Os AINE são importantes em virtude de suas propriedades anti

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Os AINE são importantes em virtude de suas propriedades anti-inflamatórias, antipiréticas e analgésicas
combinadas. O objetivo final da maioria das terapias com AINE consiste em inibir a geração de ________________
pró-inflamatórios mediada pela enzima _________________ e em limitar a extensão de inflamação, febre e dor. A
atividade antipirética desses fármacos, provavelmente está relacionada com a redução dos níveis de
_________________, particularmente na região do cérebro que circunda o hipotálamo.?
Sobre os anti-inflamatórios, assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.
A) leucotrienos / peroxidase / lipoxinas B4
B) radicais livres / hidrolase / prostaciclinas I2
C) isoprostanos / transpeptidase / interleucina-2
D) eicosanoides / cicloxigenase / prostaglandinas E2
E) tromboxanos / HMG-CoA redutase / fosfolipase A2
As penicilinas são drogas de elevado índice terapêutico e relativamente atóxicas para o homem. O seu principal
mecanismo de ação consiste em interferir com a síntese da parede celular bacteriana. Sobre as propriedades
das penicilinas, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) A produção de penicilinase por bactérias estafilocócicas é induzível e a meticilina é um importante indutor.
( ) A benzilpenicilina é a droga de escolha para os principais bacilos gram-negativos e é também muito ativa
contra amebas.
( ) Uma grande vantagem da amoxicilina é a sua resistência a penicilinases produzidas por várias bactérias.
( ) A penicilina V foi desenvolvida para prevenir a desvantagem da penicilina G de ser inativada pelo suco gástrico.
A sequência está correta em
A) V, V, V, V B) F, F, F, F C) V, F, F, V D) F, V, F, F E) V, F, V, V
A penicilina foi descoberta em 1928 pelo médico Alexander Fleming e permanece até hoje como uma excelente classe de antimicrobianos. Das penicilinas naturais descritas a seguir, assinale as que são de administração exclusivamente intramuscular. 
a) Penicilina G benzatina e penicilina V. b) Penicilina V e penicilina cristalina aquosa. C) Penicilina G procaína e penicilina G benzatina. D) Penicilina cristalina aquosa e penicilina G procaína. 
Os principais aminoglicosídeos utilizados atualmente em nosso meio são a estreptomicina, a gentamicina, a tobramicina, a amicacina, a netilmicina, a paramomicina e a espectinomicina. O principal efeito colateral desta classe de antibióticos que se manifesta clinicamente após 7 a 10 dias de tratamento é: 
a) Diarreia. B) Rush cutâneo. C) Nefrotoxidade.  D) Dor abdominal. 
Com relação à farmacologia, julgue o item subsequente.
Medicamentos digitálicos ou cardiotônicos auxiliam contra a insuficiência cardíaca por aumentar a contratilidade do coração. Entretanto, devem ser administrados sob cautela, pois podem provocar arritmias cardíacas, anorexia, apatia e vômitos.
a) Certo.
b) errado.
Os aminoglicosídeos são antibióticos, bactericidas que atuam inibindo a síntese das proteínas bacterianas. São exemplos de aminoglicosídeos:
a) gentamicina, estreptomicina, amicacina.
b) azitromicina, claritromicina, eritromicina.
c) amoxacilina, ampicilina, oxacilina.
d) cefazolina, cefalexina, cefoxitina.
e) ciprofloxacina, levofloxacina, norfloxacina.
Analise as assertivas que se seguem:
I. Agente quelante, previne a coagulação por se ligar ao cálcio. Preserva a morfologia dos componentes celulares, por isso é o anticoagulante de escolha para exames hematológicos (hemograma);
II. Anticoagulante indicado para estudos de coagulação, pois seu efeito pode ser revertido pela adição de cálcio. Como é quelante de cálcio, não é adapto para quantificação deste analito;
III. Mucopolissacarídeo sulfatado que inibe a trombina. Tem utilização para realização de ensaios bioquímicos, não sendo indicado quando o material deva ser usado para posterior análise por reação em cadeia da polimerase (PCR).
a) Heparina, citrato de sódio e ácido etilendiaminotetraacético (EDTA);
b) Heparina, fluoreto de sódio e ácido etilendiaminotetraacético (EDTA);
c) Heparina, citrato de sódio e fluoreto de sódio;
e) Ácido etilendiaminotetraacético (EDTA), citrato de sódio e heparina.
O principal mecanismo de ação da heparina administrada a um indivíduo consiste na inibição da transformação da protrombina em trombina, que converte o fibrinogênio em fibrina. Esse efeito é resultado da fusão das moléculas da heparina com as moléculas de uma proteína conhecida como
a) tromboplastina II.
b) antiplasmina.
c) plasmina.
d) protamina.
e) antitrombina III.
Em relação aos novos anticoagulantes orais usados para profilaxia ou tratamento do tromboembolismo venoso (TEV), assinale a alternativa correta.
a) A Ximelagatrana é um dos anticoagulantes novos mais seguros, mormente por seu metabolismo hepático.
b) A Rivaroxabana é um inibidor direto do fator X ativado, útil na profilaxia e no tratamento do TEV.
c) A Dabigatrana é um inibidor indireto da trombina, usado, por via oral, na profilaxia do TEV.
d) A Ximelagatrana é mais segura e eficaz do que a heparinização plena em cirurgias maiores de quadril e joelho.
e) A Rivaroxabana é inferior, em segurança e eficácia, à terapia plena com Enoxaparina, em todos os cenários clínicos ou cirúrgicos já estudados.
A ceftriaxona é um antibiótico de amplo espectro capaz de eliminar uma grande variedade de germes responsáveis  por diversos tipos de infecções. Acerca deste medicamento, é correto afirmar qu
a) tem alta nefrotoxicidade.
b) não ultrapassa a barreira placentária. 
c) pertence ao grupo dos aminoglicosídeos.
d) não deve ser adicionada em soluções que contenham cálcio.
A Organização Mundial da Saúde (OMS) reconheceu, nesta quarta-feira, que a resistência a antibióticos deixou de ser uma ameaça e se tornou uma realidade na saúde pública global. A afirmação está em um novo relatório, o primeiro elaborado pela entidade sobre a escala mundial do problema. Segundo a OMS, a resistência a antibióticos acontece “em cada região do mundo e afeta a todos, independentemente da idade ou país de origem”.
(http://veja.abril.com.br/noticia/saude/oms-alerta-para-impacto-da -resistencia-a-antibioticos-sobre-saude-global. 30/04/2014)
Com relação à temática da resistência bacteriana aos antibióticos, assinale a alternativa correta.
a) Os antibióticos podem ser considerados um dos pilares da saúde mundial e uma forma de fazer com que as pessoas vivam saudáveis por mais tempo. Porém, o uso inapropriado desses medicamentos os tornou praticamente ineficazes em alguns casos.
b) O mundo caminha para uma era pós-antibiótico na qual infecções correntes e feridas menores poderão ser curadas com facilidade, sem incorrer em risco de morte, restando aos profissionais e autoridades de saúde a preocupação com as superinfecções.
c) A resistência aos antibióticos está relacionada à utilização de antibióticos inadequados para cada infecção e não ao tempo de uso de tal medicamento.
d) O acompanhamento e a vigilância de casos envolvendo superbactérias tem se mostrado instrumentos eficientes no controle das infecções, dispensando quaisquer outras medidas mais dispendiosas.
e) A bactéria Staphylococcus epidermidis, encontrada na pele e responsável principalmente por Infecções de pele, foi a primeira a apresentar resistência à penicilina, em 1950.
Em todo o mundo, os eventos adversos no processo de assistência à saúde são frequentes. A vancomicina é um antibiótico bactericida que inibe a síntese da parede bacteriana. A este respeito, é correto afirmar que a velocidade de infusão desta medicação deverá ser lenta para evitar a síndrome 
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a) metabólica.
b) da resposta inflamatória sistêmica. 
c) do homem vermelho. 
d) anticolinérgica.
e) de Ménière.
Para algumas medicações, há possibilidade de reversão de seus efeitos com outras drogas. Desse modo, o antídoto para a varfarina é
a) flumazenil.
b) fitomenadiona.
c) protamina.
d) naloxane.
e) ácido ascórbico.
A administração de ácidoacetilsalicílico (AAS) é contraindicada em pacientes que fazem uso de
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a) antibióticos.
b) anticoagulantes.
c) anti-inflamatórios.
d) anti-histamínicos.
A respeito dos fármacos anti-inflamatórios, assinale a alternativa correta.
a) Os anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) classificam-se como inibidores não seletivos de ciclo-oxigenase (COX-2).
b) Entre os AINEs, o ibuprofeno apresenta o maior risco gastrintestinal e é recomendado como representante de terceira escolha.
c) Anticoagulantes e antiplaquetários têm os respectivos efeitos diminuídos por ácido acetilsalicílico.
d) AINEs inibem a via das lipoxigenases, suprimindo, portanto, a formação de leucotrienos e de lipoxinas.
e) AINEs antagonizam efeitos anti-hipertensivos de inibidores da enzima de conversão (IECA), por bloquearem efeito vasodilatador e natriurético de prostaglandinas.
Acerca da farmacologia da dor, julgue os itens subsecutivos.
O ácido araquidônico é liberado quando ocorre uma lesão celular por ativação de uma enzima denominada de cicloxigenase, que atua nos fosfolipídeos das membranas das células envolvidas nos processos inflamatórios.
Certo
Errado
Sobre o uso de antimicrobianos assinale a alternativa correta:
A. O uso racional de antimibrobianos envolve questões como indicação, dosagem, via de administração, e duração de um esquema terapêutico ou profilático.
B. O uso racional de antimicrobianos tem o objetivo de propiciar o sucesso clínico com mínima toxicidade para o paciente e reduzindo impacto sobre resistência bacteriana.
C. De maneira geral um programa de uso racional de antimicrobiano pode ser definido como qualquer ação destinada a racionalizar a prescrição destas drogas.
D. Também fazem parte dos objetivos de um programa de controle e uso racional de antimicrobianos: alcançar o melhor resultado terapêutico e minimizar os efeitos colaterais, propiciando um ambiente de maior segurança para os pacientes.
E. Todas as alternativas estão corretas.
Dos fármacos abaixo é considerado antibiótico:
A.Prednisona.
B. Nitrofurantoína.
C. Sinvastatina.
D. Nifedipina.
Com relação aos antimicrobianos, marque a alternativa CORRETA:
A. Os antibióticos do grupo das cefalosporinas são classificados por geração, sendo as de 3ª geração mais ativas contra microorganismos gram positivos que as de 1ª geração.
B. Os carbapenêmicos (imipenem e meropenem) são mais usados como profiláticos, visando a prevenir infecções por germes multirresistentes.
C. As doses de vancomicina devem ser reajustadas em pacientes com insuficiência renal.
D. Devido a sua polaridade, os aminoglicosídeos têm boa absorção oral sendo essa via a de escolha para o uso desse tipo de antimicrobiano.
No que se refere às características e comparação dos analgésicos não esteroidais (AINE), relacione a 1ª coluna com a 2ª coluna. A seguir, marque a sequência CORRETA:
A. 4, 2, 5, 3, 1.
B. 3, 1, 4, 5, 2.
C. 2, 1, 5, 4, 3.
D. 5, 4, 1, 2, 3.
Novos agentes antimicrobianos são desenvolvidos anualmente, enquanto outros deixam de ser utilizados devido ao surgimento da resistência microbiana. Os agentes quimioterapêuticos antimicrobianos mais eficientes utilizados atualmente são as drogas antibacterianas. São diferentes os mecanismos pelos quais estes fármacos podem atuar, entre eles pode-se afirmar:
A. Todas as penicilinas compartilham a mesma estrutura básica (dois anéis conjugados), diferenciando-se pelo grupo químico da cadeia lateral. São bacteriostáticas e agem inibindo a síntese de peptideoglicanos, controlando a maioria dos patógenos gram-positivos.
B. As cefalosporinas têm o mesmo anel betalactâmico que as penicilinas, sendo este ligado a um anel de seis elementos, tendo ainda o mesmo modo de ação. São fármacos de largo espectro, sendo particularmente efetivas contra os gram-positivos.
C. As sulfonamidas são uma grande família de drogas que agem interferindo na capacidade da célula bacteriana em sintetizar ácido fólico, sendo de largo espectro e bactericidas. Agem sobre gram-positivos, gram-negativos, mas muitos são resistentes atualmente.
D.Os aminoglicosídeos são compostos por moléculas de amino-açúcares conectados uns aos outros por ligações de glicosídeos, sendo extremamente eficientes contra micro-organismos gram-positivos. Eles ligam-se à subunidade 30S ribossômica e inibem a síntese de proteínas.
E. As tetraciclinas, com quatro anéis condensados interferem na síntese de proteínas bacterianas, bloqueando a ligação nos ribossomos do RNAr. São consideradas de baixo espectro, agindo mais especificamente sobre gram-negativos.
Os fármacos que atuam na coagulação sanguínea e na agregação plaquetária são rotineiramente utilizados no tratamento e na profilaxia de doenças tromboembólicas e cardiovasculares. A respeito desses medicamentos, assinale a alternativa correta.
A. O clopidogrel pode ser utilizado em substituição ao ácido acetilsalicílico, uma vez que ambos possuem o mesmo mecanismo de ação.
B. A varfarina atua inibindo a via da vitamina K e, consequentemente, a formação de fatores de coagulação dependentes dessa vitamina, como, por exemplo, os fatores II, VIII, IX e X.
C. A heparina de alto peso molecular liga-se à antitrombina III. Esse complexo, ao inibir a trombina, promove, simultaneamente, efeitos anticoagulantes e antiagregantes plaquetários.
D. As hemorragias causadas pela administração de heparina de baixo peso molecular podem ser completamente revertidas com a infusão de protamina.
E. O alteplase inibe a conversão de plasminogênio em plasmina. Isso reduz a formação dos polímeros de fibrina, havendo retração e dissolução do coágulo.
Em 1928, Alexander Fleming detectou que o mofo que contaminara uma de suas culturas tinha atividade antibacteriana. Iniciava-se assim a descoberta de um dos mais importantes grupos de antimicrobianos: as penicilinas. O primeiro representante do grupo utilizado clinicamente foi a penicilina G, uma das penicilinas naturais. As penicilinas são ativas contra várias espécies bacterianas que apresentam parede celular. Sobre o mecanismo de ação dessas substâncias, assinale a sentença CORRETA.
A. A penicilina leva a formação de um falso substrato para o bactoprenol, impedindo subsequentemente o transporte de aminoácidos utilizados para a formação de polímeros que vão formar a síntese da parede bacteriana.
B. O anel β-lactâmico substitui o peptídeo Park, dessa forma impede a agregação dos aminoácidos utilizados para a formação da parede celular da bactéria. Normalmente esse processo é mais efetivo em bactérias gram negativas, principal grupo de atuação das penicilinas.
C. As penicilinas impedem por acilação a enzima D-alanil-D-alanina transpeptidase interrompendo a síntese e consequentemente a formação adequada da parede bacteriana.
D. As penicilinas ligam-se com as PLPs ou proteínas ligadoras de penicilinas e dessa forma impedem a síntese de proteínas essenciais a formação da parede bacteriana. A parede mal formada ocasiona a lise da bactéria e assim a sua morte (ação bactericida).
E. As penicilinas induzem a formação de peptideoglicano que por sua vez leva a formação de polímeros ativadores de autolisinas, ocasionando a lise da bactéria e assim a ruptura de sua parede e o efeito bactericida.
Acerca de medicamentos anti-inflamatórios, julgue os itens subsequentes.
Com o isolamento das duas isoformas da cicloxigenase — COX-1 e COX-2 — com aspectos e expressões semelhantes, as propriedades anti-inflamatórias dos anti-inflamatórios não esteroides (AINE) foram relacionadas à inibição tanto de COX-1 como de COX-2, observando-se como únicos efeitos adversos os gastrintestinais.
Certo
Errado
A respeito dos antimicrobianos, julgue os próximos itens.
A oxacilina é um antibiótico de escolha para o tratamento de infecções como a celulite infecciosa, principalmente quando o micro-organismo isolado for o estafilococo, exceto quando houver o diagnóstico de MARSA.
CertoErrado
Assinale a alternativa que apresenta propriedades gerais em comum dos agentes anti-inflamatórios não-esteroides (AINE).
A. Todos os AINE, à exceção da nabumetona, são ácidos orgânicos fracos.
B. A maioria dos AINE é pouco absorvida, e sua biodisponibilidade é significativamente modificada pela presença de alimentos.
C. A maioria dos AINE não se liga às proteínas.
D. Nenhum AINE pode ser encontrado no líquido sinovial, mesmo após administrações repetidas.
E. Os AINE aumentam a sensibilidade dos vasos sanguíneos à bradicinina e à histamina e não afetam a produção de linfocinas pelos linfócitos T.
As aminopenicilinas, como a ampicilina, e os aminoglicosídeos, como a gentamicina, são fármacos antibacterianos comumente prescritos no tratamento de infecções em pacientes internados. A respeito dessa farmacoterapia antibacteriana, assinale a alternativa correta.
A. Há sinergismo farmacológico que justifica essa associação medicamentosa, uma vez que as aminopenicilinas atacam preferencialmente bactérias aeróbias Gram-negativas, enquanto os aminoglicosídeos complementam esse espectro de ação, atacando preferencialmente bactérias aeróbias Gram-positivas.
B. O sinergismo farmacológico existente entre essas duas classes de antibacterianos ocorre porque as aminopenicilinas fragilizam a parede celular bacteriana ao inibir a síntese de peptídeoglicanas, favorecendo a entrada dos aminoglicosídeos, que executam seus efeitos farmacológicos intracelularmente.
C. O ataque às bactérias aeróbias Gram-positivas desempenhado pelos aminoglicosídeos deve-se à alta hidrofilicidade que as moléculas dessa classe têm, o que aumenta a afinidade pelas porinas existentes na membrana celular desses micro-organismos.
D. Os aminoglicosídeos são administrados por via intramuscular, assim como as aminopenicilinas. A administração conjunta é recomendada para que a dor causada pela injeção da penicilina seja amenizada pelos aminoglicosídeos.
E. Essa associação de antibacterianos é capaz de atacar até mesmo infecções piogênicas, uma vez que as aminopenicilinas e os aminoglicosídeos são fármacos estáveis em pH ácido.
A digoxina é um fármaco cardiotônico com estreita faixa terapêutica, o que exige monitorização terapêutica e farmacológica. A respeito da digoxina, assinale a alternativa correta.
A. A digoxina, ao se ligar à bomba Na+/K+ ]-ATPase das células cardíacas, aumenta os níveis intracelulares de potássio e extracelulares de sódio.
B. A digoxina aumenta tanto o cronotropismo cardíaco quanto o inotropismo.
C. A digoxina aumenta o inotropismo e o débito cardíaco, o que resulta em ativação do barorreflexo. Com isso, há menor ativação simpática, ocorrendo a bradicardia.
D. A hipercalemia induzida pelos inibidores da ECA pode aumentar os efeitos da digoxina, causando uma intoxicação digitálica.
E. A intoxicação digitálica é uma condição clínica cuja manifestação é aguda e de curta duração, uma vez que a meia-vida da digoxina é inferior a 12 horas.
Entre as afecções comuns à população ambulatorial e hospitalar estão as infecções bacterianas, de modo que o aumento na resistência aos antibióticos disponíveis torna a promoção do uso racional desses medicamentos uma preocupação de saúde pública. A respeito da terapia antimicrobiana e da resistência bacteriana, julgue os itens subsequentes. A ceftazidima difere das demais cefalosporinas de terceira geração por possuir atividade superior contra bactérias gram-negativas.
Certo
Errado
( ) Os principais efeitos adversos dos aminoglicosídeos são a nefrotoxicidade e a ototoxicidade.
( ) Acerca dos antibióticos, julgue os itens subsequentes. As quinolonas inibem a síntese do DNA bacteriano, o que ocasiona a morte da bactéria.
( ) Acerca dos fármacos anti-inflamatórios não esteroides (AINES), usados no tratamento da dor leve e moderada, julgue os itens seguintes. Os AINES podem apresentar diferenças farmacodinâmicas entre si: o ibuprofeno e a nimesulida são de elevado risco no que se refere ao dano à mucosa gastrointestinal, ao passo que o piroxicam e a aspirina são de risco baixo.
( ) Com relação à farmacologia, julgue os itens subsequentes. Medicamentos digitálicos ou cardiotônicos auxiliam contra a insuficiência cardíaca por aumentar a contratilidade do coração. Entretanto, devem ser administrados sob cautela, pois podem provocar arritmias cardíacas, anorexia, apatia e vômitos.
( ) A gentamicina pertence à classe dos aminoglicosídeos, cuja ação bactericida está associada à inibição da síntese proteica bacteriana, no entanto, pode produzir ototoxicidade com emprego de doses fracionadas e elevadas.
( ) Os antibióticos b-lactâmicos inibem a síntese do DNA bacteriano, ocasionando a lise celular.
( ) A maioria dos antibióticos b-lactâmicos possui baixa biodisponibilidade após a administração oral, devido a sua degradação pela enzima b-lactamase, naturalmente presente no estômago humano.
( ) A eficácia da terapia com base nas tetraciclinas, que são agentes quelantes de íons metálicos e formam complexos não absorvíveis, poderá ser afetada pelo conteúdo gástrico no momento de administração da tetraciclina pela via oral.
( ) A eritromicina e a claritromicina, devido à presença em suas estruturas químicas de grupos protetores que viabilizam a administração desses fármacos pela via oral, são exemplos de antibióticos b-lactâmicos mais estáveis que a penicilina.
( ) O ácido clavulânico inibe a síntese proteica por se ligar à subunidade 50S do ribossomo bacteriano, aumentando a efetividade antibiótica da clindamicina quando utilizados em associação.
( ) A dexametasona é um anti-inflamatório e imunossupressor utilizado particularmente quando a retenção hídrica é indesejável, como no caso de edema cerebral, uma vez que apresenta atividade mineralocorticoide mínima.
( ) O ácido araquidônico é liberado quando ocorre uma lesão celular por ativação de uma enzima denominada de cicloxigenase, que atua nos fosfolipídeos das membranas das células envolvidas nos processos inflamatórios.
( ) Com o isolamento das duas isoformas da cicloxigenase — COX-1 e COX-2 — com aspectos e expressões semelhantes, as propriedades anti-inflamatórias dos anti-inflamatórios não esteroides (AINE) foram relacionadas à inibição tanto de COX-1 como de COX-2, observando-se como únicos efeitos adversos os gastrintestinais.
( ) O uso da heparina de baixa massa molecular não apresenta vantagem em relação ao da heparina padrão, dada a semelhança do mecanismo de ação dessas substâncias no organismo humano.
( ) A piperacilina, entre as penicilinas de uso hospitalar, compreende o representante da classe com maior espectro de ação contra infecções causadas por Pseudomonas aeruginosa. Além disso, essa penicilina é comercializada em associação com o tazobactam, um inibidor de betalactamase, capaz de ampliar ainda mais o espectro de ação da piperacilina.
( ) A associação de amoxicilina e claritromicina constitui uma manobra farmacológica efetiva no tratamento de gastrites e úlceras associadas à infecção pelo Helicobacter pylori, uma vez que a amoxicilina atua na inibição da síntese de parede celular bacteriana e a claritromicina na redução da síntese de proteínas.
( ) As fluorquinolonas são os antibióticos de primeira escolha para infecção urinária em mulheres grávidas.
( ) Beclometasona é o fármaco anti-inflamatório de escolha para o tratamento de crises agudas da asma moderada.
( ) Naloxona é um analgésico opioide eficaz no controle da dor associada ao câncer.
( ) Analgésicos não opioides, como ácido acetilsalicílico, dipirona, ipuprofeno e paracetamol, modificam apenas mecanismos periféricos envolvidos no desenvolvimento da dor.
( ) Os principais agentes anti-inflamatórios são representados pelos glicocorticoides e pelos agentes AINE. O ácido acetilsalicílico (AAS) é um glicocorticoide.
( ) A sulfanilamida é um antibiótico com ação bactericida, análogo estrutural do ácido p-aminobenzóico (PABA), precursor essencial da síntese do ácido fólico nas bactérias.
() Os antibióticos beta-lactâmicos são totalmente destruídos pelas enzimas beta-lactamases das bactérias, por meio da distribuição do anel beta-lactâmico, que está sempre presente na estrutura química dessas moléculas.
( ) A heparina é uma substância que pertence à família das glicosaminoglicanas sulfatadas.
( ) Apesar de os AINEs não estarem relacionados entre si do ponto de vista químico, sua ação farmacológica está relacionada, na grande maioria, à inibição da primeira atividade catalítica das cicloxigenases (COX).
( ) Os efeitos indesejáveis provenientes do uso dos AINEs são devidos à inibição seletiva da COX-2.
( ) Tenoxicam, piroxicam, meloxicam e rofecoxibe são exemplos de AINE inibidores seletivos da COX-2.
( ) Penicilinas, tetraciclinas e carbapênicos são classes de antibióticos que contêm, em sua estrutura, um anel betalactâmico e que inibem o crescimento de bactérias, agindo em uma etapa específica da síntese da parede celular bacteriana.
( ) A vitamina K é um antagonista de fármacos com ação anticoagulante.
O antimicrobiano utilizado em infecções causadas por bactérias anaeróbias:
a) Tetraciclina
b) Penicilina
c) Metronidazol
d) Cefalosporina
Sobre o mecanismo de ação dos AINES, é correto afirmar que
a) a nimesulida age impedindo a formação de ácido aracdônico.
b) o ácido acetilsalicílico promove a inibição irreversível da enzima ciclooxigenase.
c) o celecoxib é mais seletivo na inibição da isoforma 1 da ciclooxigenase em relação ao diclofenaco.
d) o bloqueio da ação da isoforma 1 da ciclooxigenase é responsável pelos efeitos terapêuticos dos AINES.
Assinale a substância que, associada à amoxicilina, aumenta seu espectro antimicrobiano.
a) Ácido Clavulânico
b) Ácido Tricloroacético
c) Ácido Pantotênico
d) Ácido Ascórbico
Em relação às drogas conhecidas como “AINES” (anti-inflamatórios não esteroidais) e seus sítios de ligação nos tecidos, pode-se afirmar que:
a) a maioria dos AINES tradicionais inibem tanto a COX-1 como a COX-2, embora variem no grau que inibe cada isoforma.
b) a COX-1 é induzida nas células inflamatórias, quando sofrem lesão ou inflamação, ou quando são ativadas por citocinas inflamatórias.
c) a COX-2 é uma enzima constitutiva, expressa na maioria dos tecidos e desempenha funções de “manutenção” e homeostase no organismo.
d) os AINES apresentam, também, efeitos diretos sobre a migração de leucócitos, liberação de enzimas lisossômicas e produção de radicais tóxicos de oxigênio, que contribuem para o dano tecidual de condições inflamatórias crônicas, como a artrite reumatoide.
e) todas têm o mesmo mecanismo de ação: são inibidoras da enzima ciclo-oxigenase (COX), que age sobre o ácido araquidônico das membranas celulares, aumentando a geração de PG e Pciclinas.
São todos antibióticos β-lactâmicos:
a) penicilinas, cloranfenicol, carbapenens, vancomicina.
b) cefalosporinas, eritromicina, vancomicina, quinolonas.
c) eritromicina, tetraciclinas, polimixinas, estreptograminas.
d) penicilinas, cefalosporinas, carbapenens, cefamicinas.
e) cloranfenicol, tetraciclinas, cefalosporinas, eritromicina.
Assinale a alternativa correta em relação às drogas antibacterianas.
a) A eritromicina é uma droga bactericida que age inibindo a síntese de parede.
b) Os aminoglicosídeos agem inibindo a síntese de parede das bactérias e são facilmente absorvidos pelo trato gastrintestinal.
c) A cefotaxima é uma droga semissintética de amplo espectro.
d) O cloranfenicol possui propriedades detergentes e exerce sua função alterando a membrana celular externa.
e) As penicilinas agem interferindo na síntese dos lipídeos que formam as membranas interna e externa das bactérias.
Qual desses antibióticos pode ser classificado como aminoglicosídeo?
a) Gentamicina.
b) Clorafenicol.
c) Trimetropima.
Ciproflaxacino.
Os antibióticos que possuem como mecanismo principal de atuação a inibição da biossíntese de peptidoglicano, proteínas da parede celular microbiana, incluem
a) B-Lactâmicos.
B) Sulfonamidas.
c) Midotiazis.
d) Quinolonas.
Assinale a alternativa que indica a droga que é capaz de inativar, de modo irreversível, as enzimas betalactamases, permitindo a ação rápida da amoxicilina nas bactérias.
a) Nistatina.
b) Ácido propiônico.
c) Ácido penicilinâmico
d) Clavulanato de potássio.
e) Metronidazol
São exemplos de anti-inflamatórios esteroidais:
a) Hidrocortisona, AAS, dexametasona, betametasona, budesonida e dipropionato de beclometasona.
b) Fosfato sódico de prednisolona, prednisolona, hidrocortisona e budesonida.
c) Dipropionato de beclometasona, betametasona, ibuprofeno e dexametasona.
d) Fosfato sódico de prednisolona, acetominofeno, dipropionato de beclometasona e betametasona.
e) Indometacina, hidrocortisona, dexametasona e budesonida.
Acerca do uso de antimicrobianos e da resistência de microrganismos a esses agentes, assinale a opção correta.
a) Beta-lactamase é um agente antimicrobiano capaz de inibir a proliferação de cocos gram-positivos.
b) As penicilinas, antimicrobianos que inibem a síntese da parede celular de alguns microrganismos, podem ser obtidas de um fungo.
c) Um antibiograma preparado com discos de oxacilina sobre uma placa que contenha meio de cultura pode ser usado para a detecção de microrganismos que captam folato do meio.
d) e forem detectados microrganismos do gênero Streptococcus dos grupos A, B, C ou G , é necessário realizar-se o antibiograma de rotina, uma vez que à resistência à penicilina é comum nesses grupos.
Com relação aos antiinfecciosos assinale a resposta correta:
a) As sulfonamidas são medicamentos que atuam ao interferir na síntese de folato e, portanto, na síntese de nucleotídeos.
b) As tetraciclinas são antibióticos bacteriostáticos de amplo espectro e devem ser administrados principalmente com leite e derivados para ter melhor absorção e diminuir a irritação gástrica.
c) O moxifloxacino é um medicamento amplamente utilizado para combater infecções respiratórias e pertence a classe terapêutica dos macrolídeos.
d) O meropenem pertence a classe terapêutica dos carbapenêmicos, assim como a piperacilina.
e) A cefalexina e a cefalotina são consideradas cefalosporinas de primeira e terceira geração respectivamente.
A cefalexina é uma cefalosporina da geração:
a) primeira
b) segunda
c) terceira
d) quarta
A Vancomicina é um glicopeptídeo indicado no tratamento das infecções causadas por estafilococos, estreptococos, enterococos. Esse antibiótico é também a droga de eleição para infecções causadas por estafilococos meticilina-resistentes e pneumococos com alto grau de resistência à penicilina, porque
a) além de ser uma alternativa aos beta-lactâmicos em pacientes com alergia grave a esses agentes, não implica em relação cruzada entre eles.
b) é menos suscetível às enzimas modificadoras dos aminoglicosídeos (penicilina) e, algumas vezes, apresenta atividade contra bactérias resistentes a outros aminoglicosídeos.
c) a vancomicina é ativa contra bacilos gram-negativos aeróbios, estafilococos e micobactérias.
d) inibe a síntese de proteínas das bactérias em uma etapa muito inicial, precedendo a interação do RNA de transferência e o ribossomo 30s com o códon iniciador.
d) e liga reversivelmente à subunidade ribossômica 50s, impedindo a ligação do RNA de transferência, contendo o aminoácido terminal a cadeia peptídica.
Micoplasmas, clamídias e riquétsias são agentes desprovidos de parede celular e, portanto, constitutivamente resistentes aos antibióticos inibidores da síntese da parede celular. Assinale a alternativa que apresenta as duas classes mais importantes de inibidores da parede celular.
a) Aminoglicosídeos e macrolídeos.
B) Beta-lactâmicos e glicopeptídeos.
c) Macrolídeos e oxazolidinonas.
d) Beta-lactâmicos e amoniglicosídeos.
d) Sulfonamidas e glicopeptídeos.
É verdadeiro, em relação às drogas β-lactâmicas:
a) a penicilinase destrói a atividade de algumas penicilinas por hidrólise da cadeia lateral do anel β-lactâmico.
b) as penicilinasnaturais são ativas contra bactérias Gramnegativas.
c) podem ser classificadas em penicilinas, cefalosporinas, cefamicinas, carbapenens, monobactans e inibidores de β-lactamases.
d) atualmente são pouco utilizadas em terapêutica.
e) são ativadas pela presença dos inibidores de β-lactamase.