Desenvolvimento da Oclusao PARTE1

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OCLUSÃO NORMAL NAS OCLUSÃO NORMAL NAS 
DENTADURAS DECÍDUA, MISTA DENTADURAS DECÍDUA, MISTA 
E PERMANENTEE PERMANENTE
Prof. Dr. Luiz Filiphe Gonçalves CanutoProf. Dr. Luiz Filiphe Gonçalves CanutoProf. Dr. Luiz Filiphe Gonçalves CanutoProf. Dr. Luiz Filiphe Gonçalves CanutoProf. Dr. Luiz Filiphe Gonçalves CanutoProf. Dr. Luiz Filiphe Gonçalves CanutoProf. Dr. Luiz Filiphe Gonçalves CanutoProf. Dr. Luiz Filiphe Gonçalves Canuto
“A oclusão é o relacionamento estático 
dos dentes sendo básica para todos os 
aspectos da Odontologia.” 
OkesonOkeson, 2008, 2008
�� OO termotermo oclusãooclusão vemvem dodo
latimlatim occlusioneocclusione queque podepode serser
definidodefinido comocomo oo atoato dede fecharfechar
ouou estarestar fechadofechado..
AshAsh e e RamfjordRamfjord (1996)(1996)
IntroduçãoIntrodução
��NaNa Odontologia,Odontologia, esseesse conceitoconceito
estendeestende--sese aoao relacionamentorelacionamento
funcionalfuncional entreentre osos dentesdentes ee osos
outrosoutros componentescomponentes dodo sistemasistema
estomatognáticoestomatognático..
IntroduçãoIntrodução ......InterrelaçãoInterrelação
OclusãoOclusão
PeriodontoPeriodonto ATMATM
Componentes Componentes 
neuromuscularesneuromusculares
Sistema Sistema 
EstomatognáticoEstomatognático
SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO 
�� Sistema responsável pela Sistema responsável pela 
Mastigação, fonação, Mastigação, fonação, 
respiração, deglutição e respiração, deglutição e 
manutenção da condição manutenção da condição 
postural da cabeça. postural da cabeça. 
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SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO 
COMPONENTES:COMPONENTES:
��Ossos da faceOssos da face
��MúsculosMúsculos
��LigamentosLigamentos
��PeriodontoPeriodonto
�� Língua, lábios e bochechasLíngua, lábios e bochechas
SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO 
COMPONENTES:COMPONENTES:
��ATMATM
�� DentesDentes
�� Vértebras cervicais de C1 à Vértebras cervicais de C1 à 
C7C7
�� Sistemas vascular, nervoso e Sistemas vascular, nervoso e 
linfático. linfático. 
SISTEMA MASTIGATÓRIOSISTEMA MASTIGATÓRIO
��UnidadeUnidade funcionalfuncional dodo corpo,corpo,
primordialmenteprimordialmente responsávelresponsável pelapela
mastigação,mastigação, falafala ee deglutiçãodeglutição.. OsOs seusseus
componentescomponentes tambémtambém desempenhamdesempenham umum
papelpapel importanteimportante nono paladarpaladar ee respiraçãorespiração..
�� ComponentesComponentes:: ossos,ossos, músculos,músculos,
ligamentosligamentos ee dentesdentes..
OkesonOkeson
DESENVOLVIMENTO DA DESENVOLVIMENTO DA 
OCLUSÃOOCLUSÃO
Prof. Dr. Luiz Filiphe Gonçalves CanutoProf. Dr. Luiz Filiphe Gonçalves CanutoProf. Dr. Luiz Filiphe Gonçalves CanutoProf. Dr. Luiz Filiphe Gonçalves CanutoProf. Dr. Luiz Filiphe Gonçalves CanutoProf. Dr. Luiz Filiphe Gonçalves CanutoProf. Dr. Luiz Filiphe Gonçalves CanutoProf. Dr. Luiz Filiphe Gonçalves Canuto
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CARACTERÍSTICAS DA DENTIÇÃO HUMANACARACTERÍSTICAS DA DENTIÇÃO HUMANA
�� DifiodontesDifiodontes: possuem 2 dentições (Decídua e : possuem 2 dentições (Decídua e 
permanente).permanente).
�� Dentes Dentes sucessores e dentes adicionais;sucessores e dentes adicionais;
�� Dentes Dentes monofisáriosmonofisários e e difisáriosdifisários;;
CARACTERÍSTICAS DA DENTIÇÃO HUMANACARACTERÍSTICAS DA DENTIÇÃO HUMANA PERÍODO PRÉPERÍODO PRÉ--NATALNATAL
PERÍODO PRÉPERÍODO PRÉ--NATALNATAL
�� Por volta da 6º ou 7Por volta da 6º ou 7°° semana, ocorrem invaginações semana, ocorrem invaginações 
epiteliais, dando início a lâmina dentária.epiteliais, dando início a lâmina dentária.
PERÍODO PRÉPERÍODO PRÉ--NATALNATAL
�� Incisivos com as coroas Incisivos com as coroas 
calcificadas;calcificadas;
�� Metade da coroa dos caninos Metade da coroa dos caninos 
decíduos;decíduos;
�� ¾ da coroa do 1º molar decíduo;¾ da coroa do 1º molar decíduo;
�� Ponta das cúspides do 2º molar Ponta das cúspides do 2º molar 
decíduo;decíduo;
�� Início da calcificação do 1º molar Início da calcificação do 1º molar 
permanente.permanente.
AO NASCIMENTOAO NASCIMENTO
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ARCOS DENTÁRIOS ARCOS DENTÁRIOS 
DO RECÉMDO RECÉM--NASCIDONASCIDO
ERUPÇÃO DOS DENTES DECÍDUOSERUPÇÃO DOS DENTES DECÍDUOS
6 6 -- 8 meses8 meses II
9 9 -- 10 meses10 meses II
10 10 -- 14 meses14 meses IIII
14 14 -- 18 meses18 meses IVIV
18 18 -- 24 meses24 meses IIIIII
24 24 -- 30 meses30 meses VV
( VAN DER LINDEN )( VAN DER LINDEN )
DENTADURA DECÍDUADENTADURA DECÍDUA DENTADURA DECÍDUADENTADURA DECÍDUA
6 meses de idade (± 2 meses) 9 meses de idade (± 2 meses) 1 ano 
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DENTADURA DECÍDUADENTADURA DECÍDUA
9 meses de idade (± 2 meses)
Radiograficamente, os incisivos centrais, laterais e caninos 
permanentes já podem ser visualizados e os molares já estão com 1/3 
da coroa totalmente formada.
DENTADURA DECÍDUADENTADURA DECÍDUA
14-18 meses 18-24 meses 24-30 meses
DENTADURA DECÍDUADENTADURA DECÍDUA
3 anos (± 6 meses)
•Os dentes decíduos entram em 
oclusão.
•Início da calcificação dos 2os. 
molares permanentes e dos 1os. 
e 2os. pré-molares.
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Estágio de Estágio de NollaNolla Estágio de Estágio de NollaNolla
DENTADURA DECÍDUADENTADURA DECÍDUA
Radiograficamente, podem ser visualizados 48 dentes nos 
diversos estágios de calcificação.
4 anos (± 9 meses)
Características da Dentadura DecíduaCaracterísticas da Dentadura DecíduaCaracterísticas da Dentadura DecíduaCaracterísticas da Dentadura Decídua
� Mordida anterior de topo;
� Suave protrusão;
� Suave mordida aberta
anterior;
�Sobremordida;
�Diastemas. 
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1) Curva de WILSON: Linha imaginária, no
plano frontal, que toca os vértices das
cúspides vestibulares e linguais dos dentes
posteriores inferiores e superiores de um lado
até os vértices das cúspides linguais e
vestibulares do lado oposto.
2) Curva de SPEE
Ambas planas
Características da Dentadura DecíduaCaracterísticas da Dentadura DecíduaCaracterísticas da Dentadura DecíduaCaracterísticas da Dentadura Decídua
Curvas de Compensação
Medição da curva de SpeeMedição da curva de Spee
Medição da curva de SpeeMedição da curva de Spee Tipos de curva de SpeeTipos de curva de SpeeTipos de curva de SpeeTipos de curva de SpeeTipos de curva de SpeeTipos de curva de SpeeTipos de curva de SpeeTipos de curva de Spee
SuaveSuaveSuaveSuaveSuaveSuaveSuaveSuave
2 a 2 a 2 a 2 a 2 a 2 a 2 a 2 a 3mm3mm3mm3mm3mm3mm3mm3mm
ModeradaModeradaModeradaModeradaModeradaModeradaModeradaModerada
4 a 6mm4 a 6mm4 a 6mm4 a 6mm4 a 6mm4 a 6mm4 a 6mm4 a 6mm
AcentuadaAcentuadaAcentuadaAcentuadaAcentuadaAcentuadaAcentuadaAcentuada
> 6mm> 6mm> 6mm> 6mm> 6mm> 6mm> 6mm> 6mm
0,25 mm de cada lado0,25 mm de cada lado 0,5 mm de cada lado0,5 mm de cada lado 1,0 mm de cada lado1,0 mm de cada lado
Espaço requerido para planificaçãoEspaço requerido para planificaçãoEspaço requerido para planificaçãoEspaço requerido para planificaçãoEspaço requerido para planificaçãoEspaço requerido para planificaçãoEspaço requerido para planificaçãoEspaço requerido para planificação
Características da Dentadura DecíduaCaracterísticas da Dentadura DecíduaCaracterísticas da Dentadura DecíduaCaracterísticas da Dentadura Decídua
� Espaços primatas (mesial dos caninos superiores e distal 
dos caninos inferiores);
� Ausência da curva de Spee;
� IS e II encontram-se verticalizados na base óssea;
� Sobremordida e sobressaliência suaves;
� Paralelismo do longo eixo dos dentes decíduos.
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Características da Dentadura DecíduaCaracterísticas da Dentadura DecíduaCaracterísticas da Dentadura DecíduaCaracterísticas da Dentadura Decídua
� Classificação de Baume (1950):
- Tipo I: diastemasanteriores;
- Tipo II: ausência de diastemas anteriores. 
�� Início do germe : 6 meses de vida Início do germe : 6 meses de vida intraintra--uterinauterina..
�� 11oo dente decíduo : 6 meses após nascimento.dente decíduo : 6 meses após nascimento.
�� 2,5 2,5 anos: anos: molares decíduos em oclusão, raízes do 2 molares decíduos em oclusão, raízes do 2 
ª molar decíduo não completas.ª molar decíduo não completas.
�� Estabelecimento por volta dos 3 anos até 6 Estabelecimento por volta dos 3 anos até 6 anos.anos.
Características da Dentadura DecíduaCaracterísticas da Dentadura DecíduaCaracterísticas da Dentadura DecíduaCaracterísticas da Dentadura Decídua
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IMPORTÂNCIA DA DENTIÇÃO IMPORTÂNCIA DA DENTIÇÃO 
DECÍDUADECÍDUA
�� PreparaçãoPreparação mecânicamecânica dosdos alimentosalimentos;;
�� ManterManter espaçoespaço nosnos arcosarcos dentaisdentais;;
�� EstimularEstimular oo crescimentocrescimento dosdos maxilaresmaxilares;;
�� DesenvolvimentoDesenvolvimento dada fonaçãofonação;;
�� EstéticaEstética..
Espaço interdentais na Espaço interdentais na 
região de região de incisivos decíduos incisivos decíduos 
�� EspaçoEspaço primataprimata
�� Espaços fisiológicos.Espaços fisiológicos.
�� Se tiver falta de espaço ,vai haver Se tiver falta de espaço ,vai haver apinhamentoapinhamento..
A Dentadura MistaA Dentadura MistaA Dentadura MistaA Dentadura Mista
� Divide-se em 3 períodos distintos:
- 1º período transitório: erupção dos primeiros
molares permanentes e substituição dos incisivos 
decíduos por seus sucessores permanentes.
- período intertransitório: não há trocas dentárias
- 2º período transitório: substituição dos caninos e 
molares decíduos.
A Dentadura Mista A Dentadura Mista A Dentadura Mista A Dentadura Mista –––– 1ºperíodo transitório1ºperíodo transitório1ºperíodo transitório1ºperíodo transitório A Dentadura Mista A Dentadura Mista A Dentadura Mista A Dentadura Mista –––– 1ºperíodo transitório1ºperíodo transitório1ºperíodo transitório1ºperíodo transitório
6 anos (± 9 meses)
Plano terminal dos segundos molares decíduosPlano terminal dos segundos molares decíduosPlano terminal dos segundos molares decíduosPlano terminal dos segundos molares decíduos
Plano terminal reto Degrau mesial Degrau distal
� Importante para o diagnóstico precoce da relação ântero-
posterior entre os arcos dentários
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Relação oclusal dos 2 º 
molares decíduos
�� Trajetória de erupção dos 1ºs m. p.Trajetória de erupção dos 1ºs m. p.
3 anos
4a. e meio
6 anos
Prevalência da relação terminal dos segundos Prevalência da relação terminal dos segundos Prevalência da relação terminal dos segundos Prevalência da relação terminal dos segundos 
molares decíduosmolares decíduosmolares decíduosmolares decíduos
O normal na 
dentadura decídua é 
um plano terminal 
reto ou um degrau 
mesial suave. 
Mecanismo de ajuste transicional durante a Mecanismo de ajuste transicional durante a Mecanismo de ajuste transicional durante a Mecanismo de ajuste transicional durante a 
dentadura mistadentadura mistadentadura mistadentadura mista
A Dentadura Mista A Dentadura Mista A Dentadura Mista A Dentadura Mista –––– 1ºperíodo transitório1ºperíodo transitório1ºperíodo transitório1ºperíodo transitório
� Como os incisivos permanentes obtêm 
espaço para suas erupções?
- Maior inclinação para vestibular dos
incisivos permanentes;
-Aumento da distância intercaninos;
- Diastemas na região anterior.
A Dentadura Mista A Dentadura Mista A Dentadura Mista A Dentadura Mista –––– 1ºperíodo transitório1ºperíodo transitório1ºperíodo transitório1ºperíodo transitório
� Como os molares permanentes obtêm espaço 
para irromperem?
Pelo crescimento ósseo. No arco superior há uma 
aposição óssea na região do túber da maxila e no 
arco inferior há uma reabsorção da borda anterior do 
ramo ascendente da mandíbula e aposição na borda 
posterior.
Aposição óssea no túber 
da maxila
+++
++
+++
++
+++
++
+++
++
+++
++
+++
++
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A Dentadura Mista A Dentadura Mista A Dentadura Mista A Dentadura Mista –––– período intertransitórioperíodo intertransitórioperíodo intertransitórioperíodo intertransitório
A Dentadura Mista A Dentadura Mista A Dentadura Mista A Dentadura Mista –––– período intertransitórioperíodo intertransitórioperíodo intertransitórioperíodo intertransitório
“Fase do Patinho Feio” - Características
� Divergência do longo eixo dos
incisivos permanentes;
� Diastemas entre esses dentes;
� Poderá persistir por 3 a 4 anos;
� Normaliza-se com a erupção 
dos caninos permanentes.
A Dentadura Mista A Dentadura Mista A Dentadura Mista A Dentadura Mista –––– período intertransitórioperíodo intertransitórioperíodo intertransitórioperíodo intertransitório
“Fase do Patinho Feio” - Características
A Dentadura Mista A Dentadura Mista A Dentadura Mista A Dentadura Mista –––– período intertransitórioperíodo intertransitórioperíodo intertransitórioperíodo intertransitório
Como saber se o paciente apresenta uma máComo saber se o paciente apresenta uma má--
oclusão que precisa ser tratada ortodonticamente oclusão que precisa ser tratada ortodonticamente 
ou se ele está na “fase do patinho feio”?ou se ele está na “fase do patinho feio”?
Avaliar o plano terminal dos segundos molares decíduos:
� Plano terminal reto: Fase do Patinho Feio
� Degrau distal: Má oclusão de Classe II
Avaliar a relação dos caninos.
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A Dentadura Mista – 2º período transitório A Dentadura Mista – 2º período 
transitório
Arco superior = 0,9mm
Arco inferior = 1,7mm
Espaço Disponível de Nance Espaço Disponível de Nance 
“Lee Way Space”“Lee Way Space”
É a diferença entre o diâmetro 
mésio-distal dos molares e caninos 
decíduos para os caninos perma-
nentes e pré-molares.
Espaço disponível de Nance
“Lee Way Space”
Este espaço desempenha um importante papel no Este espaço desempenha um importante papel no 
ajuste das relações mésioajuste das relações mésio--distais dos dentes distais dos dentes 
posteriores. A diferença do arco superior para o posteriores. A diferença do arco superior para o 
inferior é de em média inferior é de em média 0,8mm, o que permite uma , o que permite uma 
movimentação para mesial de ambos os molares movimentação para mesial de ambos os molares 
permanentes, convertendopermanentes, convertendo--se uma oclusão de topose uma oclusão de topo--aa--
topo para a chave de oclusão.topo para a chave de oclusão.
�� ReabsorçãoReabsorção dasdas raízesraízes dosdos dentesdentes decíduosdecíduos ee
tecidotecido ósseoósseo;;
�� ReabsorçãoReabsorção nosnos incisivosincisivos ee caninoscaninos sãosão
praticamentepraticamente nono mesmomesmo sentidosentido
A Dentadura Mista – 2º período 
transitório
Como os préComo os pré--molares e caninos obtém espaço para molares e caninos obtém espaço para 
irromperem na cavidade bucal?irromperem na cavidade bucal?
Não encontram problemas, pois há o Lee Way Space (espaço 
disponível de Nance).
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�� Segundos molares permanentes, seis Segundos molares permanentes, seis 
anos após o primeiro molar.anos após o primeiro molar.
Tratamento na dentadura mista
�� Mordidas cruzadas anteriores e posteriores;Mordidas cruzadas anteriores e posteriores;
�� Mantenedor/Recuperador de espaço;Mantenedor/Recuperador de espaço;
�� Mordida aberta anterior;Mordida aberta anterior;
�� Hábito de interposição lingual;Hábito de interposição lingual;
�� Apinhamento primário severo (programa de Apinhamento primário severo (programa de 
extração seriada);extração seriada);
��Más oclusões de Classe II e III esquelética;Más oclusões de Classe II e III esquelética;
��Classe II dentária.Classe II dentária.
Aspectos da ATM emdiferentes 
períodos da vida
REFERÊNCIAS
1. BAUME, L. J. Physiological tooth migration and its significance for the
development of occlusion; the biogenesis of overbite. J Dent Res 29(4): 123-32 
1950. 
2. FERREIRA, F. V., Ortodontia: diagnóstico e planejamento clínico. 6. ed
São Paulo: Ed. Artes Médicas, 2004.
3. VAN DER LINDEN, F. P., DUTERLOO, H. S. Development of the human 
dentition an atlas. Hagerstown, Md. : Medical Dept., Harper & Row, 1976. 
4. VAN DER LINDEN, F. P. Ortodontia: desenvolvimento da dentição. São Paulo : 
Quintessence, 1986.
5. MARTINS, D. R. et al., Atlas de Crescimento Craniofacial, 1ª edição, Editora 
Santos. 1998.
6. MOORREES, C. F.A., et al. Predictive signals in the developingmandibular 
dentition of the growing child. J Charles H. Tweed Int Found 11: 29-41, 1983.
7. MOORREES, C. F.A. The dentition of the growing child:a longitudinal study of
teh denteal development between 3 and 18 years age. Cambridge, Harvard 
Press, 1959.
8. MOYERS, R. E. Ortodontia 4a. Edição. Guanabara Koogan 1991.
9. PINZAN, A. Estudo comparativo das distâncias transversais e longitudinais dos 
arcos dentários decíduos e permanentes em brasileiros, leucodermas com 
“oclusão normal”. Dissertação Mestrado, Faculdade de Odontologia de Bauru-
USP, 1979.
10. ROSSATO, C. MARTINS, D. R. Espaçamento anterior na dentadura decídua e 
sua relação com o apinhamento na dentadura permanente. Estudo longitudinal.
Ortodontia, 26(2): 81-7. 1993.
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