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PLANEJAMENTO FAMILIAR Conjunto de ações que permitem às mulheres e aos homens escolher quando querem ter um filho, quantos filhos querem ter e o intervalo entre o nascimento dos filhos. Caracterizando, assim, a maternidade responsável. PLANEJAMENTO FAMILIAR Isso porque quando se decide ter um filho deve-se levar em consideração alguns fatores: Que qualidade de vida posso oferecer ao filho? Como vou educá-lo? Que cuidados uma criança necessita? Vou poder dar a atenção necessária caso decida ter mais de um filho? PLANEJAMENTO FAMILIAR Para tanto, existem hoje vários métodos contraceptivos. A cerca deles podemos dizer que: Praticamente qualquer pessoa pode usar, com segurança, praticamente qualquer método; Os métodos de planejamento familiar são eficazes se utilizados corretamente; A escolha do melhor método deve ser tomada em conjunto entre a mulher, o homem e o profissional de saúde, levando em conta os riscos e os benefícios de cada método. MÉTODOS CONTRACEPTIVOS A prevenção da gestação não desejada é fundamental, principalmente para adolescentes e adultos jovens sexualmente ativos, que devem ser orientados precocemente, uma vez que a idade para início das relações sexuais está diminuindo cada vez mais, enquanto estão aumentando o número de adolescentes grávidas. Os métodos contraceptivos podem ser divididos didaticamente em: - comportamentais; - de barreira; - dispositivo intra-uterino (DIU); - métodos hormonais; - métodos cirúrgicos. MÉTODOS CONTRACEPTIVOS A escolha do método contraceptivo deve ser sempre personalizada levando-se em conta fatores como: idade, números de filhos, compreensão e tolerância ao método, desejo de procriação futura, a presença de doenças crônicas que possam agravar-se com o uso de determinado método. Como todos os métodos têm suas limitações, é importante que saibamos quais são elas, para que eventualmente possamos optar por um dos métodos. Todavia, na orientação sobre os métodos anticoncepcionais deve ser destacada a necessidade da dupla proteção (contracepção e prevenção das DSTs e AIDS), mostrando a importância dos métodos de barreira, como os preservativos masculinos ou femininos. MÉTODOS CONTRACEPTIVOS Comportamentais ou de Abstinência Períodica: São aqueles que identificam o período fértil, evitando relações nesse período. - Tabelinha (Ogino Knauss) - Método de Bilings (muco cervical) - Temperatura basal - Coito interrompido Barreira: São aqueles que não deixam os espermatozóides subirem pelo colo do útero. - Camisinha - Diafragma - Espermecidas MÉTODOS CONTRACEPTIVOS Hormonais: São substâncias que alteram a fisiologia do sistema reprodutor feminino. - Pílulas - Injetáveis - Implantes sub-cutâneos - Adesivos Intra-uterinos: Estruturas específicas introduzidas no interior do útero. - DIU Cirúrgicos ou Definitivos: Operações realizadas tanto no homem quanto na mulher para interromper definitivamente a capacidade reprodutiva. - Vasectomia - Ligadura de Trompas MÉTODOS CONTRACEPTIVOS COMPORTAMENTAIS Tabelinha utiliza-se da contagem dos dias do ciclo, evitando os dias próximos à ovulação. É pouco eficaz se não for combinado com outros métodos, como preservativos ou espermicidas, pois depende da abstenção voluntária nos períodos férteis da mulher, onde a libido(desejo sexual) se encontra em alta. MÉTODOS CONTRACEPTIVOS COMPORTAMENTAIS Muco Cervical baseia-se na identificação do período fértil pelas modificações cíclicas do muco cervical, observado no autoexame e pela sensação por ele provocada na vagina e vulva. A observação da ausência ou presença do fluxo mucoso deve ser diária. O muco cervical aparece cerca de 2 a 3 dias depois da menstruação e, inicialmente é pouco consistente e espesso. Logo antes da ovulação, ele atinge o chamado "ápice", em que fica bem grudento. MÉTODOS CONTRACEPTIVOS COMPORTAMENTAIS Temperatura Basal Durante o período fértil a temperatura do corpo feminino aumenta de 0,3 a 0,8º C, porém outros fatores como gripes, resfriados, infecções ou cansaços agudos, podem também fazer essa temperatura aumentar, causando confusão. Por ser um método que exige uma atenção constante do próprio corpo e que só deve ser feito em uma situação de plena saúde, pode causar alguns erros de interpretação, visto que fatores como gripes, resfriados e presenças de infecções, ou estafas, podem confundir porque também elevam a temperatura. Por isso, é mais utilizado para quem deseja engravidar, para saber exatamente quando manter relações sexuais com maior chance de fecundação. MÉTODOS CONTRACEPTIVOS COMPORTAMENTAIS Coito Interrompido Consiste em retirar o pênis do canal vaginal antes da ejaculação. MÉTODOS CONTRACEPTIVOS DE BARREIRA Impedem que o espermatozoide chegue ao útero. Camisinha (masculina e feminina) Diafragma espermicida MÉTODOS CONTRACEPTIVOS Dispositivo intrauterino (DIU) Existem dois tipos principais: DIU de cobre: largamente utilizado, disponível no sistema único de saúde; DIU com hormônio: de alta eficácia e que apresenta uma ação especial de alterar o muco do colo uterino, impedindo que os espermatozoides cheguem ao útero. Só pode ser colocado em mulheres que já tiveram filho. MÉTODOS CONTRACEPTIVOS Hormonais São constituídos por hormônios e agem inibindo a ovulação. Podem ser: Orais: São as famosas pílulas. Elas devem ser iniciadas no primeiro dia da menstruação e continuadas por 21 dias consecutivos, sem falhar. Após o término da cartela, a mulher faz uma pausa de sete dias e reinicia o uso no oitavo dia. É importante tomar a pílula sempre no mesmo horário. MÉTODOS CONTRACEPTIVOS Injetáveis: Existem duas modalidades - mensal e trimestral. Apresenta excelente eficácia e é de fácil uso, pois a mulher não precisa ficar lembrando todos os dias de tomar a pílula. Após a interrupção do uso, a mulher pode demorar algum tempo (até 9 meses) para conseguir engravidar. MÉTODOS CONTRACEPTIVOS Anel Vaginal: São anéis de material plástico, também contendo hormônio. São inseridos dentro da vagina, onde devem ser deixados por três semanas. A mulher faz uma pausa de uma semana e reinicia o uso. Não atrapalha a relação sexual, nem causa incômodo. MÉTODOS CONTRACEPTIVOS Adesivo cutâneo: possui os mesmos hormônios da pílula, os quais são liberados direto na corrente sanguínea através da pele. Deve ser colocado no 1º dia da menstruação, devendo ser trocado a cada sete dias. Seguindo-se de sete dias de “descanso”. MÉTODOS CONTRACEPTIVOS Implantes sub-cutâneos Vantagens: A mulher não precisa se preocupar com a utilização de métodos no dia-a-dia. Desvantagens: É contra indicado para mulheres com mais de 35 anos e fumantes. Reduz o ciclo menstrual com o passar do tempo e tende a suprimi-lo (a mulher passa a não menstruar mais). Seu uso não pode ser interrompido instantaneamente, é necessário procurar um médico para retirar o implante. MÉTODOS CONTRACEPTIVOS Contracepção de Emergência (Pílula do Dia Seguinte): Faz com que o útero fique desfavorável à gravidez. Existem dois métodos de uso: O primeiro consiste no uso de pílula própria, em duas doses: a primeira até 72 horas após o ato sexual e a segunda 12 horas após a primeira. O outro método consiste no uso da pílula comum, de forma que a mulher ingere duas pílulas até 72 horas após o ato sexual e mais duas 12 horas depois. Esse método só deve ser utilizado esporadicamente, pois o uso frequente leva à redução de sua eficácia. É considerado um método abortivo. MÉTODOS CONTRACEPTIVOS Contracepção cirúrgica É o único método de contracepção definitiva, sendo utilizada por muitos casais. A esterilização feminina consiste na ligadura tubária, ou laqueadura. A masculina é a vasectomia. Todos os métodos anticoncepcionais possuem efeitos adversos, por isso só se deve iniciar o uso após consulta médica para se discutir os riscos e benefícios. O acompanhamento médico também é importante no caso da mulherquerer trocar o método em uso. Obrigada!
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