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PSICOMOTRICIDADE 2 Prof.a Arnislane Nogueira AULA 2 DESENVOLVIMENTO MOTOR (PRÉ-NATAL AOS 12 ANOS) CONCEITOS E APRESENTAÇÃO É uma ciência que estuda a conduta motora como expressão do amadurecimento e desenvolvimento da totalidade psico-física do homem e tem como um dos objetivos principais fazer com que o indivíduo descubra seu próprio corpo em relação com o mundo interno e externo, e sua capacidade de movimento-ação” (Le Boulch, 1980) A psicomotricidade - questões motoras e psico-afetivas do ser humano. Ponto de encontro • Expressão motora (o que a pessoa faz ) • Pessoal-emocional de cada ser humano (o que a pessoa sente). O corpo é o seu ponto de referência e o seu interesse objetivo de estudo. A psicomotricidade - psicoterapia de índole corporal. DESENVOLVIMENTO NEUROPSICOMOTOR NORMAL Os estágios que caracterizam o desenvolvimento da inteligência da criança se dividem em três: I - Período sensório-motor (do nascimento até dois anos) II - Período de operações concretas (dos dois anos até onze anos) III -Período de operações formais (dos onze anos aos doze anos) Psicomotricidade - Intervenção Fisioterapêutica Intervenção fisioterapêutica na prevenção dos atrasos neuropsicomotores na criança. A pobreza de atividades motoras impostas pelas necessidades especiais pode promover desvios, atrasos e dificuldades na aquisição de habilidades sensório-motoras, tais como: ajustes do tônus muscular; ajustes posturais; tendência à hipotonia; mudanças de postura; reações de endireitamento; reações protetoras; equilíbrio estático e dinâmico; orientação têmporo-espacial; coordenação motora ampla e fina; sensibilidade tátil. Esses desvios interferem no desenvolvimento global: pessoal/social, psíquico e cognitivo. Através de uma abordagem de ordem prática procuraremos mostrar como a Fisioterapia, utilizando-se de fundamentos da Psicomotricidade, dentro dos programas de Estimulação Precoce, pode intervir no processo do desenvolvimento motor da criança como elemento facilitador, permitindo que ela se desenvolva da forma mais ajustada possível. A PSICOMOTRICIDADE APLICADA A FISIOTERAPIA ASPECTOS GERAIS DA PSICOMOTRICIDADE Piaget: A motricidade interfere na inteligência, antes da aquisição da linguagem Percepção do movimento Meio Elaboração da Função Simbólica Linguagem Origem e Representação do Pensamento Esquema Corporal; Tônus da Postura; Coordenações Globais (Motricidade ampla); Motricidade Fina; Organização Espacial e Temporal; Ritmo; Lateralidade; Equilíbrio e Relaxamento. Funções Psicomotoras PREMISSAS IMPORTANTES Saber esperar e escutar; •Ter em conta a progressão do desenvolvimento neuromotor: – O sujeito atua das posturas de flexão às de extensão; – A maturação ocorre do céfalo-caudal ao próximo-distal; – O movimento se organiza da globalidade à independência. •O movimento se desenvolve desde situações passivas a uma progressiva dinâmica •As propostas lúdicas devem orientar-se para a participação criadora da criança, facilitando a expressão de seus sentimentos e contribuindo para o desenvolvimento de habilidades cognitivas. •A terapia não é local para subestimar ou superestimar o paciente. As técnicas corretas e aplicáveis devem ser estimuladas. •Estimular a participação dos familiares. PRÉ-NATAL A FECUNDAÇÃO Após a fertilização, momento em que o espermatozóide penetra no óvulo, uma célula denominada embrião começa a se formar. Ela leva mais ou menos 3 dias para fazer sua caminhada da trompa até o útero e ,mais ou menos, mais 4 dias para aderir ao endométrio (camada que reveste internamente o útero). Começará então a formação da placenta, da bolsa amniótica e dos órgãos do bebê. Desenvolvimento Neural Endoderme Mesoderme Ectoderme Folhetos Embrionários 1o Mês Até a segunda semana o óvulo não é apenas um acúmulo de células desordenadas, é um ser com força e capacidade de formação individual, que trás consigo uma individualidade própria. A cada mais ou menos 20 horas: Divisão e subdivisão das células adquirindo, ao final de 14 dias pouco mais de 1mm de tamanho. Entre o 15o e o 21o dia, surgem o esboço o sistema nervoso, do aparelho auditivo e do sistema circulatório. Entre o 21o e o 30o dia : Maior desenvolvimento do sistema nervoso, surgem os primeiros vasos sanguíneos embrionários, esboço dos membros superiores e inferiores, esboço dos olhos, formação dos pulmões e do pâncreas, as células do cérebro começam a se definir. Quarta semana : coração, que baterá num ritmo de 120 a 140 batimentos por minuto. Cérebro e coração comandam a formação de todos os órgãos. O embrião mede cerca de 4 a 5 mm. Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight 2o Mês Ultra-som : estrutura pouco visível (embrião), placenta (responsável pelo fornecimento de oxigênio e nutrientes) e bolsa aminiótica. Entre o 30o e o 45o dia : Esboço da região olfativa, maior desenvolvimento do cérebro e formação da mão. Do 45o ao 60o dia: O coração já está com quatro cavidades e dedos dos pés e das mãos já estão separados . Aparecem os vasos sanguíneos que unem o cordão umbilical com a placenta, aumentando seu vínculo com a mãe. Os olhos estão formados, porém ainda não há pálpebras (se fecharão aos 4 meses e se abrirão aos 6 meses). Desenvolvimento dos testículos ou ovários. Na 6a/ 7a semana : ultra-som pode identificar alguns movimentos, ainda amplos e generalizados(Inicio da práxia ampla), que não são, por enquanto, sentidos pela mãe. Oitava semana : brotam os músculos, as articulações e receptores periféricos da sensibilidade próprioceptiva ou profunda. O embrião mede cerca de 22 a 24 mm . Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Desenvolvimento motor - Fase pré-natal Semanas Desenvolvimento estruturual Desenvolvimento funcional 2.5 Sulco neural indicado 3.5 Vasos sang. E coração primitivos, crista neural formada Iniciam os batimentos cardíacos 4 Todos os somitos presentes: botões de extremidade formam-se: tubo neural fecha-se; cúpula óptica e depressões cristalinas formando-se. 5 Pré-músculos se concentram na cabeça. tronco e membros 6 Membros reconhecíveis; dutos semicirculares se tornam delineados 7 Músculos se diferenciam rapidamente - assumem as formas finais e relações. hemisférios cerebrais se tornam maiores; palpebras formando-se. 7.5 Flexão contralateral do pescoço. Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight 3o Mês O FETO mede mais ou menos de 7 a 9 cm ( miniatura de uma ser humano.) O nariz, a boca e o ouvido externojá estão formados. Os dedos dos pés e das mãos já estão nítidos e separados. Durante a 9a semana se formam as partes internas dos ouvidos e dos olhos, assim como os orifícios que darão origem as fossas nasais. Os intestinos e os pulmões já estão praticamente formados. Na 10a semana, o feto já consegue movimentar a cabeça, os braços e o tronco. Os órgãos internos já estão devidamente em seus lugares, As principais articulações já são visíveis: ombros, cotovelos, bacia e joelhos. A coluna vertebral ganha movimento discreto e a língua e o laringe e a tireóide começam a se formar. O FETO aprende a fazer xixi, seus órgãos genitais já estão praticamente formados, mas ainda não dá para saber o sexo do futuro bebê. Dependendo do ultra-sonografista... Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Semanas Desenvolvimento estruturual Desenvolvimento funcional 8 Dedos melhor formados: primeira ossificação no centro dos ossos longos; córtex cerebral começa a adquirir células típicas; músculos melhor apresentados. definitivos no tronco, membros e cabeça: aparece o núcleo olfativo Flexão contralateral do pescoço e do tronco (8.5 Movimento espontãneo (9.5) Abertura da boca (9.5) Reflexo de estiramento (9.5) 10 Membros bem modelados; ossificação se expandindo: medula espinhal atinge a estrutura interna definitiva; pálpebras fundem-se Pálpebras abrem e fecham (10) Flexão ventral da cabeça (10) Fechamento incompleto dos dedos da mão 10.5 Flexão plantar de todos os dedos do pé (11) Rotação ipsilateral da cabeça (11) 12 Sexo determinado por inspeção externa; cérebro atinge os aspectos estruturais gerais: medula espinhal mostra os aumentos cervical e lombar, ouvido interno formado: alguns ossos melhor delineados, botões gustativos aparecem . Fechamento do lábio e deglutição (l2) Dorsiflexáo do dedo grande do pé e abertura em fi leque dos outros dedos do pé; Flexáo no pé. joelho. quadril (l2) Eleva o ângulo da boca (l3) Fechamento completo do dedo da mão( Respostas contralateraís eslabelecldas lnfluéncia vestibular e proprioceptiva sobre as respostas (13) Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight . 4o Mês 4 meses: Já dá para saber o sexo! Ossos mais rígidos ocupam o lugar das cartilagens, as glândulas salivares já estão trabalhando e os dedos já estão completos. O bebê começa a engolir o líquido aminiótico, que complementa sua nutrição e desenvolve o aparelho digestivo. O feto já dá cambalhotas que são percebidas pela mãe. Ao final do 4o mês já alcançou 10 cm e pesa cerca de 150gr. Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight 5o Mês O feto já possui cabelos e começam a aparecer os cílios e as sobrancelhas. Já é capaz de ouvir barulhos externos. No útero a propagação das ondas sonoras se dá por meio líquido. Os estímulos provenientes : do meio externo( fora do corpo da mãe); do meio materno; e do próprio corpo do bebê e sons oriundos de seus movimentos no útero. Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight 6o Mês O feto com cerca de 25cm de comprimento e pesa em torno de 700 gr. Corpo coberto de finíssimos pêlos; Pele tem tom avermelhada, muito enrugada(inexistencia de gordura sob ela); Já comanda alguns movimentos. Suga o polegar e chuta o ventre da mãe. Pés e mãos já apresentam impressões digitais, as unhas já estão formadas. Os órgãos responsáveis pelo equilíbrio, situados dentro dos ouvidos já estão formados. Apesar de poder abrir os olhos, ainda não enxerga, percebe no máximo o claro e o escuro. O recém nascido nasce com 0,05% de visão comparado com um adulto comum. Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Mede por volta de 30cm e pesa por volta de 1.300gr. Quase não se mexe mais, porque lhe falta espaço no útero. Aos poucos vai adquirindo a posição do parto, de cabeça para baixo. Com os sentidos bem aguçados, ele ouve, suga o polegar, soluça, e pode sentir o doce e o amargo. 7o Mês A gordura que surge sob a pele mantém a temperatura do corpo e serve como reserva de energia. Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Mede cerca de 45 a 47cm ,pesando em torno de 2 quilos, 2 quilos e meio e quase pronto para nascer. Alguns órgãos como rins, pulmões, fígados e baço estão formados, mais só amadurecerão nos primeiros meses de vida. Apesar de “pronto” ainda desenvolve o sistema imunológico, aumenta o crescimento do cérebro. Sua retina está pronta para “ver o mundo”. 8 meses: Priscilla Highlight Priscilla Highlight 9 meses: O feto mede aproximadamente 50cm, pesa aproximadamente 3 quilos e meio, entre a 38 e a 40ª semana de gestação. Suas estruturas estão completamente formadas. Ele está pronto para nascer, (a partir da 37a semana, se nascer antes desse prazo é considerado prematuro) e tem início o trabalho de parto. No dia do nascimento seu coraçãozinho chega a bater até 170 vezes por minuto, com o passar do tempo cairá para 130b Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight 4 meses ao parto Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight O PARTO Priscilla Highlight AS SENSAÇÕES AS SENSAÇÕES Já foi visto que a psicomotricidade “é uma ciência que tem por objeto de estudo o homem, através do seu corpo em movimento, nas suas relações com seu mundo interno e seu mundo externo”.(definição da S.B.P.) É através das sensações, dos nossos sentidos que recebemos os estímulos do meio externo. “A sensação gera movimento e vice/versa, o sentimento gera emoção e vice/versa, e o pensamento gera a palavra e vice/versa.” Beatriz Saboya - 1995 As sensações e os sentimentos podem se manifestar sob a forma de reações neuro-vegetativas: •mini-contrações, •reações oculares ou mesmo das pupilas, •movimentos localizados de tensão, •sudorese etc. Sensação vem do latim (sentio, um) e quer dizer: ter ou experimentar pelos sentidos. Percepção vem do latim “percepiere”: apoderar-se, “percep” = colher e “ação” = movimento, ou seja, movimento de colher. As percepções surgem a partir das nossas diferentes sensações AS SENSAÇÕES PriscillaHighlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight SENSAÇÕES Grupos Fundamentais: As introceptivas : Que nos dão os sinais do meio interno do organismo e asseguram a regulação das necessidades elementares; Mantém estreita ligação com os estados emocionais São elas que expressam: Fome, Bem estar, Mal estar, Estados de tensão, Satisfação... Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight SENSAÇÕES As proprioceptivas: Que nos dão informações sobre a posição do corpo espaço e sobre as posturas, garantindo a regulação dos movimentos. Sistema osteomioarticular ( receptores periféricos) – músculos e articulações, canais semicirculares que informam as mudanças da posição da cabeça no espaço. As sensações oriundas dos receptores vestibulares estão ligadas à visão. Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight SENSAÇÕES As Exteroceptivas: Que nos dão os sinais vindos do mundo exterior, criando a base do nosso comportamento consciente. Olfato, visão, audição, tato, paladar. O tato e o gosto percebemos por um contato direto, já a visão o olfato e a audição se dão à distância, com um certo intervalo de espaço. Durante a vida intra-uterina o bebê recebe vários estímulos (internos e externos), que lhe provocam diferentes sensações, seus receptores sensoriais estão sendo formados desde muito cedo durante a embriogênese. Priscilla Highlight Priscilla Highlight MEMÓRIA PRÉ-NATAL Atualmente já se sabe que apesar da ausência de mielina atrasar a condução dos impulsos nervosos, isso não impede que eles passem. Psiquiatras, psicólogos e psicanalistas têm se confrontado constantemente com relatos que só podem corresponder a memória pré-natal. O feto não só tem sensações, agradáveis e desagradáveis, que sente através da mãe como também reage à elas. Com três/quatro meses ele já participa dos momentos de prazer e alegria de sua mãe. Uma situação nova, desagradável ou prazerosa, desperta a atenção do feto para um fato ainda desconhecido no seu universo e isso não deixa de ser enriquecedor para sua memória.(Reconhece voz do pai) Priscilla Highlight DESENVOLVIMENTO MOTOR DE O A 6 ANOS Priscilla Highlight Primeiro mês Variáveis Pré-natal Pós-natal Desenvolvimento Líquido Amniótico Gasoso (ar) Temp. externa + ou – constante Variável, condição externa Fornecimento de O2 Difusão através a placenta Dos alvéolos pro sangue Nutrição Nutrição pelo sangue mãe Depende da aliment. externa Eliminação metabólitos Sangue materno Pulmões (co2), pele, rins, intestinos. Estimulação sensorial Reduzida, tátil-cinestésica e vestibular Estimulação.Social, Sensorial, proprioceptiva, audição e visão Atividade Motora Sinergias tônicos reflexas. Mov. espontâneos Reflexos incondicionados, deslocamento passivo, mov. Indiferenciados, descarga Tônico-emocional, hipertonia flexora. Adaptações do Neonato: Priscilla Highlight Priscilla Highlight TESTE DE APGAR Ao nascer a criança é examinada/avaliada através de um teste chamado APGAR, que é a Escala usada pelos Neonatologistas, para medir o nível de vitalidade dos bebês na hora do nascimento, com a finalidade de atendimento precoce. Criado por uma anestesista americana Virgínia Apgar. A apuração é feita no primeiro, no quinto e no décimo minuto de vida. Os sinais de vitalidade são: freqüência cardíaca, esforço respiratório, tônus muscular, atividade reflexa e coloração da pele Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight APGAR TESTE Tabela para cálculo do índice APGAR Pontos 0 1 2 Freqüência cardíaca Ausente <100/minuto >100/minuto Respiração Ausente Fraca, irregular Forte/Choro Tônus muscular Flácido Flexão de pernas e braços Movimento ativo/Boa flexão Cor Cianótico/Pál ido Cianose de extremidades Rosado Irritabilidade Reflexa Ausente Algum movimento Espirros/Choro Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight •Fenilcetonúria: doença hereditária que pode levar ao atraso no desenvolvimento neuropsicomotor, deficiência mental, comportamento agitado ou padrão autista, convulsão e odor característico na urina. Prevalência no Brasil - 1 para 12.000 nascidos vivos. • Hipotireoidismo: doença hereditária que, se não tratada precocemente, compromete seriamente o crescimento e o desenvolvimento mental. Prevalência no Brasil - 1 para 2.500 nascidos vivos. • Hemoglobinopatias: provocam alterações na hemoglobina. Exemplo: doença falciforme, que causa anemia, crise de dor, infartos teciduais, acidente vascular cerebral (AVC) e aumento de infecções. Prevalência no Brasil - 1 para 1.000 nascidos vivos • Fibrose cística: doença hereditária que afeta principalmente pulmões e pâncreas. Crianças com essa doença evoluem com muitas complicações pulmonares e freqüentes internações hospitalares. Prevalência no Brasil - 1 para 2.000 nascidos vivos. Teste do Pezinho Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Teste do pezinho vídeo Teste da orelhinha Exame do ouvido • O exame: • Emissão Otoacústicas para triagem de surdez congênita, propiciando reabilitação em tempo hábil. Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight TESTE DA ORELHINHA O DESENVOLVIMENTO É A RESULTANTE DE PROCESSOS DE: ADAPTAÇÃO -Resposta de um organismo para determinada variação das condições exógenas. MATURAÇÃO -Conjunto das transformações Sucessivas verificadas em tecidos, órgãos ou sistemas, na direção de um estado Maturo CRESCIMENTO -Modificação quantitativa das estruturas morfológicas APRENDIZAGEM -É um tipo particular de adaptação, consistindo numa alteração durável da resposta como consequência da prática Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight Reflexos Os reflexos são as primeiras formas de movimento e fornecem esclarecimentos interessantes sobre o DM. Há evidências de que existe conexão entre comportamentos reflexos precoce e movimento voluntário posterior. Os comportamentos reflexos infantis servem como fonte primária de compilação de informação no período neonatal. O comportamento reflexo infantil pode ser usado como ferramenta de diagnóstico efetivo para a avaliação da integridade do SNC. Os reflexos Priscilla Highlight Reflexo de endireitamento da cabeça e do tronco: A rotação da cabeça provoca uma rotação no mesmo sentido do tronco e vice-versa. É observável durante o primeiro anode vida. É talvez importante para ações voluntárias como o rodar sobre si próprio. Reflexos labirínticos de endireitamento: Manifestam-se na tendência para manter a posição da cabeça na vertical quando a criança é deitada para trás ou face a perturbações posturais. É visível a partir do 2º mês. Reflexo natatório: É observável quando o bebê é colocado em contacto com a água total ou parcialmente. Consiste em movimentos segmentares alternados com acentuado carácter rítmico. segunda semana de vida e são registados até cerca do 5º mês. Priscilla Highlight Priscilla Highlight Priscilla Highlight REFLEXO ESTÍMULO RESPOSTA PRESENÇA FLEXÃO Estimula o meio da sola do pé Flexão da perna estimulada nas 3 articulações Até 2 meses EXTENSÃO Estimula o meio da sola do pé da perna fletida Extensão da perna estimulada Até 2 meses Extensão cruzada Estimula a perna fletida ou a estendida Flexão da perna inicialmente estendida e extensão da inicialmente fletida Até 2 meses Pupilar e palpebral Bater palmas próximo ao rosto Pestanejar, piscar Toda vida OS REFLEXOS DO BEBÊ - ESPINHAIS OU MEDULARES RTCA Levar o bebe a virar a cabeça para um lado através de estímulo sonoro ou visual Os membros do lado facial se estendem e os do lado occipital flexionam Do nascimento até os 4 meses RTCS (EX) Levar o bebe a estender a cabeça através de estímulo sonoro ou visual Extensão dos braços ou aumento do tônus extensor e flexão das pernas De 2 meses até 4 meses RTCS (FL) Levar o bebe a fletir a cabeça através de estímulo sonoro ou visual Flexão dos braços ou aumento do tônus flexor e extensão das pernas De 2 até 4 ou 6 meses RTL (PRONO) É a própria posição prona Tonus flexor aumentado com flexão de braços pernas e quadril De 2 até 4 meses RTL (SUPINO) É a própria posição supina Tonus extensor aumentado com extensão de braços, pernas e quadril (ver se há opistótono) De 2 até 4 meses BULBARES Suporte positivo Segurando o bebe, deixar que seu peso seja sentido nos pés Aumento do tonus extensor em todo o corpo com flexão plantar e apoio nos dedos De 2 até 4 meses Suporte negativo Deve ser verificado logo em seguida ao Suporte Positivo: elevar o bebe do apoio, segurando-o no ar. Flexão das pernas nas 3 articulações De 2 até 4 meses Reações associadas Colocar o dedo na mão do bebe fazendo pressão sobre a eminência tenar provocando a garra A outra mão entra em garra, simultaneamente De 2 até 4 meses BULBARES CERVICAL DE ENDIREITAMENTO Levar o bebe a virar a cabeça para o lado O corpo em monobloco acompanha o movimento da cabeça De 2 meses até os 5 meses CORPO SOBRE CORPO Os mesmos acima O corpo acompanha os movimentos da cabeça fazendo dissociação das cinturas Dos 5 ou 6 meses e fica a vida toda LABIRÍNTICO DE RETIFICAÇÃO Passar o bebe da posição vertical para prono A cabeça se eleva para a vertical De 1 mês para toda a vida OPTICA DE RETIFICAÇÃO Fazer o bebe fixar o olhar em algo e levá-lo, suavemente da vertical para prono A cabeça procura manter a verticalidade De 1 mês para toda a vida MESENCEFÁLICOS CORTICAIS REAÇÃO DE PROTEÇÃO Bebe deitado transversalmente no rolo, gira-se o rolo para frente Extensão dos braços apoiando as mãos no chão De 3 meses até a vida toda REAÇÃO DE EQUILÍBRIO BEBE DEITADO sobre a prancha de equilíbrio, inclina-se a prancha para a lateral Abdução e extensão da perna contralateral à queda e busca a verticalização da cabeça Dos 5 meses até toda a vida OBS: ESTAS REAÇÕES PODEM SER PESQUISADAS NAS DIVERSAS POSIÇÕES OUTROS MORO Bebe em qualquer posição puxar subitamente o lençol Extensão dos membros e retorno à flexão Nascimento até 6 meses LANDAU sustentar o bebe com as mãos pela região toráxico- abdominal e fazê-lo sustentar a cabeça Extensão dos membros De 6 até os 18 meses GALANT Deslizar a unha sobre a lateral da coluna O bebe arma um arco, com a concavidade para o lado do estímulo 3 dias de vida até????? MARCHA Sustenta-se o corpo do bebe deixando seus pés apoiados ao solo O bebedá 3 ou 4 passos, ritmados e coordenados, para frente Do nascimento até 3 ou 4 meses BABINSKY Desliza-se a unha no bordo lateral externo da planta do pé Flexão do joelho da perna estimulada, acompanhada de uma dorsi-flexão do pé Dos primeiros dias de vida até os 10 ou 12 meses GRASPING Coloca-se o dedo na palma da mão do bebe Flexão dos dedos Do nascimento até 5 ou 6 meses Grasping Babinski Moro GALANT REFLEXO G R A S P ORONEUROMOTORES PONTOS CARDEAIS Tocar suavemente: em cima, de um lado, do outro e em baixo da boca do bebe O bebe desvia os lábios na direção do estímulo Do nascimento até os 12 meses SUCÇÃO Colocar o dedo na boca do bebe O bebe começa a sugar 5º mês de vida intra uterina até os 4 meses MORDIDA Com o dedo estimula-se lateralmente a gengiva do bebe O bebe morde Do nascimento até 4 meses O primeiro passo para chegar a qualquer lugar é decidir que não vais permanecer onde estás
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