
que posteriormente se separa em direita e esquerda. 
Origina – gânglios sensitivos de nervos cranianos e 
espinhais, bem como a retina. 
 
Somitos (21d): derivados do mesoderma paraxial, 
são até 44 pares de estruturas (35d) 
associados. São critérios para a determinação da idade do embrião. 
 
Genes de Expressão dos Somitos – o Shh (Sonic Hedgehog) induz a formação do esclerótomo e a ativação de 
PAX1, que coordena a formação das vértebras e a condrogênese. As proteínas Wnt do tubo neural ativam a 
PAX3, que forma os dermiótomos, e também orientam os somitos para formar os músculos dorsais e 
expressar o gene músculo-específico Myf5. Com o NT3, há formação da derme
expressão do MyoD que coordena os músculos paraxiais.
 
Celoma Intra-Embrionário: surge como espaços individuais no mesoderma lateral e cardiogênico. Depois 
da sua coalescência, formam uma cavidade em forma de ferradura. O mesoderma lateral, será, então, 
dividido em uma camada parietal (somática) 
uma camada visceral (esplâncnica) – contínua com o mesoderma extra
Celoma – cavidades pericárdica, pleurais e peritoneal. 
Esplancnopleura: mesoderma esplâncnico e endoderma.
 
!DTN: os defeitos do tubo neural são as anomalias mais comuns e envolvem a meroanencefalia, ausência 
parcial do encéfalo, ou anencefalia. A causa é a não fusão das pregas neurais.
 
Desenvolvimento Inicial do Sistema Cardiovascular (3s): 
embrionário, do saco vitelino, pedículo do embrião e córion, e, dois dias mais tarde, no mesoderma intra
embrionário. A formação desse sistema acontece pela ur
Angiogênese: células mesenquimais originam angioblastos, que se agrupam em ilhotas sangüíneas. Essas 
células também formam o endotélio primitivo, achatando
contíguas e anastomosam-se com outros vasos.
se em elementos musculares e conjuntivos.
hemangioblastos, originam células sangüíneas. 
organismo, já que o coração começa a bater no 21° dia.
 
Vilosidades Coriônicas: as vilosidades primárias ramificam
forma um eixo central e constitui as vilosidades coriônicas secundárias. Quando vascularizadas pelas redes 
arteriocapilares unidas ao coração, são ditas vilosidades terciárias. Um
formada. Vilosidade de Ancoragem / Tronco 
vilosidades terminais, em que se dá a maior parte das trocas
Pedro Antônio 
restos da linha 
primitiva podem persistir e originar um tumor. 
Situs Inversus; Sirenomelia 
fusão dos brotos dos membros 
por perda de mesoderma da região lombossacral. 
formação da placa e 
o ectoderma 
embrionário, induzido pela notocorda, espessa-se, 
Tubo Neural: a placa 
-se e estende-
se até a membrana bucofaríngea, ultrapassando em 
Depois, invagina-se, 
caracterizando o sulco neural, com as pregas neurais 
(primórdios do encéfalo) de ambos os lados, fecha-
Dependências: o 
neuroectoderma da placa neural origina o SNC – 
e, por exemplo, a retina. 
após a separação do tubo neural, o 
se em epiderme. 
embora as pregas neurais fundam-se 
para formar o tubo, algumas células 
dorsolateralmente, 
a crista neural, 
que posteriormente se separa em direita e esquerda. 
nervos cranianos e 
derivados do mesoderma paraxial, 
 que originam a maior parte do esqueleto paraxial
São critérios para a determinação da idade do embrião. 
o Shh (Sonic Hedgehog) induz a formação do esclerótomo e a ativação de 
ena a formação das vértebras e a condrogênese. As proteínas Wnt do tubo neural ativam a 
PAX3, que forma os dermiótomos, e também orientam os somitos para formar os músculos dorsais e 
específico Myf5. Com o NT3, há formação da derme
expressão do MyoD que coordena os músculos paraxiais. 
surge como espaços individuais no mesoderma lateral e cardiogênico. Depois 
da sua coalescência, formam uma cavidade em forma de ferradura. O mesoderma lateral, será, então, 
camada parietal (somática) – contínua com o mesoderma extra
contínua com o mesoderma extra-embrionário esplâncnico.
cavidades pericárdica, pleurais e peritoneal. Somatopleura – mesoderma somático e ectoderma. 
ncnico e endoderma. 
os defeitos do tubo neural são as anomalias mais comuns e envolvem a meroanencefalia, ausência 
parcial do encéfalo, ou anencefalia. A causa é a não fusão das pregas neurais. 
Desenvolvimento Inicial do Sistema Cardiovascular (3s): ocorre a angiogênese no mesoderma extra
embrionário, do saco vitelino, pedículo do embrião e córion, e, dois dias mais tarde, no mesoderma intra
embrionário. A formação desse sistema acontece pela urgência de oxigenação e de aporte nutricional.
células mesenquimais originam angioblastos, que se agrupam em ilhotas sangüíneas. Essas 
células também formam o endotélio primitivo, achatando-se. Vasos, por fim, se estendem para áreas 
se com outros vasos. Células mesenquimais circundam essas redes, diferenciando
se em elementos musculares e conjuntivos. Hematogênese: células do endotélio de vasos, os 
hemangioblastos, originam células sangüíneas. !O sistema cardiovascular é o primeiro sistema funcional do 
organismo, já que o coração começa a bater no 21° dia. 
as vilosidades primárias ramificam-se e recebem inserções de mesênquima, que 
forma um eixo central e constitui as vilosidades coriônicas secundárias. Quando vascularizadas pelas redes 
arteriocapilares unidas ao coração, são ditas vilosidades terciárias. Uma capa citotrofoblástica é, logo, 
Vilosidade de Ancoragem / Tronco – se prendem aos tecidos maternos através da capa e originam 
em que se dá a maior parte das trocas. 
Antônio Sartini Dutra (AD2012) 
que originam a maior parte do esqueleto paraxial, derme e músculos 
o Shh (Sonic Hedgehog) induz a formação do esclerótomo e a ativação de 
ena a formação das vértebras e a condrogênese. As proteínas Wnt do tubo neural ativam a 
PAX3, que forma os dermiótomos, e também orientam os somitos para formar os músculos dorsais e 
específico Myf5. Com o NT3, há formação da derme. Wnt e BMP-4 ativam a 
surge como espaços individuais no mesoderma lateral e cardiogênico. Depois 
da sua coalescência, formam uma cavidade em forma de ferradura. O mesoderma lateral, será, então, 
o mesoderma extra-embrionário parietal – e 
embrionário esplâncnico. Divisões do 
mesoderma somático e ectoderma. 
os defeitos do tubo neural são as anomalias mais comuns e envolvem a meroanencefalia, ausência 
ocorre a angiogênese no mesoderma extra-
embrionário, do saco vitelino, pedículo do embrião e córion, e, dois dias mais tarde, no mesoderma intra-
gência de oxigenação e de aporte nutricional. 
células mesenquimais originam angioblastos, que se agrupam em ilhotas sangüíneas. Essas 
se. Vasos, por fim, se estendem para áreas 
Células mesenquimais circundam essas redes, diferenciando-
células do endotélio de vasos, os 
o primeiro sistema funcional do 
se e recebem inserções de mesênquima, que 
forma um eixo central e constitui as vilosidades coriônicas secundárias. Quando vascularizadas pelas redes 
a capa citotrofoblástica é, logo, 
se prendem aos tecidos maternos através da capa e originam 
Pedro Antônio Sartini Dutra (AD2012) 
 
 
Quarta à Oitava Semana 
 
 
 
 
 
Organogênese – Conceito: período durante o qual inicia-se o desenvolvimento dos órgãos, que, todavia, 
desempenham funcionalidade mínima, a exceção do sistema cardiovascular. O embrião adquire o aspecto 
tipicamente humano. Fases do Desenvolvimento Embrionário: (1) Crescimento – divisão celular e a 
elaboração dos seus produtos. (2) Morfogênese – desenvolvimento da formae movimento de massas 
celulares pelas interações complexas. (3) Diferenciação – maturação dos professos fisiológicos. Teratógenos 
– são especialmente danosos nessa fase, pelo aparecimento dos órgãos. 
 
Dobramento do Embrião: aquisição da forma cilíndrica pelo embrião. Dobramento Mediano – corresponde 
ao dobramento ventral que obriga as extremidades cranial e cauda a se dirigirem ventralmente. Enquanto o 
septo transverso, o coração primitivo, o celoma pericárdico e a membrana orofaríngea tornam-se anteriores 
devido à prega cefálica, a prega cauda implica a formação do intestino posterior – incorporando-se a camada 
germinativas endodérmica – e da cloaca. Dobramento Horizontal – dobramento das paredes ventrolaterais em 
direção ao plano mediano, formando as pregas laterais. São produtos desse processo: uma nova incorporação 
da camada germinativa endodérmica, criando o intestino médio; o pedículo vitelínico; a formação do cordão 
umbilical pelo revestimento epitelial do pedículo embrionário pelo âmnio. 
 
Rompimentos - da membrana bucofaríngea (4s), comunicando a cavidade amniótica e o intestino primitivo, e da 
cloacal (7s). 
 
Derivados das Camadas Germinativas: a especificidade não é rigidamente fixa, ainda que siga um padrão 
bastante regular. Ectoderma - SNC, SNP, epitélios sensoriais do olho, aparelho auditivo e nariz, epiderme e 
anexos, glândulas mamárias, hipófise, glândulas subcutâneas e esmalte dos dentes. Mesoderma – tecido 
conjuntivo, cartilagem, osso, músculos estriados e lisos, coração, vasos sangüíneos e linfáticos, rins, ovários, 
testículos, ductos genitais, membranas serosas que revestem cavidades, baço e córtex adrenal. Endoderma - 
revestimento epitelial dos tratos gastrointestinal e respiratório, tonsilas, paratireóides, timo, fígado, pâncreas, 
revestimento epitelial da bexiga, uretra, tímpano e tuba. 
 
Controle do Desenvolvimento: as células pluripotenciais se diferenciam através das induções - interações que 
conduzem a uma mudança no curso do desenvolvimento de pelo menos um dos interagentes. Difusão de Sinal: 
Difusão – o sinal parece é uma molécula difusível que passa do tecido indutor para o reativo. Interação Mediada 
pela Matriz – o sinal é mediado através de matriz extracelular não difusível, secretada pelo indutor, com a qual o 
tecido reativo entra em contato. Interação Mediada pelo Contato Físico – o sinal exige o contato os dois tecidos. 
 
Organogênese – Quarta Semana: dobramento mediano do corpo; quatro a doze somitos; neuroporos 
abertos; arcos faríngeos mandibular e hióideo individualizados; fechamento do neuroporo rostral; eminência 
caudal curta; brotos dos membros superiores; fossetas ópticas (orelhas); placóides do cristalino; broto dos 
membros inferiores; neuroporo caudal fechado. Quinta Semana: crescimento da cabeça pelo 
desenvolvimento do encéfalo e proeminências faciais – que entram em contato com a eminência cardíaca; 
grande crescimento do segundo arco faríngeo sobre os dois inferiores, formando o seio cervical. Sexta 
Semana: placas das mãos, raios digitais, saliências auriculares, meato acústico externo, olho evidente, resposta 
reflexa ao toque. Sétima Semana: chanfradura entre raios digitais, pedículo vitelino (ducto q comunica intestino 
e saco vitelino), hérnia umbilical – porque a cavidade é muito pequena para o desenvolvimento dos intestinos –, 
inicio da ossificação. Oitava Semana: plexo vascular do couro cabeludo, primeiros movimentos voluntários dos 
membros, ossificação dos membros inferiores, cauda desaparece, características nitidamente humanas, pálpebras 
fechadas, genitália externa indefinida. 
 
Clínica Médica – Cálculo de Idade: LNMP (início do Último Período Menstrual Normal) – 14 ± 2 = 
Data da Fertilização. LNMP – Idade gestacional. Tamanho: Até a quarta semana – maior 
comprimento; a partir da quinta semana – medida cabeça-nádega; oitava semana – cabeça- 
calcanhar. Comparações – utilização o sistema Carnegie de estadiamento. 
 
Teratógenos: agentes, tais como drogas e vírus, que produzem ou aumentam a incidência de anomalias 
congênitas. Atuam durante o estágio de diferenciação ativa de um tecido ou órgão. Ex: álcool, talidomida, 
hidantoína, toxoplasmose, rubéola, sífilis, etc. Risco de Anomalia Congênita: nas primeiras 3 semanas, pode 
ocorrer morte do embrião. Da 3ª à 8ª semana (formação de órgãos), pode ocorrer malformação do embrião (ex: 
 
defeito cardíaco). A partir da 8ª semana (crescimento e maturação dos sistemas e órgãos), 
perturbação funcional do feto (ex: retardo mental).
genética. 
 
 
Período Fetal 
Nona Semana ao Nascimento
 
 
 
 
 
com implantação baixa; pálpebras fundidas; pernas curtas e coxas pequenas; genitália externa distinguível na 
(12s); retorno do intestino ao abdome (11s); eritropoese no baço 
urina. 13a à 16a Semana: membros inferiores mais compridos; movimentos coordenados dos membros (14s); 
ossificação do esqueleto ativa (16s); movimentos lentos dos olhos (14s); padrão de cabelos no couro cabeludo
diferenciação dos ovários e ovogônias; olhos mais anteriores e orelhas mais superiores. 
crescimento mais lento; membros com extensão relativa final; movimentos fetais perceptíveis (pontapés); 
caseosa – material gorduroso das glândulas fetais, que protege contra abrasões, rachaduras e endurecimento; 
sobrancelhas e cabelo (20s); lanugo (20s) 
gordura parda – especializada na produção de calor pela oxidação de ácidos graxos;
canalização da vagina; descida dos testículos.
proporcionado; pele enrugada, rósea à vermelha; movimentos rápidos dos olhos e habilidade de piscar por 
sobressalto (SOM); pneumócitos tipo II secretam o surfactante, lipídio tensoativo que mantém abertos os 
alvéolos; unhas dos dedos das mãos; mortes de prematuros com até 25 semanas são decorrentes, 
principalmente, da imaturidade do sistema respiratório. 
sistema nervoso controla os movimentos respiratórios e a termorregulação
abertos; gordura amarela (3,5%); baço inicia a hematopoiese e finaliza a eritropoese; medula óssea começa a 
eritropoese. 30a à 34a Semana: reflexo pupilar; pele rosada e lisa 
gordos; gordura amarela (8%). 35a à 38
amarela (16%); circunferência da cabeça é semelhante ao abdome até 36s; 
14g por dia; pele rosa-azulada; tórax saliente; ma
3.400g. DPP – Data Provável de Parto: 
 
Pedro Antônio 
defeito cardíaco). A partir da 8ª semana (crescimento e maturação dos sistemas e órgãos), 
perturbação funcional do feto (ex: retardo mental). As malformações podem ter origem cromossômica ou 
Nona Semana ao Nascimento 
Período Fetal – Conceito: 
crescimento do corpo e na diferenciação de tecidos. A 
cabeça diminui relativamente ao corpo e o peso aumenta de 
modo substancial. 
 
!Viabilidade Fetal – capacidade de 
extra-uterino. Fetos com menos de 500g dificilmente 
sobrevivem (ELBW - Extremely Low Birth We
nascidas à termo que, mesmo assim,
ao nascimento devido a um retar
(IUGR - Intrauterine Growth Retardation); os recém
prematuros que possuem de 1500g a 2500g, podem 
sobreviver. !Idade Fetal: Primeiro Trimestre 
crânio-nadega. Segundo e Terceiro Trimestres 
biparietal, circunferência da cabeça, circunferência abdominal, 
comprimento do fêmur, comprimento do pé. 
bom referencial, já que filhos de mães di
apresentar aumento considerável de peso. É importante, logo, 
apenas para o planejamento prático do parto. 
!Prematuridade: fetos podem sobreviver se a gravidez é 
interrompida a partir do fim do segundo semestre.
 
Eventos – 9a à 12a Semana:
comprimento do corpo; face larga; olhos separados; orelhas 
com implantação baixa; pálpebras fundidas; pernas curtas e coxas pequenas; genitália externa distinguível na 
(12s); retorno do intestino ao abdome (11s); eritropoese no baço (12s) em oposição ao fígado (9s); formação de 
membros inferiores mais compridos; movimentos coordenados dos membros (14s); 
ossificação do esqueleto ativa (16s); movimentos lentos dos olhos(14s); padrão de cabelos no couro cabeludo
diferenciação dos ovários e ovogônias; olhos mais anteriores e orelhas mais superiores. 
crescimento mais lento; membros com extensão relativa final; movimentos fetais perceptíveis (pontapés); 
dulas fetais, que protege contra abrasões, rachaduras e endurecimento; 
lanugo (20s) – penugem muito delicada que mantém a 
especializada na produção de calor pela oxidação de ácidos graxos;
canalização da vagina; descida dos testículos. 21a à 25a Semana: ganho substancial de peso; feto bem 
proporcionado; pele enrugada, rósea à vermelha; movimentos rápidos dos olhos e habilidade de piscar por 
sobressalto (SOM); pneumócitos tipo II secretam o surfactante, lipídio tensoativo que mantém abertos os 
has dos dedos das mãos; mortes de prematuros com até 25 semanas são decorrentes, 
principalmente, da imaturidade do sistema respiratório. 26a à 29a Semana: pulmões capazes de respirar; 
sistema nervoso controla os movimentos respiratórios e a termorregulação; unhas dos dedos dos pés (26s); olhos 
abertos; gordura amarela (3,5%); baço inicia a hematopoiese e finaliza a eritropoese; medula óssea começa a 
reflexo pupilar; pele rosada e lisa – devido à gordura subcutânea; membros 
à 38a Semana: seguram-se com firmeza e orientam
amarela (16%); circunferência da cabeça é semelhante ao abdome até 36s; pé maior que o fêmur (37s); engorda 
azulada; tórax saliente; mamas protruída; testículos no escroto. 
Data Provável de Parto: LNMP – 3 meses + 1 ano + sete dias. 
Antônio Sartini Dutra (AD2012) 
defeito cardíaco). A partir da 8ª semana (crescimento e maturação dos sistemas e órgãos), pode ocorrer 
As malformações podem ter origem cromossômica ou 
Conceito: baseia-se no rápido 
diferenciação de tecidos. A 
cabeça diminui relativamente ao corpo e o peso aumenta de 
capacidade de sobreviver em ambiente 
etos com menos de 500g dificilmente 
Extremely Low Birth Weight); há crianças 
nascidas à termo que, mesmo assim, apresentam baixo peso 
ao nascimento devido a um retardo do crescimento uterino 
etardation); os recém-nascidos 
prematuros que possuem de 1500g a 2500g, podem 
Primeiro Trimestre – medida 
Segundo e Terceiro Trimestres – diâmetro 
biparietal, circunferência da cabeça, circunferência abdominal, 
comprimento do fêmur, comprimento do pé. Peso – não é um 
bom referencial, já que filhos de mães diabéticas podem 
apresentar aumento considerável de peso. É importante, logo, 
apenas para o planejamento prático do parto. 
fetos podem sobreviver se a gravidez é 
interrompida a partir do fim do segundo semestre. 
Semana: rápido crescimento do 
comprimento do corpo; face larga; olhos separados; orelhas 
com implantação baixa; pálpebras fundidas; pernas curtas e coxas pequenas; genitália externa distinguível na 
(12s) em oposição ao fígado (9s); formação de 
membros inferiores mais compridos; movimentos coordenados dos membros (14s); 
ossificação do esqueleto ativa (16s); movimentos lentos dos olhos (14s); padrão de cabelos no couro cabeludo; 
diferenciação dos ovários e ovogônias; olhos mais anteriores e orelhas mais superiores. 17a à 20a Semana: 
crescimento mais lento; membros com extensão relativa final; movimentos fetais perceptíveis (pontapés); vernix 
dulas fetais, que protege contra abrasões, rachaduras e endurecimento; 
penugem muito delicada que mantém a vernix aderida à pele; 
especializada na produção de calor pela oxidação de ácidos graxos; formação do útero e 
ganho substancial de peso; feto bem 
proporcionado; pele enrugada, rósea à vermelha; movimentos rápidos dos olhos e habilidade de piscar por 
sobressalto (SOM); pneumócitos tipo II secretam o surfactante, lipídio tensoativo que mantém abertos os 
has dos dedos das mãos; mortes de prematuros com até 25 semanas são decorrentes, 
pulmões capazes de respirar; 
; unhas dos dedos dos pés (26s); olhos 
abertos; gordura amarela (3,5%); baço inicia a hematopoiese e finaliza a eritropoese; medula óssea começa a 
devido à gordura subcutânea; membros 
se com firmeza e orientam-se à luz; gordura 
pé maior que o fêmur (37s); engorda 
mas protruída; testículos no escroto. CRL: 360mm. Peso: 
 
Fatores que Influenciam o Crescimento Fetal
transferidos através da placenta. A insulina é secretada pelo pâncreas fetal 
impermeável à esse hormônio. Diz-se, ainda, que ela, o hormônio do crescimento e polipeptídeos pequenos são 
grandes estimuladores do crescimento fetal. 
implicar crianças com IUGR, depois disso, resultam apenas em crianças um pouco abaixo do peso normal. 
Negativos – tabagismo; consumo de álcool
fetoplacentário insuficiente – causando fome fetal, cujas causas são v
hipotensão grave e doença renal; fatores genéticos que provocam aberrações cromossômicas 
 
!Síndrome da Pós-Maturação: implica bebês com excesso de peso, ausência de lanugo, vernix caseosa 
reduzida, unhas longas e alerta aumentado. Caracteriza
e, como aumentam proporcionalmente os riscos de 
 
Avaliação do Feto: a atividade fetal é sentida pela mãe e pelo médico, sendo a primeira indicação do seu bem
estar. A ausculta dos batimentos cardíacos é outro importante sinal. 
comum, em que amostra de líquido amniótico é retirada
uterina, passando pela cavidade amniótica e perfurando o córion e o âmnio
materna é avançada; partos anteriores de crianças com aberrações cromossômicas; anormalidades de um 
dos genitores; história de defeito no tubo neural na família. 
distúrbios do tubo neural ou defeitos na parede abdominal. 
anomalias coriônicas, erros inatos do metabolismo e distúrbios ligados ao X. 
da amniocentese, detecta o sexo, aberrações cromossômicas e
Intra-Uterina – tratamento da doença hemolítica do recém
inserido na cavidade peritoneal do feto. 
Percutânea de Sangue do Cordão Umbilical 
amplamente disponível, com baixo custo e ausência de efeitos adversos conhecidos. 
coriônico e seu conteúdo, o tamanho do feto e da placenta
Magnética – utilizadas no planejamento de tratamento cirúrgico fetal.
 
 
Placenta e 
Membranas 
Fetais 
 
 
Conceitos – Função: a parte fetal da 
placenta e as membranas fetais – córion, 
âmnio, saco vitelino e alantóide – separam 
o feto do endométrio. 
 
Placenta – Função: local básico das 
trocas de nutrientes e gases - nutrientes e 
oxigênio vêm do sangue materno, 
enquanto as excretas e dióxido e carbono 
são eliminados lá. Entre as outras funções 
estão a proteção, a nutrição, a respiração, 
a excreção e a produção de hormônios.
Partes: há uma porção fetal, originária do 
saco coriônico, o córion viloso e o espaço 
interviloso, e uma materna – a decídua 
basal do endométrio. Excreção: quinze 
minutos após o nascimento a placenta e as 
membranas fetais são expelidas do útero, 
denominando-se secundina. Decídua: 
endométrio gravídico – camada funcional 
que se destaca do útero após o parto. 
Pedro Antônio 
Fatores que Influenciam o Crescimento Fetal: o feto necessita de aminoácidos e glicose da mãe, que são 
da placenta. A insulina é secretada pelo pâncreas fetal – pois a membrana placentária é 
se, ainda, que ela, o hormônio do crescimento e polipeptídeos pequenos são 
grandes estimuladores do crescimento fetal. Fatores – estímulos negativos até o terceiro semestre tendem a 
implicar crianças com IUGR, depois disso, resultam apenas em crianças um pouco abaixo do peso normal. 
consumo de álcool; gravidez múltiplas; drogas; fluxo sangüíneo 
causando fome fetal, cujas causas são vasos coriônicos ou umbilicais pequenos, 
; fatores genéticos que provocam aberrações cromossômicas 
implica bebês com excesso de peso, ausência de lanugo, vernix caseosa 
reduzida, unhas longas e alerta aumentado. Caracteriza-se pelo atraso do nascimento por mais de três semanas, 
e, como aumentam proporcionalmente os riscos de mortalidade, é recomendado induzir o procedimento. 
a atividade fetal é sentida pela mãe e pelo médico, sendo a primeira indicaçãodo seu bem
estar. A ausculta dos batimentos cardíacos é outro importante sinal. Amniocentese Diagnóstica 
amostra de líquido amniótico é retirada com uma agulha inserida entre paredes abdominal e 
uterina, passando pela cavidade amniótica e perfurando o córion e o âmnio. É indicado quando: a idade 
materna é avançada; partos anteriores de crianças com aberrações cromossômicas; anormalidades de um 
dos genitores; história de defeito no tubo neural na família. Alfa-Fetoproteína (AFP) 
neural ou defeitos na parede abdominal. Amostras das Vilosidades Coriônicas 
anomalias coriônicas, erros inatos do metabolismo e distúrbios ligados ao X. Cultura de Células 
da amniocentese, detecta o sexo, aberrações cromossômicas e erros inatos do metabolismo. 
doença hemolítica do recém-nascido – eritroblastose fetal (HDN) 
inserido na cavidade peritoneal do feto. Fetoscopia – procedimento perigoso e pouco indicado. 
Percutânea de Sangue do Cordão Umbilical – análise cromossômica. Ultra-Sonografia 
amplamente disponível, com baixo custo e ausência de efeitos adversos conhecidos. 
o do feto e da placenta. Tomografia Computadorizada e Ressonância 
utilizadas no planejamento de tratamento cirúrgico fetal. 
a parte fetal da 
córion, 
separam 
local básico das 
nutrientes e 
oxigênio vêm do sangue materno, 
s e dióxido e carbono 
são eliminados lá. Entre as outras funções 
estão a proteção, a nutrição, a respiração, 
a excreção e a produção de hormônios. 
há uma porção fetal, originária do 
, o córion viloso e o espaço 
a decídua 
quinze 
minutos após o nascimento a placenta e as 
membranas fetais são expelidas do útero, 
Decídua: 
camada funcional 
rto. A 
Antônio Sartini Dutra (AD2012) 
o feto necessita de aminoácidos e glicose da mãe, que são 
pois a membrana placentária é 
se, ainda, que ela, o hormônio do crescimento e polipeptídeos pequenos são 
los negativos até o terceiro semestre tendem a 
implicar crianças com IUGR, depois disso, resultam apenas em crianças um pouco abaixo do peso normal. Fatores 
; gravidez múltiplas; drogas; fluxo sangüíneo uteroplacentário e 
asos coriônicos ou umbilicais pequenos, 
; fatores genéticos que provocam aberrações cromossômicas estruturais. 
implica bebês com excesso de peso, ausência de lanugo, vernix caseosa 
se pelo atraso do nascimento por mais de três semanas, 
mortalidade, é recomendado induzir o procedimento. 
a atividade fetal é sentida pela mãe e pelo médico, sendo a primeira indicação do seu bem-
Amniocentese Diagnóstica – exame mais 
agulha inserida entre paredes abdominal e 
. É indicado quando: a idade 
materna é avançada; partos anteriores de crianças com aberrações cromossômicas; anormalidades de um 
Fetoproteína (AFP) – aumenta em fetos com 
Amostras das Vilosidades Coriônicas – detecta 
Cultura de Células – com células 
erros inatos do metabolismo. Transfusão Fetal 
eritroblastose fetal (HDN) – o sangue é 
procedimento perigoso e pouco indicado. Amostragem 
Sonografia – modalidade básica, 
amplamente disponível, com baixo custo e ausência de efeitos adversos conhecidos. Pode-se visualizar o saco 
Tomografia Computadorizada e Ressonância 
 
decídua basal é a mais distante do concepto por ser um componente materno; a decídua capsular cobre o 
concepto e a parietal é a parede restante. 
conseqüentes da implantação do blastocisto. As cél
glicogênio. Desenvolvimento: baseia
coriônico e suas vilosidades. No fim da terceira semana há capacidade de se realizarem trocas e, na 
semana, uma rede vascular estabelece
capsular degeneram e o córion liso, avascular, é gerado; o córion viloso, todavia, surge como um aumento 
das vilosidades da decídua basal. Fusão
a decídua parietal. Em decorrência de um déficit de vascularização ela acaba por se degenerar, permitindo 
que o córion liso una-se à decídua parietal. 
 
 
bolsa antes do trabalho de parto. Circulação Uteroplacentária: 
e materno, porém quantidades muito pequenas do líquido podem entrar em contato por defeitos na 
membrana placentária. Uma redução dessa circulação resulta em hipóxi
feto. Cordão Umbilical: duas veias umbilicais deixam a placenta e seguem para o coração, conduzindo 
sangue arterial, enquanto uma artéria transporta sangue fetal pouco oxigenado
 
Membrana Placentária: tecidos extrafetais que separam o sangue materno do fetal 
semana, o sinciciotrofoblasto, o citotrofoblasto, o tecido conjuntivo das vilosidades e o endotélio dos capilares 
fetais. Depois disso, o citotrofoblasto e o tecido conjuntivo tende
constituída, dessa maneira, a membrana placentária vasculossincicial. 
 
Função Principal – Transporte Placentário: 
facilitada – glicose, aminoácidos; transporta
hormônios esteróides; eletrólitos; pinocitose 
dependência fetal, a qual, além da síndrome de abstinência inicial, não provoca dependência p
vírus e protozoários. Bactérias geralmente são intransferíveis. 
 
Funções Secundárias da Placenta: sintetiza de glicogênio, ácidos graxos e colesterol que nutrem o embrião e 
o feto; secreta hormônios protéicos – 
humana (hCS); tireotrofina coriônica humana (hCT) e corticotrofina coriônica 
hormônios lipídicos – progesterona e estrógenos depois da degeneração do corpo lúteo. 
 
Variações na Forma da Placenta: P
coriônico. PLACENTAS ACESSÓRIAS � 
basal. Placenta Percreta: vilosidades penetram no miométrio até peritônio
necessita de cesariana !A retenção de um cotilédone
grave. !Coriocarcinoma da gestação: proliferação anormal do trofoblasto, sendo super sensível a quimioterapia
Pedro Antônio 
é a mais distante do concepto por ser um componente materno; a decídua capsular cobre o 
concepto e a parietal é a parede restante. Reação da Decídua – mudança nas células do endométrio 
conseqüentes da implantação do blastocisto. As células deciduais são importantes fontes de lipídios e 
baseia-se na proliferação do trofoblasto e no desenvolvimento do saco 
coriônico e suas vilosidades. No fim da terceira semana há capacidade de se realizarem trocas e, na 
semana, uma rede vascular estabelece-se para facilitá-las. A seguir, as vilosidades associadas à decídua 
capsular degeneram e o córion liso, avascular, é gerado; o córion viloso, todavia, surge como um aumento 
Fusão: a decídua capsular, por falta de espaço, adelgaça
a decídua parietal. Em decorrência de um déficit de vascularização ela acaba por se degenerar, permitindo 
se à decídua parietal. 
Junção Materno
fetal, o córion viloso, prende
materna, decídua basa
citotrofoblástica 
ancoragem. A forma da placenta 
depende dessas vilosidades, porque 
o seu contínuo crescimento erode o 
tecido da decídua basal e expande o 
espaço intervi
áreas convexas irregulares da parte 
fetal da placenta, dividida
septo da placenta. Cada unidade é 
formada por duas ou mais 
vilosidades
terminais. 
suprido pelas artérias espiraladas da 
decídua basal, que abrem fendas
capa citotrofoblástica, e pelas veias 
endometriais, que também 
atravessam
Amniocoriônica: 
com o córion liso e decídua parietal. 
Lesões nessa membrana são 
responsáveis pelo rompimento da 
Circulação Uteroplacentária: geralmente não há mistura de sangue fetal 
e materno, porém quantidades muito pequenas do líquido podem entrar em contato por defeitos na 
membrana placentária. Uma redução dessa circulação resulta em hipóxia fetal e IUGR, ou até mesmo óbito do 
duas veias umbilicais deixam a placenta e seguem para o coração, conduzindo 
sangue arterial, enquanto uma artéria transporta sangue fetal pouco oxigenado para o local
tecidos extrafetais que separam o sangue materno do fetal 
semana, o sinciciotrofoblasto, o citotrofoblasto, o tecido conjuntivo das vilosidades e o endotélio dos capilares 
fetais. Depois disso, o citotrofoblasto e o tecido conjuntivo tendem a diminuir ou até desaparecer. É 
constituída, dessa maneira, a membrana placentária vasculossincicial. 
Transporte Placentário:difusão simples – gases, água, uréia e ácido úrico; difusão 
glicose, aminoácidos; transporta vitaminas hidrossolúveis (+) e lipossolúveis (
hormônios esteróides; eletrólitos; pinocitose – anticorpos maternos (IgG) ; drogas 
dependência fetal, a qual, além da síndrome de abstinência inicial, não provoca dependência p
vírus e protozoários. Bactérias geralmente são intransferíveis. 
sintetiza de glicogênio, ácidos graxos e colesterol que nutrem o embrião e 
 gonadotrofina coriônica humana (hCG); somatomamotrofina coriônica 
humana (hCS); tireotrofina coriônica humana (hCT) e corticotrofina coriônica 
progesterona e estrógenos depois da degeneração do corpo lúteo. 
Placenta Membranácea – vilosidades coriônicas em toda superfície saco 
� Placenta Acreta: aderente à parede uterina com ausência da decídua 
vilosidades penetram no miométrio até peritônio. Placenta Prévia:
retenção de um cotilédone ou placenta acessória pode 
: proliferação anormal do trofoblasto, sendo super sensível a quimioterapia
Antônio Sartini Dutra (AD2012) 
é a mais distante do concepto por ser um componente materno; a decídua capsular cobre o 
mudança nas células do endométrio 
ulas deciduais são importantes fontes de lipídios e 
se na proliferação do trofoblasto e no desenvolvimento do saco 
coriônico e suas vilosidades. No fim da terceira semana há capacidade de se realizarem trocas e, na quarta 
A seguir, as vilosidades associadas à decídua 
capsular degeneram e o córion liso, avascular, é gerado; o córion viloso, todavia, surge como um aumento 
a decídua capsular, por falta de espaço, adelgaça-se e funde-se com 
a decídua parietal. Em decorrência de um déficit de vascularização ela acaba por se degenerar, permitindo 
Junção Materno-Fetal: a parte 
fetal, o córion viloso, prende-se à 
materna, decídua basal, pela capa 
citotrofoblástica – vilosidades de 
ancoragem. A forma da placenta 
depende dessas vilosidades, porque 
o seu contínuo crescimento erode o 
tecido da decídua basal e expande o 
espaço interviloso. Cotilédones: 
áreas convexas irregulares da parte 
fetal da placenta, divididas pelo 
da placenta. Cada unidade é 
formada por duas ou mais 
vilosidades-tronco e seus ramos 
terminais. Espaço Interviloso: é 
pelas artérias espiraladas da 
ua basal, que abrem fendas na 
capa citotrofoblástica, e pelas veias 
endometriais, que também 
atravessam-na. Membrana 
Amniocoriônica: união do âmnio 
com o córion liso e decídua parietal. 
Lesões nessa membrana são 
responsáveis pelo rompimento da 
geralmente não há mistura de sangue fetal 
e materno, porém quantidades muito pequenas do líquido podem entrar em contato por defeitos na 
a fetal e IUGR, ou até mesmo óbito do 
duas veias umbilicais deixam a placenta e seguem para o coração, conduzindo 
para o local. 
tecidos extrafetais que separam o sangue materno do fetal – são, até a 20a 
semana, o sinciciotrofoblasto, o citotrofoblasto, o tecido conjuntivo das vilosidades e o endotélio dos capilares 
m a diminuir ou até desaparecer. É 
gases, água, uréia e ácido úrico; difusão 
vitaminas hidrossolúveis (+) e lipossolúveis (–); transporte de 
anticorpos maternos (IgG) ; drogas – podem causar 
dependência fetal, a qual, além da síndrome de abstinência inicial, não provoca dependência psicológica; 
sintetiza de glicogênio, ácidos graxos e colesterol que nutrem o embrião e 
gonadotrofina coriônica humana (hCG); somatomamotrofina coriônica 
humana (hCS); tireotrofina coriônica humana (hCT) e corticotrofina coriônica humana (hCACTH); secreta 
progesterona e estrógenos depois da degeneração do corpo lúteo. 
vilosidades coriônicas em toda superfície saco 
aderente à parede uterina com ausência da decídua 
Placenta Prévia: no colo do útero, 
ou placenta acessória pode causar hemorragia uterina 
: proliferação anormal do trofoblasto, sendo super sensível a quimioterapia. !O 
Pedro Antônio Sartini Dutra (AD2012) 
 
exame pré-natal de placenta por ultra-som pode indicar: retardo de crescimento intra uterino, disfunção 
placentária, sofrimento e morte fetal, doença neonatal. 
 
Cópia do Resumo 
Caroline Amaro (AD2009) 
 
Útero: aumenta as fibras musculares lisas. No primeiro trimestre, o útero sai da cavidade pélvica, na 20sem 
chega no umbigo, e na 28-30sem, está na região epigástrica. Cordão Umbilical: 30-90 cm comprimento; 
usualmente tem 2 artérias e 1 veia. !Anomalias - Cordão curto: pode causar separação prematura da placenta da 
parede do útero. Cordão longo: tende ao prolapso ou a enrolar-se em torno do feto, causando hipóxia fetal. É 
freqüente a formação de alças: nós falsos ou verdadeiros, que podem levar a morte fetal por anóxia. 
 
 
Âmnio e Fluido Amniótico: 
• Saco amniótico + fluido. O âmnio forma um saco (que contém fluido amniótico), e constitui a cobertura do 
cordão umbilical. Esse fluido vem principalmente do FLUIDO TECIDUAL MATERNO por difusão, através da 
membrana amniocoriônica da decídua parietal. Tb sai água e solutos do feto p/ a cavidade antes de a pele ficar 
queratinizada. No início da 11° SEM o feto contribui c/ a urina, sendo esta quantia aumentada até o final da 
gravidez. 
• Na 10ª sem são 30ml, 20ª sem 350ml 
• É composto por 99% de água e material não dissolvido (prot, carboidratos células epiteliais descamadas, 
gorduras, enzimas, hormônios, pigmentos), mais urina e mecônio no final gestação. 
• Fluido é trocado a cada 3h 
• O fluido amniótico é deglutido pelo feto e absorvido pelos tratos digestivos e respiratórios. O fluido passa p/ o 
sangue fetal e os produtos de excreção nele contidos atravessam a membrana placentária e vão p/ o sangue 
materno. O excesso de água no sangue fetal volta ao FA através do trato urinário/fecal. 
 
Oligoidrâmnio: 
• 400ml no 3º trimestre 
• Resulta de insuficiência placentária por diminuição do fluxo sangüíneo da placenta 
• Em 10% dos casos ocorre por ruptura da membrana amniótica 
• Agenesia renal (como o rim não funciona, ele não contribui com urina) 
• Tb causada por uropatia obstrutiva 
• Causa anormalidades fetais (hipoplasia pulmonar, defeitos faciais e dos membros - resultado da compressão do 
feto pela parede uterina). 
 
POLIDRÂMNIO: 
• + 2000ml 
• Feto não deglute quantidade usual de liquido amniótico 
• Em 60% é idiopática (causa desconhecida) 
• 20% fatores maternos 
• 20% fatores fetais (pode estar relacionado à anencefalia, à atresia esofágica). 
 
FUNÇÕES DO ÂMNIO: 
• Permite o crescimento externo simétrico do embrião 
• Atua como barreira contra infecções 
• Desenvolvimento normal pulmões fetais 
• Impede a aderência do âmnio ao embrião 
• Protege contra trauma e choques mecânicos 
• Controla temperatura corporal do embrião 
• Permite movimentos livres (desenvolvimento muscular) 
• Manutenção da homeostasia dos fluidos e eletrólitos. 
 
ROTURA PREMATURA DE MEMBRANAS FETAIS: 
• Leva ao parto prematuro 
- É a complicação mais comum do oligodrâmnio 
• Pode causar anomalias fetais: síndrome da faixa amniótica (constrição de faixas amnióticas envolventes, 
causando desde a constrição de um dedo até defeitos do couro cabeludo).ALANTÓIDE: 
C
Pedro Antônio Sartini Dutra (AD2012) 
 
O ALANTÓIDE e o SACO VITELINO são ESTRUTURAS VESTIGIAIS, essenciais para o desenvolvimento 
embrionário normal. Ambos são locais de FORMAÇÃO DE SANGUE e ambos são parcialmente incorporados pelo 
embrião. 
• Apesar de não ser funcional nos embriões humanos, é importante porquê: 
- Ocorre nele formação sanguínea, (3ª à 5ª SEM) 
- Seus vasos sanguíneos persistem como a veia e artérias umbilicais, 
- Alantóide involui, dando o úraco - ligamento umbilical mediano, 
• No 2º MÊS, há degeneração da porção extra-embrionária do alantóide. 
• ONFALOCELE (hérnia congênita de vísceras na parte proximal cordão umbilical) 
• Porção intra-embrionária: UMBIGO – BEXIGA 
 
SACO VITELINO: 
• Com 32 dias, é grande, e a partir daí regride.Com 20 SEM não é mais visível 
• 10 SEM resquício periforme 5mm e liga-se ao intestino médio → PEDÍCULO VITELINO 
• Transferência de nutrientes p/ o embrião da 2a a 3a SEM 
• Formação de sangue da 3a até 6a SEM 
• Na 4ª SEM, parte dele é incorporado ao embrião, originando o intestino primitivo (endoderma) 
• Epitélio da traquéia, brônquios, pulmões e trato digestivo 
• Origina células germinativas primordiais do revestimento endodérmico da parede SV na 3ª SEM migram p/ 
glândulas sexuais em desenvolvimento, ESPERMATOGÔNIAS E OVOGÔNIAS 
• Em casos incomuns ele persiste durante a gravidez, sendo que em 2% dos adultos persiste a parte 
proximal do SV em forma de DIVERTÍCULO ILEAL ou DIVERTÍCULO DE MECKEL. 
PARTO: 
Feto, placenta e membranas fetais são expelidos do trato reprodutor materno. 
TRABALHO DE PARTO: 
 É a seqüência de contrações uterinas, involuntárias, determinando a dilatação da cérvice e a saída do feto 
e da placenta do útero. Os fatores desencadeantes ainda não são totalmente compreendidos, mas o início das 
contrações é controlado pelos hormônios fetais: 
 O hipotálamo do feto secreta H. LIBERADOR DE CORTICOTROFINA (CRH), que estimula a hipófise anterior 
a produzir ACTH (adrenocorticotrofina). Isso causa a liberação de CORTISOL pelo córtex da adrenal. Esse 
hormônio está envolvido com a síntese de esteróides (estrógeno) que, na hipófise posterior, faz a secreção de 
OXITOCINA. A oxitocina controla o peristaltismo do músculo uterino, induz o trabalho de parto e libera 
prostaglandinas, que estimulam a contractilidade do miométrio (tb realizada pelo estrógeno). 
 
ESTÁGIOS DO TRABALHO DE PARTO: 
1) DILATAÇÃO 
• Começa qdo as contrações dolorosas do útero têm espaços menores de 10 min 
• Termina com a dilatação completa da cérvice 
• É o período mais demorado (12h primíparas e 7h multíparas) 
2) EXPULSÃO 
• Vai da cérvice completamente aberta até a saída do bebê 
• Dura 50 min nas primíparas e 20 min nas multíparas 
3) PLACENTA: 
• Após nascimento da criança até expulsão da SECUNDINA 
• As contrações uterinas reiniciam, forma-se um hematoma, a placenta e as membranas fetais são descoladas e 
expelidas. Dura 15 min 
4) RECUPERAÇÃO: 
• São as contrações do miométrio que constringem artérias espiraladas, impedindo um sangramento uterino 
excessivo. Dura +- 2h. 
 
GRAVIDEZ MÚLTIPLA: 
• Aumento da morbidade e mortalidade 
• Freqüência - gêmeos 1x/85 gravidezes, trigêmeos 1x/902, quádruplos 1x/903 
• Aumento de probabilidade quando de ovulações induzidas. 
 
GÊMEOS DIZIGÓTICOS: GDZ 
• 2/3 gêmeos 
• Aumentam as chances com o avanço da idade materna 
Pedro Antônio Sartini Dutra (AD2012) 
 
• É a fertilização de 2 ovócitos por 2 espermatozóides, dando 2 zigotos 
• Sexos diferentes ou iguais 
• 2 âmnios e 2 córions (SEMPRE) 
• Podem, ocasionalmente, ter as placentas e os sacos coriônicos fundidos quando a implantação dos zigotos se da 
proximamente. Da um falso diagnóstico de GMZ. 
 
GÊMEOS MONOZIGÓTICOS: GMZ 
- Fecundação de 1 ovócito por 1 espermatozóide, dando um zigoto que em 65% dos casos dá gêmeos pela 
divisão da massa celular interna do blastocisto. 
- Eles têm 2 âmnios, um saco coriônico e uma placenta comuns. 
- São do mesmo sexo, geneticamente idênticos e muito semelhantes fisicamente. 
- A separação precoce dos blastômeros (antes da 1ª semana) é rara, e dá GMZ com 2 ãmnios, 2 sacos coriônicos 
e 2 placentas, que podem ou não estar fundidas. 
- Gêmeos com 1 âmnio, 1 córion e 1 placenta sempre são GMZ. 
- Após 1ª sem: mesmo saco amniótico aumenta mortalidade 50%. 
- Qdo há anastomose entre os vasos placentários (= síndrome de transfusão entre gêmeos), existe uma 
passagem direta de sangue arterial de um para a circ venosa do outro. Então, o “doador” é fraquinho, anêmico, e 
irmão que recebe mais alimentação fica grandão. 
- DISCORDANTES: anormalidades vasculares após separação, mutação somática, aberrações cromossômicas, 
inativação desigual do cromossomo X. 
 
COMPLICAÇÕES 
• Morte precoce de um gemelar 
• Gêmeos monozigóticos conjugados (1/50-100000) 
• SUPERFECUNDAÇÃO: fertilização mais ou menos ao mesmo tempo de 2 ou mais ovócitos por espermatozóides 
de homens diferentes.