Aula 3 Exame dos pares cranianos

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Exame dos Pares Cranianos.

Tecnica de exames neurológicos.
Pares Cranianos :
OLFATÓRIO 
︎ Pesquisar olfato individualmente em cada narina, de olhos fechados, 
utilizando substâncias com odores característicos e não irritantes (não 
usar acetona, álcool, etc)
NERVO ÓPTICO 
• Acuidade visual 
• Campo visual
• Fundo de olho 
• Reflexo 
fotomotor 

- Direto 

- Consensual
• Reflexo de 
Acomodação. 
NERVO OCULOMOTOR: 
• Abertura palpebral 
• Motilidade ocular 
• Musculos: 

- Reto Superior, médio e inferior.

- Oblíquo inferior, (OLHAR PARA CIMA E PARA DENTRO) 
• Reflexo motor

- Direto 

- Consensual 
• Reflexo de acomodação 
︎
NERVO TROCLEAR 
Motilidade Ocular 
 – OBLÍQUO SUPERIOR (OLHAR PARA BAIXO E PARA DENTRO) 
NERVO ABDUCENTE 
MOTILIDADE OCULAR ︎ MOTILIDADE OCULAR 
 – RETO LATERAL (ABDUÇÃO)
NERVO TRIGÊMEO 
︎ SENSIBILIDADE SUPERFICIAL DA FACE (PELE E MUCOSAS) 
︎ 
MOTRICIDADE (masseter, temporal, pterigóide interno e externo) 
MASTIGAÇÃO 
︎ 
REFLEXOS SUPERFICIAIS 

 – CÓRNEO-PALPEBRAL
 – ESTERNUTATÓRIO (ou nasal)
︎
REFLEXO PROFUNDO 
 – MANDIBULAR (ou masseteriano ou da mandíbula)
NERVO FACIAL 
︎ Mímica da face (incluindo platisma)
︎ Sensibilidade gustativa 2/3
ANTERIORES DA LÍNGUA ︎ REFLEXOS PROFUNDOS 
– ORBICULARIS OCULI (ou supraorbital, glabelar, nasopalpebral)
– ORBICULARIS ORIS (ou perioral, oral, bucal, nasomental)
︎ 
REFLEXOS SUPERFICIAIS – CÓRNEO-PALPEBRAL 
– PALMO-MENTUAL
︎ SINAL DE BELL
︎ SINAL DE CHVOSTEK
- Paralisia de Bell é uma 
condição que causa fraqueza 
temporária ou paralisia dos 
músculos em um lado do rosto. É 
a causa mais comum de paralisia 
facial.
Sinal de Chvostek
É pesquisado pela percussão do nervo facial, adiante do pavilhão 
auditivo. Quando há sensibilidade, aparece contração da musculatura da 
face e do lábio superior no lado em que se fez a percussão. É importante 
ressaltar que o sinal de Chvostek ocorre em 10% da população normal.
NERVO VESTIBULO-COCLEAR 
︎ AUDIÇÃO 
– PROVA DE WEBER (sobre a cabeça) 
– PROVA DE RINNE (aérea x óssea) 
– PROVA DE SCHWABACH (óssea paciente x examinador) 
︎︎ 
VESTIBULAR 
– NISTAGMO (fase lenta para o lado do fluxo da endolinfa/ 
paralelo ao plano do canal) 
 Estímulo máx. componente rápido para mesmo lado 
 Estímulo mín. componente rápido para lado oposto 
– DESVIO POSTURAL (desvio para o lado da fase lenta do 
nistagmo)
GLOSSOFARÍNGEO e VAGO 
• ︎ DESVIOS DO PÁLATO E ÚVULA
• ︎ GUSTAÇÃO 1/3 POSTERIOR DA LÍNGUA ︎ 
• SENSIBILIDADE DA FARINGE
• ︎ REFLEXO DO VÔMITO
O nervo vago, é um nervo que percorre do cérebro até o abdômen, e 
ao longo do seu trajeto, dá origem a vários ramos que inervam diversos 
órgãos cervicais, torácicos e abdominais, com funções sensitivas 
e motoras, sendo importante para a manutenção de funções vitais 
como regulação da frequência cardíaca e arterial, por exemplo.
O nervo vago é o maior nervo 
craniano e tem origem na parte de 
trás do bulbo raquidiano, uma 
estrutura cerebral que liga o 
cérebro com a medula espinal, e 
sai do crânio por uma abertura 
chamada de forame jugular, 
descendo pelo pescoço e tórax 
até terminar no estômago.
Durante o trajeto do nervo vago, 
este inerva a faringe, laringe, 
coração e outros órgãos, sendo 
através dele que o cérebro 
percebe como estão estes órgãos 
e regulariza diversas de suas 
funções.
Principais funções
Algumas das principais funções do nervo vago incluem:
• Reflexos da tosse, deglutição e vômito;
• Contração das cordas vocais para a produção da voz;
• Controle da contração do coração;
• Diminuição da frequência dos batimentos cardíacos;
• Movimentos respiratórios e constricção dos brônquios;
• Coordenação dos movimentos do esôfago e intestino, e aumento 
da secreção gástrica;
• Produção de suor.
Além disso, o nervo vago divide alguma das suas funções com o 
nervo glossofaríngeo (IX par), especialmente na região do pescoço, 
sendo responsáveis pela sensação gustativa, onde o nervo vago está 
mais relacionado com o azedo e o glossofaríngeo com o sabor 
amargo.
ACESSÓRIO 
• ︎ CORDAS VOCAIS
• ︎ ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO ︎︎E TRAPÉZIO
HIPOGLOSSO 
︎ MOVIMENTAÇÃO DA LÍNGUA
FUNÇÕES CORTICAIS 
• FUNÇÕESCOGNITIVAS ou INTELECTUAIS
– Memória, Linguagem Verbal Falada e Escrita, Atenção, Cálculo, 
Raciocínio Concreto e Abstrato, Habilidades Viso-espaciais, Praxia, 
Gnosia.
• FUNÇÕES EMOCIONAIS 
– Raiva, Tristeza, Alegria, Prazer, Medo, Entusiasmo, Depressão.
• FUNÇÕESSEXUAIS 
• PERSONALIDADE 
• CARÁTER
EXAME DO ESTADO MENTAL 
• NÍVEL DE CONSCIÊNCIA 

– estado de alerta;
• CONTEÚDO DA CONSCIÊNCIA:

 - orientação no tempo e no espaço, 

 - linguagem (produção e compreensão da fala)
MINI EXAME DO ESTADO MENTAL; 
 - ESTADO EMOCIONAL.
Exame dos Pares Cranianos.

(PRÁTICA)
I- Nervos olfatorios
II- Nervos ópticos
III- Nervo oculomotor
IV- Nervo Troclear
V - Nervo trigêmeo
VI - Nervo abducente
VII- Nervo facial
VIII- Nervo vestibulococlear
IX- Nervo glossofaríngeo
X- Nervo vago
XI- Nervo acessório
XII - Nervo hipoglosso