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Avaliando o aprendizado de Avaliação Nutricional (3º período – 2018) 1º Avaliando o aprendizado 1a Questão (Ref.:201702109101) Pontos: 0,1 / 0,1 O edema na desnutrição protéico-calórica tem como principal causa: diminuição do volume sanguíneo diminuição da secreção de insulina aumento de albumina plasmática aumento do volume sanguíneo diminuição de albumina plasmática 2a Questão (Ref.:201702109686) Pontos: 0,1 / 0,1 O indice de creatinina/altura é utilizado na pratica clinica para estimar: a taxa de sintese protéica o teor proteíco da dieta a massa muscular esquelética o percentual de gordura o grau de insuficiência renal 3a Questão (Ref.:201703105615) Pontos: 0,1 / 0,1 A respeito da avaliação laboratorial dos parâmetros nutricionais, assinale a opção correta. Por meio da interpretação do hemograma completo, é possível avaliar se o paciente apresenta deficiência na síntese de hemoglobina e hematócrito. A hiperlipidemia mista é caracterizada por valores elevados de colesterol total (> 200 mg/dL) e valores de triglicerídeos entre 100 mg/dL e 150 mg/dL. Um fator limitante na avaliação dos níveis de albumina no diagnóstico da fase aguda da desnutrição é seu tempo de meia-vida relativamente longo (> 40 dias). A hiper-homocisteinemia é um fator de risco independente para doença cardiovascular. C. A presença de macroalbuminúria e glicose na urina é indicativo de diabetes melito e doença renal, respectivamente. 4a Questão (Ref.:201702108637) Pontos: 0,1 / 0,1 O percentual de perda de peso corporal recente permite identificar o grau de gravidade de perda de peso em relação ao peso corporal usual. Um indivíduo com um peso usual de 60 kg que perdeu 2,5 kg em 1 mês, sem motivo aparente, tem a perda de peso classificada como: significativa. severa. gravíssima. grave. insignificante. 5a Questão (Ref.:201702914737) Pontos: 0,1 / 0,1 O envelhecimento é entendido como uma mudança dinâmica e progressiva, durante a qual coexistem alterações morfológicas, funcionais, bioquímicas e psicológicas, que desencadeiam em graus variados a perda da capacidade funcional e maior fragilidade frente aos processos patológicos e a morte. Nesse contexto no que se refere avaliação nutricional desses indivíduos é correto afirmar: I. A estimativa da altura deve ser realizada apenas quando o idoso apresente cifose dorsal. II. A faixa de normalidade para o IMC é a mesma utilizada para indivíduos adultos. III. A circunferência da cintura (CC) e a relação cintura quadril (RCQ) apresentam limitação de uso em virtude da redistribuição da gordura corporal inerente ao processo de envelhecimento. IV. A circunferência da panturrilha (CP) é um indicador sensível da reserva proteica nos idosos. Estão corretas as afirmativas: I, III e IV Todas as afirmativas são verdadeiras. I e II I, II e III III e IV 2º Avaliando o Aprendizado 1a Questão (Ref.:201702913015) Pontos: 0,0 / 0,1 Para realização da avaliação nutricional, além da semiologia nutricional, compreendida por história clínica, exame físico e antropometria, são necessários também exames bioquímicos. Acerca da albumina, assinale a opção correta Em situação clínica de inflamação grave, o nível de albumina sérica é baixo, devido exclusivamente à desnutrição proteico-calórica. Albumina é uma proteína de síntese hepática abundante no meio intracelular, responsável pela manutenção da pressão oncótica do plasma. A albumina é um ótimo indicador nutricional em situações de inflamação, trauma, malignidade e aumento da síntese de proteínas de fase aguda. A hipoalbuminemia pode estar relacionada com a desnutrição, embora sua sensibilidade não seja ideal em função de sua longa meia-vida (18-20 dias). O nível de albumina sérica correlaciona-se com o tempo de internação, pois o nível alto indica longa permanência hospitalar. 2a Questão (Ref.:201702125389) Pontos: 0,1 / 0,1 O índice antropométrico que reflete o crescimento linear e seus déficits em relação a uma idade específica e indica inadequações nutricionais de longa duração é o: Peso segundo Z escore Peso para Estatura (P/E) Estatura segundo Percentil Peso para Idade (P/I) Estatura para Idade (E/I) 3a Questão (Ref.:201702692601) Pontos: 0,1 / 0,1 A anemia caracterizada por eritrócitos pequenos e um menor nível de hemoglobina circulante chama-se: Macrocítica Ferropriva Megaloblástica Hemolítica Perniciosa 4a Questão (Ref.:201702815310) Pontos: 0,0 / 0,1 A anemia macrocítica está associada à deficiência de quais micronutrientes: ferro e riboflavina piridoxina e B9 B9 e cobalamina B12 e Ferro Ferro e folato 5a Questão (Ref.:201702913023) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a avaliação clínica e bioquímica do paciente, é INCORRETO afirmar: A proteína transportadora de retinol participa do transporte de retinol. Apresenta sensibilidade muito grande à restrição calórica e protéica, pois sua meia-vida é de apenas 12 horas. Nas hepatopatias e doenças renais pode estar com valores inferiores ao padrão. A transferrina é uma proteína de síntese hepática responsável pelo transporte de ferro no organismo. Sua meia-vida é de 7 a 8 dias, inferior à albumina, e, portanto, mais sensível nos casos de desnutrição aguda. A atrofia das regiões supra e intraclavicular indica perda crônica de massa muscular, assim como a escavação do abdome. Sangramentos gengivais são sinais clínicos de deficiência de vitamina C, enquanto a macroglossia e a astenia são sinais de hipotireoidismo. A pré-albumina é uma proteína sintetizada no fígado, sendo importante no transporte de tirosina. Possui vida média de 2 dias e está diminuída na desnutrição e nas enfermidades hepáticas. 3º Avaliando o Aprendizado 1a Questão (Ref.:201702124620) Pontos: 0,1 / 0,1 Para a avaliação e diagnóstico nutricional de adolescentes, a vigilância alimentar e nutricional, segundo as orientações da Organização Mundial de Saúde (OMS) e do Ministério da Saúde (MS), recomenda a utilização dos seguintes índices: Altura e idade; peso e altura ìndice de massa corporal (IMC) e idade Altura e idade; IMC e idade Peso e idade; peso e altura IMC; peso e idade 2a Questão (Ref.:201702116990) Pontos: 0,1 / 0,1 A adolescência é um período em que ocorrem intensas transformações físicas, psicológicas e comportamentais. Entre as inúmeras modificações que acontecem, julgue os itens seguintes e assinale F para a afirmativa falsa e V para afirmativa verdadeira, indicando a sequência correta. ( ) Na desnutrição o desenvolvimento gonadal ocorre precocemente em muitos indivíduos o que gera redução do crescimento linear devido a aceleração da maturação sexual. ( ) A idade cronológica assume importância primordial na avaliação do adolescente, uma vez que ela determina a velocidade de crescimento e o estágio de maturação sexual. ( ) Para avaliar o estado nutricional do adolescente é importante considerar o grau de maturação sexual. Os critérios utilizados no Brasil seguem os "Níveis de maturação sexual de Tanner" que consideram o desenvolvimento das mamas, pelos pubianos e genitália masculina. ( ) O IMC é recomendado para o diagnóstico individual e coletivo do adolescente. A classificação nutricional será realizada segundo sexo e idade.( ) A adolescência é definida pela OMS como o período entre 10 a 19 anos, onde ocorre o um período de velocidade máxima de crescimento e que esta diretamente relacionada ao amadurecimento sexual, não sofrendo influencias do meio. V, V, V, V, F F, V, V, V, V F, F, V, V, F V, F, V, V, F F, F, F, F, F 3a Questão (Ref.:201703162831) Pontos: 0,0 / 0,1 A avaliação nutricional de adolescentes depende da avaliação da maturação sexual. A Organização Mundial de Saúde, OMS, recomenda a utilização de eventos de maturação sexual para cada sexo. O marcador do início do estirão do crescimento para as meninas é: Estágio de desenvolvimento das mamas M2 Estágio de desenvolvimento das mamas M5 Estágio de desenvolvimento das mamas M3 Estágio de desenvolvimento das mamas M4 Estágio de desenvolvimento das mamas M1 4a Questão (Ref.:201702108373) Pontos: 0,1 / 0,1 (PETROBRAS) A circunferência da cintura parece estar associada à adiposidade visceral. A técnica correta para sua avaliação considera, entre outros procedimentos, que o(a) indivíduo deve estar com o abdômen levemente contraído. indivíduo deve levantar os braços até a altura dos ombros. medida não deve ser obtida de frente e sim em uma posição mais lateral. indivíduo deve estar com os pés levemente afastados. abdômen deve estar livre de roupas ou com roupas bem ajustadas ao corpo. 5a Questão (Ref.:201702125375) Pontos: 0,1 / 0,1 Numa ONG, localizada na zona norte do Rio de Janeiro, foi realizada a avaliação antropométrica dos adolescentes. Os resultados encontram-se apresentados nas figuras. Avalie as afirmativas abaixo: I - A baixa estatura é um problema relevante entre os adolescentes da ONG. II - A obesidade foi detectada na ONG. III - O baixo peso é um problema sério entre os adolescentes da ONG. Marque a alternativa correta: As afirmativas I e II estão corretas As afirmativas I, II e III estão corretas As afirmativas I e III estão corretas As afirmativas II e III estão corretas Somente a alternativa I está correta 4º Avaliando o Aprendizado 1a Questão (Ref.:201702812320) Pontos: 0,1 / 0,1 A adolescência é um período em que ocorrem intensas transformações físicas, psicológicas e comportamentais. Entre as inúmeras modificações que acontecem, julgue os itens seguintes e assinale F para a afirmativa falsa e V para afirmativa verdadeira, indicando a sequência correta. O IMC é recomendado para o diagnóstico individual e coletivo do adolescente. A classificação nutricional será realizada segundo sexo e idade. A adolescência é definida pela OMS como o período entre 10 a 19 anos, onde ocorre o um período de velocidade máxima de crescimento e que esta diretamente relacionada ao amadurecimento sexual, não sofrendo influencias do meio. Para avaliar o estado nutricional do adolescente é importante considerar o grau de maturação sexual. Os critérios utilizados no Brasil seguem os "Níveis de maturação sexual de Tanner" que consideram o desenvolvimento das mamas, pelos pubianos e genitália masculina. Na desnutrição o desenvolvimento gonadal ocorre precocemente em muitos indivíduos o que gera redução do crescimento linear devido a aceleração da maturação sexual. A idade cronológica assume importância primordial na avaliação do adolescente, uma vez que ela determina a velocidade de crescimento e o estágio de maturação sexual. 2a Questão (Ref.:201703184302) Pontos: 0,0 / 0,1 Qual o imc considerado de baixo peso para o idoso 27 22 18,5 30 24,9 3a Questão (Ref.:201702125011) Pontos: 0,1 / 0,1 Os indicadores de grande sensibilidade, utilizados em trabalhos com comunidades que visam avaliar o estado nutricional, são clínicos bioquímicos antropométricos bioestatísticos dietéticos 4a Questão (Ref.:201702693729) Pontos: 0,1 / 0,1 São sinais subjetivos de perda ponderal significativa, EXCETO: Hipertrofia da musculatura paravertebral e abdome escavado Perda da bola gordurosa de Bichart e retração intercostal Atrofia supra e infraclavicular e fúrcula external Atrofia da musculatura temporal e do masseter Atrofia da musculatura da panturrilha 5a Questão (Ref.:201702720737) Pontos: 0,1 / 0,1 Analise as afirmações a seguir sobre o exame físico. I - O diagnóstico de deficiência nutricional pode ser baseado no exame físico, não sendo necessária confirmação por meio de exames bioquímicos. II - Tem por objetivo avaliar subjetivamente a perda de gordura, massa muscular e presença de líquido no espaço extracelular (edema e ascite), além dos sinais de deficiência de nutrientes. III - É um método clínico utilizado para detectar sinais e sintomas associados à desnutrição, carências nutricionais e diagnosticar patologias. IV - Engloba a inspeção, palpação e ausculta. V - Deve ser realizado de forma sistêmica e progressiva no sentido encéfalo caudal. Está correto apenas o que se afirma em: d) III e IV. b) I e II. e) III e V. c) II, IV e V. a) I.
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