Retardo Mental e Demu00EAncias

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Prof. Fábio Monteiro da Cunha Coelho 
Disciplina de Psicologia Jurídica 
Universidade Federal de Pelotas 
Retardo Mental e Demências 
Introdução 
 Inteligência 
 O conjunto de habilidades cognitivas do indivíduo; habilidade 
de identificar e resolver problemas novos e encontrar as 
soluções mais satisfatórias possíveis. 
 
 Retardo mental 
 Interrupção do processo de desenvolvimento da inteligência. 
 
 Demências 
 Deterioração de um nível cognitivo previamente estabelecido. 
 
Retardo Mental 
Retardo Mental 
 O retardo mental é classificado de acordo com a pontuação 
em um teste de QI (quociente de inteligência): 
 
Leve (50-69): 
• Estão presentes 
capacidades para 
linguagem, 
cuidados pessoais e 
atividades laborais 
simples. Idade 
mental de 9-12 
anos. 
Moderado (35-
49): 
• Déficit maior, 
comunicação mais 
simples. Idade 
mental de 6-9 anos. 
Grave (20-34): 
• Comprometimento 
da motricidade, 
ausência total ou 
parcial de 
linguagem, 
necessitam de apoio 
e supervisão 
constante. Idade 
mental de 3-6 anos. 
Profundo (abaixo 
de 20): 
• Ausência de 
linguagem, 
motricidade 
gravemente 
perturbada, sem 
controle 
esfincteriano, 
Retardo Mental 
 Etiologia: 
 Anormalidades cromossômicas (S. Down) 
 Erros de metabolismo (fenilcetonúria), hipotireoidismo 
congênito 
 Autismo 
 Infecções pré-natais( rubéola, toxoplasmose) 
 Anóxia (sofrimento fetal ao nascer), mães alcoólatras, 
desnutridas, fumantes, diabéticas 
 Causas pós-natais (TCE, meningoencefalites) 
 Fatores socioculturais (má saúde física e mental dos pais, 
subestimulação, privação afetiva e de cuidados...) 
Retardo Mental 
 Características Gerais: 
 
 Déficits de comunicação, fraca auto estima e dependência. 
 
 Propensão a episódios psicóticos. 
 
 Incapacidade para solucionar conflitos e baixa tolerância a 
frustração 
 teimosia, desinteresse, mentira, explosões de raiva, roubo, delinqüência. 
 
 Imaturidade afetiva 
 dificuldade em concluir sobre o certo e o errado. 
 
Retardo Mental 
 Aspectos Legais 
 
 Um certo número apresenta comportamento antissocial, 
 
 Roubo, fuga, prostituição, incêndio voluntário ou reações 
homicidas. 
 
 Reações marcadas pela pobreza intelectual 
 
 Pobreza de planejamento, de precauções, impulsividade 
 
 Facilmente pegos pela polícia. 
 
Retardo Mental 
 Aspectos Legais 
 Retardo mental grave 
 Baixo nível de delinquência 
 Inimputáveis 
 
 
 Retardo mental moderado e Retardo mental leve 
 Sugestionáveis, servem de Laranjas ou levados ao crime por 
inescrupulosos. 
 Semi-imputáveis ou imputáveis 
Demências 
Demências 
 Síndrome marcada por perda progressiva de MEMÓRIA (inicia 
com problemas do dia-a-dia e atinge memória remota) 
 
 Pelo menos um dos sintomas: 
 AFASIA (perda da capacidade de gerar palavras ou de compreende-
las) 
 APRAXIA (dificuldade para desempenhar atos motores) 
 AGNOSIA (dificuldade de reconhecer lugares, faces de pessoas 
famosas ou familiares) 
 DISTÚRBIO DA FUNÇÃO EXECUTIVA (problemas na organização, 
planejamento, idéias, ...) 
 Consciência não está alterada 
 Declínio social por um ano ao menos (declínio da atividade prévia). 
 
Demências 
 Epidemiologia: 
 65-75 anos: 5 a 8% 
 75-85 anos: 15 a 20% 
 Acima de 85 anos: 25 a 50% 
 
 Etiologia: 
 Demências possivelmente reversíveis: Depressão, toxicidade de 
medicamentos, Deficiência de B12, Infecções como sífilis, HIV, 
hematoma subdural (queda)… 
 
 Demências irreversíveis: Alzheimer, de corpúsculos de Lewy, Vascular, 
Frontotemporal (Demência de Pick). 
 
Demências 
 Demência do tipo Alzheimer 
 Sinônimo = Demência Senil 
 Mais de 50% de todas as demências 
 Maioria dos casos tem início após 65 anos 
 Componente genético 
 Início insidioso, progressão lenta e gradual 
 Atrofia parietotemporal relacionada a perda neuronal, placas 
senis e emaranhados neurofibrilares 
 Tratamento: 
 Drogas que aumentam a ação do neurotransmissor acetilcolina 
(Rivastigmina, Donepezila) ou que bloqueiem a ação de 
neurotransmissores excitotóxicos (Memantina) 
 
 
Demências 
 Início do processo 
 Depressão, ansiedade, insônia, retraimento social. 
 
 Sintomas persecutórios (perde coisas, pode deduzir que foi 
roubado), irritabilidade, agitação, perambular sem destino 
certo, desinibição, apatia, perda de apetite. 
 
 Fase mais tardia 
 Delírios, alucinações e agressividade. Pode-se aí usar antipsicóticos 
atípicos.O manejo por parte dos cuidadores é fundamental. 
 
 Sintomas flutuantes 
Demências 
 Aspectos legais 
 
 Pode levar a inimputabilidade penal (nexo causal), a 
incapacidade civil ou invalidez para o trabalho. 
 
 Chama atenção que as transgressões surpreendem quem o 
conhece, sem antecedentes criminais. 
 
 Assédio sexual, condutas abusivas e exibicionismo. 
 
 Delírios especialmente de ciúmes ou de prejuízo 
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