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* LASER * Laser Light Amplification of Stimulated Emissions of Radiation. Amplificação da luz por estimulação da emissão de radiação. * LUZ energia eletromagnética Comprimento de onda entre 100 e 10.000 nanômetros. Luz visível 400 (violeta) a 700 nm * * A energia luminosa é transmitida no espaço como ondas que contém pequenos “pacotes de energia” : Os fótons contém uma quantidade definida de energia, dependendo do seu comprimento de onda * A luz laser é emitida de modo organizado e apresenta 3 propriedades que o distingue das fontes de luz incandescente e fluorescente: COERÊNCIA MONOCROMATICIDADE COLIMAÇÃO * COERÊNCIA Significa que todos os fótons de luz emitidos a partir de moléculas individuais de gás têm o mesmo comprimento de onda e estão em fase uma com a outra. * MONOCROMATICIDADE Significa a especificidade da luz de um único comprimento de onda definido. Se a especificidade está no espectro da luz visível, ela tem apenas uma cor. * COLIMAÇÃO Há uma divergência mínima dos fótons. Os fótons se movem de forma paralela, concentrando o feixe de luz. * * TIPOS DE LASERS Os lasers são classificados de acordo com a natureza do material colocado entre as duas superfícies refletoras. Existem milhares de tipos diferentes de lasers, cada um com comprimento de onda específico e características únicas, dependendo do meio condutor. * Os meios de produção de laser podem ser: Cristal e vidro (estado sólido) Gás (HeNe) Semicondutor Corante líquido e químico Diodo (GaAs) * Lasers podem ser: alta e baixa potência Alta potência: apresentam respostas térmicas. São usados para: Cortes cirúrgicos e coagulação Oftalmologia Dermatologia Oncologia Cirurgia vascular * Baixa potência: atérmicos. São usados para: Cicatrização de ferimentos Manuseio da dor Produzem efeitos fotoquímicos em vez de térmicos. * Lasers mais comuns GaAs (904 nm) – arsenieto de gálio GaAlAs (830 nm) – arsenieto de gálio e alumínio AlGaInP (660 nm) – alumínio, gálio, índio e fósforo HeNe (632,8 nm) – hélio e neônio * Contínuo e pulsado Caneta Laser 660 nm e 830nn: operam no modo contínuo e pulsado (50%) com possibilidade de escolha de 10 freqüências: 2,5 Hz, 5 Hz, 10 Hz, 20 Hz, 75 Hz, 150 Hz, 300 Hz, 700 Hz, 1 KHz e 2KHz Modos de emissão * Estas freqüências servem para proporcionar analgesia por diferentes vias fisiológicas. 2,5 Hz – para lesões agudas 20 Hz – para cura de feridas 150 Hz – para alívio da dor 2 KHz – para lesões crônicas e feridas que não fecham * Caneta laser 904 nm: opera somente no modo pulsado a 9500 Hz. * Ação e efeito 1 – Efeitos primários ou diretos: Efeito bioquímico Efeito bioelétrico Efeito bioenergético 2 – Efeitos secundário: Estímulo a microcirculação Estímulo trófico celular * 3 – Efeitos terapêuticos: Aumento do ATP intracelular Analgésico Anti-inflamatório, anti-edematoso e normalizador circulatório Efeito estimulante do trofismo dos tecidos Estimulador dos pontos de acupuntura * Doses Efeito analgésico: 2 a 4 J/cm2 Efeito anti-inflamatório: 1 a 3 J/cm2 Efeito regenerativo: 3 a 6 J/cm2 Efeito circulatório: 1 a 3 J/cm2 * Situações inflamatórias Fase aguda ________ doses baixas Fase sub-aguda ____ doses médias Fase crônica _______ doses altas * Indicações Cicatrizes Ferimentos Úlceras Queimaduras Tendinites Neuralgias Hematomas Dor localizada * Precauções e Contra-indicações Os lasers fornecem radiação não-ionizante. Isso significa que não foram observados efeitos mutagênicos sobre o DNA e nenhum dano às células ou membranas celulares. * Irradiação direta sobre a retina: a radiação LASER provoca lesões irreversíveis na retina. Irradiação em focos bacterianos agudos. tumores Contra-Indicações * é melhor exposição menor do que superexposição. desaconselhável o tratamento na gravidez. arritmia cardíaca, disfunções tireóideas, marca passos, pacientes em tratamento come esteróides ou fármacos fotossensibilizantes. Precauções * Técnicas de aplicação 1 – pontual 2 – Por zona ou região 3 - Varredura * Pontual Marcar pontos na área a ser tratada de 1 em 1 cm. Aplicar o laser em cada ponto * Cálculo da área A = b x h A = 2 x 2 A = 4 cm2 2 cm (b) 2 cm (h) * A = π R2 π = 3,14 A = 3 x 22 A = 12 cm2 R = 2 cm * Cálculo do tempo Potência de Emissão do Laser (660 nm ou 830 nm) Potência média (904 nm) (Pm) Área a ser irradiada (A) Densidade de energia desejada (D) * Fórmula Tempo necessário = D (joules/cm2) x A (cm2) Potência de Emissão (W) * No caso do laser de AsGa (904 nm) devemos utilizar a Potência média no local da Potência de emissão pelo fato de esse laser ser emitido em regime de pulsos. * Pm = Pp x Tp x Fr Pm = potência média (W) Pp = potência de pico (W) – 70 W Tp = tempo de pulso (S) – 60 ns – 0,00000006 s Fr = freqüência de repetição do pulso (Hz) – 9500 Hz
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