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CONDUÇÃO ELÉTRICA, CONTRAÇÃO CARDÍACA E CICLO CARDIÁCO Universidade Estácio de Sá - UNESA Faculdade Estácio de Sá Sergipe FASE Viviane Gomes Portella viviane_portella@yahoo.com.br O coração de um adulto jovem saudável e em repouso ejeta, a cada minuto, aproximadamente 5 litros de sangue através de cada câmara ventricular. - Ao se praticar alguma atividade física mais intensa, com a dilatação acentuada de diversos vasos sanguíneos na musculatura esquelética, uma quantidade bem maior de sangue passa a retornar ao coração. O coração, então, nessas ocasiões, passa também a ejetar a mesma quantidade através de seus ventrículos e evitando, assim, a ocorrência de uma estase sanguínea. - Em determinados momentos, com atividade física intensa, o volume de sangue que retorna ao coração chega até a aproximadamente 25 litros por minuto e, ainda assim, o coração é capaz de bombear todo este volume. Sistema Cardiovascular Camadas do Coração Endocárdio Revestimento de células endoteliais tecido nodal, Feixe de His e suas subdivisões; Válvulas cardíacas bicúspide e tricúspide e fixação das cordas tendíneas. Miocárdio Tecido muscular estriado; Dois tipos: células especializadas na gênese e condução do impulso e células especializadas em contração. Epicárdio Vasos coronários. Pericárdio Duas camadas, fibrosa e serosa; Envolve coração e raiz dos grandes vasos; Evita superextensão dos ventrículos na sua diástole; Contém líquido que diminui atrito (lubrificante). Camadas do Coração Conceitos Conceitos Estiramento Pressão Periferica Reflexos Cardíacos Miocárdio Sincício Existe uma natureza sincicial no músculo cardíaco. Existem, na verdade, 2 sincícios funcionais formando o coração: Um sincício atrial e um sincício ventricular. Um sincício é separado do outro por uma camada de tecido fibroso. Isto possibilita que a contração nas fibras que compõem o sincício atrial ocorra num tempo diferente da que ocorre no sincício ventricular. Músculo Cardíaco •Músculo estriado (filamentos de actina e miosina) •Discos intercalados – membranas celulares de céls conectadas em série por junções comunicantes (passagem de potencial de ação com rapidez). •Sincício atrial e sincício ventricular separados por um tecido fibroso que envolve os orifícios valvulares – as contrações nestes sincícios não são contínuas. . Potencial de Ação – Fase Rápida ou do Miocárdio Potencial de Ação – Fase Rápida ou do Miocárdio Coordenação da Atividade Elétrica Contração do Coração Portanto, a força de contração depende, em grande parte, da concentração de íons cálcio no líquido extracelular. •A duração da contração do músculo cardíaco é em função da duração do potencial de ação. •Átrios – bomba de reforço (retardo de 1/10 s da condução elétrica do A para o V). •Ventrículos – principal fonte de força para movimentar o sangue através do sistema vascular. Ciclo Cardíaco Ciclo Cardíaco Fases do Ciclo Cardíaco Preenchimento passivo e sístole atrial – (onda P do ECG) – O miocárdio ventricular está em diástole; As válvulas aórtica e pulmonar estão fechadas e as atrioventriculares (AV) estão abertas. A contração atrial finaliza o preenchimento ventricular. Entretanto o papel da sístole atrial é importante durante o aumento da frequência cardíaca, onde há o encurtamento da diástole – Eficiência do preenchimento do ventrículo. Ocorre a primeira bulha cardíaca pelo fechamento das válvulas AV. Fases do Ciclo Cardíaco Contração isovolúmica – (complexo QRS do ECG) – ocorre rápido aumento da pressão ventricular. Provoca pequena protusão do assoalho atrial (válvulas atrioventriculares - AV). Não há alteração de volume, porém, a tensão na parede do ventrículo aumenta progressivamente. Ejeção ventricular – Quando a pressão do ventrículo ultrapassa a pressão aórtica as valvas AV se abrem e o sangue flui pelas artérias. A pressão do ventrículo irá diminuir com a saída do sangue. Relaxamento passivo – Valvas AV e semilunares fechadas. Ao se fecharem, as válvulas semilunares produzem a segunda bulha cardíaca. Bulhas Cardíacas Sistema Cardiovascular Função dos átrios como bomba – 75% do sangue flui direto para o ventrículo, portanto, algumas vezes somente em situações de muito esforço uma pessoa que tenha comprometimento atrial ou valvular percebe sintomas de insuficiência cardíaca como falta de ar. •Função dos ventrículos como bomba – fase de enchimento rápido dos ventrículos, período de contração isométrica (fechamento das válvulas AV e abertura das válvulas semilunares), período de ejeção e fase de relaxamento isométrico (abertura das válvulas AV), reinício do ciclo. •Volume diastólico final – 110 a 120 ml de sangue no ventrículo. •Débito cardíaco – quantidade de sangue que sai do coração durante a sístole (70 ml). •Volume sistólico final – sangue remanescente de 40 a 50 ml. Esses valores podem se modificar em situações de esforço. Função das válvulas •Válvulas atrioventriculares (tricúspide e mitral) – impedem o retorno do sangue dos ventrículos para os átrios durante a sístole. As válvulas são presas aos músculos papilares pelas cordoalhas tendinosas. Esses mm se contraem quando os ventrículos se contraem impedindo que a projeção das válvulas para os átrios seja muito acentuada. •Válvulas semilunares (aorta e pulmonares) – impedem o retorno do sangue das artérias aorta e pulmonares para os ventrículos durante a diástole. •Fechamento passivo. Prolapso e Sopro O prolapso é a separação imperfeita entre a parte superior e inferior do lado esquerdo do coração, permitindo assim a passagem de sangue indevida de volta ao átrio. Regulação do Bombeamento Cardíaco Slide 1 Sistema Cardiovascular Camadas do Coração Camadas do Coração Conceitos Conceitos Reflexos Cardíacos Miocárdio Sincício Músculo Cardíaco Potencial de Ação – Fase Rápida ou do Miocárdio Potencial de Ação – Fase Rápida ou do Miocárdio Coordenação da Atividade Elétrica Contração do Coração Ciclo Cardíaco Ciclo Cardíaco Slide 16 Fases do Ciclo Cardíaco Fases do Ciclo Cardíaco Bulhas Cardíacas Sistema Cardiovascular Slide 21 Slide 22 Regulação do Bombeamento Cardíaco Slide 24 Slide 25 Slide 26
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