Avalaindo de UTI sinaria

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Avaliando de UTI
	Avaliando Aprend.: SDE0535_SM_201608112268 V.1 
	Aluno(a): SINARIA ALCANTRA SILVA
	Matrícula: 201608112268
	Desemp.: 0,5 de 0,5
	06/04/2018 19:58:41 (Finalizada)
	
	
	1a Questão (Ref.:201608274775)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O artigo abaixo fez um levantamento epidemiológico sobre as infecções hospitalares em UTIs no Rio Grande do Sul. Após a leitura do artigo, assinale a alternativa correta:
		
	
	O sistema fechado de aspiração traqueal, em relação ao sistema aberto de aspiração, pode ser um fator importante na explicação da maior incidência das pneumonias nos pacientes da UTIs.
	
	Neste estudo as pneumonias são as infecções mais freqüentes e o principal fator de risco neste caso são as sondas vesicais.
	
	O uso indiscriminado dos antibióticos não afeta o perfil de resistência dos microorganismos causadores de infecções.
	
	O resultado das culturas realizadas e o antibiograma nunca afeta a prescrição de antibióticos na UTI.
	 
	A presença da via aérea artificial, a necessidade de aspiração traqueal frequente e ineficiência da tosse favorecem as infecções pulmonares.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201608273663)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A primeira Unidade de Terapia Intensiva foi criada em 1926, composta por 3 leitos, tendo por objetivo monitorizar pacientes em pós operatório de neurocirurgia no Hospital Johns Hopkins. A UTI tem como características:
		
	
	Local seguro do hospital com menor risco de infecções para os pacientes devido aos procedimentos invasivos realizados.
	
	Local seguro do hospital com menor risco de infecções devido à presença de bactérias de menor resistência.
	 
	Presença de equipe multidisciplinar que atende aos pacientes críticos para que possam se recuperar de forma mais efetiva.
	
	Pacientes que necessitam de monitorização invasiva contínua da pressão arterial, devido à instabilidade hemodinâmica, e que estão aptos a receber alta da UTI.
	
	O excesso do aparato de monitorização dos pacientes na UTI dificulta a identificação de alterações súbitas que o paciente crítico pode desenvolver.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201608703860)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Assinale a alternativa que apresenta a respiração que indica clinicamente falência muscular respiratória:
		
	
	Costal inferior
	
	Diafragmática
	
	Costal superior
	 
	Paradoxal
	
	Abdominal
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201608876675)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Uma infecção decorre do desequilíbrio entre a bactéria e o hospedeiro. As infecções hospitalares podem comprometer bastante o prognóstico do paciente, pois a resposta inflamatória pode ser intensa e disseminada produzindo repercussões à distância do local afetado. A taxa de mortalidade pode chegar a 50% a depender do tipo de infecção. Analise as afirmações abaixo a respeito das infecções e marque a resposta correta: I. A SIRS, ou Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica, é uma reação inflamatória generalizada, que deveria ser protetora, porém se transforma em uma reação destrutiva e descontrolada. II. O paciente com sepse é aquele que tem SIRS e está em uso de drogas vasoativas. III. O paciente que está em choque séptico é aquele que tem SIRS com um foco infeccioso documentado ou presumido
		
	
	São verdadeiras as afirmativas II e III
	
	Apenas a afirmativa III é verdadeira
	
	São verdadeiras as afirmativas I e III
	
	São verdadeiras as afirmativas I e II
	 
	Apenas a afirmativa I é verdadeira
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201608729135)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O instrumento de avaliação Medical Research Council (MRC) é utilizado em pacientes críticos e semi-críticos com o objetivo de avaliar a
		
	
	função.
	 
	força.
	
	atividade.
	
	dor.
	
	ADM.
	Avaliando Aprend.: SDE0535_SM_201608112268 V.1 
	Aluno(a): SINARIA ALCANTRA SILVA
	Matrícula: 201608112268
	Desemp.: 0,5 de 0,5
	25/04/2018 20:36:35 (Finalizada)
	
	
	1a Questão (Ref.:201608271906)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A intubação permite a colocação do paciente em ventilação mecânica invasiva, fornecendo suporte ventilatório. O fisioterapeuta preocupa-se com a manutenção adequada do tubo orotraqueal, a fim de evitar situações indesejáveis. O balonete do tubo (cuff) deve ser inspecionado diariamente, pois:
		
	
	Uma pressão excessivamente alta permite escape no sistema.
	 
	Uma pressão excessivamente baixa permite escape aéreo e broncoaspiração.
	
	Uma pressão excessivamente alta aumenta o risco de extubação acidental.
	
	Uma pressão excessivamente alta aumenta o risco de broncoaspiração.
	
	Uma pressão excessivamente baixa pode causar estenose de traquéia.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201608703886)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Os alvéolos consistem de pequenas evaginações dos bronquíolos respiratórios, ductos e sacos alveolares. Como alvéolos adjacentes dividem uma parede comum, seu formato e suas dimensões variam de acordo com o arranjo dos alvéolos adjacentes e o volume do pulmão. Esse fenômeno, no qual um aumento de volume em um alvéolo tende a aumentar o volume nos alvéolos adjacentes, é chamado interdependência. Um mecanismo semelhante aumenta o diâmetro do lúmen das vias aéreas distais que estão cercadas e limitadas pelos alvéolos. Além disso, alvéolos adjacentes comunicam-se entre si através de canais chamados poros de Kohn e com bronquíolos entre si através dos canais de lambert. Em Terapia Intensiva a monitorização dos volumes pulmonares, são de suma importância principalmente em pacientes pneumopatas e durante o desmame ventilatório. Desta forma, o aparelho utilizado para mensurar os valores ventilatórios próprios do paciente é o:
		
	
	Voldyne
	
	Peak Flow
	
	Capnógrafo
	 
	Ventilômetro
	
	Manovacuômetro
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201609146045)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Leia, nos itens a seguir, informações relacionadas à ventilação mecânica invasiva. I. É recomendado regular a frequência respiratória (f)inicial controlada entre 12 -16 rpm, com fluxo inspiratório ou tempo, relação I:E em 1:2 a 1:3. II. Os modos de disparos do ventilador mais comuns são os disparos a tempo (modo controlado pelo ventilador) e pelo paciente (disparos a pressão e a fluxo, chamados de modos de disparo pneumáticos). III. Deve-se utilizar uma FiO2 necessária para manter a saturação arterial de oxigênio entre 99% a 100%. IV. Usar volume corrente de 9 ml/kg/peso predito inicialmente e reavaliar de acordo com a evolução do quadro clínico do paciente. Das afirmações, estão corretas
		
	
	I e IV.
	
	III e IV.
	
	II e III.
	 
	I e II.
	
	II e IV.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201608712705)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Marque a alternativa incorreta:
		
	
	CV = VC + VRI + VRE
	
	CI = VRI + VC
	
	CRF = VRE + VR
	 
	CPT = VC + VRI + VR
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201608712698)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Na aula foram apresentadas as funções dos profissionais de saúde que atuam na UTI/CTI. De acordo com o que foi explicitado na aula, marque a opção que corresponde à função do Fisioterapeuta na UTI
		
	
	Desinfectar equipamentos utilizados durante a reabilitação; reverter encurtamento muscular e auxiliar na manutenção das funções vitais.
	
	?????????????
	
	Administrar medicações como broncodilatadores; verificar sinais vitais; manter vias aéreas sem secreção.
	
	Analisar exames laboratoriais, alterar medicações e prevenir úlceras de pressão.
	 
	Otimizar o suporte respiratório; melhorar função muscular e manter as vias aéreas pérvias.
	
	Avaliando Aprend.: SDE0535_SM_201608112268 V.1 
	Aluno(a): SINARIA ALCANTRA SILVA
	Matrícula: 201608112268
	Desemp.: 0,5 de 0,5
	15/05/2018 22:49:58 (Finalizada)
	
	
	1aQuestão (Ref.:201608770376)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Qual modo ventilatório está representado no gráfico abaixo?
		
	
	Ventilação Mandatória Controlada
	
	Ventilação com Pressão de Suporte
	 
	Ventilação Mandatória Assistida Controlada
	
	Ventilação Mandatória Intermitente Sincronizada
	
	Ventilação Não-invasiva (BIPAP)
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201608269314)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Paciente de 50 anos, 65 Kg ventilado no modo PCV há mais ou menos 24 horas com uma PEEP titulada em 8 cmH2O e uma P. Inspiratória gerando um VC de 600 ml. A gasometria é normal e o paciente em fase de boa evolução clínica. Entretanto, sabe-se que o mesmo é portador de um quadro de enfisema pulmonar bolhoso, está desnutrido e que ainda necessitará de mais algum tempo do suporte ventilatório invasivo. A estratégia terapêutica recomendada para prevenir a ocorrência de barotrauma neste caso clínico deve ser de:
		
	
	Aumentar a titulação da PEEP para 10 cmH2O
	
	Mudar o modo ventilatório para VCV
	 
	Diminuir a P. Inspiratória, titular a PEEP em 5 cmH2O e solicitar gasometria arterial
	
	Manter os mesmos parâmetros do ventilador e intensificar o suporte nutricional
	
	Limitar a pressão de pico em 45 cmH2O
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201608703889)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Um paciente internado na unidade de terapia intensiva, com indicação de suporte ventilatório mecânico, apresenta síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA). A melhor estratégia ventilatória para esse caso deverá incluir o(a):
		
	 
	Fixação da pressão positiva expiratória final (PEEP) através do cálculo PEEP X Complacência
	
	Aumento da variação de pressão de abertura da via aérea, melhorando os volumes respiratórios do paciente
	
	Ajuste do volume corrente em 12mL/kg, para melhorar a ventilação alveolar
	
	Manutenção da pressão de pico em valor menor ou igual a 40cm H2O, para evitar o barotrauma
	
	Elevação das frações inspiradas de oxigênio acima de 70%, para otimizar a saturação de oxigênio e, consequentemente, sua oferta aos tecidos
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201608892260)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A ventilação Não Invasiva necessita de interfaces para adaptação do paciente ao ventilador. Cada interface possui características com vantagens e desvantagens de acordo com o perfil do paciente e ajustes da VNI. Em ambiente hospitalar com pacientes evoluindo com insuficiência respiratória necessitando Pressão Suporte em níveis mais elevados, as interfaces mais utilizadas geralmente são:
		
	
	Bocal e Mascara Nasal
	
	Mascara Facial e Pronga nasal
	 
	Mascara Facial e Mascara Total face
	
	Pronga nasal e Mascara Nasal
	
	Mascara Total face e pronga nasal
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201608703883)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Em relação ao modo de ventilação controlada à volume (VCV), analise as afirmativas abaixo e depois marque a alternativa correta. I. O VCV é o modo que garante o volume corrente, mas não podemos assegurar a pressão de pico. II. A pressão inspiratória é variável, dependente do volume corrente, fluxo e PEEP ajustado nos parâmetros do ventilador mecânico. III. É um modo obrigatoriamente controlado, que não permite o disparo do ventilador pelo paciente.
		
	
	Somente a I está correta
	 
	Estão corretas a I e a II
	
	Estão corretas a II e a III
	
	Somente a II está correta
	
	Somente a III está correta
	Avaliando Aprend.: SDE0535_SM_201608112268 V.1 
	Aluno(a): SINARIA ALCANTRA SILVA
	Matrícula: 201608112268
	Desemp.: 0,5 de 0,5
	31/05/2018 19:43:18 (Finalizada)
	
	
	1a Questão (Ref.:201608266249)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O volume corrente calculado para a titulação de parâmetros ventilatórios no respirador de um determinado paciente, segundo a literatura, deve ser calculado de acordo com que critério?
		
	
	Idade
	
	Etnia
	
	Sexo
	
	Altura
	 
	Peso
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201608712698)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Na aula foram apresentadas as funções dos profissionais de saúde que atuam na UTI/CTI. De acordo com o que foi explicitado na aula, marque a opção que corresponde à função do Fisioterapeuta na UTI
		
	
	Desinfectar equipamentos utilizados durante a reabilitação; reverter encurtamento muscular e auxiliar na manutenção das funções vitais.
	 
	Otimizar o suporte respiratório; melhorar função muscular e manter as vias aéreas pérvias.
	
	Analisar exames laboratoriais, alterar medicações e prevenir úlceras de pressão.
	
	Administrar medicações como broncodilatadores; verificar sinais vitais; manter vias aéreas sem secreção.
	
	?????????????
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201608258108)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A asma é uma doença inflamatória crônica caracterizada por hiper-reatividade das vias aéreas inferiores e por limitação variável ao fluxo aéreo. Devido às características descritas acima a hiperinsuflação pode ocorrer tendo como resultado o desenvolvimento de auto-PEEP. Assinale a alternativa que descreve as alterações que ocorrem devido presença de auto-PEEP:
		
	
	Presença de inflamação na mucosa da via aérea com diminuição do trabalho respiratório
	
	Pressão alveolar negativa ao final da expiração
	
	Diminuição da resistência expiratória, com aumento do fluxo expiratório
	 
	Esvaziamento incompleto dos pulmões ao fim da expiração
	
	Diminuição da capacidade residual funcional
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201608713103)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Analise as seguintes gasometrias arteriais (1) pH: 7,24 / PaCO2 mmHg: 50 / H2CO3 mEq/l: 32; (2) pH: 7,24 / PaCO2 mmHg: 50 / H2CO3 mEq/l: 22; (3) pH: 7,50 / PaCO2 mmHg: 37 / H2CO3 mEq/l: 40. Marque a afirmativa correta:
		
	 
	A gasometria 3 é uma alcalose metabólica descompensada.
	
	Trata-se de alcalose metabólica as gasometrias de números 1 e 3.
	
	????????????????
	
	A gasometria de número 2 é parcialmente compensada.
	
	A gasometria 2 é uma acidose mista.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201609243275)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Sabe-se que a pressão de platô é um importante marcador de lesão pulmonar induzida pela ventilação mecânica, devendo ser avaliada com frequência em pacientes com SDRA. Considere um paciente ventilado mecanicamente com VC=500ml, PEEP = 5cmH2O e complacência Estática = 40ml/cmH2O, o valor da PRESSÃO DE PLATÔ corresponde a:
		
	 
	17,5 cmH2O
	
	30 cmH2O
	
	28 cmH2O
	
	15,5 cmH2O
	
	20,5 cmH2O