Semiologia Abdomen

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EXAME FEXAME FÍÍSICO DO ABDOMENSICO DO ABDOMEN
PROFA DRA LAURA S. WARDPROFA DRA LAURA S. WARD
ESÔFAGOESÔFAGO
ESTOMAGOESTOMAGO
DUODENODUODENO
PÂNCREASPÂNCREAS
INSPEINSPEÇÇÃO ESTÃO ESTÁÁTICATICA
•• FORMA: plano, liso ou retraFORMA: plano, liso ou retraíído, globoso, em aventaldo, globoso, em avental
•• PELE: cicatrizesPELE: cicatrizes
•• TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO E MTECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO E MÚÚSCULOSSCULOS
•• DEFORMIDADES: assimetrias uni ou bilateraisDEFORMIDADES: assimetrias uni ou bilaterais
•• CIRCULACIRCULAÇÇÃO COLATERAL:ÃO COLATERAL:
•• tipo porta: sentido normaltipo porta: sentido normal
•• caput de medusacaput de medusa
•• rede rede suprasupra--umbelicalumbelical
••infrainfra--umbelicalumbelical
•• infrainfra--umbelicalumbelical (veia cava inferior)(veia cava inferior)
PALPAPALPAÇÇÃOÃO
•• SUPERFICIALSUPERFICIAL
•• PROFUNDA: PROFUNDA: 
ESTÔMAGOESTÔMAGO
CCÓÓLON TRASNVERSOLON TRASNVERSO
ÍÍLEO TERMINAL E CECOLEO TERMINAL E CECO
SIGMSIGMÓÓIDEIDE
CCÓÓLON ASCENDENTE E DESCENDENTELON ASCENDENTE E DESCENDENTE
PALPAPALPAÇÇÃOÃO
•• PROFUNDA: PROFUNDA: 
FFÍÍGADO GADO –– percussão pode ajudarpercussão pode ajudar
descrever borda na linha descrever borda na linha hemiclavicularhemiclavicular::
tamanho, superftamanho, superfíície, consistência, dorcie, consistência, dor
BABAÇÇO O –– percutir sempre antes percutir sempre antes 
-- palpar em decpalpar em decúúbito dorsal e bito dorsal e ShusterShuster
descrever borda, tamanho, superfdescrever borda, tamanho, superfíície, cie, 
consistência, dorconsistência, dor
PALPAPALPAÇÇÃOÃO
•• PROFUNDA: PROFUNDA: 
Aorta abdominalAorta abdominal
RINS RINS –– percutir sempre loja renalpercutir sempre loja renal
-- sinal de Giordanosinal de Giordano
ASCITE:ASCITE:
piparotepiparote
semicsemicíírculos de rculos de SkodaSkoda
macicezmacicez mmóóvelvel
AUSCULTAAUSCULTA
↑↑ RURUÍÍDOS HIDRODOS HIDRO--AAÉÉREOSREOS
↓↓ RURUÍÍDOS HIDRODOS HIDRO--AAÉÉREOSREOS
ASCITE ASCITE -- ULTRASOMULTRASOM
METAS HEPMETAS HEPÁÁTICAS TICAS -- ULTRASOMULTRASOM
COLECISTITE AGUDACOLECISTITE AGUDA-- USUS
CCARCINOMATOSECCARCINOMATOSE-- USUS
CÂNCER METASTCÂNCER METASTÁÁTICOTICO-- USUS
USUS
RINSRINS-- CTCT
RINSRINS-- CTCT
FFÍÍGADO COM MGADO COM MÚÚLTIPLOS CISTOS LTIPLOS CISTOS -- MRIMRI