CISTO DE BOCA E ANEXOS

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CISTO DE BOCA E ANEXOS 
 
 CONCEITO GERAL: 
Cavidade patológica revestida total ou parcialmente por epitélio contendo no seu interior substâncias líquidas ou 
semi-fluídas e revestido por cápsula fibrosa. 
 
 ORIGEM: 
 Inflamatória: restos epiteliais de Malassez; 
 Odontogênico: remanescentes epiteliais da embriogênese dentária; 
 Não-odontogênico: remanescentes epiteliais NÃO relacionado à embriogênese dentária. 
 
 CISTOS NÃO-ODONTOGÊNICOS (CISTOS DE DESENVOLVIMENTO) 
 Cisto palatino do recém-nascido 
 Nasolabial 
 Palatino mediano Cistos fissurais 
 Mandibular mediano* 
 Globulomaxilar* 
 
 Linfoepitelial cervical 
 Linfoepitelial bucal 
 Dermóide Cisto das partes moles do pescoço 
 Epidermóide 
 Cisto do ducto tireoglosso 
 
 
 CISTOS FISSURAIS 
 
 CISTO PALATINO DO RECÉM-NASCIDO 
 
 PATOGÊNESE 
1. Remanescentes epiteliais que ficam aprisionados na fusão dos processos 
palatinos; 
2. Remanescentes epiteliais do desenvolvimento de glândulas salivares 
menores. 
 
 ASPECTOS CLÍNICOS 
─ 65% a 85% dos recém-nascidos 
─ Pápulas branco-amareladas na linha média (Pérolas Epstein) 
─ Palato duro/mole (Nódulos de Bohn) 
 
 ASPECTOS HISTOPATOLÓGICOS 
Cavidade contendo queratina revestida por epitélio estratificado escamoso. 
 
 TRATAMENTO: 
─ Regressão espontânea 
─ Cistos de rompem 
─ Acompanhar 
 
 
 
 
 
 
 CISTO DO DUCTO NASOPALATINO (CISTO CANAL INCISIVO) 
 
 ORIGEM: remanescentes epiteliais do ducto nasopalatino. 
─ É o cisto não-odontogênico mais comum 
─ 4° a 6° década de vida 
─ Predileção sexo masculino 
─ Entre os incisivos centrais superiores 
 
 ASPECTOS CLÍNICOS 
─ Tumefação na região anterior do palato duto 
─ Assintomático (as vezes) 
─ Drenagem e dor (a medida que vai crescendo) 
─ Pode causar expansão óssea 
─ Dentes com vitalidade pulpar, (-) é inflamatório, (+) não tem relação com o dente – cisto do ducto 
nasopalatino 
─ Palpação flutuante 
 
 ASPECTO RADIOGRÁFICO 
─ Imagem radiolúcida entre os IC 
─ Espinha nasal anterior projetada para o centro da lesão: formato de coração ou pera 
 
 ASPECTOS HISTOPATOLÓGICOS 
─ Colunar pseudoestratificado ciliado 
─ Colunar simples 
─ Cúbico simples raro 
─ Estratificado escamoso 
─ Cápsula – pode conter nervos, vasos 
─ Variante extra-óssea 
─ Cisto da papila incisiva 
 
 TRATAMENTO 
─ Enucleação 
─ Recorrência raras 
 
 
Até 8mm – forame incisivo 
+ de 8 mm – cisto do 
nasopalatino 
 CISTO NASOLABIAL 
 
 ETIOLOGIA 
─ Remanescentes epiteliais do Ducto Nasolacrimal 
─ Remanescente retidos entre os processos nasais lateral/mediano e maxilar 
 
 ASPECTOS CLÍNICOS 
─ Tumefação (aumento) do lábio superior e elevação da asa do nariz 
─ Apagamento do sulco naso labial 
─ Assintomático 
─ 4° a 5° década de vida 
─ Mulher/homem – 3:1 
─ SEM imagem radiográfica 
─ Palpação flutuante – cavidade com líquido unilateral ou bilateral (10%) 
─ Cisto extra-ósseo – tecido mole não aparece na radiografia. Da para ver na tomografia tecidos moles. Não 
tem relação com os dentes. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 ASPECTOS HISTOPATOLÓGICOS 
Cavidade revestida por epitélio pseudo-estratificado ciliado (mais próximo da cavidade nasal), áreas de 
epitélio cúbico (mais próximo da cavidade bucal) ou escamoso. 
 
 
 TRATAMENTO 
─ Excisão cirúrgica 
─ Recorrência rara 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 CISTO PALATINO MEDIANO 
 
 ETIOLOGIA 
Remanescentes epiteliais retidos ao longo da linha de fusão dos processos palatinos laterais da maxila. 
 
 ASPECTOS CLÍNICOS 
─ Tumefação na linha média do palato duto posterior a papila 
incisiva 
─ Assintomático (às vezes) 
─ Dor (à medida que vai crescendo) e expansão (pode causar 
expansão óssea) 
 
 ASPECTOS RADIOGRÁFICOS 
Lesão radiolúcida circular na linha média do palato duro 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 ASPECTOS MICROSCÓPICOS 
Cavidade revestida por epitélio estratificado escamoso (mais comum) com áreas de epitélio pseudo-
estratificado ciliado (mais próximo à linha média). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 CISTOS DAS PARTES MOLES DO PESCOÇO 
 Originados de remanescentes epiteliais de outros órgãos da cabeça e pescoço; 
 Diferenciam-se dos fissurais pela localização e identidade histopatológica. 
 
 CISTO LINFOEPITELIAL CERVICAL 
 
 ORIGEM 
Restos epiteliais aprisionados em linfonodos cervicais durante a embriogênese. 
 
 ASPECTOS CLÍNICOS 
─ Aumento de volume 
─ Região lateral do pescoço 
─ Adultos jovens (10 – 20 anos) 
─ Pode ser bilateral (grande maioria é unilateral) 
─ Geralmente não sente dor 
─ Biópsia vai dar o diagnóstico 
 
 
 ASPECTOS HISTOPATOLÓGICOS 
Cavidade revestida por epitélio escamoso 
estratificado queratinizado ou não e na parede 
do cisto tecido linfoide. 
 
 ETIOLOGIA 
─ Remoção cirúrgica 
─ Recorrência rara 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 CISTO LINFOEPITELIAL BUCAL 
 
 ORIGEM 
─ Epitélio aprisionado do tecido linfático bucal 
─ Anel de Waldeyer 
─ Agregados linfoides: 
─ Assoalho da boca, palato mole, ventre da língua. 
 
 ASPECTOS CLÍNICOS 
─ Nódulo submucoso 
─ Esbranquiçado (possui queratina dentro) 
─ Localização: Assoalho bucal, língua. 
─ < 1,5cm 
─ Adultos jovens (1°-3°década) 
─ Assintomáticos (na grande maioria das vezes) 
 
 ASPECTO HISTOPATOLÓGICO 
Cavidade revestida por epitélio estratificado pavimentoso queratinizado contendo no seu interior queratina, com 
tecido linfoide (presença de muitos linfócitos) na parede cística. 
 
 
 TRATAMENTO 
─ Remoção cirúrgica 
─ Recorrência rara 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 CISTO DERMÓIDE 
 
 ASPECTOS CLÍNICOS 
─ Aumento de volume 
─ Linha média do assoalho bucal e região submandibular 
─ Dificuldade de alimentação, fonação e respiração (causa elevação da 
língua) 
─ Não se sabe os remanescentes. Lembra a derme 
─ Pode causar lesões grandes porém é lento 
─ Palpação flutuante 
─ Região submandibular “queixo duplo” 
─ Aumento de volume lento e assintomático 
─ Crianças e adultos jovens 
─ Tem que ser feito biópsia para ter um diagnóstico 
 
 ASPECTOS HISTOPATOLÓGICOS 
─ Cavidade 
─ Epitélio ortoqueratinizado 
─ Conjuntivo 
─ Anexos cutâneos (na biopsia 
aparece) 
 
 
 TRATAMENTO 
─ Remoção cirúrgica (sai inteiro) 
─ Recorrência rara 
 
 
 
 
 
 
 
F- folículo piloso 
S- glândula sebácea 
 
 CISTO EPIDERMÓIDE 
 
 ASPECTOS CLÍNICOS 
─ Cisto mais comum da pele 
─ Mais frequente na região submandibular ou assoalho bucal 
─ Aumento de volume 
─ Crescimento lento e indolor 
─ Lembra a epiderme 
─ Pacientes jovens 
─ Dentro tem conteúdo de queratina (queratina mais grandular, 
parece ambrosia) 
 
 ASPECTOS HISTOPATOLÓGICOS 
─ Cavidade revestida por epitélio estratificado queratinizado 
─ Queratina no interior no lúmen 
─ Sem anexos cutâneos 
 
 TRATAMENTO 
─ Excisão cirúrgica (lesão sai inteira) 
─ Biópsia excisional 
 
 
 CISTO DO DUCTO TIREOGLOSSO (INCOMUM) 
 
 ORIGEM 
Remanescentes epiteliais do ducto embrionário que liga a tireóide à 
língua . 
 
 ASPECTOS CLÍNICOS 
─ Linha média do pescoço, próximo ao osso hioide. 
─ Aumento de volume 
─ Assintomático 
─ 1° e 2° década de vida 
 
 ASPECTOS HISTOPATOLÓGICOS 
Cavidade revestida por epitélio estratificado pavimentoso, colunar ou 
cúbico, tecido tireoidiano na parede fibrosa. 
 
 
 
 TRATAMENTO 
Remoção cirúrgica e remoção parte do hióide