CEFALOMETRIA NASSAU

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15/10/2014
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INTRODUÇÃO A INTRODUÇÃO A 
CEFALOMETRIACEFALOMETRIA
Prof. Dr. Luiz Filiphe G. Canuto
HISTÓRICOHISTÓRICO
1931 1931 -- Advento do Advento do cefalostatocefalostato
BroadbentBroadbent (USA)(USA)
HofrathHofrath (Alemanha)(Alemanha)
1938 1938 -- BrodieBrodie (1ª. análise (1ª. análise cefalométricacefalométrica))
1948 1948 -- DownsDowns (padrão de normalidade)(padrão de normalidade)
CEFALOMETRIACEFALOMETRIA
UTILIDADEUTILIDADE
•• Diagnóstico e plano de tratamentoDiagnóstico e plano de tratamento
•• Observação do crescimentoObservação do crescimento
•• Avaliação de casos tratados ou Avaliação de casos tratados ou 
em tratamentoem tratamento
•• PesquisaPesquisa
CEFALOMETRIACEFALOMETRIA
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TOMADA RADIOGRÁFICATOMADA RADIOGRÁFICA TOMADA RADIOGRÁFICATOMADA RADIOGRÁFICA
•• PacientePaciente emem pé,pé, ereto,ereto, imobilizadoimobilizado porpor umum cefalostatocefalostato posicionadoposicionado
internamenteinternamente aosaos ouvidosouvidos ee umum apoioapoio nana regiãoregião dodo násionásio
•• PlanoPlano dede CamperCamper ((TragusTragus –– asaasa dodo nariz)nariz) paraleloparalelo aoao solosolo
•• DentesDentes emem oclusãooclusão ee perfilperfil molemole emem repousorepouso
•• DistânciaDistância focalfocal aumentadaaumentada ((11,,5252m)m) parapara minimizarminimizar ampliaçõesampliações ee
distorçõesdistorções ((44%%))
•• 9090 aa 100100 kVkV ee 1515--3030 mAmA comcom tempotempo dede exposiçãoexposição médiomédio dede 11,,22
segundosegundo
CEFALOGRAMACEFALOGRAMA
•• Desenho das estruturas anatômicas Desenho das estruturas anatômicas 
•• Demarcação dos pontos cefalométricos Demarcação dos pontos cefalométricos 
•• Traçado de linhas e planosTraçado de linhas e planos
CEFALOMETRIACEFALOMETRIA
TELERRADIOGRAFIA LATERAL
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TELERRADIOGRAFIA LATERAL
•• AnáliseAnálise dosdos tecidostecidos durosduros ee
molesmoles..
•• AnáliseAnálise cefalométricacefalométrica::
-- PadrãoPadrão dede crescimentocrescimento..
-- RelacionamentoRelacionamento sagitalsagital ee verticalvertical
dasdas basesbases ósseasósseas..
-- PosiçãoPosição dosdos incisivosincisivos..
--EspaçoEspaço aéreoaéreo nasofaringeanonasofaringeano..
•• AvaliaçãoAvaliação dasdas alteraçõesalterações dodo
tratamentotratamento ee crescimentocrescimento..
CEFALOGRAMACEFALOGRAMA
•• DesenhoDesenho dasdas estruturasestruturas
anatômicasanatômicas..
•• DemarcaçãoDemarcação dosdos pontospontos
cefalométricoscefalométricos..
•• TraçadoTraçado dede linhaslinhas ee
planosplanos..
TRAÇADO CEFALOMÉTRICOTRAÇADO CEFALOMÉTRICO
Folha de Acetato/Ultraphan
Tamanho: 17,5 x 17,5 mm
TRAÇADO CEFALOMÉTRICOTRAÇADO CEFALOMÉTRICO
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TRAÇADO ANATÔMICOTRAÇADO ANATÔMICO
1. Perfil mole
2. Pório anatômico
3. Limite inferior da margem anterior
do forame magno
Fig. meato acústico interno (1), meato acústico externo (2) e 
fissura pterigomaxilar (3).
TRAÇADO ANATÔMICOTRAÇADO ANATÔMICO
4. Perfil dos ossos frontal e nasais
5. Sela túrcica e Corpo do esfenóide
6. Fissura Pterigomaxilar
7. Limite inferior das órbitas
8. Maxila
Fig. Sela túrcica, maxila, ossos frontal e nasais, dentes superiores.
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TRAÇADO ANATÔMICOTRAÇADO ANATÔMICO
4. Mandíbula
5. Incisivos centrais sup. e inf.
6. 1os. pré-molares e molares.
7. Parede posterior da faringe
8. Palato mole
9. Borda posterior da língua
Fig. Rebordo orbitário, mandíbula e dentes inferiores.
PONTOS PONTOS 
CEFALOMÉTRICOSCEFALOMÉTRICOS
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Násio (N)Násio (N)
• Ponto mais anterior da sutura fronto-nasal.
ponto N
Sela (S)Sela (S)
• Ponto localizado no centro da sela túrcica,
visualmente.
Pório (Po)Pório (Po)
• Ponto mais superior do conduto auditivo externo.
ponto Po
Orbitário (Or)Orbitário (Or)
• Ponto mais inferior da margem da órbita.
ponto Or
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Ponto A (Subespinhal)Ponto A (Subespinhal)
�� Ponto mais profundo da concavidade Ponto mais profundo da concavidade 
anterior da préanterior da pré--maxila.maxila.
ponto A
Ponto Ponto B B ((Supramental)Supramental)
�� Ponto mais profundo da concavidade Ponto mais profundo da concavidade 
anterior da sínfise mandibular.anterior da sínfise mandibular.
Ponto B
Ponto Ponto D (DOWNS)D (DOWNS)
�� Ponto Ponto localizado no centro da sínfise localizado no centro da sínfise 
mandibular.mandibular.
Ponto D
Pogônio (Pogônio (PgPg))
�� Ponto mais anterior do contorno da Ponto mais anterior do contorno da 
sínfise mandibular.sínfise mandibular.
ponto Pg
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Mentoniano (Me)Mentoniano (Me)
�� Ponto mais inferior do contorno da Ponto mais inferior do contorno da 
sínfise mandibular.sínfise mandibular.
ponto Me
Gnátio (Gn)Gnátio (Gn)
�� PontoPonto determinadodeterminado pelapela bissetrizbissetriz dodo
ânguloângulo formadoformado entreentre oo planoplano mandibularmandibular
ee aa tangentetangente dada regiãoregião maismais anterioranterior dada
sínfisesínfise..
ponto Gn
Gônio (Go)Gônio (Go)
�� PontoPonto determinadodeterminado pelapela bissetrizbissetriz dodo ânguloângulo formadoformado
pelopelo planoplano mandibularmandibular ee aa tangentetangente àà bordaborda posteriorposterior
dodo ramoramo ascendenteascendente dada mandíbulamandíbula..
ponto Go
Condílio (Co)Condílio (Co)
�� PontoPonto maismais superiorsuperior ee posteriorposterior dodo
côndilocôndilo mandibularmandibular..
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Pogônio Mole (Pogônio Mole (PgPg’)’)
�� PontoPonto maismais anterioranterior dodo pogôniopogônio nono tecidotecido
molemole..
Lábio Superior (Ls)Lábio Superior (Ls)
�� PontoPonto maismais proeminenteproeminente dodo lábiolábio superiorsuperior..
Linhas e Planos utilizadosLinhas e Planos utilizados
Linha SN
Plano de Frankfurt (PoOr)
Plano Oclusal
HORIZONTAIS:HORIZONTAIS:
Linhas e Planos utilizadosLinhas e Planos utilizados
Planos Mandibulares:
GoMe (Tweed e Interlandi)
GoGn (Reidel e Steiner)
HORIZONTAIS:HORIZONTAIS:
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Linhas e Planos utilizadosLinhas e Planos utilizados
Linha NA- 5 mm abaixo de N até
2 mm borda incisal sup.
Linha NB- de N, sem tocá-lo, até
pl. mandibular.
Linha ND- pouco abaixo de N até
pt. D.
VERTICAIS:VERTICAIS:
Linhas e Planos utilizadosLinhas e Planos utilizados
Linha Longo Eixo inc. sup.
ou 1- passa pela borda incisal e
ápice do incisivo central sup. 5mm
abaixo da borda incisal até pouco
acima das órbitas.
Linha Longo Eixo inc. inf.
ou 1- do pl. mandibular ao plano de
Frankfurt.
VERTICAIS:VERTICAIS:
_
Linhas e Planos utilizadosLinhas e Planos utilizados
Linha H- tangente à P’ (Pogônio
mole) a a borda do lábio superior
(ponto LS). Estende-se do plano
mandibular ao pl. de Frankfurt.
VERTICAIS:VERTICAIS:
GRANDEZAS CEFALOMÉTRICAS GRANDEZAS CEFALOMÉTRICAS 
ANGULARES E LINEARESANGULARES E LINEARES
OsOs valoresvalores angularesangulares ee lineareslineares obtidosobtidos
permitempermitem aa obtençãoobtenção dede informaçõesinformações úteisúteis
parapara aa elaboraçãoelaboração dodo diagnósticodiagnóstico ee
planejamentoplanejamento ortodônticoortodôntico..
•• Grandezas angulares x linearesGrandezas angulares x lineares
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GRANDEZAS CEFALOMÉTRICAS – RELAÇÃO DAS 
BASES ÓSSEAS:
SNA 82º - Posicionamento AP da maxila em relação
à base do crânio.
SNB 80º - Posicionamento AP da mandíbula em
relação à base do crânio.
SND 76º - Posicionamento AP da mandíbula em
relação à base do crânio. Menor suscetibilidade à
mecânica e posicionamento dentário.
Ângulo SNA: ( 82º )Ângulo SNA: ( 82º )
MEDIDAS CEFALOMÉTRICASMEDIDAS CEFALOMÉTRICAS
CEFALOMETRIACEFALOMETRIA
Ângulo SNB: ( 80º )Ângulo SNB: ( 80º )
MEDIDAS CEFALOMÉTRICASMEDIDASCEFALOMÉTRICAS
CEFALOMETRIACEFALOMETRIA
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GRANDEZAS CEFALOMÉTRICAS
ANB 2º - Relação maxilomandibular.
RELAÇÃO DAS BASES ÓSSEAS:
MEDIDAS CEFALOMÉTRICASMEDIDAS CEFALOMÉTRICAS
CEFALOMETRIACEFALOMETRIA
GRANDEZAS CEFALOMÉTRICAS
FMA 25 º - Padrão de crescimento.
SN.Go.Gn 32º - Padrão de crescimento.
SN.P.ocl 14º - Padrão de crescimento.
PADRÃO DE CRESCIMENTO:
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FMA ( 25º )FMA ( 25º )
MEDIDAS CEFALOMÉTRICASMEDIDAS CEFALOMÉTRICAS
CEFALOMETRIACEFALOMETRIA GRANDEZAS CEFALOMÉTRICAS – INCISIVOS X 
BASES ÓSSEAS:
1.NA 22º - Inclinação do incisivo superior.
1-NA 4mm – define o grau de protrusão do incisivo 
superior.
1.NB 25º - Inclinação do incisivo inferior.
1-NB 4mm - define o grau de protrusão do incisivo 
inferior.
IMPA 87º - Inclinação do incisivo inferior.
1.1 - Ângulo interincisivos.
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IMPA: ( 92º )IMPA: ( 92º )
MEDIDAS CEFALOMÉTRICASMEDIDAS CEFALOMÉTRICAS
CEFALOMETRIACEFALOMETRIA
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11.NA: ( 25º ).NA: ( 25º )
MEDIDAS CEFALOMÉTRICASMEDIDAS CEFALOMÉTRICAS
CEFALOMETRIACEFALOMETRIA
1.NB: ( 22º )1.NB: ( 22º )
PERFIL ÓSSEO X PERFIL MOLE
H-Nariz 9-11mm - Convexidade facial, linha H à
frente da ponta do nariz, valores negativos (Perfil
convexo).
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- Imagens digitalizadas (radiografias, traçado
cefalométrico e fotografias extrabucais
- Telerradiografias tomadas em PNC
- Lábios relaxados
- Fotos extrabucais na PNC
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