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Laxantes e Anti-Diarreicos São substâncias que causam interferência na motilidade das estruturas ligadas à função digestiva (principalmente de estomago e intestino). Substâncias laxantes: peristaltismo e auxiliam o trânsito intestinal. a) Formadores de massa ou bojantes: provocam aumento do bolo fecal e por estímulo fisiológico iniciam o peristaltismo. Podem demorar até 1 semana para agir. Ex: metilcelulose, farelos, fibras dietéticas, gomas. b) Osmóticos: retém osmoticamente a água na luz intestinal, volume do bolo fecal. Agem de 1-3 horas. Exames radiológicos e preparações cirúrgicas. Efeito colateral: eliminam eletrólitos. Ex: sulfato e citrato de Mg++, lactulose, sorbitol (estes dois últimos não são absorvidos). c) Emolientes ou amolecedores: lubrificam e amolecem, impedindo a dessecação e a tensão superficial das fezes, o que facilita a penetração de água e gordura no bolo fecal. Não são considerados laxante verdadeiros pois não estimulam o peristaltismo. Agem de 12-48 horas. Ex: óleo mineral, óleos vegetais (oliva, semente de algodão, milho), supositórios de glicerina, dioctil-sulfossuccinato de Na+, Ca++ ou K+ d) Estimulantes ou irritantes: estimulam diretamente a motilidade intestinal, via estímulos nervosos. Ex: óleo de rícino e de castor (ação do ácido ricinoléico), antraquinonas: senne, cáscara sagrada, aloe (ação da emodina), fenolftaleína (Almeida Prado 46, Lacto-Purga, Obesiform), bisacodil (Dulcolax, Gutallax). Emodiana: atravessa barreira das gl. mamárias; tem efeito após 6 horas de administração e lesam as fibras das microvilosidades intestinais. Fenolftaleína: ativa em pequenas doses, irritante do intestino grosso. Substâncias antidiarreicas: retardam trânsito intestinal, conteúdo hídrico e protegem a mucosa intestinal. Devem ser usados com cuidado, pois dependendo da causa da diarréia, o uso é contra - indicado. a) Depressores da motilidade intestinal: prolongam o tempo de trânsito intestinal, a massa fecal diária, e perda de água e eletrólitos. Ex: elixir paregórico (alcalóides do ópio), codeína, difenoxilato + atropina ( Lomotil, Colestase), Loperamida (Imosec) b) Adsorventes: adsorvem substâncias irritantes e m-o causadores de doenças, ou ainda podem revestir e proteger a mucosa intestinal. Ex: caulim (silicato de Al++ hidratado), pectina, carvão ativado, lactobacilos (Leiba), leveduras (Floratil - Saccharomyces boulardii; Florax - Saccharomyces cerevisae).
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