Exercícios Teste de Avidez de IgG

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LISTA DE EXERCÍCIOS iii – Teste de avidez de Igg – 2018
Uma gestante com 8 semanas de gestação realizando exames pré-natais teve os seguintes resultados: IgM contra o vírus da rubéola 0,90, IgG 30 UI/mL (imunofluorimetria com micropartículas). Devido ao IgM ter sido positivo, foi feito o teste de avidez de IgG, sendo encontrado o valor de 75%. Qual o risco dessa mulher ter um filho com problemas relacionados à rubéola? Explicar.
Um recém-nascido (RN) de 2 meses com suspeita de SRC apresentou os seguintes resultados: IgG anti-vírus da rubéola 30 UI/mL e reação em cadeia da polimerase (PCR) negativa para o vírus da rubéola. Em sua opinião, esse RN foi infectado pelo vírus da rubéola? A que se deve a presença de IgG contra o vírus? 
Uma gestante com 36 semanas de gestação teve contato com uma criança de 8 meses que manifestou sintomas de SRC ao nascimento. Com receio de ter sido infectada pelo vírus da rubéola, ela realizou exames no dia seguinte onde foi detectado IgG contra o vírus da rubéola e ausência de IgM. Duas semanas mais tarde foram feitos novos exames onde se detectou aumento dos níveis de IgG, associada à presença de IgM. Em sua opinião, uma criança nesta idade que tenha apresentado SRC ao nascimento pode ser uma fonte de infecção? Por quê? Qual a chance do feto ser infectado pelo vírus? E do RN apresentar SRC?
Por que o teste de avidez só é pedido pelos ginecologistas após ser detectado IgM contra o vírus numa gestante? Explicar como se pode saber se o IgG no teste tem baixa ou alta avidez?
Citar resultados laboratoriais de um paciente que sugerem que ele teve reinfecção pelo vírus da rubéola.
Valores de referência para o exercício: 
1- IgG e IgM anti vírus da rubéola (imunofluorimetria com micropartículas):
IgG: - Não reagente : inferior a 5 UI/mL 
- Indeterminado : de 5 a 15 UI/mL
- Reagente : superior a 15 UI/mL
IgM: - Não reagente : inferior a 0,6
- Indeterminado : de 0,6 a 0,79
- Reagente : superior a 0,79
2- Teste de avidez de IgG (ELISA):
Baixa avidez: inferior a 36%. Sugere infecção ocorrida há menos de 3 meses
Inconclusivo: entre 36 e 60%. Não permite definir período da infecção
Alta avidez: superior a 60%. Sugere infecção ocorrida há mais de 3 meses
Observações: 1- uma gestação dura 40 semanas.
2- No caso da rubéola, ocorre síndrome da rubéola congênita (SRC)quando o feto é infectado pelo vírus durante o 1º semestre de gravidez.