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CONCEITO 
NEUROEVOLUTIVO 
BOBATH
PROFª MS. ROSINEIDE FERNANDES
O QUE É O CONCEITO 
BOBATH? 
O CONCEITO BOBATH?
• É uma abordagem terapêutica, que visa de
maneira holística tratar pacientes com
disfunções neurológicas, buscando uma
interação entre paciente e terapeuta, a partir de
uma compreensão dos movimentos normais e
da capacidade perceptiva.
• Utiliza a facilitação para a aquisição de um tônus
mais adequado, movimentos e posturas
seletivas, objetivando aprimorar a qualidade da
função.
(BOBATH, 1940)
HISTÓRICO
 Criadores: Karel e Berta Bobath (Londres 1940)
 Indicado inicialmente para adultos hemiplégicos;
 Posteriormente aplicado em crianças com PC.
PRINCÍPIOS DA ABORDAGEM PELO 
CONCEITO NEUROEVOLUTIVO 
BOBATH
ABORDAGEM NEUROEVOLUTIVA BOBATH 
“VISÃO ATUAL” 
1º INIBIR 2º FACILITAR 
3º ESTIMULAR POSTURAS: 
Visando o movimento funcional, através 
de posturas intermediárias que 
contribuam ativamente para 
aprendizagem motora.
O Conceito Neuroevolutivo Bobath oferece uma 
abordagem: terapêutica, preventiva e 
reabilitatória que prevê: 
 Controle das alterações do tônus - gerando padrão 
muscular o mais próximo do normal; 
 Controle postural – com posturas de inibição;
 Movimentos funcionais – suprimindo os padrões 
anormais de mov. antes que possam ser introduzidos; 
 Prevê o máximo de informações proprioceptivas e 
esteroceptivas sempre de forma individualizada.
 Inibir tônus anormal 
 Inibir a atividade reflexa primitiva 
 Facilitar movimentos mais normais: 
 Introduzir os movimentos automáticos e voluntários 
 Preparar o paciente para os movimentos funcionais 
OBJETIVOS FISIOPATOLÓGICOS
DO MÉTODO BOBATH
• Os objetivos do Bobath são influenciados pela 
idade, gravidade do paciente e motivação.
OBJETIVOS DA TÉCNICA
• Diminuir a espaticidade muscular 
• Introduzir os movimentos automáticos e voluntários
• Facilitação do movimento
• Reorganização sensoriomotora para reabilitação do 
paciente
INDICAÇÕES:
AVE 
PARKINSON 
ESCLEROSE MÚLTIPLA 
PARALISIA CEREBRAL 
SÍNDROME DE DOWN 
*IDOSO* 
PACIENTE COM DÉFICIT 
PROPRIOCEPTIVO 
TÉCNICAS DE PROPRIOCEPÇÃO E 
ESTIMULAÇÃO TÁTIL
 São técnicas usadas para modular o tônus,
facilitar o controle postural e a direção do
movimento em pacientes com hipotonia ou
com deficiência na inervação recíproca.
 Tem a função de integrar a ação de músculos
agonistas e antagonistas.
AS PRINCIPAIS TÉCNICAS DO 
CONCEITO BOBATH
TÉCNICAS DE PROPRIOCEPÇÃO 
E ESTIMULAÇÃO TÁTIL
1) Suporte de peso
 Estimular os movimentos 
de ajustamento através de 
transferência de peso.
 Para os lados, para frente, 
para trás, e diagonalmente, 
enquanto damos pressão 
e resistência. 
TÉCNICAS DE PROPRIOCEPÇÃO E 
ESTIMULAÇÃO TÁTIL
2) Placing (paradas)
 Habilidade do paciente em manter um membro ou 
segmento corporal em diferentes etapas das ADMs, 
controlando-os com ou sem ajuda, em grande variedade de 
padrões funcionais.
PLACING E HOLDING
• Holding é a habilidade de manter o segmento
cujo movimento foi interrompido, na posição em
que se colocou este segmento quando se realizou o
placing.
TÉCNICAS DE PROPRIOCEPÇÃO E 
ESTIMULAÇÃO TÁTIL
3) Tapping: de pressão, de Inibição e de deslizamento.
– objetivos:
 Normatizar o tônus muscular;
 Melhorar a função muscular através da sua regulação; 
 Melhorar a função articular; 
 Ativar a circulação sanguínea e drenagem linfática; 
 Melhorar o controle postural.
Tapping de Pressão
 Serve para aumentar o
tônus postural favorecendo
a manutenção da postura
contra gravidade;
 Utiliza a aproximação
para ativar a contração
simultânea de agonistas e
antagonistas, e obter uma
co-contração muscular
para a fixação da postura.
Tapping de Inibição
 Ativa grupos musculares fracos
que não conseguem contrair-se
por causa da atividade excessiva
dos músculos antagonistas
hipertônicos;
 Ex.: Para inibir a atividade dos
mm. extensores do tronco: faz-se
uma forte pressão sobre os
músculos abdominais, seguida de
uma rápida liberação.
Tapping de Deslizamento
 Serve para ativar padrões sinérgicos da função
muscular pela estimulação de grupos musculares
específicos responsáveis por aquela ação, com um
movimento de alisar firme na direção do movimento
desejado.
 O ‘tapping’ é feito com uma batida precisa e firme
com os dedos do terapeuta estendidos, pelo
comprimento do músculo ou em um número de
músculos que trabalham na mesma direção, e que
têm uma função sinérgica.
TAPPING 
• Tapping Alternado
• Tapping por Deslizamento
TÉC. DE PROPRIOCEPÇÃO 
E ESTIMULAÇÃO TÁTIL
4) CO-CONTRAÇÃO
 Ativação simultânea 
de músculos agonistas 
e antagonistas, com 
objetivo de dar 
mobilidade com 
estabilidade.
O QUE MAIS SE TRABALHA NO CONCEITO BOBATH?
► TRANSFERÊNCIAS DE PESO: movimentos que
permitem o tronco se deslocar do eixo mediano nos
planos frontal e sagital, distribuindo a carga corporal
para o seguimento de apoio.
► ROTAÇÕES: movimentos que ocorrem no plano
transverso.
► DISSOCIAÇÕES DE CINTURAS: movimentos
realizados no plano transverso onde nas cinturas
escapular e pélvica ocorrem deslocamentos em
sentidos opostos.
PONTOS-CHAVE DE CONTROLE
São partes do corpo pelas quais o terapeuta pode
controlar e modificar, com maior eficácia, os padrões de
postura e de movimentos. Eles podem ser usados para
inibir, facilitar e estimular.
Os pontos-chave de controle são, na maioria das 
vezes, as articulações do paciente, como: cabeça, ombro, 
quadril, cotovelo, joelho, punho e tornozelo. 
O fisioterapeuta deve tocar o mínimo possível o 
paciente e utilizar a palma das mãos para conduzir o 
ponto-chave. Evita-se estímulos nos ventres musculares.
• Ponto-chave mais proximal a cabeça:
• Ponto-chave ao esterno:
• Ponto-chave ao ombro e cotovelo:
• Ponto-chave ao quadril:
• Ponto-chave ao punho:
TRATAMENTO PRECOCE COM O 
BOBATH EM CRIANÇAS
 Deve ser aplicado em bebês com menos de um ano, antes que 
se estabeleçam as desordens de postura e movimentos; 
 Posturas funcionais para facilitar as AVDs; 
 Alinhamento biomecânico para normalização do tônus 
muscular; 
 Exercícios (com bola suíça, rolo, banco, rampa e escada) para 
favorecer a propriocepção, coordenação, equilíbrio e 
fortalecimento muscular;
TRATAMENTO PRECOCE COM O 
MÉTODO BOBATH EM CRIANÇAS
 Alongamentos passivos para prevenção de contraturas e 
deformidades; 
 Postura ortostática no estabilizador para prevenir 
osteoporose e sub-luxação de quadril; 
 Crioterapia para analgesia local ou lesões músculo-
tendinosas para efeito cicatrizante e anti-inflamatório; 
 Aprimoramento da marcha independente para 
desviar, ultrapassar e pular obstáculos, correr, jogar 
bola com os pés e com as mãos;
Espasticidade Flexora 
evidenciada
pelo recolhimento dos braços 
ao ser levantada a criança
Redução da 
espasticidade flexora 
segurando a criança de 
cabeça para baixo. 
Redução da espasticidade 
extensora 
com a criança sentada 
segurando-se pelos pés. 
Redução da espasticidade 
extensora 
com a criança em supino e 
segurando-se as mãos e os pés 
juntos. 
Facilitação, pelo levantamento dos ombros 
para a Extensão Protetora do Braço.
A facilitação das reações posturais se torna 
muito importante, por que toda atividade 
voluntária normal 
FACILITAÇÃO DAS REAÇÕES DE 
RETIFICAÇÃO 
• Reação cervical de retificação
• Reação Corporal de Retificação 
• É importante ressaltar como é fundamental a presença 
dos pais e/ou dos cuidadores durante as sessões de 
terapia;
• É muito importante que aprendam a lidar coma 
criança em casa e quanto mais pessoas envolvidas 
melhor para a terapia com crianças.
ENVOLVIMENTO DOS PAIS E 
CUIDADORES
EQUIPAMENTOS MAIS UTILIZADOS:
 Bola “Bobath”, rolo, EGG, feijão, andador, espelho, tatames,
tablados, stands, etc...
 A indicação dos equipamentos dependem do comprometimento
neuro-motor e da inabilidade dos movimentos de cada paciente.
VAMOS TREINAR!!!
PONTOS CONTROLE
Cabeça
Joelho
Ombro
Quadril
Cotovelo
Punho Tornozelo
Esterno
PRINCIPAIS POSTURAS
 SUPINO 
 DECÚBITO LATERAL
 PRONO 
 SENTADA 
 QUADRÚPEDE 
 AJOELHADA 
 BÍPEDE 
QUALIDADE DO MOVIMENTO
 COMO O PACIENTE SE SENTA? 
 COMO SE APRESENTA NA POSTURA SENTADA? 
 COMO SE COMPORTA NA POSIÇÃO DE QUADRÚPEDE?
 COMO SE COMPORTA NA POSIÇÃO AJOELHADO? 
 COMO SE COMPORTA NA POSIÇÃO SEMI-AJOELHADO, 
O POSICIONAMENTO BÍPEDE, E QUAL A CONDIÇÃO DA 
DEAMBULAÇÃO? 
VAMOS TREINAR!!!! 
 Supino - observar a postura e movimentos 
 Meio rolar – supino/dec. lateral 
 Rolar – supino/prono; prono/supino 
 Prono - Estimular o sustento cefálico 
- Estimular o arrastar
 Estimular o suporte de peso (MS/MI) 
 Sentado – D.D/D.V/Quatro apoios 
 Quadrúpede – Estimular o engatinhar 
 Ajoelhado 
 Semi-ajoelhado
 Bípede 
VAMOS TREINAR!!!! 
Marcha – Andar – deambular: 
• Para os lados/anterior/posterior - associar a 
transferência de peso, 
• Inibição de tônus; 
• Estimular reações de endireitamento; 
• Estimular reações de equilíbrio; 
• Estimular reações de proteção; 
• Exercícios com o rolos, bolas, nas barras 
paralelas, na barra de ling/espaldar.
Não esquecer de usar TAPPING E CO-CONTRAÇÃO
Estimulando o sustento cefálico
Estimulando o rolar e engatinhar
Estimulando o sentar Estimulando a posição de gato
Estimulando reações de 
endireitamento e equilíbrio
Postura flexora de MMSS
Inibição de tônus MMSS
Inibição de tônus MMII
Facilitar a marcha
“Nós não ensinamos 
movimento, nós os tornamos 
possíveis...”
Berta Bobath