ADMINISTRAÇÃO PARENTERAL HM

Prévia do material em texto

Gabriel da Silva Urashima	Resumo: Administração Parenteral de medicamentos
ADMINISTRAÇÃO PARENTERAL
Principais vias:
INTRADÉRMICA (ID);
SUBCUTÂNEA (SC);
INTRAMUSCULAR (IM);
INTRAVENOSA (IV).
INTRADÉRMICA (ID)
É a introdução do fármaco na derme, possui efeito mais lento devido seu tempo de absorção. Objetivos:
Aplicação de vacinas;
Teste de sensibilidade a alergias.
Exemplo: BCG e teste PPD.
INFORMAÇÕES TÉCNICAS
VOLUME MÁXIMO: 0,5 ML
AGULHA: 13X4,5
SERINGA: 1,0 ML
ÂNGULO: 15°
materiais necessários
BANDEJA OU CUBA-RIM;
SERINGA DE 1 ML;
AGULHA 13X4,5;
ALGODÃO;
LUVA DE PROCEDIMENTO.
PROCEDIMENTO TÉCNICO
CERTIFICAR-SE, JUNTO A PRESCRIÇÃO MÉDICA, SOBRE A MEDICAÇÃO E A SUA VIDA DE ADM;
LAVAR AS MÃOS;
PREPARAR TODO O MATERIAL;
INFORMAR O PACIENTE SOBRE O PROCEDIMENTO;
CALÇAR AS LUVAS;
INTRODUZIR A AGULHA, COM A ANGULAÇÃO DE 15° E COM O BISEL VOLTADO PARA CIMA;
INJETAR A SOLUÇÃO, OBSERVANDO A FORMAÇÃO DE UMA PÁPULA, RETIRANDO A AGULHA RAPIDAMENTE E EM MOVIMENTO ÚNICO;
NÃO MASSAGEAR O LOCAL;
PROTEGER O LOCAL COM ALGODÃO SECO;
REUNIR O MATERIAL E DESPREZAR O CONTEÚDO PÉRFURO-CORTANTE;
LAVAR AS MÃOS;
REGISTRAR O PROCEDIMENTO NO PRONTUÁRIO E CHECAR A MEDICAÇÃO NA PRESCRIÇÃO DE MEDICAMENTOS.
Áreas comuns de aplicação:
A antissepsia desta região não é recomendada neste procedimento, uma vez que, possibilitaria o desenvolvimento de reações falso-positivas em teste de sensibilidade.
Subcutânea (SC)
Refere-se a infusão/injeção de conteúdo líquido, com fins terapêuticos. A administração por essa via está diretamente associada ao período lento e contínuo de absorção.
informações técnicas
VOLUME MÁXIMO: 1,0 ML
AGULHA: 13X4,5
SERGINDA: 1,0 ML
ANGULAÇÃO DA SERINGA: 45° (PARA AGULHAS MENORES DO QUE 13X4,5) OU 90°
materiais necessários
BANDEJA OU CUBA-RIM;
SERINGA DE 1 ML;
AGULHA 13X4,5;
ALGODÃO;
LUVA DE PROCEDIMENTO;
ÁLCOOL 70%.
PROCEDIMENTO TÉCNICO
PASSOS 1,2,3,4 E 5 IGUAIS AO ANTERIOR.
REALIZAR A ASSEPSIA DO FRASCO-AMPOLA COM ALGODÃO EMBEBIDO EM ÁLCOOL 70%;
ASPIRAR A DOSE PRESCRITA;
REALIZAR A SUBSTITUIÇÃO DA AGULHA, CONFORME A VIA;
REALIZAR A ANTISSPESIA DO LOCAL A SER ADMINISTRADO A DROGA;
REALIZAR A PREGA CUTÂNEA;
INTRODUZIR A AGULA NO ÂNGULO DE 45° OU 90°;
SOLTAR A PREGA CUTÂNEA E REALIZAR A ASPIRAÇÃO, PUXANDO O ÊMBOLO PARA ASSEGURAR-SE QUE NÃO FOI ATINGIDO NENHUM VASO SANGUÍNEO;
INJETAR O LÍQUIDO LENTAMENTE;
PASSOS FINAIS IGUAL A 8,9,10,11 E 12 DO ANTERIOR.
INTRAMUSCULAR (IM)
Lembrar de lateralizar o bisel para evitar lesão nas fibras musculares.
 INFORMAÇÕES TÉCNICAS
VOLUME MÁXIMO: CONSULTAR QUADRO 1;
AGULHA: CONSULTAR QUADRO 2;
SERINGA: DEPENDERÁ DA AGULHA E VOLUME DA MEDICAÇÃO;
ÂNGULO: 90°;
materiais necessários
BANDEJA OU CUBA-RIM;
SERINGA DE 3 OU 5 ML;
AGULHA VARIA DE ACORDO O QUADRO;
ALGODÃO;
LUVA DE PROCEDIMENTO;
ÁLCOOL 70%.
PROCEDIMENTO TÉCNICO
IDENTICO AO ANTERIOR, COM EXCESSÃO DO ÂNGULO DA AGULHA QUE É SEMPRE 90°.
Punção venosa
É a via venosa direta para administração de medicamentos no sangue ou colheita de sangue.
informaçoes técnicas
ESCALPE OU JELCO DEPENDENDO DO PROCEDIMENTO E DA FAIXA ETÁRIA;
PUNCIONAR SEMPRE DA PARTE MAIS DISTAL PARA A MEDIAL, AFIM DE NÃO PERDER O MESMO VASO EM CASO DE ERRO;
EVITAR O USO DE MEMBROS INFERIORES, COM EXCESSÃO DE CRIANÇAS MENORES DE 2 ANOS, PARA TVP E FLEBITE.
ASSEPSIA COM CLOREXIDINA OU ÁLCOOL 70° INPM;
DEIXAR O GARROTE POR NO MÁXIMO 1 MIN;
CASO ERRE RETIRAR E AGUARDA ENTRE 1 A 2 MIN;
BISEL VOLTADO PARA CIMA E ANGULAÇÃO DE 15°;
TIRAR O GARROTE ANTES DE ABRIR O MANDRIL OU TIRAR A AGULHA DO JELCO; 
VEIAS PARA PUNÇÃO
METACARPAIS DO DORSO;
SUPERFICIAIS DO ANTEBRAÇO: CEFÁLICA, BASÍLICA E MEDIANA;
PREXO VENOSO DORRSAL DO PÉ;
SAFENA INTERNA (TORNOZELO).
CONTRAINDICAÇÕES RELATIVAS OU ABSOLUTAS
FÍSTULA ARTERIOVENOSA VENOSA;
RETIRADA OU ESVAZIAMENTO DE GÂNGLIOS LINFÁTICOS DA AXILA PÓS MASTECTOMIA.
Procedimento prático
HIGIENIZAÇÃO;
ABERTURA CORRETA DO MATERIAL A SER UTILIZADO;
APRESENTAÇÃO AO PACIENTE;
COLOCAR O GARROTE DE 10 A 15 CM ACIMA DO LOCAL A SER PUNCIONADO (NÃO EXCEDENDO 1 MIN ATÉ O FIM DO PROCESSO);
FAÇA ANTISSEPSIA DO LOCAL, NO SENTIDO DO RETORNO VENOSO;
PUNCIONE NUMA ANGULAÇÃO DE 15 A 30 GRAUS;
ASPIRE OU NOTE A VINDA DE SANGUE PARA O DISPOSITIVO;
REMOVA O GARROTE E REALIZE O PROCEDIMENTO TERAPÊUTICO.