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Fármacos Anticonvulsivantes Mecanismo de ação 1: Inativação dos canais de Na+/K+ Mecanismo de ação 2: Aumenta a atividade do neurotransmissor Gaba Mecanismo de ação 3: Diminui os canais Ca2+ “Ondas T” Usos Clínicos: Crises parciais e generalizados tônico-clônicas Usos Clínicos: Crises parciais e generalizados tônico-clônicas Usos Clínicos: Crises de Ausência Fármacos Fenitoína, Carbamazepina e Ácido Valpróico Fármacos Fenobarbital, Gabapentina e Benzodiazepínico (Diazepam, Clonazepam e Lorazepam) Fármacos Ácido Valpróico e Etossuximida Fármacos sedativos e hipnóticos Barbitúrico Benzodiazepínicos Outros Mecanismo de ação Potencializam as correntes de cloreto induzidas pelo Gaba causando o prolongamento da abertura do canal; Podem ter efeitos Gaba miméticos em altas concentrações; Mecanismo de ação Aumentam a quantidade de corrente de cloreto gerada pela ativação do receptor GABAa; Agonistas alostéricos positivos: Ligam em local diferente do Gaba e modulam a sua ação; Mecanismo de ação Fármacos Fenobarbital e Tiopental Fármacos Diazepam e Flunitrazepam Fármacos Antidepressivos Tricíclicos Inibidores da MAO Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina Inibidores da Recaptação de Serotonina e Noradrenalina Antagonistas de 5-HT Outros Mecanismo de ação Inibe a recaptação de NA e 5-HT, ↑ a [ ] de NT em contato com os receptores. Mecanismo de ação Inibe a enzima MAO. Bloqueiam a degradação dos NT, permitindo acúmulo na fenda sináptica. Mecanismo de ação Inibe a recaptação de 5-HT, levando ao aumento de [ ] na fenda sináptica. Mecanismo de ação Ligam-se aos transportadores de serotonina (SERT) e norepinefrina (NET). Mecanismo de ação Bloqueio do receptor 5-HT2 Mecanismo de ação Antagonista do autorreceptor α2 pré-sináptico: ↑ a liberação NE e 5-HT. Fármacos Imimipramina e Nortriptilina Fármacos Fenelzina e Tranilcipromina Fármacos Escitalopram e Fluoxetina Fármacos Venlafaxina e Duloxetina Fármacos Trazodona e Nefazodona Fármacos Bupropiona e Mirtazapina Efeitos colaterais Cardiotoxicidade: Arritmias Cardíacas e Ganho de Peso e sonolência Efeitos colaterais Hipotensão, Boca seca visão turva e Aumento de apetite e peso corporal Efeitos colaterais Depressão, Síndrome do Pânico e TOC Efeitos colaterais Cardiotoxicidade: Arritmias Cardíacas e Ganho de Peso e sonolência Efeitos colaterais GI e Sedativos Efeitos colaterais Agitação, Insônia e Anorexia Antipsicóticos Típicos Atípicos Mecanismo ação Antagonistas do receptor de dopamina → bloquear os receptores dopaminérgicos (não específicos), bloqueando a ação da dopamina. Bloqueio de outros receptores: α- adrenérgicos, muscarínicos, histamínicos e serotonérgicos. Mecanismo ação Apresentam maior capacidade de alterar os receptores 5-HT2A (antagonizar) do que interferir na ação dos receptores D2. Efeitos colaterais Discinesia tardia, Parksonismo, Acatisia e Distonia, Amenorreia, Lactação, Impotência, Cardiocirculatórios e Endócrinos. Efeitos colaterais Efeitos comportamentais; Efeitos sobre o SNA (efeitos antimuscarínicos e antiadrenérgicos); Efeitos Neurológicos (Parkinson, Torcicolo, Inquietação incontrolável, Síndrome Neuroléptica Maligna, etc); Efeitos Metabólicos e Endócrinos (Hiperglicemia, Hiperlipidemia, Hiperprolactinemia). Fármacos Clorpromazina, Levomepromazina, Tioridazina, Flufenazina, Zuclopentixol e Haloperidol. Fármacos Clozapina, Quetiapina, Aripripazol, Asenapina, Paliperidona, Ziprasidona, Sulpirida, Amisulpirida, Olanzapina, Risperidona. Estabilizadores de humor Lítio Mecanismo de ação: Efeitos sobre 2º mensageiros Inibe várias enzimas, inibindo a reciclagem dos fosfoinositídeos e causando adepleção da fonte de PIP2 →reduza liberação de IP3 e DAG que desencadeiam os processos fisiológicos. Efeito Colateral: Efeito teratogênico, edema, tontura, cefaléia e reação lenta. Interações Medicamentosas: ↑ nível de Li = diuréticos (tiazídicos, de alça e poupadores de K), inibidores de prostaglandinas, antiinflamatórios não-esteroidais. ↓ níveis de Li = diuréticos osmóticos, xantina, cafeína, inibidores da anidrase carbônica. Outros (Carbamazepina) Mecanismo de ação: Estimularia a formação da pregnenolona, um esteróide neuroativo, que atuaria em tais receptores. Atuaria ainda sobre a noradrenalina e o GABA (diminui o turnover do GABA), e sobre receptores glutamatérgicos do tipo NMDA. Efeitos Colaterais: Ataxia, diplopia, dor epigástrica, toxicicidade hepática, náuseas, prurido, rash cutâneo, sedação, sonolência, tonturas. Interações Medicamentosas: Em cicladores rápidos, na mania disfórica, e na mania grave as evidências de resposta não são tão consistentes. Fármacos usados em doenças neurodegenerativas Parkinson Alzheimer Doença de Huntington ELA Esclerose Múltipla Patogenia Degeneração celular de uma região do cérebro chamada substância negra. Patogenia Perda progressiva da função cognitiva Patogenia Demência e movimento involuntários severos de espasmos musculares. Patogenia Desordem dos neurônios motores da espinha dorsal (ventral) e dos corticais que aferentam. Patogenia Doença inflamatória desmielinizante da substância branca do SNC. Infiltração de células mononucleares. Fármacos (+mecanismo ação) Amantadina- M. A→ retarda recaptação da DA pelos neurônios e também tem efeitos sobre os receptores D2. Biperideno e Triexafenidila- M. A→ melhoram o tremor e rigidez do Parkinson, mas tem pouco efeito sobre a bradicinesia. Fármacos (+mecanismo ação) Rivastigmina- M. A→ é um inibidor seletivo da acetil e butirilcolinesterase cerebral do tipo carbamato, facilita a neurotransmissão colinérgica pela diminuição da degradação da acetilcolina liberada por neurônios colinérgicos funcionalmente intactos. Galantamina- M.A→ é um tipo de inibidor seletivo, competitivo e reversível da Acetilcolinesterase, que aumenta a atividade do Sistema Colinérgico que associa-se o melhora da função cognitiva. Fármacos (+mecanismo ação) Clorpromazina- M. A→ que age no sistema nervoso central, controlando os mais variados tipos de excitação, sendo eficaz no tratamento de perturbações mentais e emocionais. Baclofeno- M. A→ deprime a transmissão do reflexo monossináptico e polissináptico através da estimulação dos receptores GABAB. Esta estimulação, por sua vez, inibe a liberação dos aminoácidos excitatórios, glutamato e aspartato. Fármacos (+mecanismo ação) Riluzol- M. A→ inibe a liberação de glutamato e bloqueia receptores tipo NMDA e cainato (receptores de glutamato), inibe também canais de sódio voltagem dependentes. Tizanidina- M. A→ ocorre a inibição da liberação de aa excitatórios que estimulam os receptores N-metil-D-aspartato (NMDA). Adicionalmente às propriedades miorrelaxantes, a tizanidina também exerce um efeito analgésico central moderado. Fármacos (+mecanismo ação) Mevatyl- M. A→ Mevatyl contém na sua fórmula extratos de cannabis como o delta-9-tetrahidrocanabinol e o canabidiol, duas substâncias que atuam no sistema nervoso, levando ao relaxamento dos músculos e alívio da rigidez e dor muscular. Dexametasona- M. A→ é um corticosteroide com principal atividade glicocorticoide, exercem potentes efeitos antiinflamatórios. Deste modo é impedindo a liberação do ácido araquidônico com consequência não são formados seus metabólitos, como prostaglandinas, tromboxanos e leucotrienos, que são mediadores da inflamação.
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